Оттегінің жетіспеуінен нашарлауы көпшілікке белгілі. Өйткені, қалыпты өмір сүру үшін дененің барлық тіндері тамақтануды қажет етеді. Бұл жасушаларға қажетті оттегінің жеткілікті мөлшерін білдіреді. Бұл әсіресе ми мен жүрек тіндеріне қатысты. Анемияда жасушалардың оттегінің жеткіліксіз жеткізілуі байқалады. Бұл патологияның бірнеше түрі бар. Кейбіреулер туа біткен ақауларға байланысты, басқалары әртүрлі бұзылулардың нәтижесінде дамиды. Осыған қарамастан, барлық анемияның негізгі критерийі қандағы гемоглобиннің жеткіліксіз мөлшері болып табылады. Бұл патологияның көріністеріне бозару, зертханалық көрсеткіштердің өзгеруі және органдардың гипоксиясы жатады.
Анемия дегеніміз не?
Анемия – гемоглобин жетіспеуінен болатын қан түзу жүйесінің ауруы. Қалыпты жағдайда бұл ақуыз белгілі бір деңгейде сақталуы керек (әйелдерде 120-140 г / л, ерлерге арналған көрсеткіш 140-160). Гемоглобин тапшылығы әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін. Неліктен анемия пайда болғанына қарамастан, бұл жағдайға әкеледігипоксия. Өйткені, гемоглобин барлық органдар мен жүйелерге оттегін беру үшін қажет. Сондықтан оның жетіспеушілігі жасушалардың O2 жетіспеушілігіне әкеледі. Анемияның әрбір түрінің өзіндік клиникалық көрінісі және зертханалық деректері бар. Бірақ қандағы гемоглобиннің жеткіліксіз мөлшері әрқашан диагноз қойылады. Көбінесе анемия терінің бозаруы және жалпы әлсіздік сияқты белгілер болған кезде күдіктенеді. Бұл ауру жүкті әйелдер арасында жиі кездеседі. Гемоглобиннің аздап төмендеуі көп жағдайда қауіпті емес және диета мен дәрі-дәрмекпен оңай түзетіледі. Ауыр анемия ауыр бұзылуларға әкелуі мүмкін. Сондықтан онымен шұғыл көмек көрсету қажет.
Анемияның ауырлығы
Анемияның ауырлық дәрежесінің 3 дәрежесі бар. Олар клиникалық көріністе және қандағы гемоглобиннің әртүрлі деңгейінде ерекшеленеді. Олардың ішінде:
- Жеңіл анемия. Бұл кезеңдегі гемоглобин мөлшері 120-90 г/л. Патология шамалы гемодинамикалық бұзылулармен сипатталады. Кейбір жағдайларда ол мүлдем көрсетілмейді. Кейде бозару, қан қысымының төмендеуі, жүрек соғысының жиілеуі, бас айналу байқалады.
- Орташа ауырлықтағы анемия. Бұл кезеңде гемоглобин мөлшері 90-70 г/л құрайды. Симптомдары айқынырақ. Естен тану, есте сақтау және ойлаудың бұзылуы, ұйқышылдық болуы мүмкін.
- Гемоглобин деңгейі 70 г/л төмен болғанда ауыр дәрежедегі анемия пайда болады. Ағзаға қауіптікүй. Бұл оттегінің айқын жетіспеушілігіне байланысты барлық функционалдық жүйелердің бұзылуына әкеледі.
Анемияның ауыр түрлері: классификация
Ауыр анемия осы аурудың кез келген түрінің фонында дамуы мүмкін. Мұндай диагноз патологияны тудырған себепке қарамастан жасалады. Негізгі критерий - гемоглобиннің айқын тапшылығы - 70 г / л-ден аз. Дегенмен, анемияның бір түрін екіншісінен ажырата білу маңызды. Өйткені, емдеу әдістерін таңдау осыған байланысты. Аурудың жіктелуі келесідей:
- Темір тапшылығынан туындаған гемоглобиннің жетіспеушілігі (IDA). Аурудың бұл түрі басқаларға қарағанда жиі кездеседі. Бұл темірдің сіңуінің бұзылуынан немесе бұл элементті тамақпен бірге аз мөлшерде қабылдаудан туындайды.
- B12-тапшылық ауыр анемия. Бұл витамин тапшылығына байланысты. Созылмалы гастриті бар адамдарда жиі кездеседі.
- Ауыр апластикалық анемия. Бұл туа біткен патологияларға қатысты.
- Гемолитикалық анемия. Бұл патология аутоиммунды ауру деп саналады. Ол туа біткен немесе жүре пайда болған болуы мүмкін.
- Фанкони анемиясының ауыр дәрежесі. Бұл ауру гемопоэтикалық жүйенің туа біткен ақауларына жатады.
Ауыр анемия: патологияның себептері
Анемияның дәрежесі мен түріне қарамастан, ешқашан өздігінен, себепсіз пайда болмайтынын есте ұстаған жөн. Патологияны емдеуді жалғастыру үшін не екенін анықтау керекауру туғызды. Ең жиі кездесетін ауыр темір тапшылығы анемиясы. Ол келесі себептерге байланысты орын алады:
- Қажетті өнімдердің жеткіліксіз жеткізілуі. Бұл темірге бай тағамға қатысты. Құрамында бұл элемент бар тағамдарға ет, бауыр, анар, алма және т.б. жатады.
- Темірдің ішекте сіңуінің бұзылуы. Ол фермент тапшылығынан немесе ас қорыту жолдарының созылмалы ауруларына байланысты дамиды.
- Қан жоғалтудың әртүрлі түрлері. Сондықтан геморройдың бар-жоғын анықтау үшін гинекологиялық тарихты (етеккірдің ұзақтығы мен көптігі) жинау өте маңызды. Осы аурулардың нәтижесінде жиі ауыр созылмалы анемия дамиды. Жедел қан жоғалту асқазан жарасының, бауыр циррозының, жатырдан тыс жүктіліктің, аналық без апоплексиясының және кистаның жыртылуының асқынуында болуы мүмкін.
- Ауыр жарақаттар.
В12-тапшылықты анемия асқазан ауруларында (созылмалы атрофиялық гастрит), онкологиялық патологиялардағы мүшелерді резекциялауда, ойық жарада пайда болады.
Гемоглобин тапшылығының басқа себептері қызыл гемопоэтикалық микробтың туа біткен және аутоиммунды зақымдануы, қызыл қан жасушаларының гемолизі (деструкциясы) болып табылады.
Ауыр анемияның механизмі
Ауыр анемия неліктен дамиды? Ең алдымен, бұл пациент гемоглобиннің ашылмаған жетіспеушілігімен болатын өзгерістерді байқамаса болады. Әсіресе жиі бұл құбылыс созылмалы қан жоғалтуда байқалуы мүмкін. Өйткеніадам ағзасы тұрақты «оттегі ашығуына» үйренеді, ол әртүрлі механизмдермен өтеледі (жүрек белсенділігінің жоғарылауы). IDA темір тапшылығына байланысты дамиды. Нәтижесінде гемоглобин молекулалары қажетті мөлшерде түзілмейді. B12-тапшылықты анемия кезінде витаминдер асқазан-ішек жолында сіңбейді. Бұл органның қабынуына немесе резекциясына байланысты. Бұл аурудың туа біткен түрлерінде ауыр анемия жиі кездеседі. Олар гемопоэзбен жетілмегендіктің нәтижесінде дамиды. Бұл кезде сүйек кемігінде май тінінің көп мөлшері кездеседі.
Ауыр анемия кезіндегі клиникалық көрініс
Гемоглобин деңгейі 70г/л-ден төмен түссе, аурудың ауыр дәрежесі анықталады. Бұл жағдайда дененің компенсаторлық механизмдері енді жұмыс істемейді. Осы себепті оттегі тапшылығы барлық функционалдық жүйелерде сезіледі. Нәтижесінде келесі белгілер дамиды:
- Терісінің қатты бозаруы.
- Сананың бұзылуы. Ауыр анемияда ұйқышылдық және естен тану мүмкін.
- Қан қысымының төмендеуі.
- Жүрек соғу жиілігі жоғарылады.
- Бас айналу.
- Қатты әлсіздік. Бұл күйде адам төсектен тұра алмайды, басын көтергенде бас айналу байқалады, естен тану мүмкін.
- Тыныс алудың тарылуы.
Егер сіз дер кезінде көмек көрсетпесеңіз, өмірлік маңызды жүйелер мен органдардың жұмысының бұзылуы болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда жиіжедел бүйрек жеткіліксіздігі, кардиогенді шок бар.
Жүктіліктегі анемия: ерекшеліктері
Анемия – жүкті әйелдер жиі шағымданатын белгілердің бірі. Бұл ананың денесінен басқа балаға оттегінің де қажет екендігіне байланысты. Қан айналымының қосымша шеңберінің (плацентарлы) пайда болуына байланысты гемоглобиннің төмендеуі жиі байқалады. Сондықтан жүктілік кезінде қалыпты көрсеткіш 110 г / л құрайды. Гемоглобин деңгейінің күрт төмендеуімен шұғыл көмек көрсету қажет. Жүкті әйелдердегі анемияның ауыр дәрежесі тек анаға ғана емес, балаға да қауіпті. Көбінесе бұл плацентаның бөлінуі немесе өздігінен түсік түсіру сияқты асқынуларға байланысты дамиды. Сондықтан жыныс жолдарынан қан кеткен жағдайда дереу дәрігерге хабарласу керек.
Анемияның диагностикалық белгілері
«Анемия» диагнозын қою үшін қан анализін тексеру жеткілікті. Гемоглобин деңгейі 70 г/л-ден төмен болғанда аурудың ауыр дәрежесі байқалады. Клиникалық белгілері бозару, қан қысымының төмендеуі, тахикардия, бас айналу және естен тану. Ауыр анемия жиі қан жоғалтумен бірге жүреді. Гемоглобин деңгейінің төмендеуінің себебін анықтау үшін бірқатар зертханалық зерттеулер жүргізу қажет. IDA диагностикасы үшін биохимиялық қан анализі жасалады. Сонымен қатар мұндай өзгерістер қан сарысуындағы темір деңгейінің төмендеуі және ТИ жоғарылауы ретінде байқалады. Анемияның басқа түрлерін диагностикалау үшін қан мен жұлын сұйықтығына микроскопиялық талдау жасау қажет. Осы мақсатта белдік пункция жасалады.
Қандай аурулар ауыр анемияны ажыратады?
Кейбір жағдайларда қан түзу жүйесі мен бауыр ауруларында анемиялық синдром байқалады. Гемоглобиннің төмендеуі барлық дерлік онкологиялық патологиялармен бірге жүреді. Бұл әсіресе қан ісігі – лейкозға қатысты. Оларды анемиядан КЛА-дағы басқа көрсеткіштердің өзгеруімен ажыратуға болады. Оларға мыналар жатады: тромбоциттер мен лейкоциттер деңгейінің төмендеуі, ЭТЖ жеделдеуі. Клиникалық көріністе де айырмашылықтар бар (субфебрильді температура, лимфа түйіндерінің ісінуі). Анемиялық синдром бауыр циррозында, созылмалы гепатитте болады. Бұл патологияларды диагностикалау үшін іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі және арнайы зертханалық зерттеулер жүргізіледі.
Ауыр анемия: ауруды емдеу
Анемияның себебіне қарамастан, ауыр анемия қан немесе эритроциттерді құюды қажет етеді. Сонымен қатар, симптоматикалық терапия жүргізіледі. Егер электролит балансы бұзылса, физиологиялық тұзды ерітінді, құрамында калий бар препараттар енгізіледі. Егер анемияның себебі қан кету болса, шұғыл хирургия қажет. Сонымен қатар, дәрілік терапия жүргізіледі. Гемостатикалық мақсатта натрий этамзилаты, аминокапрон қышқылы тағайындалады. Апластикалық анемия сүйек кемігін трансплантациялауды қажет етеді. Егер В дәрумені тапшылығы себеп болса12 өмір бойы алмастыратын ем тағайындалады.
Анемияның салдарыауыр
Ауыр анемия төнетін қауіптен хабардар болыңыз. Бұл жағдайдың салдары кардиогендік шок, жедел бүйрек жеткіліксіздігі, сондай-ақ басқа өмірлік маңызды органдардың дисфункциясы болып табылады. Бұл асқынулар өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан аздаған қан кетулер болса да дереу дәрігерге қаралу керек.
