Электр жарақаты өндірістік, тұрмыстық немесе табиғи электр тогының әсерінен пайда болатын тіндер мен мүшелердің тұтастығына, функцияларына зақым келтіруді білдіреді. Электр жарақаттарының әртүрлі түрлері денеге әртүрлі әсер етеді, соның нәтижесінде күйіп қалу, қанның физикалық және химиялық құрамының бұзылуы, тіндердің жыртылуы, сынықтар, дислокациялар және ішкі биоэлектрлік процестердің бұзылуы мүмкін.
Мұндай жарақаттар көбінесе өлімге әкеледі.
Электр жарақаттарының классификациясы
Зақымдану сипаты бойынша электр жарақаттарының келесі түрлерін ажыратуға болады.
- Жергілікті жарақаттар терінің, жұмсақ тіндердің, байламдардың күйік жарақаттарында, электрофтальмияда (көздің сыртқы қабықшаларының зақымдалуында), терінің металдануында көрінеді. Жергілікті электр жарақаттары денеде электрлік белгілердің пайда болуымен сипатталады - күрт анықталған.ток көздерімен жанасу нүктелерінде пайда болатын сұр немесе бозғылт сары дақтар.
- Жалпы жарақаттар бұлшықет топтарына электр тогының соғуымен бірге жүреді, тырысуларда, жүректің салдануында, тыныс алуда көрінеді.
Электр жарақатының барлық түрлері ауырлығына байланысты төрт дәрежеге бөлінеді.
- I дәрежелі жарақаттар есін жоғалтпай құрысулармен көрінеді. Сонымен қатар терінің ағаруы, жалпы қозу, ентігу, бас ауруы, қан қысымының жоғарылауы байқалады. Травматикалық шок аяқталғаннан кейін жәбірленуші ауырсынуды сезіне бастайды.
- II дәрежелі жарақаттар тоник конвульсияларымен және сананың жоғалуымен бірге жүреді. Электрлік жарақаттың екінші дәрежесінде зардап шеккендердің қан қысымының төмендеуі, тыныс алу жүйесінде шамалы бұзылулар бар. Жиі жүрек аритмиясы, шок болады.
- III дәрежелі ауырлық дәрежесі тыныс алудың ауыр бұзылыстарымен, құрысулармен, өкпе тамырларының жарылуымен, жүректің және бүкіл қан айналымының бұзылуымен, қан қысымының күрт төмендеуімен, жүрек ырғағының бұзылуымен, көздің торлы қабығының бұзылуымен, мидың, өкпенің ісінуі. Өкпеде, бауырда, көкбауырда, қалқанша безде, ұйқы безінде некротикалық ошақтар пайда болуы мүмкін. Үшінші дәрежелі жарақат комаға әкелуі мүмкін.
- IV дәрежелі тыныс алу орталығының салдануы және жүректің қарыншалық фибрилляциясы нәтижесінде тыныс алудың тоқтап қалуымен сипатталады. Көбінесе адамның басынан электр тогы өткенде пайда болады.
Электр тогының әсер ету сипаты бойынша электр жарақаттарының келесі түрлерін ажыратуға болады:
- лезде, бірнеше секундта алынады;
- созылмалы, күшті ток көзімен тұрақты және ұзақ байланыста болған.
Электр жарақатының себептері
Үйде, жұмыста көзбен әрекеттескенде немесе найзағай соққанда электр тогы әсерінен жарақат алуыңыз мүмкін. Тікелей найзағай соғуы – адам сақтандырыла алмайтын табиғи, форс-мажорлық фактор.
Әйтпесе, себептері төмендегідей.
- Психофизиологиялық сипаты. Яғни, жарақат зейіннің әлсіреуі, стресстік жағдай, шамадан тыс шаршау, денсаулық жағдайы, адамның есірткі, алкогольдік сусындардың әсерінен болуы мүмкін.
- Техникалық. Мұндай себептерге электр жабдығының дұрыс жұмыс істемеуі жатады, нәтижесінде құрылғының металл бөліктерінде кернеу пайда болуы мүмкін; электр аспаптарын мақсатына сай емес пайдалану; электр қуатының үзілуі; құрылғыларды пайдалану ережелерін бұзу.
- Ұйымдастырушылық сипатта. Ұйымдастырушылық сипаттағы электр жарақаттарының себептері электр желісіне қосылған құрылғылармен жұмыс істеу кезіндегі абайсыздық, жұмыста және үйде қарапайым қауіпсіздік ережелерін елемеу болуы мүмкін.
Электр жарақаттары барлық жарақаттардың тек 2-2,5% құрайды және көпшілігіоларды кәсібі электрмен тікелей байланысты адамдар алады, яғни электриктер, жоғары вольтты құрылыстардың слесарлары, құрылысшылар.
Электр жарақаты адам үшін қауіпті электр кернеуі немесе ток болған кезде, ағзаның ерекшеліктеріне және адам денсаулығының жай-күйіне, қоршаған орта жағдайларына байланысты болуы мүмкін.
Электр тогының соғу белгілері
Ток соғу сәтінде адам бірден сілкініс, тырысу, бұлшық ет, күйдірілген соққыны сезінеді. Ток әрекетін тоқтатқаннан кейін орталық жүйке жүйесінен негізгі белгілер байқалады. Электр тоғымен зақымдану белгілері ми шайқалуының клиникалық көрінісімен көп ұқсастыққа ие. Летаргия, летаргия, қоршаған ортаға немқұрайлылық, жүрек айну, бас ауруы және айналуы байқалады.
Жүрек-қантамыр жүйесі электрлік жарақаттарға келесідей жауап береді:
- қан қысымының бастапқы көтерілуі, содан кейін күрт төмендеуі;
- жүрек соғу жиілігі жоғарылайды;
- аритмия;
- жүрек шекарасын кеңейту.
Өкпеде ылғалды сырылдар пайда болуы мүмкін, рентгенде эмфизема ошақтары анықталады, жөтел пайда болады. Кейбір жағдайларда жедел тыныс жетіспеушілігі анықталады. Кейбір зардап шеккендер құсу, диарея, жүрек айнудан зардап шегеді.
Электр жарақаты күйік
Электрлік күйік электр тогының кіру және шығу нүктесінде пайда болады.
Бірақ тегтер жоқтокты электр тогының зақымдануын болдырмайтын себеп ретінде қабылдауға болмайды. Көптеген құрбандарда (30%-дан астам) ұпайлар жоқ.
Электрлік күйік те бірнеше ауырлық дәрежесіне ие.
Бірінші дәреже көпіршіксіз эпидермальды коагуляцияның шағын ошақтары түрінде көрінеді.
Екінші дәрежелі күйіктер көпіршіктердің пайда болуымен терінің толық зақымдалуын қамтамасыз етеді.
Үшінші дәреже тері мен дермистің бүкіл қалыңдығының зақымдануымен бірге жүреді. Беткей некроз бар.
Төртінші дәрежедегі ауырлықта тері ғана емес, сонымен қатар оның астындағы тіндер де зақымдалады, терең некроз дамиды.
Терең күйікке қарағанда үстірт электрлік зақымданулар жиі кездеседі. Кейбір жағдайларда электр тогының зақымдануы тіннің үлкен аумақтарының зақымдалуымен немесе тіпті аяқ-қолдардың күйіп қалуымен қатар жүруі мүмкін.
Найзағай жарақатының диагностикасы
Найзағай соғуынан жарақат алған жағдайда:
- уақытша соқырлық;
- уақытша мылқаулық және кереңдік;
- патологиялық қорқыныш сезімі;
- жарықтан қорқу;
- тыныс алу және жүрек жүйесінің салдануы;
- бас ауруы.
Бұл ерекше белгілердің ауырлығы жарақаттың ауырлығына байланысты.
Электр жарақаты кезіндегі алғашқы көмек
Жарақат алған адамға көмектесу үшін алдымен өзіңізді қорғау керек. Кернеу көзін ажырату керек, сымды жәбірленушінің қолынан тартып алу керек. Егер бұл мүмкін болмаса, ондазардап шегушіні қуат көзінен оқшаулау қажет. Ол үшін тақтай, ағаш таяқша, оқшауланған құралдар, резеңке қолғаптар, оқшаулағыш тіректер, резеңкеленген аяқ киім сияқты қорғаныс құралдарын пайдалану керек. Жақын жерде мұндай қауіпсіздік құралдары болмаса, сіз жәбірленушіге кішкентай «үйрек қадамдарымен» қозғалу арқылы өзіңізді қорғай аласыз. Аяқтар жерден кетпеуі керек. Бір аяқтың саусағы әрқашан екінші аяқтың өкшесіне сәйкес болуы керек.
Зардап шеккен адамды жарақат алған жерден 10-15 метр қашықтыққа сүйреп апару керек. Сонымен бірге оны дененің жалаңаш жерлеріне тигізбей, киімнің шетінен ұстау керек. Электр жарақаты кезіндегі алғашқы көмек жәбірленуші қауіпсіз жерде болғанда басталуы керек. Тыныс алуы мен импульсі тексеріледі. Егер олар пальпацияланбаса, жасанды тыныс алуды және кеудеге қысуды бастаған жөн. Егер адам есін жоғалтпаса, оған кез келген тыныштандыратын дәрі беру керек, жедел жәрдемнің келуін күтіп, мүмкіндігінше көбірек ішу керек.
Теріде күйік анық көрінсе, оларды таза бинтпен немесе шүберекпен таңу керек. Егер сынық бар деп күдіктенсе, аяқ-қолды байлау керек.
Күйікті кейінгі емдеу
Бірінші дәрежелі электр тогының зақымдануы үшін кейінгі күтім әрқашан қажет емес. 2-ші, 3-ші және 4-ші дәрежелі жарақат алған адам алғашқы қажетті көмекті алғаннан кейін травматологиялық немесе хирургиялық орталыққа жеткізілуі керек, онда оған білікті медициналық көмек көрсетіледі.медициналық көмек.
Бірінші нәрсе - сіреспеге қарсы екпе. Содан кейін күйіктерді жергілікті емдеу және бұзылған жүйелер мен дене функцияларын қалпына келтіруге бағытталған жалпы емдеу басталады.
Күйікке қарсы шара ретінде белгілерге дезинфекциялаушы заты бар стерильді таңғыштар қолданылады. Терінің күйдірілген аймақтары ультракүлгін сәулеленудің әсеріне ұшырауы мүмкін, бұл жасушалардың өлу процесін жеңілдетеді және сау эпителийдің қалыптасуы мен қалпына келуін тездетеді.
Дененің зақымдалған аймақтарын жергілікті емдеумен қатар жүрек қызметін, сондай-ақ орталық және перифериялық жүйке жүйесінің жұмысын қалпына келтіретін қарқынды инфузиялық терапияны жүргізу қажет.
Электр жарақатынан кейінгі асқынулардың негізгі түрлері
Электр тоғының әсерінен болатын жарақаттардың өзі де қауіпті, сондай-ақ оңалтудан өткеннен кейін және жарақаттан толық айыққаннан кейін бірден және кейін дами алатын салдарлар. Асқынулар болуы мүмкін:
- вестибулярлық аппараттың бұзылуы;
- есту қабілетінің жоғалуы;
- ретроградты амнезия;
- аяқ-қолдардың парезі;
- бүйректің, бауырдың зақымдануы, органдарда тастардың пайда болуы;
- қан тамырларының, жұлынның, мидың зақымдануы;
- симпатикалық және парасимпатикалық жүйке жүйесінің психозы және бұзылуы;
- кома;
- көп қан кету.
Егер басынан электр тогы өтсе, ондакөздің торлы қабығының бөлінуі бар көру органдарының зақымдануы, линзаның бұлыңғырлануы, көзішілік ортаның патологиялық өзгерістері, глаукоманың дамуы да сөзсіз.
Электр жарақатының алдын алу
Электр тоғының әсерінен жарақаттанудың негізгі алдын алу - электр жабдықтарын пайдалану, орнату және жөндеу кезінде қауіпсіздік ережелерін сақтау. Электр тогымен жұмыс істейтін адамдар жақсы нұсқаулықтан өтуі және жеке қорғаныс құралдары болуы керек. Қолданыстағы электр қондырғыларына қызмет көрсететін адамдар жылына екі рет мерзімді түрде медициналық тексеруден өтуі керек. Бұл жағдайда көрсетілімдер бойынша терапевт, хирург, невропатолог, офтальмолог, отоларингологтан өту қажет.
Негізгі қауіпсіздік шаралары арқылы көптеген электр жарақаттарын болдырмауға болады.
