ЖРВИ жеке ауру емес, тыныс алу жолдарының вирустық жұқпалы аурулары тобы. Патология бұл атауды негізгі қоздырғыштар респираторлық ауруларға мүлдем тән емес вирустар болғандықтан алды.
Аурудың ерекшеліктері
Пневмонияның бұл түрі ауа-тамшы арқылы немесе тұрмыстық жолмен берілетін жұқпалы және қабыну ауру. Хосттан тыс SARS вирустары алты сағат бойы өміршең болып қалады.
Қауіпті ауру қоздырғыштарының түрлері:
- Тыныс алу жолдары ауруларын, тұмауды, коронавирустарды тудыратын вирустар.
- Хламидиоз және микоплазма, олар жасушаішілік паразиттер болып табылады.
- Сальмонелла, легионелла, олар грам-теріс бактериялар.
- Лептоспирозды тудыратын бактериялар.
Аурудың себебіне қарамастан, бұл бактериялар қарапайым антибиотиктерге (пенициллин, цефалоспорин) жоғары төзімді.
Аурудың белгілері
ЖРВИ-дің алғашқы белгілері көбінесе қоздырғышпен байланысқаннан кейін 3-4 күн ішінде пайда болады. Ғылыми тұрғыдан алғанда, жасырын кезең 10 күнге дейін созылады. Аурудың алғашқы белгілері әртүрлі болуы мүмкін, көп нәрсе негізгі патогенге байланысты.
Сонымен қатар ересектерге қарағанда ЖРВИ-ны балаларда оңай көтеретінін ескеру қажет.
Патологияның негізгі клиникалық көрінісінің келесі көріністерін ажырату әдетке айналған:
- Қызба (дене температурасының жоғарылауы).
- Әлсіздік пен бас ауруы күшейді.
- Қалтырау, түнде терлеудің жоғарылауы тән.
- Қатты жөтел, ентігу, тыныс алудың қиындауы.
- Кеуде аймағында ауырсыну.
Аурудың қалай дамитыны негізінен науқастың денсаулығына және өкпе инфекциясының түріне байланысты. Сирек жағдайларда ЖРВИ симптомдары құсу және жүрек айну шабуылдарымен бірге жүруі мүмкін.
ЖРВИ белгілері тән белгімен сипатталады: алғашқы көріністерден кейін бірнеше күн өткен соң олар жоғалады, бірақ содан кейін жаңа күшпен оралады, бұл пациенттің денсаулығын айтарлықтай нашарлатады.
Арнайы медициналық тексерулерсіз нақты диагноз қою мүмкін емес.
SARS диагностикасы
ЖРВИ-ге тек белгілерге сүйене отырып, нақты диагноз қою мүмкін емес. Күрделі патологияның қоздырғыштары болып табылатын бактериялар мен микроорганизмдерді анықтау үшін келесі әдістер қолданылады:
- Микробиологиялық зерттеу.
- Бактериологиялық зерттеу.
- Иммунологиялық.
- Рентген.
Негізгі патогендік бактерияға байланысты дәрігер қосымша қақырық немесе қан анализін тағайындай алады, бұл аурудың толық көрінісін береді.
Егер ЖРВИ белгілері қате түсіндірілсе, емдеу тиімсіз болуы мүмкін. Бірақ өкпедегі қауіпті қабыну процесін диагностикалау кезінде де оның көзін дәл анықтау маңызды, әйтпесе антибиотиктердің дұрыс курсын таңдау мүмкін болмайды.
Уақтылы немесе дұрыс емделмегенде ЖРВИ қажетсіз және ауыр асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін.
Балалық шақтағы ауру
Бала ауруды оңай көтеретініне қарамастан, ересек адамға қарағанда кейде оны дұрыс анықтау әлдеқайда қиын.
Балалардағы ЖРВИ-нің негізгі белгілерін бөліп көрсету әдетке айналған, олар бірінші кезекте ескертуі керек:
- Баланың денесінде бөртпенің пайда болуы.
- Қатты терлеу.
- Жарық күйі және тәбеттің болмауы.
- Жүректің айнуы мен құсу.
- Бауыр мен көкбауырдың айтарлықтай ұлғаюы.
Көбінесе барлық тән белгілер тұмаудан немесе басқа вирустық аурулардан кейінгі асқынуларға өте ұқсас. Көп жағдайда балалық шақтағы ауру иммундық жүйені қорғау деңгейінің төмендеуінен туындайды, бірақ сирек жағдайларда бұл көрсетуі мүмкін.басқа патологиялар:
- Қан және қан тамырларының ауруы.
- Аурулар оңай.
- Бүйрек патологиялары.
Уақтылы және дұрыс диагноз балалардағы ЖРВИ емдеуді жеңілдетеді.
Кәрілік ауруы
Кез келген жаста аурудың белгілері бір дәрежеде ұқсас. Егде жастағы адамдарда пневмонияға шыдау әлдеқайда қиын, ал аурудың ауыр түрлері жиі кездеседі.
Ересектердегі ЖРВИ белгілерінің өзіне тән белгілері бар:
- Аурудың өткір ағымы, ол қатты мұрын бітелуімен, сондай-ақ тамақ ауруы сияқты тамақтың қабынуымен бірге жүреді.
- Ересектердегі ЖРВИ кезінде температура 40 градусқа дейін көтеріліп, қатты жөтел және тамақ ауруымен бірге жүреді.
- Медициналық тәжірибеде ауру ентігумен және жүйке жүйесінің зақымдануымен жүретін жағдайлар кездеседі.
Сипатты белгілер пайда болған кезде өзін-өзі емдеуге жол берілмейді. Егде жастағы адамдарда бүйрек ауруларының, қатерлі ісіктердің, ОЖЖ ауруларының және темекі шегудің болуы ЖРВИ даму қаупін арттырады.
Уақтылы диагноз қою кез келген жаста маңызды. Бұл респираторлық ауру қауіпті және үнемі медициналық бақылауды қажет етеді.
Микоплазмалық пневмония
Аурудың бұл түрі балалық шақта жиі кездеседі, ал ересектерде бұл жасушаішілік паразитпен ауыру қаупі төмендейді. Пневмония сирек кездеседітемпература 38 градустан жоғары. Айырықша ерекшелігі - екі апта ішінде өтпейтін құрғақ жөтелдің болуы.
Микоплазмалық пневмония балалар топтарында пайда болуы және қатысушылар арасында тез таралуы мүмкін. Дегенмен, статистика аурудың сирек ауыр екенін және дер кезінде емдегенде асқыну тудырмайтынын көрсетеді.
Сирек жағдайларда патологиялар ауыр кезеңге өтеді және қатты қызбамен, интоксикация белгілерімен бірге жүреді. Лимфа түйіндері қабынып, ұлғаяды, бөртпе пайда болады, жүрек-тамыр жүйесінің жұмысы бұзылады. Дегенмен, дүрбелеңге негіз жоқ, өйткені денсаулыққа қырағылықпен қарау кезінде оқиғалардың мұндай дамуын оңай болдырмауға болады.
Хламидиозды пневмония
Хламидиоз сияқты бактериялар адам ағзасында өзін көрсетпей ұзақ өмір сүреді. Дегенмен, кейбір жағдайларда олар өкпенің қабыну ауруларының дамуын қоздырады.
Пневмонияның бұл түрі балаларға да тән, көбінесе жеңіл түрінде болады. Негізгі симптомдар болып саналады:
- Буындардың ауыру сезімі.
- Құрғақ жөтел.
- Дене температурасының жоғарылауы.
Көбінесе мұндай факторларды жалпы респираторлық ауруға жатқызады, бірақ нақты себебін неғұрлым егжей-тегжейлі тексеру анықтайды. Сондықтан, тағы бір рет айта кету керек, симптомдардың өз ағымына өтуіне жол беруге болмайды, бұл асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін.
Легионелла пневмониясы
Пневмонияның бұл түрінің негізгі қоздырғышы көбінесе желдету жүйелерінде кездеседі, сондықтан кез келген адам өзін аурудан толық иммунитетті деп санай алмайды. Бұл ретте адамның иммунитеті үлкен рөл атқарады.
Инфекция ауа тамшылары арқылы пайда болады және көбінесе балаларға қарағанда егде жастағы адамдарға әсер етеді. Бұл аурудың ағымы өте ауыр:
- Ентігу бар.
- Кеудедегі ауырсыну.
- Қақырық бөлетін қатты жөтел.
- Жүрек жұмысындағы бұзылулар.
- Өте жоғары температура.
Пневмонияның бұл түрінің дамуының негізгі маусымы – жаз, ал катализатор қызметін атқаратын қосымша фактор – бүйрек жеткіліксіздігі.
Ауыр жедел респираторлық синдром
Пневмонияның ең қауіпті түрі, оның үстіне ол аз зерттелген. Көбінесе ересек жаста кездеседі, балаларда сирек кездеседі.
Инфекцияның бұл түрі тыныс алу мүшелерінің төменгі бөліктерін зақымдайды. Ауру ауа тамшылары арқылы беріледі, бірақ зерттеулер сонымен қатар несепте және нәжісте қоздырғыштың (коронавирус) бар екенін көрсетті, бұл нәжіс-ауыз арқылы жұғуды жоққа шығармайды.
Аурудың ерекше белгілері жоқ және келесі белгілермен бірге жүреді:
- Температураның айтарлықтай жоғарылауы.
- Қызба.
- Шамадан тыс терлеу.
- Қатты бас ауруы.
- Құсу және жүрек айнуы.
- Біртіндеп құрғақ жөтел және ентігу қосылады.
Көбінесенегізгі көріністерді бір апта ішінде азайтуға болады, адам бірте-бірте қалпына келе бастайды. Ерекшеліктер - денсаулығының күрт нашарлауы және науқасты өкпенің жасанды вентиляциясына қосу қажеттілігі. Оқиғалардың мұндай дамуы жүрек немесе тыныс алу жеткіліксіздігі және басқа да ауыр асқынулар салдарынан өлімге әкелуі мүмкін.
SARS емдеу
Заманауи медицинада науқастың жағдайын жеңілдететін бактерияға қарсы препараттардың кең спектрі бар. Дегенмен, ЖРВИ-ге арнайы дәрі-дәрмек кешенін тағайындауға міндеттейтін арнайы құрал жоқ.
Дәрігерлер этиологиясы белгісіз пневмонияны емдеу үшін дәрі-дәрмектің барлық арсеналын қолдануға жүгінеді. Ең алдымен, вирусқа қарсы препараттар мен кең спектрлі антибиотиктер тағайындалады. Бұл қайталама инфекцияның даму қаупін тиімді жояды. Аурудың ауырлығына байланысты антибиотиктерді таблетка түрінде немесе көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізу арқылы қабылдауға болады.
Сонымен қатар, емделушіге гормоналды препараттар мен микробқа қарсы препараттар тағайындалуы мүмкін, олардың қолданылуын емдеуші дәрігер анықтайды.
Емдеу ауруды тудыратын вирусты жоюға ғана емес, сонымен қатар терапия кезеңінде науқастың жалпы жағдайын жеңілдетуге мүмкіндік беретін негізгі белгілердің қарқындылығын төмендетуге бағытталған.
Жалпы емдеу, ол мыналарды қамтиды:
- Антибиотиктер.
- Вирусқа қарсы препараттар.
- Микробқа қарсы заттар.
- Гормондар.
- Дәруменді қолдау кешені.
- Иммуностимуляторлар.
Кейбір жағдайларда адамның иммунитеті тек жалпы күшейтетін терапияның көмегімен патогендік организмдермен күреседі. Мұндай жағдайларда дәрігер ағзаға жағымсыз әсерлерді күшейтпеу үшін бактерияға қарсы препараттар курсын тағайындамайды.
Вакцинация
Қазіргі медицинада ЖРВИ этимологиясына еш қатысы жоқ классикалық сипаттағы пневмонияға қарсы вакцина бар.
Жоғарыда айтылғандай, атипті пневмонияның жалғыз құралы жоқ, сондықтан белгілер пайда болған кезде сиқырлы таблетка іздемеу керек, диагноз қою және емдеу курсын қалыптастыру үшін шұғыл түрде дәрігермен кеңесу керек.
Ауруханаға жатқызу себептері
ЖРВИ диагнозы қойылған кезде дәрігерлер медициналық қызметкерлер науқастың жағдайын бақылап, мүмкін болатын өзгерістерге дер кезінде жауап беруі үшін стационарлық емдеуді ұсынады.
Алайда ауруханаға жатқызу қажет болатын жағдайлар бар:
- Егер науқастың жасы тым кішкентай болса немесе кәрі деп есептелсе.
- Шатасу белгілері анықталды.
- Қатты ентігу және тері түсінің өзгеруі (көк).
- Тұрақсыз қан қысымы (кенет көтерілуі немесе төмендеуі).
- Жүрек немесе өкпе жеткіліксіздігінің дамуының белгілері.
- Өкпенің басқа ауруларының фонында пневмония дамысажүйе.
Үйде емдеуге әрине рұқсат. Егер аурудың жеңіл түрін жатқызуға болады және науқас емдеуші дәрігермен дер кезінде аурудың ағымын бақылайды.
ЖРВИ фонында пайда болатын асқынулардың өлімге әкелуі мүмкін екендігі маңызды. Науқас үшін болжам диагноздың уақтылылығына, қоздырғыштың түріне және науқастың денсаулығының жеке ерекшеліктеріне байланысты.
Аурудың алдын алу
Атипті пневмонияның қандай қауіп төндіретінін түсіну үшін оны болдырмау үшін қандай шаралар қолданылатынын білу керек.
Негізгі алдын алу шаралары:
- Сарапшылар, әсіресе иммундық жүйенің маусымдық әлсіреу кезеңінде, сондай-ақ ЖРВИ індеттері кезінде көп адамдардан аулақ болуды ұсынады.
- Иіндер кезінде тұмаудан тиімді қорғайтын вирусқа қарсы препараттар курсын қабылдаңыз (нәтижесінде пневмония жиі дамиды).
- Арнайы витаминдік кешендердің көмегімен иммундық жүйені қорғауды жүйелі түрде арттырыңыз.
- Жеке гигиенаны мұқият сақтаңыз, әсіресе қоғамдық орындарда (қолды жуу міндетті).
Жоғарыда аталған шаралардың барлығы 100% кепілдік бермейді, бірақ ЖРВИ қаупін айтарлықтай төмендетеді.
