Шостаковский бальзамы – антисептикалық дәрі. Оның көмегімен жара беттері, терінің және шырышты қабықтың ойық жаралы зақымдалуы емделеді. Медицинада оны «Винилин» деп те атайды.
Перу бальзамы
Бұл препараттың тарихы шамамен 30-жылдардың ортасынан басталады. Ол кезде антибиотиктер әлі болған жоқ, ал стрептоцид енді ғана қолданысқа енген болатын. Сондықтан хирургтарға іріңді процестерді емдеу үшін жаңа, тиімдірек құралдар қажет болды. Көптеген зерттеулерден кейін ғалымдар Оңтүстік Америка қарағайының кейбір түрлерінен алынған перу бальзамын сынап көруді ұйғарды.
Олардың нәтижелері оң болды - препараттың көмегімен сыртқы іріңді процестерді басу ғана емес, сонымен қатар газды гангрена дамуының алдын алу мүмкін болды. 1940 жылдан бастап Перу бальзамы таңғыштары хирургияда кеңінен қолданыла бастады.
Перу бальзамының синтетикалық аналогы
Бірақ препаратқа сұраныс өте тез өсті, бұл тапшылықты тудырды. Сондықтан ғалымдар перуандық аналогты болатын синтетикалық құралды іздей бастады. ЖақындаКеңес ғалымы Михаил Федорович Шостаковский винилбутил эфирін полимерлеу арқылы жасанды емдік бальзамды синтездей алды.
Нәтижесінде Шостаковскийдің бальзамы перуандық табиғи бальзамның аналогына айналды. Сонымен қатар, синтетикалық препараттың табиғиға тән емес кейбір фармакологиялық қасиеттері бар. Ал олардың ең маңыздысы абсолютті зиянсыздығы, ол дененің жасушаларына терең еніп кетпеуімен байланысты.
Біздің уақытымызда препараттың шығарылу формасы қара шыныдан жасалған және көлемі 100 г бөтелкедегі бальзам болып табылады. Дәрілік заттың негізгі белсенді ингредиенті поливинокс болып табылады.
Фармакологиялық қасиеттері
«Винилин» (Шостаковский бальзамы) сыртқа да, ауызша да қолданылады. Препараттың белсенді компоненттері айқын антисептикалық және жараларды емдеу әсерімен сипатталады. Жараның бетіне тиген кезде бальзам келесі функцияларды орындайды:
- қоздырғыштармен белсенді күреседі;
- жарақтарды құрғатады;
- регенерация процестерін жылдамдатады.
Сонымен қатар, Шостаковскийдің бальзамы ішкі қолдану үшін қолданылады. Оның көмегімен ас қорыту жолдарының шырышты қабығының ойық жаралы беттері әлдеқайда тез жазылады және тыртық қалады.
Пациенттердің көптеген пікірлері Шостаковскийдің бальзамы жаралар мен тері сызаттарының жазылуын айтарлықтай тездететінін көрсетеді. Сонымен біргебірінші қолданғаннан кейін ауырсыну сезімі күшейеді.
Бальзамды стоматологиялық тәжірибеде қолдану
Мен Шостаковскийдің бальзамын («Винилин») стоматологиялық тәжірибеде қолдануға таптым. Оның перуандық аналогы гангренозды түбірлердің тіс арналарын толтыру үшін де қолданылған. Сұйық немесе жартылай сұйық пломбаларды жақсырақ оралған және арна қабырғаларына жабыстырған жөн.
Бальзам жиі йодоформмен бірге қолданылған. Сондай-ақ оны тіс пломбасының алдында бірден гангренозды каналдарға енгізу жатты.
Синтетикалық «Винилин» (Шостаковский бальзамы) арзанырақ және қолжетімді болғандықтан, сонымен қатар анестетикалық және бактериостатикалық қасиеттерге ие болғандықтан, оны табиғи перуандық аналогының орнына стоматологиялық тәжірибеде сәтті қолдануға болады.
Сәулелік терапиядағы винилин
Ғалымдар В. А. Сондак пен А. И. Рудерман қатерлі ісіктерді сәулелік терапияда Шостаковский бальзамын қолдануды ұсынды. Бұл жағдайда олар сары май (өсімдік) майы бар винилдің 20% ерітіндісін пайдаланды. Ол рентгендік терапияның әрбір сеансынан кейін шырышты қабаттарда қабыну реакцияларының пайда болуын болдырмау үшін ішіне 1 ас қасықтан қолданылды. Өңештің шырышты қабығының қабынуын Шостаковский бальзамымен емдеу үшін әр 4 сағат сайын препараттың дозасын 1 ас қасыққа дейін арттыру керек.
Құрғақ және жылаушы эпидермиттің пайда болуын болдырмау үшін әрбір сеанстан кейін сәулеленген науқастың терісін бальзаммен майлау қажет. Емдеуқұрғақ эпидермит терінің зақымдалған аймақтарын препаратпен күнделікті майлауды қамтиды. Сонымен қатар, аурудың жылау формалары алдымен сутегі асқын тотығымен өңделеді, содан кейін ғана «Винилинмен» сіңдірілген дәке таңғышы қолданылады. Рентгендік жараларды емдегенде алдымен новокаинмен пенициллинмен емдеген жөн, содан кейін Шостаковский бальзамымен майлық жағу керек.
Шостаковский бальзамын дерматологияда қолдану
«Винилин» синтетикалық бальзамы стрептококк немесе стафилококк түріндегі әртүрлі пустулярлы тері ауруларын емдеу үшін қолданылады. Оларға мыналар жатады:
- импетиго;
- эктималар;
- карбункулдан кейінгі жаралар.
Бальзамды қолдану мұндай патологияларды іріңнен жақсы тазартуға, егер бар болса, шірік иістен босатуға ықпал етеді. Сонымен қатар, қабыну жеткілікті тез басылады және ауырсыну сезімі жоғалады.
Шостаковскийдің бальзамымен әртүрлі шығу тегі әртүрлі эрозиялық және ойық жаралы тері процестерін емдеу кең таралған. Атап айтқанда, келесі аурулардың нәтижесінде пайда болғандар:
- карбункул;
- қайнатады;
- эктималар;
- гидроацетиниттер;
- тері мен лимфа түйіндерінің абсцесстері, т.б.
Дәрі-дәрмекті абсцесс немесе фистулярлық саңылаулардың қуысына енгізгеннен кейін олардың мөлшері мен тереңдігі айтарлықтай азаяды, жазылуы және тыртықтары айтарлықтай жылдамдайды.
Табиғи аналогына сәйкес келетін Шостаковский бальзамы остиофолликулит және фолликулит түріндегі асқынулары жоқ қышымаға қолданылады. Препарат оларға әсер етпейді, өйткені оны терінің мүйізді қабаты арқылы сіңіру өте қиын. Сонымен, «Винилинді» қолданғанда қандағы қышыма кезінде жиі байқалатын эозинолия азаяды.
Осының бәрінен басқа, Шостаковский бальзамы келесі дерматологиялық ауруларды емдеу және алдын алу үшін белсенді қолданылады:
- эпидермофитоздағы жарықтар және кең эрозия;
- экзема;
- кәсіби дерматит;
- қышқылдығы жоғары гастриттен туындаған беттегі тері бөртпесі (безеу және қызыл шаштар) т.б.
Операцияда препаратты қолдану
Хирургияда Шостаковский бальзамын қолдану жаңа, сонымен қатар созылмалы жаралар мен күйіктерді емдеумен байланысты. Бұл препараттың көмегімен микроорганизмдердің өсуі айтарлықтай кешіктіріледі. Көп жағдайда екінші таңғыштан кейін микрофлора жоқ. Сонымен қатар, цитологиялық сурет күрт өзгереді: фагоцитарлық функция жоғарылайды, нейтрофилдер саны артады, бұл микроорганизмдердің фагоциттермен күшті жойылуын тудырады.
"Винилинді" хирургиялық тәжірибеде қолдану оңай.
- Біріншіден, жараны алдын ала дәретханаға түсіру керек.
- Жараның бетіне тікелей бальзамға малынған дәке таңғышын жағыңыз. Сіз жай ғана аласызжараға бальзамды құйып, әдеттегі таңғышты жағыңыз.
Әртүрлі дәрежедегі термиялық немесе химиялық күйіктерді емдеу кезінде бальзам тікелей жараның бетіне жағылады.
Дәріні хирургиялық тәжірибеде қолданудың басқа нұсқаларына мыналар жатады:
- жұмыс істейтін блоктардағы ауаны дезинфекциялау;
- кіші операциялар үшін анестезия ретінде қолдану;
- азот оксиді мен оттегіге қоспа ретінде пайдаланылады.
Жағымсыз әсерлер
Науқастардың барлығы дерлік бұл препаратты жақсы көтереді.
Бірақ кейде келесідей жанама әсерлер болады:
- бөртпе, қышу, қысылу сезімі түріндегі терінің аллергиялық реакциялары;
- препаратты жаққан жердегі терінің құрғауы және қабыршақтануы;
- іштің ауыруы, нәжістің бұзылуы.
Біздің заманымызда Шостаковскийдің бальзамын қолдану бойынша көптеген тәжірибелер жүргізілуде, бұл оған жаңа әрі кең перспективалар ашады.
