Ісіктерді диагностикалау және емдеу олардың морфологиясы мен гистологиясын мұқият зерттеуді талап етті. Онкологтар қалыпты жасушалардың ісік жасушаларына айналу факторларын, түрлері мен өсу қарқынын, жасушалардың дифференциация дәрежесін зерттеді. Осы мәліметтер негізінде хирургиялық емдеу көлемі, болжам және бақылау тактикасы анықталады. Ал онкологиялық аурулар жиі анықталатындықтан, науқаста онкология туралы түсінік болуы керек. Сондықтан эндофитті немесе экзофитті өсу, метастаз, қайталану және басқа да көптеген ұғымдарды ол олардың арасындағы айырмашылықтарды білуі және түсінуі керек.
Өсу орталықтары бойынша ісіктерді типтеу
Қатерлі немесе қатерлі ісіктер - бұл жасушаның бөлінуін бақылауды жоғалтқан дененің қалыпты жасушалары. Олардың өсу қарқыны қоректік заттардың болуына тікелей байланысты және дененің тіндік факторларымен басыла алмайды. Қазіргі кездегі жасушалардан тұратын ісіктің бастапқы орталығы осылай қалыптасадыуақыт нүктесі тез және бақылаусыз көбейеді.
Түзілген ісіктегі осындай орталықтардың санына байланысты барлық ісіктер бір орталықты және көп орталықты болып бөлінеді. Біріншісі бір бастапқы орталықтан дамыса, басқалары бірнеше орталықтан дамыды. Нәтижесінде бірден бірнеше өсу көздері бар мультицентристік ауру тез дамып, тезірек көрінеді және емдеу қиынырақ.
Unicentric ұзақ уақыт бойы симптоматикалық түрде танылмайды, бірақ ерте метастаз беруі мүмкін. Нәтижесінде, эндофитті немесе экзофитті өсімі бар үлкен ісіктің дамуына дейін, неоплазмада алыс тіндерде скринингтер бар, бұл емдеуді айтарлықтай қиындатады. Бұл ісік өсу қарқынының айырмашылығын және диагностикадағы негізгі қиындықтарды түсіндіреді. Науқас симптомдары болмайынша бұрылмайды, сондықтан аурудың мұндай жасырын ағымы емдеуде көптеген қиындықтарды тудырады.
Өсу бағытында теру
Жасушалардың эндофитті және экзофитті өсуі – оның бағытына қарай жасуша популяциясының ұлғаюының түрлері. Яғни, ісік органның сыртында немесе оның ішінде өсуіне қарай ажыратылады. Паренхимальды орган (бауыр немесе ұйқы безі) жағдайында эндофитті өсінді түрі бар ісік ішке қарай таралады. Паренхималық мүшелердегі экзофитті өсу – ісіктің бетінен (немесе оның қалыңдығынан) сыртқа таралуы, содан кейін ісік көрінеді.
Ішектің қуыста өсуіоргандар
Қуыс мүшелердің (ішек, асқазан, қуық, жатыр және т.б.) ісіктерін зерттеу кезінде ұқсас заңдылықтарды байқауға болады. Эндофитті түрі – мүшенің қабырғасында ісіктің өсуі. Қуыс мүшелердегі экзофитті өсу - бұл ішкі эпителийдің бетінен (немесе орган қабырғасының ортаңғы қабаттарынан) қуыс люменіне қол жеткізе отырып, неоплазманың таралуы. Мұнда экзофитті ісік көрінуі мүмкін, ал эндофитті ісік жағдайында оның болуының белгілері байқалмайды, немесе эпителий органның бетінде аз ғана деформацияланған. Бұл эндоскопия кезінде барлық ісіктердің неге анықталмайтынының ең айқын түсіндірмелерінің бірі.
Өсу үлгісі бойынша типтеу
Үсіктерді болжау және одан әрі зерттеу мақсатында олардың өсу сипатына қарай ісіктерді жіктеу орынды. Осы ерекшелікке сәйкес неоплазманың мөлшерінің ұлғаюының үш түрі бар. Біріншісі - экспансивті өсу: ісік бір тұтас түйін немесе дөңгеленген түзіліс түрінде қалыптасады, сау тін мен ісік тінінің арасындағы айқын шекараны көруге болады. Ол бүкіл бетінде өседі, айналадағы тіндерді итереді және қысады, бірақ оларды бұзбай. Көбінесе кеңейген өсу кезінде дәнекер тінінің мөлдір капсуласы болады.
Екінші, инфильтрациялық өсу түрі - өсіп келе жатқан ісіктің ұлпалар арасына итеріп, олардың арасындағы бос орындарға өніп шығуы. Ал егер экспансивті өсу қатерсіз ісікке тән болса, инфильтративті өсу қатерлі ісікке тән. Олболжамы жағынан қолайсыз, оны хирургиялық жолмен диагностикалау және жою қиынырақ. Нәтижесінде ауқымды операциялар жасалады.
Аппозитивті өсу (үшінші түрі) – сау жасушалардың қабат-қабат онкотрансформациясы арқылы бастапқы көзден ісіктің өсуі. Неоплазма, айналасындағы тіндерді сау жасушалармен байланысқан жерде онкологиялық ісікке айналдырады. Өсудің бұл түрі көбінесе ісік дамуының бастапқы кезеңдеріне тән, оның экзофитті және эндофитті ісік өсу белгілері бар.
Экзофитті ісіктер
Эпителий ісіктерінің үлкен саны органның қуысында немесе сыртында өседі. Ал егер қуыс асқазан сияқты жеткілікті үлкен болса, онда белгілер кеш пайда болады. Бірақ неоплазма тар түтікке айналғанда және ол кішігірім мөлшерге жеткенде оны бітеп тастаса, тән белгілер пайда бола бастайды. Экзофитті сыртқа өсетін ісіктің пайда болуын байқау одан да оңай. Содан кейін локализация көрінеді, бұл аурудың бар-жоғын ерте кезеңде тануға көмектеседі.
Ісіктердің өсуінің экзофитті түрі қуыс мүшелер мен тері ісіктеріне тән. Оларды эндоскопиялық зерттеулер кезінде, хирургиялық операция кезінде, сондай-ақ оториноларингологтың, жалпы тәжірибелік дәрігердің, гинекологтың тексеруі кезінде көруге болады. Бұл диагностика мен емдеуді жылдамдатып, науқасқа жақсы болжам жасауға мүмкіндік береді.
Эндофитті ісіктер
Сүт безінің қатерлі ісігі эндофитті өсімі бар ісіктің типтік мысалы болып табылады. Көбінесе өсудің эндофитті түрі біріктіріледіинфильтративті, бұл жылдам метастазды қамтамасыз етеді және жиі хирургиялық емдеуден кейін қайталанулармен бірге жүреді. Осыған байланысты экзофитті және эндофитті өсу өте ерекшеленеді.
Эндофитті ісіктер кейінірек симптоматикалық түрде көрінеді, өйткені олар паренхиманың қалыңдығына немесе қуыс мүшенің қабырғасына дейін өседі. Сүт безінің қатерлі ісігі жағдайында эндофитті ісік экзофиттіге қарағанда әлдеқайда кеш пайда болады. Көбінесе бұл метастаздан кейін орын алады, сондықтан шағын ісік скринингтің фокусында - өкпеде, лимфа жүйесінде, сүйектерде қауіпті болады.
