Кейбір адамдар үшін синусит медицинада ринит деп аталатын ұсақ мұрынның ағуымен байланысты. Шынында да, бұл екі түрлі аурудың бір жалпы симптомы бар - мұрыннан ағып кету немесе танымал жолмен снота. Олар пайда болған кезде, көпшілік жарнамаланған спрейлер мен тамшылардың көмегімен мәселені шешуге асығады, мұндай терапия тек өздері үшін жаңа мәселелерді тудырады деп күдіктенбейді. Және бәрі, өйткені өткір синуситті емдеу, риниттен айырмашылығы, оны тудырған себептерді ескеру керек. Басқаша айтқанда, синусит жарақаттан туындаған болса, мысалы, тіс дәрігеріне барғаннан кейін, емдеу бактериялық инфекциядан туындаған синуситтен айтарлықтай ерекшеленеді. Ал патогенді саңырауқұлақтардан туындаған жедел гайморитті емдеу аллергиялық синусит сияқты әдістермен жүзеге асырылмайды.
Мұрынға нақты не болғанын тек оториноларингологтар анықтай алады. Олар бірқатар зерттеулерді тағайындайды және олардың нәтижелері бойынша дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Егер сіз тітіркендіргіш мұрыннан өз бетіңізше құтылуға тырыссаңыз,сіз оны біраз уақытқа тоқтата аласыз және ауруды тереңдетуге болады. Содан кейін, ең жақсы жағдайда, мұрынның ағуы жалықтырады, ал ең нашар жағдайда, гайморит менингит немесе мидың абсцессі сияқты аса қауіпті ауруға айналады.
Гайморит түсінігі және сипаттамасы
Жедел синуситті емдеу қаншалықты тиімді болуы керек екенін түсіну үшін оның не екенін нақты түсіну керек. Синустар тек геометрияда емес екенін бәрі біле бермейді. Сол термин біздің мұрынның арнайы синустарына және олардың қабынуына, тиісінше, синуситке қатысты. Жалпы алғанда, адамдарда төрт жұп синус бар (параназальды синустар), олардың ауруларының белгілі бір атауы бар:
1. Frontit. Бас сүйегінің маңдай бөлігінде, шамамен көз ұяларының үстінде, маңдайға ұқсас екі синус бар. Жаңа туылған нәрестелерде олар жоқ және 7 жастан асқаннан кейін ғана қалыптасады, ал кейбір адамдарда олар мүлдем қалыптаспайды. Олардың артқы қабырғалары мидың маңдай бөліктерімен, ал төменгілері - орбиталардың қабырғаларымен шектеседі. Синустар арнайы талшықтармен көз үсті және бет нервтерімен байланысқан жұқа шырышты қабықпен қапталған. Бұл маңдай синустарының қабынуы фронтит деп аталады. Ересектер мен мектеп оқушыларының жіті синуситін емдеу міндетті түрде қабынуды локализациялаудан және фронтальды синуситті болдырмаудан басталуы керек, өйткені бұл аурудың ең ауыр түрлерінің бірі болып табылады.
2. Этмоидит. Шамамен мұрын көпірі аймағында, дәлірек айтқанда, маңдай, көз жасы, таңдай және жоғарғы жақ сүйектерінің арасында орналасқан.этмоидты сүйек деп аталады. Көлденең қимасы бойынша ол әртүрлі пішіндер мен өлшемдегі жасушалардың фигуралық лабиринтіне ұқсайды. Ішінен этмоидты сүйектің синустары да шырышты қабықпен қапталған. Олардың қабынуы «этмоидит» деп аталады.
3. Синусит. Жоғарғы жақ сүйегінде синустар бар, оны көбіне жоғарғы жақсүйек синустары деп атайды. Схемалық түрде олар мұрынның екі жағында, шамамен көз ұясынан мұрын-ерін қатпарына дейін орналасқан және өлшемі бойынша ең үлкені болып табылады. Жоғарғы жақ қуысы шырышты қабықпен қапталған, жүйкелері өте нашар. Сондықтан оның қабынуы бірден сезілмейді. Сау күйде олар ауамен толтырылады. Олардың төменгі қабырғалары тым жұқа, бұл жұқтыру қаупін тудырады және тіпті пломбалық материалдың оларға ену қаупін тудырады, мысалы, тіс дәрігерлерінің сапасыз жұмысы кезінде. Бұл гайморит деп те аталатын жоғарғы жақсүйек қуыстарының жедел синуситін емдеуді айтарлықтай қиындатады, өйткені бір мезгілде ауыз қуысын санитарлық тазарту және тіс ауруларын емдеу қажет.
4. Сфеноидит. Сфеноидты сүйекте сфеноидты ұқсастықпен аталатын кіші синустар бар. Олардың қабынуы – сфеноидит.
Егер бірнеше синус бір мезгілде қабынса, пансинусит диагнозы қойылады.
Себептер
Ересектер мен балалардағы жіті синуситті емдеуді оның пайда болу себептерін анықтаудан бастаған дұрыс. Олар мыналар болуы мүмкін:
- жұқпалы этиологияның әртүрлі аурулары (тонзиллит, ринит, пульпит, туберкулез, сонымен қатар ісіктер және радиация);
- аллергиялық реакциялар;
- тіс емдеу (түбір резекциясы, арнаны толтыру);
- мұрын және синус мембраналарының жарақаттары;
-синустарда пайда болған полиптер;
- токсиндер;
- суық тиюден тамшыларды бақылаусыз қолдану, нәтижесінде синустарда көп мөлшерде шырыш жиналады (әсіресе жоғарғы жақ қуысында);
- нобайлар;
- құрғақ және ыстық ауасы бар жерлерде ұзақ болу;
- гипотермия;
- аденоидтар мен полиптер;
- тістер мен ауыз қуысында проблемалар (синусит кезінде).
Бірақ көбінесе патогендік микроорганизмдердің синусқа енуінен жедел синусит басталады. Ересектердегі симптомдар мен емдеу шырышты қабаттарға енген микробтың түріне байланысты. Бұл болуы мүмкін:
- стафилококктар;
- саңырауқұлақтар;
- стрептококктар және басқалар.
Жіктеу
Қабынудың локализациясы бойынша ғана емес, сонымен қатар жедел синуситтің басқа белгілерімен де ажыратыңыз. Симптомдар мен емдеу диагноз қойылған түріне байланысты ұқсас болуы мүмкін, бірақ айтарлықтай ерекшеленуі мүмкін.
Синусит себептері бойынша жіктеу келесідей:
- жарақат;
- вирустық;
- аллергиялық;
- микоз (паразиттік саңырауқұлақтар тудыратын);
- бактериялық;
- дәрі;
- аралас.
Шырышты түзілу түріне қарай жіктелуі келесідей:
- экссудативті гайморит (серозды, іріңді, катаральды);
- өнімді (полипті, париетальды-гиперпластикалық).
Созылмалы гайморит
Өткір жәнесозылмалы синусит. Жедел түрінде ауру екі аптадан аспайды. Созылмалы түрде ол жылдарға созылады, ремиссияда дерлік симптомдарсыз. Өршуді қоздыратын факторлар болған кезде, өткір созылмалы синусит диагнозы қойылады. Мұндай жағдайларда емдеу өткір түрдегідей. Созылмалы синуситтің себептері:
- емделмеген аурулар (ОРВИ, тұмау, бронхит және т.б.);
- дұрыс емделмеген (дұрыс емес антибиотиктер және т.б.);
- мұрын қуысындағы аденоидтар мен полиптер;
- иммунитеттің төмендеуі;
- темекі шегу;
- созылмалы аурулар;
- муковисцидоз;
- бронх демікпесі;
- АҚТҚ және басқалар
Ремиссия кезінде созылмалы синусит сізді тек жеңіл бас ауруымен, шаршаумен, летаргиямен мазалауы мүмкін және назар аудармайды. Оның емі синустарда паразиттенетін микроорганизмдердің науқас қолданатын препараттарға бейімделуге уақыт болуымен қиындайды. Сондықтан терапия тек біріктірілген түрде жүзеге асырылады: патогенді микроорганизмдер сезімтал антибиотиктер, қабынуға қарсы және иммунитетті түзететін препараттар, тұтастай алғанда денені күшейтетін әдістер.
Жедел синусит белгілері
Синуситтің әр түрі мен түрінің өзіне тән белгілері бар. Дегенмен, бұл жасырын аурудан күдіктенуге көмектесетін бірқатар жалпы белгілер бар. Неліктен диагноз қойғаннан гөрі күдіктену керек? Өйткені синусит белгілері, әсіресе бастапқы кезеңде, көптеген басқа ауруларда байқалады. Бұл:
- жалпы әлсіздік;
- тәбеттің төмендеуі;
- орташа ауырлықтағы бас ауруы, анальгетиктермен басылады (қабыну бір жақты болса, бас сол жақта ауырады);
- температура.
Сонымен қатар болуы мүмкін:
- мұрыннан су ағады;
- түшкіру;
- мұрын бітелуі;
- мұрын қуыстарындағы ауырсыну;
- иіс сезуінің төмендеуі;
- ұйқының бұзылуы;
- кейде тамақ ауруы.
Сонымен қатар синуситтің әртүрлі түрлерімен ауыратын науқастарда кейбір тән белгілер байқалады.
Сонымен, емдеуі ешбір жағдайда дәрігердің кеңесінсіз жүргізілмейтін гайморит немесе жедел гайморит келесі белгілермен сипатталады:
- жыртылу;
- қалтырау;
- есте сақтау қабілетінің бұзылуы;
- басты айналдырғанда қызыл иектің ауыруы.
Фронтальді синуситпен, тән белгілері:
- көздің үстінде ауырсыну және ауырлық сезімі;
- еңкейген кезде күшейетін және жатқан қалпында төмендеген көздің ауыруы.
Этмоидит кезінде белгілер:
- көз ұяларында қысым сезімі;
- жыртылу;
- қабынған синуста щекке ауырлық;
- токсикоз белгілері.
Сфеноидит үшін:
- мұрын-жұтқыншақ аймағындағы ауырлық, толықтық сезімі;
- ауыратын бас ауруы, негізінен бастың артқы жағында (симптомы басым);
- қос көру;
- құлаққа тарайтын ауырсыну.
Диагнозды нақтылау үшін дәрігер қан анализін (жалпы), рентгенографияны, риноскопияны, тіптікомпьютерлік томография.
Демек, сіз жедел синуситтің қандай белгілері бар екенін білесіз. Ал ересектердегі емдеу кейінірек назарларыңызға ұсынылады. Осы арада жас науқастардағы аурудың ерекшеліктеріне тоқталайық.
Балалардағы синусит
Шамамен әрбір бесінші балаға жедел синусит диагнозы қойылған. Аурудың барлық түрлерінің белгілері мен емі ересектердегідей. Айырмашылықтар, нәрестелерде фронтальды синусит жоқ, өйткені оларда маңдай синустары жоқ. Балалардағы синуситтің себептері ересектердегідей дерлік, бірақ олар басым:
- патогенді микроорганизмдермен инфекция;
- аденоидтар;
- гипотермия;
- әлсіреген иммундық жүйе;
- аллергиялық реакциялар;
- мұрын қалқаларының құрылымындағы туа біткен патологиялар;
- жіті респираторлық инфекцияларды, тұмауды, синусит алдындағы бронхитті дұрыс емдемеу.
Синуситтің негізгі белгілерінен басқа, ата-аналар мынаны ескеруі мүмкін:
- нәрестенің көзінің астындағы көк шеңберлердің пайда болуы;
- құлақтың ауырсынуына шағымдар;
- тамақтан бас тарту;
- каприз;
- ауыр тыныс;
- кешкі уақытта баланың жағдайының нашарлауы және таңертең жақсаруы;
- ұзаққа созылған (екі аптадан астам) жөтел, мұрыннан су ағу.
Балалардағы жіті синуситті ешқашан жалғыз емдеуге болмайды. ЛОР дәрігері бірқатар тағайындауға міндеттісынақтар (қан, мұрыннан жағынды), әсіресе қиын жағдайларда МРТ немесе КТ жүргізіледі. Үйде келесі емдеу әдістерін орындауға болады:
1. Мұрынға вазоконстрикторлық препараттардың бірімен тамызу: Називин, Санорин, Ксило, содан кейін антисептикалық препараттардың бірімен: Эктерицид, Протаргол. Өте кішкентай балаларға мұрынды суару ұсынылмайды.
2. Антибиотиктермен емдеу: «Амоксиклав», «Аугментин» немесе олардың аналогтары.
3. Аллергияға қарсы препараттармен емдеу: Кларитин, Тавегил.
Дәрігердің ұсынысы бойынша ингаляция жасауға болады. Әдетте түймедақ, қырмызы қайнатпаларын қолданыңыз. Сондай-ақ, дәрігермен келіскеннен кейін сіз балаға гомеопатиялық препараттарды беріп, физиотерапияны пайдалана аласыз. Нүктемен емдеу және гимнастика жақсы әсер береді.
Ауырлық дәрежесі
Орналасуы мен түріне қарамастан, жедел синусит жеңіл немесе өте ауыр болуы мүмкін. Симптомдар мен емдеу әртүрлі ауырлық дәрежелері үшін айтарлықтай ерекшеленеді:
1. Жеңіл пішін. Науқас тиімді болып қала берсе де, аздап әлсіздік, әлсіздік сезінеді. Синуситке күдік тудыратын белгілер:
- мұрыннан су ағады;
- тыныс алу кезінде иіскеу;
- аса қатты бас ауруы емес;
- мұрын бітелуі;
- температураның шамалы көтерілуі (әрдайым емес).
Егер науқас рентгенге түсірілсе, рентгенде синусит белгілері болмауы мүмкін.
2. Орташа пішін. Белгілі мазасыздық бар. Басқа белгілер:
- айтарлықтай байқалатын бас аурулары;
-жоғары температура (38 °C жоғары);
- жүрек айну, кейде құсу;
- қабақтың ісінуі;
- синустың ауыруы;
- синус маңындағы жұмсақ тіндердің ісінуі.
3. Ауыр формасы. Науқас әлсіреген, немқұрайлы, бүкіл дененің ауырсынуына шағымданады. Басқа белгілер:
- жоғары температура;
- тәбеттің болмауы;
- жүрек айнуы, жиі құсу;
- кейде диарея;
- қатты бас ауруы;
- температура айтарлықтай, кейде критикалық деңгейге дейін көтерілді.
Риносинусит
Жеңілдетілген түрде синуситтің даму механизмі келесідей: саңылаулар (саңылаулар), олар арқылы барлық мұрын қуыстары, шын мәнінде, мұрынмен байланысады, шырышты қабықтың қабынуына байланысты тар немесе толығымен жабылады. Осыған байланысты синустарда артық қысым пайда болады, бұл өз кезегінде шырыштың жаңа түзілуін тудырады. Ол үшін шығу жабылғандықтан, ол тоқтап қалады. Бұл мұрын флорасының қышқылдығының өзгеруіне әкеледі, ал шырышпен оралған эпителийдің кірпікшелері қозғалуды тоқтатады. Мұның бәрі патогендік микроорганизмдер үшін көктегі жағдайларды жасайды. Олар жеделдетілген қарқынмен көбейе бастайды, шырышты қабықтың қабығын бұзады және олардың жасушаларына енеді.
Бастапқы кезеңде мұрыннан бөліну серозды сипатқа ие (мөлдір түсті, салыстырмалы салмағы төмен). Дене шақырылмаған қонақтармен күресу үшін лейкоциттердің әскерлерін қабыну аймағына жібереді. Өліп бара жатқанда, олар іріңді деп аталатын жоғары тығыздықтағы бұлтты жасыл-сары сұйықтықты құрайды және ауру риносинусит немесе өткір іріңді синусит ретінде диагноз қойылған. Ауруды емдеу тек кәсіби түрде жүргізілуі керек, әйтпесе менингит, субдуральды эмпиема, орбитальды абсцесс сияқты асқынулар болуы мүмкін.
Іріңді гайморит, басқалар сияқты, үш кезеңде жүреді. Жеңіл және орташа жалпы ережелерге сәйкес емдеуге болады, бірақ патогеннің түрін анықтау және дұрыс антибиотикті таңдау үшін мұрыннан жағынды алу міндетті болып табылады. Сондай-ақ емдеу кешені шырышты жұқартатын, шырышты қабықтың тамырларын тарылтатын, антисептикалық, қабынуға қарсы, антигистаминдік және иммундық жүйені нығайтатын препараттарды қамтиды. Аурудың үшінші кезеңінде мұндай консервативті шаралар жеткіліксіз болуы мүмкін, сондықтан синусын пункциялар орындалады. Мұндай шаралар емдеудің басқа әдістері нәтиже бермеген жағдайда да қолданылады.
Жедел синусит: емі. Дәрілер
Кез келген гайморит терапиясының мәні шырышты қабықтың қабынуын жеңілдету, синустардан экссудатты кетіруді және патогенді қоздырғыштарды жоюды қамтамасыз ету болып табылады.
Науқаста полиптер немесе аденоидтар табылса, олар хирургиялық жолмен жойылады.
Гаймориттің аллергиялық этиологиясы болған жағдайда, олар нақты не қоздыратынын анықтап, антиаллергиялық терапия жүргізеді, сонымен бірге арнайы жаттығулармен тыныс алуды қалыпқа келтіреді және иммунитетті арттыратын препараттарды тағайындайды.
Жетілдірілген гайморит кезінде олардан жиналған массаларды алып тастау, оларды физиологиялық ерітіндімен жуу және ішіне антибиотиктер мен қабынуға қарсы препараттарды енгізу арқылы жоғарғы жақ қуысының пункциясы тағайындалады. Дегенмен, бұл процедура сияқты асқынуларды тудыруы мүмкінотит медиасы, ісіну, тамырлардың эмболиясы, менингит. Сондықтан, мүмкін болса, ауруды бастамау керек.
Жедел синуситті емдеуде таңдаулы препараттар науқастың жағдайы мен жасына, созылмалы аурулардың болуына, сондай-ақ мұрынның патогендік микрофлорасын зерттеу нәтижелерінің негізінде тағайындалады. Жеңіл және орташа синусит үшін дәрі-дәрмектер ауызша қабылданады. Ауыр жағдайларда кейбір препараттар инъекция арқылы беріледі.
Емдеу алгоритмі:
1. Мұрынға тамызу. Көптеген адамдар, сілекей пайда болған кезде, суық тиюден вазоконстрикторлы тамшыларды алу үшін дереу дәріханаға жүгіреді. Оларды тек өткір шабуылдар кезінде және әдетте түнде тыныш ұйқыны қамтамасыз ету үшін қолданған жөн. Бірақ бұл сақталмаса және мұрынды көрсеткіштерге сәйкес тамшылатса да, мұндай емдеуді 5 күннен артық емес жүргізуге болады. Танымал препараттар - Протаргол, Ингарон, Деринат, Гриппферон, Пиносол, Эйфорбия (балаларға жарамды).
2. Мұрын жуу. Бұл әдіс синустардан шырыштың ағып кетуін қамтамасыз етеді және мұрын қуысын тазартады. Ұсынылатын препараттар - Диоксидин, Мирамистан, Фурацилин, Хлорофиллипт. Көптеген пациенттердің пікірінше, мұрынды жуу сияқты қарапайым техника аурудан құтылып қана қоймай, өткір синуситтің алдын алады. Дәрігерлердің де, пациенттердің де пікірлері оң нәтиже беретін тиімді емдеу мұрынды жууға арналған бактериофаг ерітінділерін қолдану болып табылады. Оларды қолдана отырып, сіз антибиотиктерсіз жасай аласыз, бұл пациенттердің кейбір санаттары үшін өте маңызды. Онсыз әдіс жұмыс істемейтін жалғыз шартБактериофагтардың ерітіндісін дайындамас бұрын, синусты алып жатқан бактериялардың түрін анықтау керек.
3. Антипиретикалық. Температурада «Парацетамол», «Аспирин», «Ибупрофен», «Нальгезин» препараттары тағайындалады. «Лоратадин», «Цетиризин» аллергияға қарсы препараттар да қолданылады.
4. муколитикалық препараттар. «Либексин», «Мукодин», «Флюдитек» кешенді терапиясына міндетті түрде қосыңыз. Олар шырышты сұйылтады, бұл оны тезірек шығаруға көмектеседі.
5. Антибиотиктер және вирусқа қарсы препараттар. Олар синуситтің барлық дерлік түрлеріне тағайындалады. Мына топтар пайдаланылады:
- пенициллиндер: «Амоксилав», «Уназин», «Амписид»;
- цефалоспориндер: Цефиксим, Панцеф, Супракс (жағымсыз әсерлері көп);
- макролидтер: "Джосамицин", "Кларитромицин" (қолдану мерзімі - 3 күнге дейін);
- фторхинолондар (тек ересектер): Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин және басқалар.
6. Физиотерапия – лазермен, UHF, микротолқындармен және импульстік токтармен емдеу.
Халық емі
Жедел гайморитті халықтық емдеу әдістерімен емдеу, егер ауру ең басында болса немесе негізгі курсқа қосымша ем ретінде болса, әбден мүмкін.
1. Мұрынды тұз ерітіндісімен, әсіресе теңіз тұзымен жуу. Ересектер үшін жарты литр суға бір шай қасық тұзсыз құйыңыз, ал балалар үшін - бір литрге барлық кристалдар еритін етіп мұқият араластырыңыз. Ауыр жағдайларда ерітіндіге бір тамшы йод және пышақтың ұшына ас содасын қосуға болады. Дайындалған ерітіндімаска түріне қолдануға болады. Олар оған дәкені ылғалдандырып, оны аздап сығып, онымен бетін төрттен бір сағатқа жабады.
2. Туй майы. Ол антисептикалық, иммуномодулятор, шырышты қабықтың қабынуын емдеу құралы және полиптердің алдын алу ретінде қолданылады. Туя майын мұрынға тамызуға немесе деммен жұтуға болады. Тамшылату үшін мұрынды алдымен тұзды ерітіндімен жуады, содан кейін әрбір танау жолына 3 тамшы тазартылған (дистильденген) су, содан кейін ғана 2 тамшы май тамызады. Мұрындары қысылды.
3. Цикламен. Жедел синуситке қарсы ең тиімді құралдардың бірі. Бұл әдіспен үйде емдеу ұзақ, күн сайын кем дегенде 2 ай, бірақ ауруды мәңгілікке жояды. Цикламен тамыры жуылады, үккіште сүртіледі, шырынын сығып, сумен сұйылтылады (1:1). Өнімді тоңазытқышта сақтаңыз. Олар әр танау жолына 2 тамшы тамызады.
4. Цикламен, алоэ, каланхоэ және пияз шырындарынан қоспа дайындалады, Вишневский жақпа майы қосылады. Алынған жақпа құлақ таяқшаларымен әр танау жолына салынады.
5. Лавр. Үш үлкен лавр жапырағы сумен құйылады және қайнатылады. Алынған ерітіндіде шүберекті ылғалдандырып, оны аздап сығып, маңдайға және мұрынның көпіріне қойып, салқындағанша ұстаңыз. Процесті 3 рет қайталаңыз.
Кейбір адамдар синуситті ыстық жұмыртқа немесе басқа заттармен жылыту арқылы емдеуге тырысады, бұл қате. Егер синустарда шырыштың жиналуы болса, әсіресе іріңді, жылыну микроорганизмдердің тез көбеюіне және инфекцияның одан әрі таралуына ықпал етеді. Қалпына келтіру кезеңі басталған кезде ғана мұрынды жылытуға болады жәнесинустар тазартылған.
Гайморитке қарсы ондаған басқа халық рецептері бар, олардың барлығын бір мақалада қамту мүмкін емес.
