Анорексия оқиғалары таң қалдырады және қайғылы. Аруақты мақсат үшін қыздар ең қатал диеталармен өздерін азаптайды, өз денесі мен жүйке жүйесін шаршатады. Анорексия психиатриялық ауру ретінде танылады. Өкінішке орай, осы уақытқа дейін аурудың кейбір жағдайлары өлімге әкеледі. Анорексияның нақты оқиғалары 16-24 жас аралығындағы қыздардың жиі ауыратынын көрсетеді. Дегенмен, салыстырмалы түрде сирек кездесетін жағдайлар, сондай-ақ жігіттердің «арық боламын» деген ұмтылысын басшылыққа ала отырып, өз денесін шаршаған кездегі жағдайлар да белгілі.
Емдеуді неғұрлым ерте бастасаңыз, кахектикалық кезеңді болдырмау мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Бұл толық сарқылу, онда ішкі органдардың бұзылуы және өлім. Мақалада ауруды жеңу мүмкіндігін көрсететін анорексия туралы әңгімелер берілген.
Даму себебі
Өкінішке орай, көптеген адамдар (әсіресе егде жастағы адамдар) әлі де анорексияны «ақымақтық» ретінде қабылдайды, оны «нокауттан» шығару керек.«Науқастың басы». Ауруға мұндай көзқарас әдетте көмектеспейді, сонымен бірге жағдайды қиындатады. Егер сіздің туысыңыз анорексиямен ауырса, онда сіз ешбір жағдайда агрессияны көрсетпеу, оны мазақ ету немесе оны күштеп тамақтандыруға тырыспаңыз.. Бұл булимия сияқты мұндай бұзылыстың дамуына әкелуі мүмкін, яғни қыз тамақ ішемін деп кейіп танытады, содан кейін ваннада өзін құлыптап, механикалық қозғалыстармен асқазан қуысын босатады. Булимия және анорексия (пациенттердің айтатын оқиғалары) Бұл фактіні растаңыз) әрқашан дерлік бірін-бірі толықтырады. Мұны дәрігерлер мойындайды. Анорексия туралы әңгімелер дені сау адамдар үшін қорқынышты, мұндай науқастарды түсіну шынымен қиын, ал оларға көмектесу одан да қиын.
Анорексия - психиатр емдейтін ауыр ауру екенін түсіну маңызды. Егер науқас кахексия жағдайына жетсе, онда басқа мамандықтағы дәрігерлер қазірдің өзінде тартылған. Барлық дерлік органдар сарқылудан бас тартқандықтан, нефрологтың, гепатологтың және гастроэнтерологтың кеңесі қажет. Энтеральды тамақтану қажет болуы мүмкін. Емдеу неғұрлым ерте басталса, жағдайдың кахексияға келмеу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады және қыз тамақтану бұзылыстарын артта қалдырып, толыққанды өмірін жалғастыра алады.
Анорексия дегеніміз не? Бір күні науқас тамақтанбауды шешеді. Бұл психо-эмоционалды күйзеліске байланысты болуы мүмкін (анорексия, олар туралы әңгімелер жиі кездеседі) немесе адамның сыртқы келбетіне қанағаттанбау. Көбінесе қыздың артық салмағы бар екенін ақымақ әзілмен айтады, соның салдарынанол қатаң диетаға отырады және өзін шаршатады. Себеп қандай болса да, анорексия әрқашан физикалық денсаулық проблемаларына әкеледі. Оныншы ревизия ауруларының халықаралық классификациясына (ICD-10) сәйкес бұл ауруға F 50.0 коды берілген. E
Төмендегі жағдайлар нервтік анорексия дамуының қоздырғышы болуы мүмкін деп жалпы қабылданған:
- қорлау, қамқор адамдардың науқастың сыртқы келбеті туралы жағымсыз мәлімдемелері;
- психиатриялық бұзылулар (депрессиялық, үрейлі бұзылулар, гипохондрия);
- эндокриндік аурулар (мысалы, гипертиреозда метаболизм тым тез жүреді, пациент тіпті жоғары калориялы тағамдарды жеткілікті мөлшерде жесе де арықтауы мүмкін);
- генетикалық фактор (ауыр стресс және шамадан тыс жүйке кернеуі кезінде белсендірілетін 1p34 гені анорексияның дамуын тудыруы мүмкін);
- тұлға факторы - өзін-өзі бағалаудың төмендігі, өзінің тартымдылығына сенімсіздік;
- әлеуметтік фактор - арық болу сәні, «жіңішкерек» дос қыз болуға ұмтылу, кәсіби модель болуға ұмтылу.
Аурудың даму кезеңдері
Психиатрияда аурудың дамуының үш кезеңі бар:
- Орексияға дейінгі кезеңде науқаста оның денесі жеткілікті тартымды емес деген ойлар пайда болады. Науқас модельдердің фотосуреттерін қарап, қатаң диетаға баруды шешеді, калорияларды фанатизммен санай бастайды, тағамның әрбір порциясын өлшейді, күн сайын таңертең таразыға түседі,тәбетті басатын дәрілерді алады және қабылдай бастайды.
- Анорексия - салмақ тез төмендейді, бірақ науқас сыртқы түрі әлі де жақсы емес сияқты. Калорияны азайту ең жоғары деңгейге жетеді. Сонымен қатар, шын мәнінде, май қабаты қазірдің өзінде минималды, етеккір жоғалады (аменорея дамиды), науқас бас айналудан зардап шегеді, есін жоғалтады, орталық жүйке жүйесіндегі процестер бұзылады.
- Кахетика – май тінінің толық дерлік болмауы және дененің барлық ресурстарының сарқылуы. Науқас депрессия, әлсіздік, апатиядан зардап шегеді. Кез келген әлеуметтік байланыстар, әдетте, үзіледі. Адам жұмысқа немесе көбірек оқуға бара алады - бұл жерде күш жоқ. Науқас қалыпты тамақтануды бастауды шешсе де, мұны істеу оңай болмайды, өйткені ішкі органдар кішірейе бастайды, созылмалы аурулар дамиды, бұл кейіннен өлімге әкеледі. Бұл кезеңде дәрігерлердің көмегінсіз жасай алмайсыз: дерлік ешкім өздігінен шыға алмайды.
Анорексияның ауру ретінде тарихы
Бұл перфекционисттердің дерті деген пікір бар. Олар кез келген бағамен өз фигурасын ойдан шығарылған идеалға жеткізгісі келеді. Бірақ шындық ше?
Анорексияны ауру ретінде алғаш рет 17 ғасырда көрнекті дәрігерлердің бірі Ричард Мортон айтқан. Ол өзінің пациентінің жағдайын сипаттайды, ол психо-эмоционалды күйзелістің салдарынан қалыпты ұйқысын жоғалтты, тамақтанудан бас тарта бастады, нәтижесінде ол салмағын айтарлықтай жоғалтты және жалпы жағдайы нашарлады.денсаулық. Анорексия өткен ғасырдың 80-ші жылдарында кеңінен таралған. Жіңішкелік сәні бүкіл әлем бойынша жүздеген мың қыздарды дұрыс тамақтанудан бас тартуға мәжбүр етті. Жыл сайын жаңадан шыққан диеталар пайда болды, тек толық сау адам ғана қауіпсіз бола алады. Қауіпті диеталар сәні күні бүгінге дейін сақталған – ақуызды тамақтану (бұл көбінесе бүйрек жеткіліксіздігінің себебі), шикі тағамдық диета және әртүрлі ораза ұстау.
Анорексиядан зардап шегетін қыздардың әңгімелері жиі осылай басталады. Болашақ пациенттер қауіпсіз болып көрінетін тамақ жүйесін тауып, оны фанатизммен ұстана бастайды. Салмақ біздің көз алдымызда жасырылады, бірақ қыздар енді диетадан бас тартуға және бұрынғыдай тамақтануға мәжбүрлей алмайды. Ауру барлығында дерлік дамиды және кез келген пациент сыртқы көмексіз бұл ауыр күйден шығуға күш таба бермейді.
Анорексияны диагностикалау және емдеу
Анорексияны психиатр немесе психотерапевт анықтай алады. Егер аурудың ағымы есірткі қабылдаумен асқынса, онда наркологтың кеңесі қажет болуы мүмкін.
Емдеу кезінде келесі препараттар қолданылады:
- Психотикалық дәрілер (нейролептиктер). Науқастың күйзелісін азайтып, ұйқыны қалыпқа келтіріп, тәбетті қалпына келтіріңіз. Аурудың ерте кезеңдерінде қолданған жөн. Кахексия кезінде антипсихотиктерді қабылдау мағынасы жоқ. Бірақ теориялық тұрғыдан ол зиян келтіруі мүмкін.
- Антидепрессанттар - Zoloft,«пароксетин». Анорексигендік әсері жоқ препараттарды ғана қабылдау керек. Сондықтан Флуоксетин мен Прозакты анорексиялық науқастар қабылдамауы керек.
- Ас қорыту жолдарының шырышты қабығын қорғауға, майлардың сіңуін қалыпқа келтіруге, тағамның қорытылуы мен өт шығару процесін қалпына келтіруге көмектесетін препараттар. Бұл Ursosan, Omeprazole, Essentiale және басқалар. Дәрігер дәрі-дәрмекті ішкі ағзаларды тексеру нәтижелері белгілі болғаннан кейін тағайындауы керек.
Науқастар психотерапевттермен жұмыс істеуі керек. Бұл шара қолайлы емделудің және аурудың қайталануының алдын алудың негізгі шарты болып табылады.
Анорексия туралы мифтер мен қате түсініктер
Аурумен ауыратын қыздардың әңгімелері ауыр әсер қалдырады. Бұл адамдар өзінше бақытсыз. Сарапшылар тек көзқарасыңызды қайта құрылымдау ғана аурудан құтылуға көмектесетінін айтады.
Анорексия туралы әңгімелер (аурумен ауыратын науқастардың фотолары мақалада берілген) мифтер мен болжамдардың пайда болуына ықпал етеді. Бұл жағдайдың табиғаты мен ықтимал қауіптілігін психиатрияда сауатты дәрігер ғана түсіне алады.
Анорексия туралы жиі кездесетін мифтер:
- бизнеспен айналысу, жұмыс табу керек - сонда мәселе жойылады;
- ауру қызға тек махаббатты табу керек, және ол бақытты болады, тамақтану бұзылысы өтеді;
- анорексияның салдары туралы әңгімелесу керек, ал пациент қалыпты тамақтана бастайды;
- тұрғылықты жер мен қоршаған ортаны өзгерту көмектеседітамақтанудың бұзылуынан құтылу;
- адамды күштеп жеуге мәжбүрлеу керек, бұл жағдайда салмақ қалыпқа келеді.
Татьянаның анорексиясының шынайы тарихы
Ереже бойынша пациенттер өздерінің шын есімдерін құпия ұстағанды жөн көреді, өйткені олар бейтаныс адамдардың пікірінен қорқады. Татьяна (аты-жөні жасырын түрде өзгертілді) онлайн форумда анорексия туралы оқиғасымен бөлісті.
Бір қыз параллель курстағы жігітке ғашық болып қалады. Ол спортты жақсы көретін, бұлшық еттерімен мақтанатын және қарама-қарсы жыныспен табысқа жеткен. Татьяна оның назарын аударуды шешті. Мақсатына жету үшін ол жаттығу залына жазылды, жаттықтырушының жетекшілігімен жаттыға бастады. Ол өз қамқорлығындағылардың назарын дұрыс тамақтанудың маңыздылығына аударды, бірақ ол тыңдамады. Қалай болғанда да, ол жалпақ асқазанның иесі болуды шешті. Басында Татьяна кешкі астан бас тартты. Сонымен қатар, ол гантельдермен және штангамен жаттығулармен шаршады. Қыз тамақ ішпегендіктен, оның жұмыс салмағын көтеруге күші жетпеді.
Жаттықтырушы дұрыс тамақтанбағанын айтқан соң, оның қызметінен бас тартты. Татьяна қатаң диетаға көшті. Асқазан баяғыда жалпақ болды, бірақ ол тағы бір-екі келі салмақ тастағысы келді. Арықтауды шешкен жігіт туралы қыз енді есіне алмады. Күнде таңертең көзін ашқан бойда таразыға қарай ұмтылды. Әрбір 200 грамм жоғалтқаны оның қуанышында шек болмады.
Бірнеше айдан кейін ата-анасы алаңдай бастады. Татьянаның сыртқы келбеті көп нәрсені күтті: бет сүйектері жарылып, терісі бозарып, шашы нашар түсе бастады. Қыз жалғыз қалу үшін үйде көбірек отырды. Татьяна анорексиядан шығуға психотерапевт көмектескенін мойындады. Маған фармакологиялық қолдау көрсетуге тура келмеді: жеке сессиялар көмектесті. Анорексия туралы бұл оқиға бақытты аяқталды. Татьяна өзі емделгісі келді, ол денсаулығына зиян тигізетін бірдеңе болып жатқанын түсінді.
Анорексияны қалпына келтіру тарихы. Модельдік бизнестегі жас ханымның оқиғасы
Анорексиямен ауыратын қыздардың әңгімелері көбінесе модельдік бизнеспен байланысты. Төменде солардың бірі берілген.
Наталья (аты өзгертілді) модельдік бизнесте табысқа жетуді армандады. Бірақ жаңа модельдік агенттікпен келісім-шарт жасасқанда оған шарт қойылды: бойы 180 см болатын 55 келіге дейін арықтау. Бойжеткен мансапты армандаған, сондықтан ол еш ойланбастан шарттармен келіскен.
Наталья салмағын қалаған көрсеткішке дейін төмендете алды. Дегенмен, бұл туралы қуаныш аз болды: денсаулығына байланысты проблемалар басталды. Наталья тамақтануды жақсартуға мәжбүр болды, содан кейін ас қорыту қалыпты жағдайға оралды. Бірақ салмақ сәйкесінше өсті. Наталья - өз денсаулығына адекватты көзқарас пен уақытында қабылданатын емдік шаралар адамды анорексиядан ауыр мәселелерден құтқара алатынының сирек мысалы. Бұл ретте ауру тарихында науқаста психиатриялық анамнез бар екендігі айтылмауы мүмкін.диагноз. Бұл қызға өмірдегі кейбір қиындықтардан аулақ болуға көмектеседі.
Анорексия жүйкесінің қалпына келу тарихы
Анорексия әдетте психотроптық препараттарды қолдануды қажет етеді. Өйткені ол әртүрлі психикалық бұзылыстарда екіншілік ауру ретінде кездеседі. Төменде жоғары психоэмоционалды стресс нәтижесінде дамыған анорексия (аурудың салдары туралы фотосуреттер кез келген адамды қорқытуы мүмкін) туралы өмірлік оқиға берілген.
Әйгілі психотерапевт емделушілердің бірі қатты арықтаған. Қабылданған ата-ана оны қабылдауға алып келді. Қыз жақында университетке техникалық факультетке түсті. Ол жақсы оқыды, бірақ ол тез салмағын жоғалтты (белгі 42 кг-ға жетті), ол бозарып, ессіз болды. Анорексия диагнозы қойылды.
Өмір тарихы жақсы аяқталды: ерлер тым көп факультеттегі қыздың оқуынан туындаған стрессті жеңілдету үшін психотерапевтке небәрі алты сеанс қажет болды. Ол отбасында бір бала болды, ал ерлер командасы оны өте қиын қабылдады. Бұл арада оны ешкім ренжітпеді: курстастары оны апасындай сыйлады. Жеке терапия сеанстарымен қатар, қыз ноотроптар мен антидепрессанттар курсын ішеді. Емдеу аясында салмақ қалыпқа келді.
Дранкорексиядан жазылу тарихы
Дранкорексия – науқастың алкогольді ішімдіктерді ішу пайдасына тамақтан бас тартуы аурудың ерекше түрі. Бұл жағдайда науқас қорқынышпен сипатталадыартық салмақ қосу. Дранкорексияны емдеу қарапайым анорексияға қарағанда әлдеқайда қиын.
Оңалту орталығының емделушілерінің бірінің өмір тарихы өте аянышты. Бойжеткен оның салмағын бақылап отырды, ол сәнді киінуді және оның айнадағы көрінісіне таңдануды ұнататын. Әй, бірде әлеуметтік желілердің бірінде анорексия туралы топ көзіме түсті. Қыздар жаңа диеталармен бөлісіп, нәтижелерімен мақтана бастады. Шарап диетасына жеке тақырып арналды. Күні бойы бір бөтелке құрғақ шарапты тұтыну керек болды (оның ең аз калория мөлшері бар), ештеңе жемей. Сұйықтықтардан - тек шарап пен таза су. Бұл күнді аптасына екі-үш рет қайталауға тура келді.
Қайғылы оқиға – кейіпкеріміздің шарапқа әуестігі. Ол 38 келіге дейін тез арықтады. Бойжеткен жалғыз тұратындықтан, оның амандығы ешкімді алаңдатпаған. Бірте-бірте тұтынылатын шараптың мөлшері арта бастады. Қыз ештеңе жемеген кезде өте жиі мас болды. Бірде бір анасы қонаққа келіп, қызын әбден арық, әлсіреген күйде көреді. Бойжеткен емделу үшін оңалту орталығына жатқызылды. Кәсіби психологтармен және психотерапевтпен жұмыс істеу, сондай-ақ арнайы қалпына келтіру диетасы кейіпкеріміздің қоғамға оралуына көмектесті. Алайда, қазір ол қайталанбау үшін жүйелі түрде топтық терапия кездесулеріне қатысуға мәжбүр.
Иринаның анорексиямен күресу және емдеу тарихы
Ирина (аты-жөні емес) психологиялық бірінде бөлістітамақтану бұзылыстарымен күресу тарихы бар форумдар. Иринаның анорексия циклдері булимия кезеңдерімен алмасып тұрды. Бұл құбылыс өте жиі кездеседі. Ирина бірнеше апта бойы аштыққа ұшырады, салмағы сыни деңгейге дейін төмендеді. Алайда, кейін бейнеқосылғылар өз күшін жойды және Ирина «бұзылды» - ол бәрін жей бастады. Ол он минут ішінде бір келіге жуық қайнатылған күріш ботқасын аузына тығып, жұтып қойғанын суреттейді. Асқазан мұндай көлемдерді көтере алмады, құсу басталды. Өкінішке орай, Ирина гастрит пен өңештің эрозиясын дамытты. Бойжеткен әлі де осы аурулармен өмір сүруге мәжбүр және ол барлық шығыннан арылғысы келмегенде, қазір оның асқазаны сау болатынын мойындайды.
Ирина арықтауды жалғастырды. Шаш түсе бастады, терісі ағарды, тістер дірілдей бастады, қызыл иектер қан бастады. Барлық осы белгілер анорексиямен ауыратын барлық науқастарға тән. Сонымен бірге Иринаның өзі ауруының ауырлығын түсінбеді. Анам дабыл қақты. Ирина дәрігерге барудан бас тартты және олардың байланыстарының арқасында ата-анасы тамақтанудың бұзылуына мамандандырылған арнайы клиникада еріксіз емделуге қол жеткізді. Ирина да сонда аштыққа тырысып, таблеткаларды жасырын түкіріп, тамақтан бас тартты. Бүгінде ол жағдайының қиындығын түсініп, емханаға мәжбүрлеп жатқызған ата-анасына алғысын білдіреді. Емдеу жалпы алты айға созылды. Бүгін Ирина аурудың қайталанбауы үшін айына бір рет психотерапевтке барады.
