Кеторолдың бірнеше нұсқасы шығарылады: ампулада - инъекцияға арналған зат, алюминий түтіктерде - жергілікті қолдануға арналған жақпа, блистерде - ішуге арналған таблеткалар. Нақты нұсқаны дәрігер науқастың сипаттамалары мен қажеттіліктеріне негізделген таңдайды. Сыртқы және ішкі пайдалануды біріктіруге болады. Кейде алдымен инъекциялар курсы тағайындалады, содан кейін дәрі таблетка түрінде ауыстырылады. Табысты емдеудің кілті - дәрігердің нұсқауларын қатаң сақтау.
Жалпы ақпарат
Ампулада «Кеторол» бұлшықет тініне енгізуге арналған арнайы ерітінді түрінде болады. Зат түссіз немесе сәл сарғыш. Ерітінді мөлдір болуы керек, жай көзбен зерттегенде жеке бөлшектерді көру мүмкін емес. Препараттың құрылымы бұзылса, тұнба пайда болса немесе түсі басқа дәріге өзгерсе, оны қолдануға болмайды, оны кәдеге жарату керек. Бұзылған затты қолдану науқастың денсаулығы мен өміріне қауіп төндіреді.
«Кеторол» ампуласында 1 мл мөлшерінде,оның ішінде белсенді ингредиент 30 мг. Негізгі қосылыс - кеторолак трометамин. Қосымша өндіруші қолданылғандай:
- натрий хлориді және гидроксиді;
- этанол;
- тазартылған тазартылған су;
- пропиленгликоль;
- эдетат динатрийі;
- октоксинол.
«Кеторол» бар ампулалар блистерге оралған тоналды шыныдан жасалған. Бір контурлық пакетте ондаған ампула бар. Көпіршіктер картон қораптарға салынады, онда препараттың атауы, ішіндегі препараттың мөлшері, бір ампуладағы белсенді заттың концентрациясы көрсетіледі. Сыртында өндірушінің атауы, дәріханалардан қаражат беру ережелері, жарамдылық мерзімі мен шығарылған күні, затты сақтау шарттары да көрсетілген.
Кеторол: бұл не?
Ампулада өндірілетін кеторол қабыну ошақтарын басатын ауыруды басатын әсерге ие. Препарат қабынуға қарсы стероид емес препараттардың қатарына жатады, яғни оның құрамында гормондық заттар жоқ. Препарат негізделген кеторолак айқын анальгетикалық әсерге ие. Құрал қабынуды тежейді, температураны төмендетеді. Соңғы сапа орташа деп бағаланды.
Кеторол, ампулада өндірілетін анестетик, кеторолактың ферменттердің - бірінші, екінші COX белсенділігін таңдаусыз тежеу қабілетіне байланысты әрекет етеді. Ең айқын процестер перифериялық тіндерде болады. Простагландиндердің өндірісін баяулатадыауырсынуды тудыратын заттар, сондай-ақ жергілікті температураны реттеуге және қабыну процестерінің белсенділігіне жауап беретін заттар. Кеторолак - энантиомерлердің бірнеше түрлерінің қоспасы, олардың бірі ғалымдар дәлелдегендей, адам ағзасына айқын ауыруды басатын әсерге ие.
Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес Кеторол инъекциялары (ампулаларда – бұлшықетке енгізуге арналған сұйықтық) салыстырмалы түрде қауіпсіз, өйткені белсенді ингредиент опиоидты рецепторлармен әрекеттеспейді. Стероид емес қабынуға қарсы әсерінен тыныс алу жүйесінің қызметі бәсеңдемейді. Агентке тәуелділіктің жоқтығы дәлелденді. «Кеторол» седативті, анксиолитикалық әсерлерімен сипатталмайды. Анальгетикалық әсердің ауырлығы затты морфинмен салыстыруға мүмкіндік береді. "Кеторол" қазіргі заманғы адамға қол жетімді басқа қабынуға қарсы стероидты емес дәрілерге қарағанда әлдеқайда күшті.
Өндіруші қолдану жөніндегі нұсқаулықта ампулада шығарылатын кеторолды көрсетеді: бұлшықет ішіне енгізілген препарат инъекциядан кейін 30 минуттан кейін әрекет етеді. Ең айқын әсер процедурадан кейін бір-екі сағаттан кейін байқалады.
Кинетика
Бұлшықет ішіне ампулада шығарылатын «Кеторолды» енгізу кезінде белсенді компоненттің биожетімділігі 100% жетеді. Инъекциядан кейін көп ұзамай негізгі қосылыс инъекция орнынан сіңеді. Кеторолак жүйелі қан айналымына енеді. 30 мг белсенді қосылысты қолданғанда қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясы орташа есеппен 3,1 мкг/мл жетеді. Екі еселенген дозада параметр мүмкін5,77 мкг/мл дейін көтеріледі. Мұндай көрсеткіштерге қол жеткізу үшін 30 мг қолданғанда 15-73 минут жеткілікті, екі еселенген доза үшін уақыт аралығы жарты сағаттан бір сағатқа дейін.
Плазма ақуыздарымен «Кеторолды» бұлшықет ішіне енгізу жөніндегі нұсқаулықта көрсетілгендей (дәріханаларда сатылатын ампулаларда осындай инъекцияға арналған ерітінді бар), кеторолактың плазма ақуыздарымен күшті байланыстарға түсуге қабілеттілігі көрсетілген. Орташа алғанда, мұндай реакцияға денеге түсетін жалпы заттың 99% қатысады. Гипоальбуминемия фонында қанайналым жүйесінде бос байланыс күшеюі мүмкін.
Ампулада шығарылатын кеторолды бұлшықет ішіне қолдану емдік курс басталғаннан кейін 24 сағат өткен соң препаратты тәулігіне төрт рет қолдану арқылы қан айналым жүйесіндегі кеторолактың тепе-тең концентрациясына қол жеткізуге мүмкіндік береді.. Препаратты 15 мг дозада қолданғанда тепе-теңдік концентрациясы 1,13 мкг/мл жетеді, ал екі есе көп – 2,47 мкг/мл. Таралу көлемі 0,15-0,33 л/кг шамасында бағаланады.
Кеторолак емшек сүтіне өтетіні анықталды. Өндіруші мұны қолданбаның мүмкіндіктерін сипаттау кезінде көрсетеді. Күніне төрт рет 10 мг мөлшерінде қолданылатын «Кеторол» (ампуладағы - бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді) емшек сүтіндегі кеторолак мөлшерінің 7,3 нг/мл дейін жоғарылауын тудырады. зат. Процедура қайталанғаннан кейін бір-екі сағаттан кейін сүттегі кеторолактың максималды концентрациясы 7,9 нг/мл жетеді.
Ағзада не болады?
Ампулада шығарылатын кеторолды дәрігердің бақылауымен қатаң түрде қолдануға рұқсат етіледі. Дәрігер пациент қабылдаған барлық дәрі-дәрмектің жартысына жуығы бауырда өзгеретінін ескереді. Бұл жағдайда түзілген метаболиттер фармакологиялық белсенділікке ие емес, бірақ бауырдағы метаболизм фактісі, егер функционалдық бұзылулар немесе органдардың патологиясына күдік болса, препаратты сақтықпен тағайындауға мәжбүр етеді. Кеторолак өңдеу өнімдері - глюкуронидтер, гидроксикеторолак.
Кеторолактың шығарылуы негізінен бүйрек арқылы жүзеге асырылады. Осылайша, заттың 91% -ы денеден шығарылады. Заттың шамамен 6% шығарылу жолы - ішек жолы. Глюкуронидтер несеппен шығарылады.
Жартылай шығарылу кезеңі бүйрек қалыпты жұмыс істеген жағдайда 5,3 сағатқа бағаланады. Кеторол ампулалары бар қаптамадағы нұсқаулықта өндіруші міндетті түрде 30 мг белсенді қосылыспен инъекция жасаған кезде аралық 3,5-тен 9,2 сағатқа дейін өзгеретінін көрсетеді. Бұл ақпаратты белгілі бір емделуші үшін дозаны және енгізу жиілігін таңдағанда ескеру қажет.
Инъекция кезінде клиренс 0,023 л/кг/сағ жетеді. Кеторол ампулаларына қоса берілген нұсқаулар мұндай көрсеткіштер құрамында 30 мг кеторолак бар ерітіндіні бір рет енгізуге тән екенін көрсетеді.
Ерекше жағдай
Кеторол ампулаларынан ерітінді инъекциясын тағайындайтын дәрігерлер жағдайдың жеке ерекшеліктерін ескере отырып, дозаны таңдайды. Атап айтқанда, бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында дозаны, инъекциялар жиілігін өзгерту қажет, өйткені жоғарылау қаупі бар.нормаға қатысты таралу көлемі екі есе. Ауыруды басатын әсерге жауап беретін белсенді энантиомердің таралу көлемі 20%-ға артуы мүмкін.
Жас емделушілерде кеторолактың жартылай шығарылу кезеңі орташадан аз, егде жастағы адамдарда ұзағырақ. Бауырдың жұмысы бұзылған жағдайда Кеторол ампулаларының ерітіндісін қолданғанда әдетте дозаны түзету қажет емес екені анықталды, өйткені бұл органның жұмысы жартылай шығарылу кезеңіне әсер етпейді. Белгілі бір жағдайда, егер пациенттің денесінің басқа сипаттамалары талап етсе, өзгеріс әлі де қажет болуы мүмкін.
Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда креатинин клиренсін бағалау 19-50 мг/л, кеторолактың жартылай шығарылу кезеңі 10,8 сағатқа жетеді. Егер бүйрек жеткіліксіздігі одан да айқын болса, уақыт аралығы асады 13,6 сағат.
Креатинин клиренсі 19-50 мг/л диапазонында кеторолак клиренсі, егер агент 30 мг мөлшерде қолданылса, 0,015 л/кг/сағ деп бағаланады. Қарт адамдар үшін орташа көрсеткіш 0,019 л/кг/сағ.
Белсенді затты ағзадан шығару қажет болғанда гемодиализ тиімсіз.
Қолдану мүмкіндіктері
Дәрі-дәрмекті емделушінің ампуладағы Кеторолға арналған рецепті болған жағдайда ғана сатып алуға болады. Дәрі-дәрмекті фармацевтикалық сату орындарынан тегін таратуға тыйым салынады, себебі дұрыс пайдаланбау ауыр жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
«Кеторол» науқасты ауру сезімі мазалаған жағдайда тағайындалады, орташа, жоғары деңгейде бағаланады. Препарат әртүрлі шыққан ауырсыну синдромында тиімді. Операциядан кейінгі оңалту кезеңінде тағайындалады. Ампуладағы «Кеторолды» қолдану үшін көрсеткіштер онкологиялық аурулар болып табылады, қатты ауырсынумен бірге жүреді. Стероид емес қабынуға қарсы препараттарды дәрігермен алдын ала кеңескеннен кейін ғана қолдануға болады. Заттың дұрыс енгізілуі маңызды, әйтпесе жергілікті зақымдану қаупі бар.
Кейде емделушілер ампуладағы «Кеторолды» қолданып, алкогольдік сусындарды ішуге болады немесе оған тыйым салынады деп сұрайды. Өнім өндірушісі назар аударады: дәрі-дәрмек пен алкогольді біріктіру мүлдем ұсынылмайды.
Терапияның нюанстары
Кеторол емделуші дәрігердің рецепті бойынша ампулада сатылады. Агент қажетті нәтиже беретін минималды дозада қолданылады. Томдарды таңдау іс жүзінде жүзеге асырылуы керек. Препарат бұлшықет тініне терең енгізіледі. Арнайы дозалар ауырсынудың күші, дененің қабынуға қарсы агентке реакциясы негізінде таңдалады. Егер «Кеторол» өздігінен тиімсіз болса, сіз стероид емес препаратты опиоидты ауырсынуды басатын дәрілермен толықтыра аласыз. Олар ең аз мөлшерде пайдаланылады.
65 жасқа дейінгі ересектерді емдеу үшін Кеторол екі бағдарламаның біріне сәйкес қолданылады:
- 10-30мг кеторолак бір рет;
- 10-30мг емдер арасында 4-6 сағат аралықпен
Бағдарламаны ауырсынудың ауырлығын бағалай отырып, дәрігер анықтайды.
65 жастан бастап және одан жоғары, сондай-ақ бүйрек қызметі бұзылған жағдайда Кеторол 10-15 мг мөлшерінде қолданылады. МүмкінШарт қажет болса, әр 4-6 сағат сайын қайталаңыз.
65 жасқа толмаған адамдар үшін кеторолактың ең жоғары тәуліктік дозасы 90 мг құрайды. Егде жастағы емделушілерге, сондай-ақ бүйрек қызметі бұзылғандарға 60 мг дейін рұқсат етіледі.
Пікірлер растағандай, Кеторол ампулалары бес күннен аспайды. Терапиялық курсты жалғастыру қажет болған жағдайда науқас ауызша қолданылатын формаға ауыстырылады. 65 жасқа дейінгі адамдар үшін құрамын өзгерткен күні 90 мг кеторолак рұқсат етіледі, оның ішінде 30 мг-нан аспайды. 65 жастан асқан адамдар үшін - 60 мг, оның жартысынан көбі таблеткалар.
Жағымсыз әсерлер
Ампулалардағы «Кеторол» - бұлшықетке жергілікті енгізуге арналған ерітінді. Препарат денеге енгендіктен, ол мүмкін болатын жанама әсерлерді анықтайтын жүйелі әсерге ие. Кейбіреулер салыстырмалы түрде жиі кездеседі. Ең алдымен, бұл асқазан-ішек жолдарының салдары - нәжістің бұзылуы және асқазандағы ауырсыну. Мұндай салдарлар препаратты бұрын асқазан-ішек жолдарының ойық жарасы немесе эрозиясы бар 65 жастан асқан адамдар қолданғанда жиі байқалады.
Клиникалық зерттеулер Кеторол инъекциясының мыналарды тудыруы мүмкін екенін көрсетті:
- сарғаю, гепатит, газ түзілуінің жоғарылауы, жүрек айну, құсу, мелена, стоматит;
- бүйрек жеткіліксіздігі, белдің ауыруы, анемия, тромбоцитопения, зәр шығарудың жиілігі, нефрит, ісіну;
- бронхоспазм, апноэ, мұрыннан су ағу, көмейдің ісінуі;
- ауру немесебас айналу, ұйқыға құштарлық, менингит, галлюцинация, депрессия, психоз, шуылдау, көру және есту қабілетінің нашарлауы;
- жоғары қан қысымы, естен тану, өкпе ісінуі;
- анемия, лейко-, эозинофилия;
- қан кету;
- тері реакциялары, есекжем;
- анафилактикалық, анафилактоидты жауап, тахи-, ентігу, қабақтың ісінуі, ентігу, тыныс жетіспеушілігі;
- жану, инъекция орнында ауырсыну;
- тер бездерін белсендіру;
- фебрильді жағдай.
Мүлдем рұқсат етілмейді
Егер науқастың жағдайы Кеторол ампулада көмектесетіндердің тізімінде болса да, ацетилсалицил қышқылы және басқа стероид емес анти-стероидты емес дәрілердің шабуылдары тудыратын астма анықталса, препаратты қолдануға болмайды. қабынуға қарсы препараттар. Қарсы көрсеткіштерге мыналар жатады:
- бронхоспазм;
- сусыздану;
- гиповолемия;
- ойық жаралар, асқазан-ішек жолдарының эрозиясы;
- ангиоэдема;
- бауыр мен бүйрек қызметінің жеткіліксіздігі;
- белгіленген, күдікті геморрагиялық инсульт;
- асқазан жарасы;
- қанның ұю қабілеті тым әлсіз;
- геморрагиялық диатез;
- терапевтік курс, соның ішінде стероидты емес қабынуға қарсы препараттар;
- қан кету мүмкіндігінің жоғарылауы;
- гемопоэтикалық функцияның тежелуі;
- бала көтеру;
- туылу;
- лактация;
- 16 жасқа дейін;
- кеторолакқа сезімталдықтың жоғары деңгейі, басқаларыстероид емес қабынуға қарсы препараттар тобындағы қаражат.
Ауру созылмалы болса, Кеторолды қолдануға болмайды.
Ерекше жағдай: пайдалану жөніндегі нұсқаулық
Ампулалардағы «Кеторол» туралы шолулар (бұл шығарылым түрінде дәрі инъекцияға арналған) препараттың кейде астматикалық науқастарға тағайындалғаны туралы ақпаратты қамтиды. Бұл бұдан артық қолайлы және тиімді субстанция болмаған жағдайда қолданылады, ал дәрігерлер пациенттің жағдайын бақылауға мүмкіндігі бар, өйткені жанама әсерлердің ықтималдығы жалпы жағдайға қарағанда жоғары.
Қолдану жөніндегі нұсқаулықта өндіруші кеторолак инъекциясын енгізуге рұқсат етілгендігін, егер келесі топтағы адамдардың жағдайын бақылау мүмкін болса ғана көрсетеді:
- гипертониялық науқастар;
- сепсиспен ауыратындар;
- қарт адамдар (65 жастан асқан).
Ұқсас шектеулер диагноз қояды:
- холестаз;
- созылмалы жүрек жеткіліксіздігі;
- креатинин клиренсі 50 мг/л-ден аз;
- қызыл жегі;
- бүйрек функциясының бұзылуы;
- белсенді гепатит;
- мұрынның шырышты қабатының полипозы, мұрын-жұтқыншақ.
Кеторолак тромбоциттер агрегациясына препаратты соңғы қабылдағаннан кейін бір-екі күннен кейін әсер етеді. Гиповолемия фонында жағымсыз реакциялардың ықтималдығы артады. Парацетамолмен біріктірілгенде Кеторолды бес күнге дейін қолдануға болады, бірақ одан көп емес. Қажет болса, препарат опиоидты ауырсынуды басатын дәрілермен біріктіріледі. Қанның ұюының бұзылуында «Кеторол»қан айналымы жүйесіндегі тромбоциттер санын бақылау мүмкін болған жағдайда ғана рұқсат етіледі. Бұл әсіресе жақында операциядан өткен адамдарға қатысты. Гемостазды бақылау қажет.
«Кеторол» күшті және тиімді құрал болғанымен, оның айтарлықтай кемшілігі де бар: кеторолак қолданған пациенттердің басым бөлігі жанама әсерлердің кез келгенін бастан кешірді. Бас айналу, ұйқыға құштарлық және орталық жүйке жүйесіне басқа әсер етудің пайда болу пайызы айтарлықтай жоғары болғандықтан, көлікті басқарудың терапиялық курсы кезінде зейінді жоғарылатуды және реакция жылдамдығын талап ететін жұмысты болдырмау керек.
Тым көп
Артық дозалану белгілері мыналарды көрсетуі мүмкін:
- іш ауырады;
- құсу, құсу;
- асқазан-ішек жолындағы ойық жаралы процесс;
- гастрит;
- бүйрек функциясының бұзылуы;
- ацидоз.
Науқасқа өмірді қолдау үшін маңызды функцияларды сақтау үшін терапия көрсетіледі. Диализ нәтиже көрсетпейді, сондықтан ол жүргізілмейді.
Үйлесімділік туралы
«Аспирин» және «Кеторолды» қолдану, сондай-ақ препаратты басқа стероидты емес қабынуға қарсы препараттармен, этанолмен, гормоналды қабынуға қарсы препараттармен, кальций препараттарымен және кортикотропинмен біріктіру ойық жараларды тудыруы мүмкін. асқазан-ішек жолдары, осы органдарда қан кету.
Парацетамолмен біріктіру бүйректің улану қаупін арттырады. Метотрексатпен біріктірілгенде уланудың күшеюі мүмкінбүйрек пен бауырға әсері.
«Кеторолды» инъекциялық енгізу метотрексат, литий клиренсінің әлсіреуін тудыруы мүмкін, сондықтан уыттылықтың жоғарылауына әкеледі. Мұндай комбинацияларға метотрексаттың минималды дозасын тағайындау және оның қан плазмасындағы концентрациясын бүкіл курс бойы бақылау мүмкіндігімен ғана рұқсат етіледі.
Кеторолак клиренсі, затты пробенецидпен біріктіргенде оның таралу көлемі азаяды. Бұл ретте қанның плазмадағы компонентіндегі кеторолак концентрациясы жоғарылайды, жартылай шығарылу кезеңі ұзарады.
Жана емес антикоагулянттармен біріктіру қан кетуді тудыруы мүмкін. Ұқсас әсер, егер «Кеторол» келесі топтардың құралдарымен бір мезгілде қолданылса мүмкін:
- тромболитиктер;
- гепарин;
- антиагреганттар.
Кеторолак пен: біріктірілгенде қан кету қаупінің жоғарылауы
- цефоперазон;
- цефотетан;
- пентоксифиллин.
Назар аударыңыз
Кеторолак әсерінен қысымды төмендететін диуретиктердің тиімділігі оқшауланған. Бұл бүйректің простагландиндер өндірісін тежеуіне байланысты.
Антацидтер кеторолдың белсенді компонентінің сіңуін түзетпейді.
Сипатталған инъекциялар мен инсулиннің комбинациясы оның гипогликемиялық әсерін белсендіруге әкеледі. Ұқсас нәтиже кеторолак пен ауызша қабылданған глюкоза концентрациясын реттеуге арналған құралдарды біріктіргенде байқалады. Теріс салдардың алдын алу үшін жеке дозаны таңдау қажеталынған қаражат.
«Кеторол» және құрамында натрий вальпроаты бар препараттар біріктірілімде тромбоциттердің қалыптан тыс агрегациясын тудыруы мүмкін. Кеторолакты қолдану аясында қан плазмасындағы нифедипин, верапамил мөлшерінің жоғарылауы мүмкін. Бүйректерге улы заттармен біріктіру органға улану әсерінің ықтималдығын арттырады. Бұл алтын препараттарымен комбинацияға да қатысты.
Түтікшелік секрецияны тежейтін препараттарды қолдану кеторолак клиренсінің төмендеуіне әкеледі, бұл қанның плазмалық компонентіндегі осы заттың мөлшері артады.
Маңызды шектеулер
Шприцте «Кеторол» және морфин, гидроксизин, прометазиннің сульфатты қосылыстарын араластыруға болмайды. Мұндай комбинациялар шөгуді тудыруы мүмкін.
Санат «Кеторол» мен литий препараттарын, трамадолды біріктіруге тыйым салынады - бұл заттар арнайы зерттеулер көрсеткендей үйлесімсіз.
Инъекцияға және физиологиялық ерітіндіге арналған үйлесімді ерітінді. Сіз «Кеторол» мен бес пайыздық декстроза ерітіндісін біріктіре аласыз, шешімдер:
- Рингер-лактат;
- Қоңырау.
Құрамында: бар инфузиялық ерітінділермен үйлесімді
- лидокаин;
- дофамин;
- аминофиллин;
- инсулин (қысқа мерзімді әсер);
- натрий тұзы түріндегі гепарин.
Бұл көмектесе ме?
Дәрігер «Кеторол» тағайындаған пациенттер бұл препаратты қолдану керек пе деген күмәнданады:жанама әсерлердің ықтималдығы өте жоғары, бірақ бұл нәтиже береді ме? Кеторолды внутримышечный инъекция үшін қолданған адамдардың пікірлерінде бұл құралдың тиімді екендігінің анық растауын көруге болады. Ауырсынуды басатын инъекцияларды қабылдаған емделушілер анальгетикалық нәтиженің айқын болғанын атап өтті, сондықтан олардың пікірінше, инъекцияның тиімділігі дәрі-дәрмекті қолданудың жағымсыз салдарынан маңыздырақ.
Не ауыстыру керек
Аналогтарды таңдағанда ескеріңіз: «Кеторол» ампулалардағы, таблеткалардағы және сыртқы қолдануға арналған пішіндегі (жақпа, гель) кеторолак негізінде жасалған. Бір белсенді затта инъекцияға арналған келесі препараттар жасалған:
- Долак.
- Кетанов.
- Кеторолак.
Барлық аталған дәрі-дәрмектердің құны шамамен бірдей, 80-120 рубль арасында өзгереді. Арнайы баға белгілері өнімге ғана емес, сонымен қатар сату орнының баға саясатына да байланысты.
Кеторолдың балама таблеткалары:
- Кеторолак.
- Кетанов.
- Долак.
- Кетокам.
Баға өзгереді, өнімге, қаптамадағы дозалар санына байланысты. 20 капсуласы бар қораптардың құны 30 рубльден сәл асады, ал дәріханалар 100 таблеткадан тұратын қорап үшін шамамен 200 рубль алады.
Ең танымал аналогтар: "Кетокам"
Бұл құрал кеторолак негізінде жасалған және таблетка түрінде қол жетімді. Бұл өте арзан, сондықтан ол біздің еліміздің кез келген елді мекенінде сатыладыкөпшілікке қолжетімді болып саналады. Көбінесе пациентке анестетик қажет болса, оны дәрігерлер тағайындайды. Препарат стероидты емес қабынуға қарсы класына жатады, ауырсынуды басады, қабыну ошақтарын тежейді. Температураға әсері орташа деп бағаланады.
Науқастың ағзасына енетін «Кетокама» белсенді қосылысы арахидон қышқылынан түзілетін COX-ға әсер етеді. Бұл простагландиндердің түзілу реакциясын түзетуге мүмкіндік береді, оның әсерінен қабыну процестері белсендіріледі, ауырсыну сидр. Простагландиндерге әсері фебрильді күйді жоюға мүмкіндік береді.
Таблеткалар ағзаға енгеннен кейін көп ұзамай белсенді қосылыс қан айналымы жүйесіне сіңеді. Зерттеулер көрсеткендей, плазмадағы ең жоғары концентрацияға орта есеппен 45 минут ішінде қол жеткізуге болады. Сіңу процесі тамақпен түзетілмейді. Белсенді заттың плазма ақуыздарымен байланысу қабілеті 99% жетеді. Жартылай шығарылу кезеңі төрт-алты сағатты құрайды.
Ағзаға түскен препараттың 90%-ға дейіні несеппен бірге шығарылады. Шамамен 60% өзгеріссіз көрсетіледі. Қалған көлемдер ішек арқылы ағзадан шығады.
Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда, «Кетокамды» егде жастағы адамдарға тағайындағанда, шығарылу жылдамдығын төмендету туралы есте сақтау керек. Препараттың жартылай шығарылу кезеңіне қажетті уақыт аралығы артады.
Қабылдау мүмкіндіктері
«Кетокам» жою үшін қажет болған жағдайда тағайындаладыауыр немесе орташа ауырсыну синдромы. Препарат әртүрлі шығу тегі ауыр сезімдерге тиімді. Ересек емделушілер үшін препаратты қабылдаулар арасындағы 4-6 сағаттық аралықпен 10 мг таблетканы қолдану ұсынылады. Қажет болса, Ketocam көмегімен күніне үш-төрт рет дыбыс деңгейін екі есе арттыруға болады.
Ең жоғары тәуліктік доза белсенді қосылыстың 90 мг құрайды. Салмағы 50 кг-нан аз, бүйрек қызметі бұзылған, 65 жастан асқанда Кетокам тәулігіне 60 мг-нан аспайтын мөлшерде тағайындалады.
