Дивертикул – түтік тәрізді немесе қуыс мүшенің қабырғасының соқыр аяқталатын шығуы. Айта кету керек, бұл өте кең таралған патология, өйткені мұндай құрылымдарды кез келген дерлік орган жүйесінде табуға болады.
Әрине, ұқсас мәселеге тап болған пациенттер кез келген қолжетімді ақпаратқа қызығушылық танытады. Дивертикула дегеніміз не? Симптомдар, емдеу, болжам, алдын алу шаралары - бұл тармақтарды толығырақ қарастырған жөн. Өйткені, кейде мұндай ісіктердің пайда болуы мен өсуі бүкіл ағзаның жұмысына теріс әсер етеді.
Дивертикул - бұл не? Жалпы ақпарат және ісік түрлері
Алдымен жалпы ақпаратты оқып шығу керек. Жоғарыда айтылғандай, дивертикул - бұл қуыс немесе құбырлы органның қабырғасының шығуы. Мұндай құрылымдардың барлық жерде қалыптасуы мүмкін екеніне қарамастан, көп жағдайда ас қорыту жолдарының органдары, атап айтқанда, ішек дивертикулезбен ауырады. Көбінесе мұндай шығыңқылар қуықтың, уретраның, трахеяның қабырғасынан пайда болады.
Бұл өте жиі кездесетінін атап өткен жөнқұбылыс. Егде жастағы науқастардың шамамен 50% -ында кем дегенде бір ішек дивертикулиясы бар. Бұл өздігінен қауіпті емес. Өкінішке орай, мұндай шығыңқы тіндер қабынуға бейім, бұл көптеген асқынуларға әкеледі.
Ұқсас құрылымдар болуы мүмкін:
- Туа біткен (немесе шынайы). Өсімдік жатырішілік даму процесінде қалыптасады және, әдетте, ішек қабырғасының барлық қабаттарына әсер етеді);
- Жалған (немесе алынған). Олар жасына байланысты және, әдетте, тамырлар ішек қабырғасына енетін жерлерде қалыптасады.
Көбінесе заманауи медициналық тәжірибеде тоқ ішектің дивертикулиясы, атап айтқанда сигма тәрізді деп аталатын бөлігі тіркеледі.
Ішек патологиясының негізгі себептері
Дивертикул – ұрықтың дамуы кезінде де, дененің жетілуі кезінде де пайда болуы мүмкін шығыңқы. Өкінішке орай, туа біткен ішек дивертикуласының себептерін білу әрқашан мүмкін емес. Тұқым қуалайтын бейімділік бар деп есептеледі (ішектің белгілі бір құрылымы немесе дәнекер тіндерінің әлсіздігі балаға жиі беріледі).
Егер біз сатып алынған қалыптан тыс құрылымдар және олардың одан әрі қабынуы туралы айтатын болсақ, онда бірнеше қауіп факторларын бөлуге болады:
- Біріншіден, дұрыс емес диета, атап айтқанда, талшық тапшылығы туралы айтқан жөн. Бұл ішек перистальтикасын ынталандыратын диеталық талшық. Талшықты жеткіліксіз қабылдау фонында тамақтың ішек арқылы қозғалысы баяулайды. нәжісқұрғақ және қаттырақ болады, нәтижесінде ас қорыту жолдарының люменіндегі қысым жоғарылайды. Мұндай процестер көбінесе дивертикуланың пайда болуына және одан әрі қабынуына әкеледі.
- Дивертикулитті қоздыру тоқ ішектің басқа да қабыну аурулары, соның ішінде әртүрлі инфекциялар, ойық жаралы, ишемиялық және спастикалық колит болуы мүмкін. Тиісті терапияның өзінде патогендік микроорганизмдер дивертикулдың тіндерінде қалуы мүмкін, нәтижесінде қабыну процесі пайда болады.
- Жас та қауіп факторы болып табылады. Өйткені, ағза қартайған сайын ішектің шырышты қабаты жұқарып, перистальтика әлсірейді, созылмалы іш қату дамиды. Сондықтан егде жастағы науқаста ішектің дивертикулының пайда болуы ықтимал. Өмірдің осы кезеңінде қабыну қаупі де артады.
- Қабыну процесі құрттардың белсенділігінен туындауы мүмкін. Осы паразиттердің инвазиясының фонында дисбактериоз дамиды. Иммундық жүйенің әлсіреуі патогендік бактериялардың дамуына тамаша жағдай жасайды, олар көбінесе дивертикулдың бетіне орналасады.
Ішек дивертикулозы: белгілері қандай?
Дивертикулдың өзі ешқандай елеулі бұзылыстарды тудырмайды - адам өзін қалыпты сезінеді. Бірақ, жоғарыда айтылғандай, мұндай шығыңқы жерлер жиі қабынуға ұшырайды және бұл өте тән белгілердің пайда болуына әкеледі:
- Негізгі симптом – ауырсыну. Ауырсыну жиірекбарлығы сол жақ іштің төменгі бөлігінде локализацияланған. Ауырсыну монотонды және бірнеше күн ішінде жоғалмайды. Науқастың жағдайы іш қабырғасының кернеуімен нашарлайды (мысалы, жөтелу, күлу, физикалық күш салу). Ауырсыну тіпті дәретке шыққаннан кейін де кетпейді.
- Дивертикулит нәжістің бұзылуымен сипатталады. Қабыну фонында ішек қабырғасының спазмы жиі байқалады, нәтижесінде іш қату пайда болады. Қабырға босаңсып, кеңейгеннен кейін пациенттер диарея сияқты мәселелерге тап болады.
- Дивертикулдың қабынуы жиі қан тамырларының зақымдануымен және ойық жаралардың пайда болуымен бірге жүреді. Сондықтан ауру адамның нәжісінде қан іздері жиі пайда болады. Ең ауыр жағдайларда қабынған дивертикул жарылып, қатты ауырсынуды тудырады және ішектен қан кетеді.
- Әңгіме қабыну процесі туралы болғандықтан, ағзаның интоксикация белгілерін айтпай кету мүмкін емес. Науқастар дене қызуының көтерілуіне, тәбетінің төмендеуіне, жүрек айнуына, летаргияға, әлсіздікке, қалтырауға, дененің ауырсынуына шағымданады.
Диагностикалық шаралар
Сигма тәрізді немесе тоқ ішектің дивертикуласы (сонымен қатар кез келген басқа мүше) сирек қандай да бір ерекше белгілермен бірге жүреді, сондықтан оны тек жоспарлы тексеру кезінде анықтауға болады.
Алайда бұл құрылымның қабынуымен науқастар іштің ауырсынуына және басқа мәселелерге шағымданады. Мұндай жағдайларда дәрігер толық тарихты жинауы керек, содан кейін ол жалпы тексеруді және пальпацияны жүргізеді. Қосымшаталдаулар жүргізілуде. Мысалы, зертханалық қан анализі кезінде лейкоциттер санының көбеюін анықтауға болады, бұл қабыну процесінің болуын растайды.
Ішек дивертикулитінің аспаптық диагностикасы
Зертханалық зерттеулер қабыну процесінің болуын растай алады. Бірақ дивертикулит сияқты диагнозды келесі процедураларды қамтитын мұқият аспаптық диагноздан кейін ғана қоюға болады:
- Зерттеудің ең ақпаратты әдісі колоноскопия болуы мүмкін. Процедура барысында дәрігер эндоскопты пайдаланып тоқ ішектің ішкі бетін мұқият тексереді. Процедура дивертикулдарды анықтауға, олардың нақты санын және орналасуын анықтауға, шырышты қабаттың жағдайын мұқият тексеруге мүмкіндік береді.
- Егер колоноскопия кезінде дәл нәтиже алу мүмкін болмаса, онда науқас ішектің рентгендік контрастты зерттеуіне жіберіледі. Суретте дәрігер ішек контурынан асып түсетін шығыңқы жерлерді көре алады - бұл дивертикулалар.
- Кейде іш қуысы мүшелерінің қосымша ультрадыбыстық зерттеуі жүргізіледі, бұл сонымен қатар ішектің жағдайын бағалауға және шығыңқылардың, ісіктердің және басқа патологиялардың болуын анықтауға мүмкіндік береді.
Дәрілік емдеу
Бұл жағдайда терапия науқастың жағдайына, дивертикулдардың санына, қабыну мен ойық жаралардың болуына байланысты. Әдетте, емдеу режимі келесі дәрілерді қамтиды:
- Қабыну процесі болған жағдайда дәрігерлер әдетте пациенттерге кең спектрлі антибиотиктерді тағайындайды.әсер ету спектрі. Бұл жағдайда Тиментин және Цефокситин сияқты препараттар тиімді деп саналады. Бұл препараттар бактериялардың қабырғаларына зиянды әсер етеді, олардың белсенділігі дивертикуланың қабынуымен байланысты.
- Қабынуға қарсы препараттар да тиімді, қабынудың негізгі белгілерінен арылуға көмектеседі. Емдеу режимі көбінесе Салофалк және Месалазин сияқты препараттарды қамтиды.
- Гистаминге қарсы препараттар, атап айтқанда Тавегил және Супрастин жасушалардың гистаминге сезімталдығын төмендетуге және ішек қабырғасының шырышты қабығының ісінуін жеңілдетуге көмектеседі.
- Сигма тәрізді немесе ішектің кез келген басқа бөлігінің дивертикуласын емдеу көп жағдайда No-Shpy немесе Meteospasmil сияқты спазмолитикалық препараттарды қабылдауды қамтиды. Бұл қаражат ішек қабырғасындағы спазмды кетіруге, ауырсынуды жеңілдетуге және науқастың жағдайын жеңілдетуге көмектеседі.
- Дивертикулитке арналған іш жүргізетін дәрілер өте сақтықпен қолданылады. Бұл дәрі-дәрмектер, әрине, нәжісті жұқартады және ішектің қозғалысын жеңілдетеді. Екінші жағынан, іш жүргізетін дәрілерді қабылдау фонында ішек люменіндегі қысым жоғарылайды, бұл дивертикулдың жарылуын тудыруы мүмкін.
Дивертикулит кезінде дұрыс тамақтану
Сигма тәрізді ішектің дивертикуласын (немесе ас қорыту жолдарының кез келген басқа бөлігін) емдеу міндетті түрде сәйкес диетаны қамтуы керек. Егер біз қабыну, ішек спазмы және табиғи түрде тамақтану мүмкін еместігі туралы айтатын болсақ, онда науқасқа глюкоза мен ерітіндісі бар тамшуыр беріледі.электролиттер.
Болашақта диетаны қадағалау өте маңызды. Мәзірден ішекте газдың пайда болуына ықпал ететін өнімдерді (бұршақ дақылдар, қаймағы сүт, жүзім) алып тастау керек. Ананас, хурма, редис және репа құрамындағы дөрекі диеталық талшықтар да қарсы. Пациенттерге ақ нан, көкжидек, күріш, анардан бас тарту ұсынылады, өйткені бұл өнімдер іш қатудың дамуына ықпал етеді.
Алайда диета талшыққа бай болуы керек. Дәрігерлер пациенттерге мюсли, кейбір жарма, сұлы, шабдалы, жидектер, теңіз балдырлары, авокадо, алмұрт жеуге кеңес береді. Іш қатумен күресуде су балансын сақтау да маңызды – күніне кемінде 2 литр таза таза су ішіңіз.
Дивертикула: хирургия және оған көрсеткіштер
Дұрыс дәрілердің көмегімен қабынуды емдеуге болады. Дегенмен, кейде дивертикулды алып тастау қажет. Операция жоспарлануы мүмкін (рецидивтердің алдын алу мақсатында қабынуды сәтті емдеуден кейін 2-4 айдан кейін жүргізіледі) және шұғыл (ішектен қан кету, дивертикулдың жарылуы қаупі болған кезде).
Егер шұғыл хирургия туралы айтатын болсақ, онда оның көрсеткіштері:
- дивертикулдың жарылуы және оның ішіндегі перитониттің одан әрі дамуымен құрсақ қуысына шығуы;
- жедел ішек өтімсіздігі;
- шығыңқы қуыста инфильтраттың пайда болуы;
- іріндіретін тіндер;
- дәрімен бақылауға болмайтын қан кету;
- қауіпдивертикул жасушаларының қатерлі трансформациясы;
- фистула түзілуі.
Ішек қабырғасының шығыңқы жерін кесу егде жастағы науқастарға, сондай-ақ жүкті әйелдерге жүргізілмейді. Қарсы көрсеткіштерге жүрек-қантамыр жүйесінің ауыр патологиялары (анестезияға реакция қаупі бар), өршу кезіндегі созылмалы аурулар, сондай-ақ кез келген жедел қабыну немесе жұқпалы аурулар жатады.
Халық емі
Әрине, дәстүрлі медицина ішектің кейбір қабыну ауруларымен күресудің көптеген құралдарын ұсынады.
Сигма тәрізді ішектің дивертикулитін (немесе ас қорыту жолдарының кез келген басқа бөлігін) емдеу емдік түтін тұнбасын қабылдауды қамтуы мүмкін. Оны дайындау өте қарапайым - сізге екі ас қасық құрғақ шикізатты термосқа салып, барлық 500 мл қайнаған суды құйыңыз. Қоспаны түнде қалдыру ұсынылады. Науқастар күніне үш рет тамақ алдында жарты стакан ішеді.
Сұлы желеінің де пайдалы қасиеттері бар. Кейбір халық емшілері сондай-ақ күнделікті рационға зығыр мен жолжелкен тұқымын қосуды және салаттарға таңғыш ретінде зәйтүн немесе зығыр майын қолдануды ұсынады. Ішек ауруларында жалбыз шайы мен қарақаттың алкогольдік тұнбасы тиімді.
Әрине, үйдегі дәрілерді тек көмекші құрал ретінде қолдануға болады. Ешбір жағдайда дәрілік терапиядан бас тартуға болмайды, әсіресе жедел қабыну кезінде.
Алдын алу шаралары
Өкінішке орай, бүгінде көпнауқастар ішек дивертикулиясы сияқты проблемаға тап болады. Патологияны емдеу көп жағдайда сәтті болады. Дегенмен, терапия аяқталғаннан кейін де пациенттерге жаңа дивертикулалардың пайда болуын болдырмауға көмектесетін кейбір ережелерді сақтау ұсынылады:
- Үнемі жаттығу маңызды. Дене белсенділігі қан айналымына оң әсер етеді, бұл өз кезегінде ішек қабырғасының тегіс бұлшықеттерінің тонусын қалыпқа келтіреді.
- Ас қорыту жолдарының қалыпты перистальтикасын қолдау үшін күн сайын шамамен 25-30 г талшықты тұтыну ұсынылады. Бұл зат тамақтың ішек арқылы өтуін жеңілдетуге, созылмалы іш қатудың алдын алуға көмектеседі.
- Су балансын сақтау керек - күн сайын кем дегенде 1,5-2 литр таза, газдалмаған су ішу керек.
- Өсімдік майлары денсаулыққа жақсы әсер етеді. Аптасына кемінде үш рет таңғы асқа бір ас қасық зығыр немесе зәйтүн майын жеу керек.
- Әрине, иммунитетті сақтау маңызды. Денсаулығыңызда қандай да бір мәселе болса, дер кезінде дәрігермен кеңесу керек.
Қуықтың дивертикулозы: белгілері және емі
Статистикаға сәйкес, 80% жағдайда дивертикул түзілуі дәл ішекте болады. Дегенмен, қазіргі заманғы медицинада қуық қабырғасында ұқсас шығыңқылардың пайда болуы да жиі тіркеледі.
Көп жағдайда ауру уретральды стриктура сияқты патологиялардың фонында дамиды.қуық асты безінің аденомасы, қуық мойын склерозы. Қысымның жоғарылауына байланысты қуықтың қабырғасы созылады - осылайша дивертикул пайда болады. Айта кету керек, несеп жиі дөңес ішіне жиналады, бұл ақырында қабынуға әкеледі.
Ешбір жағдайда дивертикула сияқты мәселені елемеуге болмайды. Қуықтың, ішектің немесе басқа органның патологиясы туралы айтып жатқанымызға қарамастан, кейде операция қажет болады.
Алайда пациенттер үшін болжам қолайлы – көп жағдайда дұрыс дәрілік терапия және хирургиялық процедура мәселеден арылуға көмектеседі.
