Қатерлі ісік сияқты ауру туралы неандертальдықтардың заманынан бері белгілі. Мұны археологиялық қазбалар дәлелдейді. Аурудың атауын Гиппократ қойған. Жыл сайын науқастардың пайызы өсіп келеді. Тәуекел тобында, ең алдымен, орта және одан жоғары жастағы адамдар. Ауыз қуысының қатерлі ісігі сирек кездеседі. Бұл онкологиялық аурулардың тек 5% құрайды. Әрі қарай, ауыз қуысының қатерлі ісігінің бастапқы кезеңін қарастырыңыз. Бұл кезеңде ауруды тану өте маңызды.
Аурудың дамуына не себеп болуы мүмкін
Ауыз қуысының ауруларын дер кезінде емдемесеңіз, бұл ісік ауруының дамуына әкелуі мүмкін. Тіс дәрігері мәселені анықтай алады. Біздің денсаулығымызға нақты қауіп төндіретін ауруларды қарастырайық:
1. Лейкоплакия. Оның екі түрі бар - веррукозды және эрозиялық. Аузында, шырышты қабатында ақшыл, жалпақ жаралар пайда болады. Емдеуге кешенді тәсіл қажет:
- Ауыз қуысының санитариясы.
- Витаминдер тағайындалады.
- Глюкокортикостероидты жақпа.
2. Боуэн ауруы. Шырышты қабатта нүктелі түйінді түзілістер пайда болады. Олар тегіс беті бар гиперемиялық бляшкаларға қосылуға бейім. Жойылғанхирургия немесе жақын фокусты рентгенотерапия.
3. папилломатоз. Бұл сабақта ақшыл дәнекер тінінің папиллярлы пролиферациясы. Уақыт өте келе қатаюы мүмкін. Хирургиялық әдіспен емделеді.
4. Эритроплакия. Қызыл дақтар қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Тіс дәрігеріне қараған кезде оларды анықтаған соң, шұғыл емдеуді бастау керек.
5. Сондай-ақ, қауіп қыналар мен қызыл жегінің эрозиялық түрінен туындайды. Эрозия және эпителизацияланбаған көріністермен, сондай-ақ мүйізді қабаттың тығыздалуымен сипатталады. Мәселені шешу негізгі ауруды емдеуге негізделуі керек. Сонымен бірге олар тағайындайды:
- Глюкокортикостероидтар.
- В дәрумендері.
- Антиматериалдар.
- Никотин қышқылы.
Бұл аурулардың барлығы қатерлі ісік алды. Ауыз қуысының шырышты қабығының қатерлі ісігі жоғарыдағы фотода анық көрсетілген. Әдетте, оны жүйелі тексеру кезінде анықтауға болады. Көбінесе диагноз тіс дәрігеріне бару кезінде расталады.
Кімге қауіп төнеді
Ереже бойынша, ауыз қуысының қатерлі ісігі ерлерде 40 жастан кейін сезіледі. Тәуекел тобына келесі адамдар жатады:
- Темекі шегу және шайнау.
- Тіс протездері жарамсыз.
- Жиі ішіңіз.
Осы аурулармен ауыратын науқастар да қауіп тобына жатады:
- Лейкоплакия.
- Папилломатоз.
- Боуэн ауруы.
- Эритроплакия.
- Қына қызыл.
- қызыл жегі.
Сонымен қатар адам папилломавирусы қатерлі ісік ауруының дамуына түрткі болуы мүмкін.
Қатерлі ісіктің басқа себептері
Кез келген адамда ауыз қуысының қатерлі ісігінің дамуына себеп болатын себептерді көрсету қажет:
- Тұқым қуалайтын фактор.
- АИТВ
- Ауыз гигиенасы нашар.
- Ауыз қуысының жиі кездесетін саңырауқұлақ аурулары.
- Дәрумендер мен минералдардың диеталық жетіспеушілігі.
- Қолайсыз экологиялық жағдай.
- Сілекейдің бөлінуі жеткіліксіз.
- Асбестпен ұзақ байланыс.
- Әлсіреген иммунитет.
Ерте симптомдар
Дамуының бастапқы кезеңінде ауыз қуысының қатерлі ісігі шырышты қабатта әртүрлі патологиялық процестер ретінде өзін шебер жасыра алады. Бұл болуы мүмкін:
- Шырышты қабаттағы жаралар.
- Тұрақты жаралар.
- Мөрлер.
- Созылмалы саңырауқұлақ аурулары.
Ауыз қуысының қатерлі ісігінің белгілерін келесідей ажыратуға болады:
- Тістер түсіп, босап жатыр.
- Тістің денсаулығы нашар. Қан кету.
- Тіл жансызданып, жуандайды.
- Тілді жылжыту қиын.
- Қарлыған дауыс.
- Дәмнің жоғалуы.
- Жақ ауруы, ісіну мүмкін.
- Жұтыну, шайнау қиындауы.
- Аузынан жағымсыз иістің пайда болуы.
- Жақын лимфа түйіндері ұлғайған.
- Себепсіз жоғалтусалмақ.
Бұл белгілер болған кезде ауыз қуысының қатерлі ісігі әрқашан расталмайды, бірақ оларды елемеуге болмайды. Маманға көрініп, қажет болған жағдайда емдеуді бастау керек. Жаралардың қан кетуі және патологиялық өзгерістердің жоғарылауы аурудың ағымында қолайсыз белгі болып табылады. Елеусіз ауру қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
Ауру науқастар бастапқы кезеңде себебі тамақта немесе тіске байланысты деп есептеген, сондықтан дәрігермен кеңесу өте маңызды.
Қатерлі ісіктің орны
Ісік процесі қай жерде орналасуы мүмкін екенін қарастырайық:
- Қатты және жұмсақ таңдайда.
- Жақтардың ішкі жағынан.
- Тілдің бүйір жағында. Өте сирек тілдің түбірі немесе ұшы, сонымен қатар үстіңгі және астыңғы беттері зақымдалады.
- Ауыз түбінің бұлшықеттерінде, сілекей бездерінде.
- Жоғарғы және төменгі жақтың альвеолярлы өсінділерінде.
Сондай-ақ ауыз қуысының қатерлі ісігінің кезеңдері мен формаларына бөлінеді.
Ауыз қуысының онкологиялық патологиясының формалары
Басында ісіктің үш түрі болады:
- Ойық жара. Ол тез дамиды, бірақ баяу болуы мүмкін. Әр жағдайда жеке. Бұл науқастардың 50% құрайды. Фотосуретте ауыз қуысының қатерлі ісігі анық көрінеді. Ойық жара түріндегі бастапқы кезең сәтті емделеді.
- Түйін. Сирек кездеседі. Бұл периметрі бойынша тығыздағыштары бар ақ дақтар. Ойық жара түріне қарағанда баяу дамиды.
- Папиллярлық. Бұл форманың дамуы өте жылдам. Шырышты қабатта тығыз өсінділер.
Қатерлі ісіктің даму кезеңдері
Ауыз қуысының шырышты қабығының ісік процесідаму келесі кезеңдерден өтеді:
- Бастаушы.
- Процесс әзірлеу.
- Басталды.
Симптомдардың болмауы ауыз қуысының қатерлі ісігі дамуының бірінші кезеңінің тән көріністерінің бірі болып табылады. Біртіндеп ұлғаятын жаралар, жарықтар, түйіндер пайда болады.
Ауырмайды. Ауыз қуысының қатерлі ісігінің бастапқы кезеңі жоғарыдағы фотода анық көрсетілген. Ауырсыну пайда болған кезде пациенттер оны тамақ, тіс ауруларымен байланыстырады, бірақ ісіктің пайда болуымен емес.
Ісік процесінің кезеңдері
Ауыз қуысының шырышты қабығының қатерлі ісігінің дамуын 4 кезеңге бөлуге болады:
- Бірінші кезең. Ісік диаметрі 1 см-ден аз. Процестің шырышты және субмукозды қабаттардан асып кетпеуі тән. Метастаздар жоқ.
- Екінші кезең. Ісік диаметрі 2 сантиметрден аспайды. Төменгі тіндерде 1 сантиметр тереңдікке дейін өнумен сипатталады. Метастаздар жоқ. Бір аймақтық метастаз болуы мүмкін.
- Үшінші кезең. Ісік диаметрі 3 сантиметрден аспайды. Бүйір жағында көптеген аймақтық метастаздар бар. Алыстағы метастаздардың болмауы тән.
- Төртінші кезең. Ісік диаметрі 3 см-ден үлкен. Тіл асты аймағында, қыртысты қабатта, сүйектерде, теріде, төменгі альвеолярлы жүйкеде өну тән. Барлық алыс мүшелерде метастаздар байқалады.
Ауыз қуысының шырышты қабығының қатерлі ісігінің сатысын диагностикалау және анықтау толық тексеруден кейін ғана мүмкін болады.диагностика. Бұл туралы кейінірек.
Аурудың диагностикасы
Ең алдымен дәрігер келесі сұрақтарды анықтауы керек:
- Ауыз қуысында ыңғайсыздық қанша уақыттан бері пайда болды.
- Аурудың сипаты қандай, егер бар болса.
- Науқас қандай қабынуға қарсы немесе ауруды басатын дәрі қабылдады.
- Жаман әдеттер қандай.
- Отбасында осындай аурулар болған ба.
Ауыз қуысын физикалық тексеру, аймақтық лимфа түйіндерін пальпациялау. Содан кейін дәрігер сізді ультрадыбыстық зерттеуге жіберуі мүмкін. Ісік процесі болса, лимфа түйінінің және ісіктің жұқа инелік аспирациялық биопсиясы орындалады. Бұл диагнозды растауға немесе жоққа шығаруға мүмкіндік беретін биопсия.
Диагнозды ісіктің гистологиялық зерттеуі арқылы ғана нақтылауға болады. Бұл операциядан кейін мүмкін. Ісік пен алынған мүше зерттеуге жіберіледі.
Сонымен қатар диагностикалық процедураларға мыналар кіреді:
- Іш қуысы мүшелерінің УДЗ.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы.
- Остеосцинтиграфия.
- КТ бас және мойын.
Мұндай зерттеулер алыс органдардағы метастаздарды анықтау үшін қажет.
Ерте кезеңдегі емдеу
Ауыз қуысының қатерлі ісігі дамуының басында хирургиялық араласуды қамтиды. Бірінші кезеңді емдеу үшін қолданылады.
Операция ісіктің қай жерде орналасқанына байланысты. Кейде радикалды операцияларды жасап, жартысын алып тастау керектіл. Жұмсақ таңдайда оны кескеннен кейін тілдің тіндері арқылы қалпына келтіру мүмкін. Әдетте, операциядан кейін қалпына келтіру қажет. Бұл пациенттер үшін де үлкен қауіп. Өлім саны көп. Операциялар өте қиын және ауыр.
Алғашқы кезеңде хирургиялық араласусыз гамма-сәулелермен сәулелендіру техникасы қолданылады. Оны ісікті толық немесе ішінара жоюмен біріктіруге болады. Төмендегі фотода ауыз қуысының қатерлі ісігінің ерте сатысындағы танымал ем көрсетілген.
Рентген сәулесі ісік процесіне үлкен әсер етеді.
Қалған кезеңдерді тек аралас әдісті қолдану арқылы емдеуге болады.
Сәулелік терапия
Бұл әдіс операция алдында қолданылады. Сәулелендіру ісік дамуының ерте кезеңдерінде де қолданылады. Ісікті 1 сантиметрге дейін азайтуға мүмкіндік береді. Қатерлі ісік мөлшері неғұрлым үлкен болса, соғұрлым көп сәулелену дозасы қолданылады. Сәулелік әдіспен емдеу алдында ауыз қуысының толық санитариясын жүргізу керек. Барлық тістер сау болуы керек, металл тәждер мен пломбаларды алып тастау керек. Әдетте ісік кішкентай болса, сәулелік терапия қолданылады.
Гамма сәулелері тек рак клеткаларын ғана емес, сау жасушаларды да өлтіреді. Ықтимал жанама әсерлер:
- Терінің қызаруы.
- Тері құрғауы, сызаттар көбейеді.
- Дауысты өзгерту.
- Құрғақ ауыз.
- Жұтыну қиын.
Барлық жанама әсерлер кейін кетедіемдеу.
Брахитерапия әдісін де қолдануға болады. Қатерлі ісікке таяқша енгізіледі, ол сәуле береді.
Сәулелік терапия рак клеткаларының өсуі мен көбеюін азайтады, сонымен қатар қайталану қаупін азайтады.
Химиотерапия
Химиотерапияны біріктірілген емде бастапқы кезеңде де, асқынған жағдайларда да қолдануға болады. Ол операцияға дейін де, операциядан кейін де қолданылады. Сәулелік терапиямен біріктірілуі мүмкін. Әр жағдайда дайындықтар жеке таңдалады. Дәрілер тамшылатып енгізіледі. Қайсысы ісік процесінің сатысына, түріне және прогрессивтілігіне байланысты.
Химиотерапия ісіктерді азайтады, метастаздарды жояды, қайталану қаупін азайтады. Химиотерапия процедурасы ауыз қуысының қатерлі ісігінің бастапқы кезеңінде де көрсетіледі. Фотосуретте процедура көрсетілген.
Ерте кезеңдерде химиотерапиялық препараттар да тағайындалуы мүмкін.
Химиотерапия кезінде келесі жанама әсерлер болуы мүмкін:
- Жүрек айнуы.
- Құсу.
- Сәтсіздік.
- Саңырауқұлақ инфекциялары.
- Диарея.
- Ауру.
Аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде дәрігермен кеңесу керек. Сіздің өміріңіз соған байланысты. Ауыз қуысының қатерлі ісігінің болжамы қандай? Бұл туралы кейінірек.
Аурудың болжамы
Емдеу тиімділігі көптеген факторларға байланысты:
- Ісік мөлшері.
- Метастаздардың болуы.
- Қанша уақытпроцесс созылады.
Қатерлі процестің дифференциация дәрежесін білу де маңызды. Ол: болуы мүмкін
- Жоғары.
- Төмен.
- Орташа.
Процесстер агрессивті емес болса, болжам жақсы. Бұл жағдайда ісік емдеуге жақсы жауап береді және метастаздардың таралу қаупі азаяды.
Бастапқы кезеңде ауыз қуысының қатерлі ісігі емделеді. Толық қалпына келу мүмкіндігі өте жоғары. Үшінші және төртінші кезеңдер толық қалпына келтіру ықтималдығын азайтады, әсіресе метастаз процесі барлық органдарды қамтыған болса. Дегенмен, ғылым орнында тұрмайды, ал онкологтар үшінші және төртінші кезеңдерде де өмір сүрудің 60% деңгейіне қол жеткізді.
Емдеу болжамы дәрігерге қаншалықты уақтылы барғаныңызға байланысты. Бастапқы кезеңде бұл қолайлы, бірақ үшінші және төртінші кезеңдер емделеді. Дәрігердің ұсынымдарын бұлжытпай орындау қажет.
Ауыз қуысының қатерлі ісігінің алдын алу
Қауіп тобында болсаңыз немесе генетикалық бейімділігіңіз болса, ауыз қуысының қатерлі ісігіне шалдығу қаупін азайтуға көмектесетін бірнеше қарапайым кеңестер берілген:
- Жаман әдеттерден бас тартыңыз. Темекі шегу, темекі шегу қауіпті 4 есе арттырады.
- Ауыз қуысының гигиенасын сақтаңыз.
- Тістеріңіз бен қызыл иектеріңізді уақтылы және сапалы емдеңіз.
- Ауызда травматикалық пломбалар мен протездердің жоқтығына көз жеткізіңіз.
- Тағам теңгерімді болуы керек. Көкөністер мен жемістер, дәнді дақылдар диетаға қосылуы керек.
- Өте ыстық және салқын тағамдардан, ас ішуден аулақ болыңызконсерванттар, қуырылған және ащы.
- Күннің әсерін шектеңіз. Күн қорғанысын қолданыңыз.
- Тәуекел тобында болсаңыз, дәрігеріңізбен жүйелі түрде тексеріліп тұрыңыз.
- Саңырауқұлақ аурулары, стоматит және созылмалы ауруларды дер кезінде емдеңіз.
Денсаулығыңызды күтіңіз! Есіңізде болсын: дәрігерге ерте жүгіну өміріңізді сақтап қалуы мүмкін.
