Қына – терінің қабыну ауруы. Ол шырышты және дермистегі бөртпелерде көрінеді. Аурудың тағы бір атауы - Вильсон ауруы. Бұл ауруды сипаттап, оның басқа дерматоздардан айырмашылығын анықтап, негізгі формаларын анықтаған ағылшын ғалымы Э. Уилсонның атымен аталған. Ауру жүз жылдан астам уақыт бойы бар, бірақ оның пайда болуына әкелетін нақты себептер әлі анықталған жоқ. Бұл мақалада біз аурудың неліктен пайда болатынын, қынаның белгілері қандай екенін және оны қалай емдеу керектігін білуге тырысамыз.
Уилсон ауруының жалпы белгілері
Патология көріністері әртүрлі, бірақ барлық бөртпелер бірдей кішкентай жалпақ папулалардан тұрады (шарлар немесе тығыз түйіндерге ұқсайтын безеулер), диаметрі бес миллиметрге дейін жетуі мүмкін. Негізгі сипаттамалары:
- Бөртпенің түсі қызыл қызыл немесе күлгін реңкті қызыл. Папулалардың жылтыр беті бартартылған орталық.
- Тері қабығы аздап көрінеді, қабыршақтарды ажырату қиын.
- Бөртулер топтарда қалыптасады, шеңберлерге, жолақтарға және гирляндтарға біріктірілуі мүмкін, біріктіріледі, бляшкалар құрайды. Емдеуден кейін зардап шеккен аймақта қызыл пигментті дақ қалады.
- Бөрткендер қатты қышуды тудырады, бұл ұйқының бұзылуына әкеледі. Кейде саусақтардағы қыналар белгілерінің пайда болуын науқас қышыма ретінде қабылдайды.
- Көп жағдайда бөртпе шынтақ пен тізеде, шап аймағында, санның ішкі бетінде, ауыз қуысының шырышты қабатында пайда болады.
- Табанның, алақанның, бет пен бастың ауруға бейімділігі аз, бірақ кейде оларда қатты қышуды тудыратын қою-қызыл түйіршіктер пайда болады.
- Әйелдердегі қыналар, жыныс аймағында орналасқан, зәр шығаруға және жақындыққа кедергі келтіріп, ауырсынуды тудырады. Сонымен қатар, үнемі тітіркену бар.
- Ауыз қуысында, қынаптың кіреберісінде, жыныс мүшесінің бас бөлігінде қызыл қыналар пайда болған кезде тері жабыны таза болып қалады. Алынған түйіндер сұр түсті, топтастырылған, шеңберлер, тор немесе сақиналар құрайды. Әдетте тілде жиектері кедір-бұдырлы жалпақ бляшкалар пайда болады, ал еріндерге сәл пиллингі бар күлгін папула әсер етеді.
- Үлкен папулалар Wickham торы деп аталатын арнайы өрнекпен жабылған.
- Ауру асқынған кезде жарақаттан кейін терінің зақымдалған жерлерінде жаңа везикулалар пайда болады. Бұл белгі Кобнер синдромы деп аталады.
Даму формаларыпатология
Уилсон ауруының ерекшелігі оның әртүрлі көрінісі мен локализациясы болып табылады. Осыған сүйене отырып, аурудың дамуында кейбір айырмашылықтары бар лихен планусының клиникалық формалары бөлінеді:
- Варти. Ауру бөртпенің пайда болуымен басталады, ол кейіннен сүйел тәрізді өсінділерге айналады. Олардың құрылымы стандартты көпіршіктерге қарағанда тығызырақ. Бөртпелер қатты қышумен бірге жүреді, ол нашар жойылады. Бұл ауру негізінен тек жіліншікке әсер етеді.
- Атрофиялық. Аурудың басталуында стандартты папула пайда болады. Бөртпе жойылғаннан кейін зақымдалған жерлерде кератинденген терінің аймақтары қалады. Шынтақ пен тізе буындары және бас терісі зақымдалған, онда таздың нүктелі аймақтары пайда болады.
- Пигменттелген. Бөртпемен бірге дермисте қоңыр дақтар пайда болады. Аяқтар, бет және дене жиі зақымдалады.
- Көпіршік. Адамның терісінде лихен планусы тән көпіршіктермен көрінеді - құрамында серозды зат бар везикулалар, кейбір жағдайларда қанның қоспасы бар. Көпіршіктер өздігінен немесе папула мен бляшкалардың үстінде пайда болады. Ауру аяқ пен төменгі аяқты зақымдайды.
- Монилиформа. Бұл ожерель түрінде топтастырылған дөңгеленген балауыз тәрізді бөртпелер. Бөртпе маңдайға, құлақшаға, қолдың артқы жағына, іш пен шынтаққа әсер етеді. Беттің, мұрынның, табанның және иық аралық аймағының терісі ешқашан зақымдалмайды.
- Көрсетілген. Папула көбінесе бас жағында пайда болады. Бөртпелерді жабадымасақ түріндегі өсіндінің пайда болуымен шаш фолликулдары. Емдеуден кейін зақымдалған жерде тыртықтар пайда болады.
- Эрозиялық және ойық жаралы. Шырышты қабықтың ісінген қызыл аймақтарымен қоршалған жаралар мен эрозиялармен көрінеді. Лихен планусының бұл түрі ауыз қуысында кездеседі. Зақымдалған шырышты қабық фибринді жабынмен жабылған, ол жойылған кезде қан кетуді тудырады. Эрозиялар ауырсынуы бар көптеген топтарға айналуы мүмкін. Емдеу баяу және қиын, содан кейін қайталанады.
- Сақина тәрізді. Аурудың бұл түрі өте тез дамиды. Тән ерекшелігі - бляшканың ортасын қатайту, оған сақина пішінін беру. Ерлердің ұрпақты болу органдары зардап шегеді. Кейде қынаның эритематозының сақиналы пішіні мерездің белгілерімен қателеседі.
Ауру тудыратын факторлар
Қына планусының себептерін анықтау бүгінгі күнге дейін ғалымдарды қызықтыруда. Ауру бірнеше қолайсыз факторлардың қосындысымен дамитыны анықталды, ең ықтималы мыналар:
- Нейрогенді. Науқаста патологияның немесе рецидивтің пайда болуы оның бір күн бұрын алған психологиялық жарақатымен сәйкес келеді. Тері ауруынан басқа оның психикалық аурулары да бар.
- Вируалды. Дермистің жоғарғы қабатына еніп, микроорганизмдер белгілі бір уақытқа дейін, иммунитет әлсірегенге дейін теңдестірілген күйде болады. Іске қосылған кезде олар аурудың өткір кезеңін тудырады.
- Генетикалық. Қолданыстағы теория аурудың ұрпақтан ұрпаққа берілуінің тұқым қуалайтын факторын жоққа шығаруға болмайтынын айтады.
- Мастану. Кейбір препараттар адамда қыналарды қоздыруы мүмкін: хинин, мышьяк, йод, алтын препараттары, сурьма, сондай-ақ бактерияға қарсы және туберкулезге қарсы препараттар.
- Автоинтоксикация. Ағзада токсиндердің көп мөлшерде жиналуымен байланысты. Бұл қант диабеті, бауыр циррозы, гастрит, асқазан жарасы кезінде болуы мүмкін.
- Иммуноаллергиялық. Бұл фактор негізгі болып саналады. Иммундық жүйенің әлсіреуі барлық ауруларға, соның ішінде қыналар ауруына әкеледі.
- Механикалық. Қабынудың жаңа ошағы дермистің немесе шырышты қабықтың механикалық зақымдануымен оңай пайда болады: киіммен, әшекейлермен ысқылау, тіс протездерін зақымдау, бетті тістеу.
Уилсон ауруының диагностикасы
Қыналардың диагностикасы мыналарға негізделген:
- науқаспен сөйлесу;
- көзбен шолу. Көп жағдайда дәрігер клиникалық көрініс пен науқастың шағымдары негізінде оңай диагноз қоя алады.
Күмәнді жағдайларда тағайындалды:
- қан мен зәрдің жалпы талдауы - қызыл лишаймен, ЭТЖ және лейкоциттердің жоғарылауын қоспағанда, несеп пен қанда ауытқулар болмауы керек;
- қан биохимиясы;
- гинеколог, терапевт, тіс дәрігерінің кеңесі;
- биопсияға арналған талдау - дермис зақымдалған аймақтан алынады және жүргізіледігистологиялық зерттеу.
Зерттеулерден және мерезді, псориазды және қызыл жегіні жоққа шығарғаннан кейін соңғы диагноз қойылады, оның негізінде қынаны емдеу жүргізіледі.
Уилсон ауруын емдеу
Жағдайы қанағаттанарлық науқас ауруханаға жатқызуды қажет етпейді, емдеу амбулаторлық негізде жүргізіледі. Терапия курсы лихеннің түрін ескере отырып тағайындалады, бірақ мыналарды қамтуы керек:
- Седативті, антидепрессанттар, транквилизаторлар. Олардың көмегімен жүйке жүйесінің қызметін қалыпқа келтіріңіз.
- Витаминдік кешендер - ағзаға В, РР, С, Е, А топтарының витаминдері, кальций және никотин қышқылы қажет. Витаминдік терапия алпыс күн бойы жүргізіледі.
- Кортикостероидты препараттар - әдетте олар қыналарды емдеуде негізгі рөл атқарады. Жанама әсерлерді болдырмау үшін емдеуші дәрігер емдеу режимін және дозасын таңдауы керек. Гормоналды препараттар құрамында калий, кальций және мультивитаминдер бар препараттармен бірге тағайындалады. Сонымен қатар, тұзы аз диета көрсетілген.
- "Гистаглобулин" - белгілі бір адамның жеке ерекшеліктерін ескере отырып, кортикостероидтардың орнына инъекцияларда қолданылады.
- Гормоналды жақпа – сыртқы қолдану үшін қолданылады: Синафлан, Флюорокорт, Флюцинар. Олар тітіркенуді және қышуды жеңілдетеді және терінің шектеулі аймақтарын алып жатқан бөртпелерге қолданылады.
Гормоналды препараттарды қабылдау дәрігердің бақылауында болуы керек. Мүмкінжанама әсерлер, сондықтан емдеу курстары қысқартылады және қан қысымы мен қан компоненттерінің өзгеруін бақылайды. Эрозиялық-ойық жаралы түрдегі ауыз қуысындағы қыналар гидрокортизон суспензиясымен чиптеу арқылы өңделеді.
Қайталанатын созылмалы қынаның белгілерін жою үшін тіндерді оттегімен қамтамасыз етуді арттыратын препараттар қолданылады.
Физиотерапиямен емдеу
Қына эритематозының көріністеріне физикалық факторлардың әсері дәрілік терапияның тиімділігін арттырады.
- PUVA терапиясы – өсімдік тектес дәрілік заттардың: псорален (P) және ультракүлгін сәулелердің (УКВ) дермисіне біріктірілген әсері.
- Индуктотермия - жоғары жиілікті магнит өрісін пайдалануға негізделген. Процедура бел аймағында жүзеге асырылады. Нәтижесінде бүйрек үсті безінің қыртысы глюкокортикоидты гормондар шығарады.
- Рефлексотерапия - қыналарды емдеуде жану және қышу сияқты белгілерді жояды.
- Дидинамикалық терапия – импульстік терапия, әр түрлі жиіліктегі токтардың көмегімен ісіну, қызару және қышу азаяды.
- Магнитотерапия - қозғалатын магнит өрісінің әсері жүйке жүйесін қалыпқа келтіруге, қышуды азайтуға көмектеседі.
- Электроұйқы терапиясы - қозуды төмендетеді, ауыруды басатын әсерге ие.
- Электрофорез – «Гидрокортизон» препаратын қолдану арқылы зардап шеккен аймаққа жүргізіледі.
- Фонофорез - медициналық және ультрадыбыстық әсері бар.
- Озокерит қолданбалары –демалуға көмектеседі, қабынуға қарсы әсері бар.
Қынаны халықтық емдеу құралдарымен емдеу
Көптеген ауруларды емдеу үшін олар рецепті уақыт сынынан өткен халықтық емдеу әдістеріне жүгінеді. Медициналық және физиотерапевтік емдеуге келесі халықтық емдеу құралдары қолайлы:
- Хмель, шырша, қырмызы. Бұл шикізат жақпа дайындау үшін пайдаланылады. Ол үшін күшті отвар жасап, оны вазелинмен араластырыңыз. Папула күніне бір рет алынған препаратпен жағылады.
- Шығанақ майы. Ол зақымдалған бетке аппликация түрінде қолданылады. Май шырышты қабықтарды емдеуде кең қолданыс тапты. Ауызша, аш қарынға, күнделікті бір шай қасықтан қолдануға болады.
- Қырмызы. Инфузияны дайындау үшін бір ас қасық шикізатты алып, бір стақан қайнаған су құйыңыз. Лосьондарға қолданылады.
- Жіп және түймедақ. Әрбір шөп 100 г тең мөлшерде қабылданады, бір шелек суға құйылады, қайнатылады және үш минуттан кейін оттан алынады. Жарты сағат тұндырып, сүзгіден өткізіп, шомылу үшін ваннаға қосыңыз.
Халықтық емдеу әдістерін қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек.
Ауруға арналған диета
Лихен планусын емдеуде диета соңғы болып табылмайтын шаралар кешені міндетті түрде жүзеге асырылады. Тамақ рационды және тұрақты болуы керек.
Ұсынылатын өнімдер:
- майсыз ет;
- көкөністер;
- жасылдар(ақжелкен, аскөк, салат);
- ботқа (күріш, қарақұмық, сұлы жармасы, жүгері);
- ашытылған сүт өнімдері;
- газсыз минералды су.
Бұл ауруға келесі тағамдар ұсынылмайды:
- алкоголь;
- ысталған ет;
- майлы балық және ет;
- қойылтылған шырындар;
- ащы дәмдеуіштер;
- тәттілер;
- консервілер;
- кофе;
- маринадталған қияр;
- газдалған сусындар.
Диетаның негізгі мақсаты – ағзаны аурумен күресуге көмектесетін дұрыс тамақтану.
Сіз Уилсон ауруын ала аласыз ба?
Қына жұқпалы ма, жоқ па? Бірыңғай жауап жоқ. Кейбіреулер бұл ауру жұқпалы емес, сондықтан ауру адамнан сау адамға берілмейді деп санайды. Басқалары ұзақ және жақын қарым-қатынаста инфекцияны жұқтыру мүмкіндігі аз екенін айтады. Бұл генетикалық бейімділік және әлсіреген иммундық жүйе болған кезде болады. Қорытынды - бұл аурумен ауыратын науқаспен қалай әрекет ету керектігін әркім өзі шешеді.
Патологияны емдеуге арналған жиі қолданылатын жақпа
Жергілікті емдеу үшін лихен планус жақпа майлары жиі қолданылады. Олар тәуелсіз агенттер ретінде пайдаланылады және лимон қышқылы, ментол, анестезин бар ерітінділермен және әртүрлі қоспалармен біріктіріледі. Қатты қышу кезінде антигистаминдік қасиеттері бар препараттар тағайындалады. Теріні қабыршақтау үшін салицилді жақпа тағайындалады. Ол қабынуды азайтуға көмектеседіжәне шағын ыдыстардың қабырғаларын нығайту. Папула жұмсарады, ісіну азаяды және кератинделген беттің орнында сау жасушалар пайда болады.
Майды зақымдалған жерге жағып, таңғыш салады, бір күннен кейін ауыстырады. Емдеу курсы жиырма күнге дейін жалғасады. Тарақты күйдегі папула үшін Solcoseryl жақпа қолданылады. Ол тіндерді глюкоза мен оттегімен қамтамасыз етеді, эрозиялар мен жаралардың пайда болуынан қорғайды. Екі аптаға дейін қолданыңыз. Май немесе гель «Фенистил» анальгетикалық және антипруриттік әсерге ие. Ол капиллярларға күшейтетін әсер етеді, ауырсынуды жеңілдетеді. Агент күніне төрт ретке дейін қолданылады. Әсер 20 минуттан кейін пайда болады. Майлардың әрқайсысы өз рөлін атқарады және дерманың зақымдалған бетін емдеу арқылы жеңілдік береді.
Ауыз қуысының шырышты қабығының қынасын емдеудің ең тиімді әдісі
Бұл ауру созылмалы және жиі қайталанатын, сондықтан тіс дәрігерлері үшін күрделі және өзекті мәселе болып табылады. Ғалымдар мен стоматологтар кешенді емдеуді қолдануды ең орынды деп санайды. Ол бір мезгілде аурудың белгілеріне, ағзадағы физиологиялық процестерге әсер етеді және келесі әрекеттерді қамтиды:
- Ауыз қуысының толық гигиенасы және оны күту бойынша кеңес, толық диета, тітіркендіргіш тағамдарды, алкогольді қоспау.
- Жергілікті дәрі-дәрмекпен емдеу үшін аурудың формасына байланысты препараттар тағайындалады. Терапия үшін: микробқа қарсы, анальгетиктер, вирусқа қарсы, микробқа қарсы агенттер. Сағатауыр клиникада кортикостероидты суспензиялар зақымдалған аймақтарды кесу үшін қолданылады.
- Жалпы емдеу үшін витаминдік кешендер, нейротропты, вирусқа қарсы және седативті препараттар, кортикостероидтар, антибиотиктер, иммуномодуляторлар және цитостатиктер ұсынылады.
- Физикалық әдістерді қолдану – гальванизация, фонофорез, лазерлік акупунктура.
Осы шаралардың барлығын қолданғанда және дәстүрлі медицинаны байланыстыра отырып, науқас қыналар үшін ең тиімді емді алады, содан кейін жеңілдік келеді.
Алдын алу
Алдын алу шараларын орындау үшін қарапайым ережелерді орындаңыз:
- салауатты өмір салтын ұстану;
- күнделікті физикалық белсенділікпен айналысу;
- денені жүйелі түрде қатайту;
- мүмкіндігінше жұмыста және үйде стресстік жағдайлардан аулақ болыңыз;
- ыңғайлы киім киіңіз;
- ауыз гигиенасын мұқият қадағалаңыз;
- дұрыс тамақтану;
- жаман әдеттерден бас тарту;
- профилактикалық медициналық тексеруден өту.
Қына - бұл өте ауыр ауру, ол көптеген қолайсыздықтар тудырады, бірақ дәрігерге уақтылы жүгініп, дұрыс емделсе, оның болжамы қолайлы.
Қорытынды
Уилсон ауруы, көбінесе созылмалы, түйінді бөртпемен және қатты қышынумен көрінеді. Оған барлық жастағы адамдар ұшырайды, бірақ көбінесе әйелдер өкілдері40 пен 60 жас. Дұрыс таңдалған терапия және уақтылы емдеу кезінде бөртпелер екі айдан кейін жоғалады, ал теріде пигментті дақтар пайда болады, олар біраз уақыттан кейін жоғалады. Кейбір формаларды емдеу қиын, ал шырышты қабаттардағы ұзаққа созылған жаралы процесс қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Аурулардың халықаралық жіктеуішіне сәйкес ICD-10 / L43 лихен планусының жалпы коды тағайындалды, қалыптасу жиілігі барлық тері ауруларының шамамен бір пайызын құрайды. Салдарын болдырмау үшін аурудың алғашқы белгілерінде дереу учаскелік дәрігерге хабарласу керек, ол сізді тиісті маманға жібереді.
