Өкінішке орай, көптеген адамдар он екі елі ішектің шырышты қабығының қабынуы сияқты мәселеге тап болады. Дуодениттің белгілері өте жағымсыз, өйткені олар ас қорыту жүйесінің ауыр бұзылыстарымен байланысты. Дұрыс жүргізілген терапия аурудан құтылуға мүмкіндік береді. Екінші жағынан, әлі де асқыну мүмкіндігін жоққа шығарудың қажеті жоқ.
Әрине, көптеген адамдар қосымша ақпарат іздейді. Неліктен дуоденит қауіпті? Себептері, белгілері, емдеуі, алдын алу шаралары - бұл міндетті түрде зерттеу керек маңызды деректер.
Қасірет дегеніміз не?
Дуоденит – он екі елі ішектің шырышты қабығының қабынуымен жүретін кең таралған ауру. Ауру, әдетте, асқазан сөлінің қышқылдығының жоғарылауы аясында дамиды, ол ішекке түскен кезде оның шырышты қабығын зақымдайды - қабыну процесі осылай дамиды.
Дуоденит жедел және созылмалы болуы мүмкін екенін атап өткен жөн. ATКөп жағдайда ауру ересек жаста дамиды, бірақ кейде балаларда диагноз қойылады. Статистикаға сәйкес, 94% жағдайда жедел қабыну, тіпті тиісті емдеудің өзінде, ақырында созылмалы түрге айналады.
Дуодениттің себептері
Көптеген адамдарды созылмалы дуодениттің белгілері мен емі туралы ақпарат қызықтырады. Бірақ алдымен аурудың дамуының негізгі себептерін түсіну керек. Тәуекел факторларына мыналар жатады:
- дұрыс тамақтанбау, атап айтқанда асқазан сөлінің қышқылдығын арттыратын және асқазан мен ішектің шырышты қабығын тітіркендіретін тағамдарды үнемі пайдалану;
- жаман әдеттердің болуы, атап айтқанда темекі шегу, алкоголь және кофені асыра пайдалану;
- шырышты қабаттардың Helicobacter pylori-мен инфекциясы;
- гастриттің созылмалы түрлерімен ауыратын науқастарда болуы (шығу тегіне қарамастан);
- асқорыту ойық жарасы;
- он екі елі ішектің қабырғаларын қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы;
- ас қорыту жүйесінің созылмалы аурулары, атап айтқанда колит, гепатит, цирроз, мезентерияның қабыну зақымданулары, панкреатиттің созылмалы түрлері;
- гормоналды бұзылулар.
Дуоденит белгілері
Ол екі елі ішектің шырышты қабығының қабыну процесі өте тән белгілермен бірге жүреді.
- Біріншіден эпигастрий аймағында локализацияланған түтіккен ауру сезімі бар. Кейде ауырсынуоң жақ гипохондрия аймағына дейін созылады. Жағымсыз сезімдер, әдетте, түнде күшейеді. Ауырсыну аш қарынға, сондай-ақ пальпация кезінде айқынырақ болады.
- Науқастар тәбеттің болмауына шағымданады. Асқазандағы тоқтық сезімі тіпті аз мөлшерде тамақ ішкеннен кейін де пайда болады.
- Басқа белгілер бірте-бірте пайда болады - іштің ісінуі, газ түзілуінің жоғарылауы, жүрек айнуы (оның ұстамалары көбінесе құсумен аяқталады), ащы кекіру, қыжылдау.
- Науқастар жиі іш қатудан зардап шегеді.
- Қабыну процесі дене температурасының жоғарылауымен, сондай-ақ жалпы әлсіздік, қалтырау, әлсіздік, ұйқышылдықпен бірге жүруі мүмкін.
Ауру түрлері
Бұл аурудың көптеген жіктеу жүйелері бар. Мысалы, дуоденит бастапқы немесе қайталама болуы мүмкін (ол ас қорыту жүйесінің басқа ауруларының фонында дамиды). Егер ішек қабырғасының құрылымының өзгеруін ескерсек, онда бірнеше формаларды ажыратуға болады.
- Атрофиялық дуоденит ішек моторикасының бұзылуымен және шырышты қабаттың жұқаруымен бірге жүреді.
- Аурудың геморрагиялық түрі қан кетумен бірге жүреді. Белгілері белгілі бір препараттарды, алкогольді, қышқыл және ащы тағамдарды қолдану арқылы күшейеді.
- Катаральды қабыну іштің қатты ауруымен, жүрек айнуымен, құсумен, жалпы әлсіздікпен бірге жүреді. Симптомдардың пайда болуы ішектің шырышты қабығының дөрекі азықпен зақымдалуымен байланысты.
- Үсті дуоденит тек ішек шырышты қабатының беткі қабаттарының зақымдануымен сипатталады.
- Аурудың флегмозды түрі ішек тіндерінің іріңді зақымдануымен бірге жүреді.
- Эрозиялық дуоденит де оқшауланған. Симптомдары – іштің жоғарғы бөлігіндегі қатты ауырсыну, қан қоспаларымен құсу. Ауру ішек қабырғаларында эрозиялар мен жаралардың пайда болуымен бірге жүреді.
Ықтимал асқынулар
Көптеген адамдар ересектердегі дуодениттің белгілері мен емі туралы білуге қызығушылық танытады. Айта кету керек, кейде ауру өте жағымсыз және тіпті қауіпті асқынулардың дамуына әкеледі, соның ішінде:
- перидуоденит - қабыну процесі ішектің серозды қабығына дейін созылатын ауру;
- кейде шырышты қабатта ұсақ эрозия, ойық жара және басқа ақаулар пайда болады (көбінесе жараның перфорациясы дуоденит фонында болады);
- пилорус стенозы (асқазанның ішекке өтетін жерінің күрт тарылуы);
- асқазандағы шырын қышқылдығының күрт төмендеуі, нәтижесінде ас қорыту жүйесінің ауыр бұзылыстары;
- ішінара немесе толық ішек өтімсіздігі;
- асқазаннан және ішектен қан кету;
- перитонит.
Диагностикалық шаралар
Дуоденит белгілері кейде ас қорыту жолдарының бірқатар басқа ауруларына ұқсауы мүмкін. Сондықтан дұрыс диагноз өте маңызды.
- Алдымен, әрине, жалпы тексеру жүргізіледі. Дәрігернауқастың белгілері туралы ақпаратты жинайды, оның медициналық картасынан ақпаратты зерттейді.
- Біріншіден, адам зерттеу үшін қан мен зәрді тапсырады. Айтпақшы, биохимиялық қан анализі де қажет.
- Асқазанның және жоғарғы ішектің рентгенографиясы жасалады. Бұл органдардың контурын зерттеуге, белгілі бір ісіктердің болуын анықтауға мүмкіндік беретін қарапайым және қолжетімді зерттеу.
- Міндетті түрде он екі елі ішектің зондтауы – ішектің шырышты қабатын арнайы эндоскопиялық зондпен тексеру.
- Тексеру кезінде дәрігер талдау үшін асқазан сөлінің үлгілерін де алады, содан кейін олар зертханада зерттеледі, рН мәнін анықтайды.
- Егер дәрігер қатерлі ісіктердің болуына күдіктенсе, зондтау кезінде талдау үшін тін үлгілері алынады, содан кейін олар зертханаға қосымша зерттеуге жіберіледі.
Дәл осы зерттеулер ішектің дуоденитіне күдік болған жағдайда жүргізіледі. Симптомдар, қабыну процесінің даму себептері, белгілі бір асқынулардың болуы - бұл дәрігер міндетті түрде анықтауы керек. Алынған деректер негізінде маман тиімді терапия схемасын құрастыра алады.
Патологияны емдеу
Дуодениттің белгілері мен емі бір-бірімен тығыз байланысты. Препараттарды таңдау науқаста белгілі бір бұзылулардың болуына, аурудың даму себептеріне тікелей байланысты.
- Егер зерттеу барысында ас қорыту жүйесінде хеликобактериялардың болуы расталса, онда схемаемдеу міндетті түрде Амоксициллин, Тетрациклин, Кларитромицин сияқты антибиотиктерді қамтиды.
- Егер қабыну процесі лямблия немесе гельминттердің ағзаға енуінің нәтижесі болса, онда науқастарға Метронидазол, Вермокс, Декарис тағайындалады.
- Ересектердегі дуодениттің жүрек айнуы, кебуі, кекіру, күйдіру сияқты белгілерін антацидтермен жоюға болады. Keal, Almagel, Phosphalugel, Maalox сияқты препараттар тиімді деп саналады. Мұндай препараттар асқазан сөлінің жоғарылаған қышқылдығын бейтараптандырады.
- Асқазан сөліндегі тұз қышқылының концентрациясын және протонды сорғы блокаторларын төмендетіңіз. Бұл топқа Rabelok, Omez, Gastrocepin сияқты препараттар кіреді.
- Асқазан мен ішектің шырышты қабаты қышқылдың зиянды әсерінен қорғалуы керек. Осы мақсатта пациенттерге ас қорыту жолдарының шырышты қабатында қорғаныс қабығын жасайтын Сукралфат пен Де-Нол тағайындалады.
- Цитотек және Мисопростол сияқты дәрілер шырышты қышқыл әсерінен және инфекциялардан қорғайтын шырыштың түзілуіне ықпал етеді. Бұл препараттар сонымен қатар ішек пен асқазандағы рН деңгейін қалыпқа келтіруге көмектеседі.
- Биогастрон, Кавед-С, Энтростиль сияқты дәрілер шырышты қабықтың қалпына келуіне ықпал етеді.
- Ішек дуоденитінің негізгі белгілерін жою арқылы науқастың жағдайын жеңілдетуге болады. Емдеу ауырсынуды жеңуге көмектесетін спазмолитиктерді қабылдауды қамтиды. Бұл жағдайда No-shpa және Drotaverin сияқты препараттарды қабылдаған жөн.
- Мұндай қаражатCerucal және Motilium сияқты ас қорыту жүйесінің жұмысын жақсартуға көмектеседі.
- Антибиотиктермен бірге Linex немесе Bifiform сияқты пробиотиктерді қолдану қажет. Бұл қаражатты пайдалану ішектің қалыпты микрофлорасын қалпына келтіруге көмектеседі.
- Егер науқаста жүйке ауруы болса, дәрігер валериан немесе Тенотен тұнбалары сияқты жеңіл тыныштандыратын дәрілерді қабылдауды ұсынуы мүмкін.
- Қабыну процесі ішек өтімсіздігімен байланысты болған жағдайда, мезгіл-мезгіл ішекті зондтау жүргізіледі, содан кейін қуысты минералды сумен жуады.
- Кейде емдеу режиміне өт байланыстыратын дәрілер, мысалы, холестирамин қосылады.
Көп жағдайда мұндай емдеу созылмалы дуоденит белгілерін (сонымен қатар аурудың өткір түрін) жоюға, қабыну процесін жеңілдетуге көмектеседі. Дәрілік терапия көмектеспеген жағдайда, қатерлі ісіктер немесе кейбір асқынулар (мысалы, ішек перфорациясы) пайда болса, науқасқа хирургиялық араласу қажет.
Дұрыс тамақтану
Дуодениттің белгілері мен емі бір-бірімен тығыз байланысты. Ауру ас қорыту жүйесінің ауыр бұзылыстарымен бірге жүретіндіктен, дұрыс тамақтану терапияның ажырамас бөлігі болып табылады.
Егер біз өткір қабыну туралы айтатын болсақ, онда алғашқы екі апта ішінде ең үнемді диетаны ұстану керек. Пациенттер үшін фракциялық тағамдар жақсырақ - жиі тамақтану керек (күніне 5-7 рет), бірақ кішкене бөліктерде. Осы кезеңде мәзір болып табыладысұлы жармасы, жарма және күріш жармаларынан жасалған шырышты сорпаларды қамтиды. Жұмсақ пісірілген жұмыртқалар, сұйық жармалар, кисельдер, омлеттер рұқсат етіледі, бірақ тек буға пісірілген.
Ас қорыту жолдарының шырышты қабығын тітіркендіретін барлық тағамдарды диетадан алып тастау өте маңызды. Тыйым салынған ащы, ысталған және қуырылған тағамдар, консервілер, дәмдеуіштер, көкөністер мен қышқыл жемістер (шикі), маринадталған қиярлар, кондитер өнімдері, жаңа піскен нан. Алкоголь, сонымен қатар кофе, шоколад және какао қатаң қарсы.
Екі аптадан кейін мәзірге біртіндеп жаңа тағамды, соның ішінде ет тағамдарын, бірақ майы аз сорттарды (мысалы, бумен пісірілген котлеттерді) енгізуге болады. Әрине, сіз әлі де ащы тағамдар мен ішектерді тітіркендіретін тағамдардан бас тартуыңыз керек. Қайталанбау үшін алкоголь мен темекіден бас тарту керек.
Халық емі
Қабыну белгілерін жеңуге көмектесу үшін және кейбір дәстүрлі медицина.
- Кейбір шөп дәрігері зығыр тұқымының қайнатпасын ішуге кеңес береді. Бұл құрал шырышты қабықтарды қышқыл әсерінен қорғауға көмектеседі.
- Сент-Джон суслоны қайнатпасы да пайдалы деп саналады. Екі ас қасық құрғақ шөп (дәріханада сатылады) бір стақан қайнаған суға құйылады және су ваннасында 30 минут пісіріледі. Сорпаны салқындағаннан кейін оны сүзуге және бір күн ішінде тұтынуды қажет ететін үш порцияға бөлуге болады. Дәрі-дәрмекті тамақтан жарты сағат бұрын қабылдаған дұрыс.
- Дуодениттің эрозиялық түрі болса, жолжелкен шырыны көмектеседі. Бір шай қасық шырынды бірдей мөлшерде араластыру керектабиғи бал және тамақтанудан 30 минут бұрын алыңыз. Дәрі күніне үш рет қабылданады.
- Итмұрын желеінің конверттеу қасиеті де бар.
Әрине, үйде емдеудің кез келген түрін дәрігердің рұқсатымен ғана қолдануға болады.
Болжамдар және алдын алу шаралары
Ересектердегі дуоденит белгілері мен емі туралы ақпаратты біз бұрыннан қарастырдық. Дегенмен, кейде аурудың дамуын болдырмау әлдеқайда оңай. Егер біз қабынудың бастапқы түрлері туралы айтатын болсақ, дұрыс тамақтану принциптерін ұстану жеткілікті болады (қуырылған, майлы, ащы тағамдардан бас тарту), тұтынылатын алкоголь мөлшерін күрт шектеу.
Сонымен қатар, ас қорыту жолдарының кез келген ауруларын уақтылы диагностикалау маңызды, өйткені дәл осындай патологиялар көбінесе дуодениттің дамуын тудырады. Барлық аурулар уақтылы және адекватты емдеуге қабілетті болуы керек.
Егер біз аурудың қайталануының алдын алу туралы айтатын болсақ, онда мұндай қабыну ауруымен ауырған науқастар дәрігерге тіркелуі керек екенін түсіну керек. Мерзімді түрде медициналық тексерулерден өтіп, қажетті сынақтардан өту керек. СПА емдеу ас қорыту жүйесінің күйіне де оң әсер етеді.
Егер пациент дұрыс диетаны ұстанса, дәрігердің барлық ұсыныстарын орындаса, онда оған болжам қолайлы - дуоденит белгілерін, сондай-ақ асқынулардың ықтималдығын жоюға болады.
