Гормондар адам жүйелері мен мүшелерінің қалыпты жұмыс істеуіне үлкен әсер етеді. Олардың ағзадағы рөлі әлі толық зерттелмеген. Көптеген адамдар белгілі бір гормондардың болуы туралы бірінші рет дәрігердің қабылдауында естиді. Бұл ауыр аурулардың дамуын тудыруы мүмкін эндокриндік жүйедегі сәтсіздіктерге қарамастан. Паратироид гормоны ағзаға үлкен әсер етеді. Бұл не, дененің барлық органдары мен жүйелерінің дұрыс жұмыс істеуі бар осы гормонның нормалары, біз мақалада қарастырамыз.
Қалқанша маңы безінің гормоны дегеніміз не
Қалқанша маңы безінің гормоны (PTH) қалқанша безінің өзінде немесе оның артқы қабырғасында орналасқан қалқанша маңы бездері шығаратын гормон. Адам ағзасында негізінен төрт қалқанша маңы безі бар, бірақ кейде одан да көп байқалады.
Қалқанша маңы безі гормонының негізгі қызметі – ағзадағы кальций мен фосфор деңгейін қалыпты шектерде ұстау. Кальций жетіспесе, PTH секрециясының жоғарылауы басталады және керісінше. Бұл микроэлементтердің деңгейін тиісті деңгейде ұстауға мүмкіндік береді. СағатПаратироид гормонының әсерінен, қажет болған жағдайда, кальций сүйек жүйесінен алынады, өйткені оның негізгі бөлігі сол жерде орналасқан. Микроэлементтің шамадан тыс шаймалануы қандағы ПТГ жоғарылауымен көрінеді.
Бұл гормонның ағзадағы рөлін асыра бағалау қиын. Өйткені паратироид гормоны бақылайтын кальций көптеген процестерге – бұлшықет жиырылуына, жүйке жүйесінің қалыпты жұмысына, қанның ұюына және басқа да көптеген процестерге қатысады.
Қалқанша маңы безінің гормонының (PTH) функциялары мен рөлі
Ұқсас гормон кальций деңгейін бақылаудан басқа, ағзадағы басқа да маңызды функцияларды орындайды:
- фосфорды кетіруге ықпал етеді;
- организмнен кальцийдің несеппен шығарылуын болдырмайды;
- Д витаминінің мазмұнын бақылайды;
- рахит, қант диабеті және тиреотоксикоздың алдын алады;
- бүйрек және бүйрек үсті бездерінің жұмысына оң әсер етеді;
- эндокриндік жүйенің бұзылуын болдырмайды;
- қандағы кальцийдің шамадан тыс жоғарылауымен оны сүйектерге бағыттайды;
- асқазандағы тұз қышқылының түзілуін ынталандырады.
Диагностикалық әдіс
Тірек-қимыл аппаратының аурулары бар науқастарға паратироид гормонының деңгейін талдау жиі тағайындалады. Диагноз үшін веноздық қан қолданылады. Қандағы гормонның мөлшері тәулік бойы өзгереді. Ол түнде максималды мәндерге, ал ең төменгі мәндеріне таңғы 7 шамасында жетеді.
Ең сенімді нәтиже алу үшін талдау жүргізіледіаш қарынға Бір күн бұрын темекі шегуді, дәрі-дәрмектерді және алкогольді ішімдіктерді қабылдауды тоқтатыңыз. Сондай-ақ физикалық белсенділікті қойып, қобалжымауға тырысу керек.
Тестілеуге арналған көрсеткіштер
Ағзадағы паратироид гормонының деңгейін зерттеуге көрсеткіштер келесі жағдайлар болып табылады:
- остеопороз;
- несеп тас ауруы;
- қандағы кальций мөлшерінің жоғарылауы немесе төмендеуі;
- жиі сүйек сынуы;
- омыртқа денесінде остеосклеротикалық процестер;
- сүйектердегі кистоздық сипаттағы өзгерістер;
- Қалқанша маңы бездерінде ісіктердің болуы туралы болжамдар.
Нормалар
Гормон мөлшерінің нормасы жыныс бойынша өзгермейді - ерлерде де, әйелдерде де қалыпты көрсеткіштер бірдей болады. Гормон деңгейін анықтау кезінде науқастың жасын ескеру керек.
| Санаттар | Мән, пг/мл |
| Туылғанға дейін 22 | 12, 0 – 95, 0 |
| 23 - 70 жас | 9, 5 – 75, 0 |
| 71-ден кейін | 4, 7 – 115, 0 |
| Жүкті | 9, 5 – 75, 0 |
Қалқанша маңы безі гормонының жоғарылауы
Көптеген науқастарда талдау нәтижелерін алғаннан кейін «Егер қалқанша маңы безінің гормоны жоғарыласа – бұл нені білдіреді?» деген сұрақ туындайды. Ағза дұрыс жұмыс істегенде, өсу байқаладыКальцийдің азаюына жауап ретінде PTH. Әдетте, тепе-теңдікті қалпына келтіргеннен кейін гормон деңгейі қалыпты жағдайға оралады. Бірақ PTH мазмұнының патологиялық жоғарылауы байқалады. Мұның салдары қан мен кальций деңгейінің жоғарылауы болып табылады, бұл кейбір жағдайларда гиперкальциемияға әкелуі мүмкін.
Гиперпаратиреоз әдетте келесі түрлерге бөлінеді:
- Негізгі. Бұзушылықтар қалқанша маңы бездерінің дұрыс жұмыс істемеуінен болады.
- Қосымша. Бұл жағдай қандағы кальций жетіспегенде гипокальциемиямен қоздырады.
- Үшінші. Гиперпаратиреоздың бұл түрі өте таралған емес. Бұл себептер жойылған кезде, қайталама фонында пайда болады, бірақ PTH өндірісі жоғарылаған көлемде жалғасуда.
- Псевдогиперпаратиреоз. Бұл түрімен гормонның жоғарылауы қалқанша маңы бездерінің жұмысына байланысты болмайды, бірақ үшінші тарап тіндерінің ісіктері арқылы синтезделеді.
Қалқанша маңы безінің гормоны жоғарыласа, емі мен себептері өзара байланысты болады. Терапияны тағайындаған кезде алдымен мәселенің көзін табу керек.
Көбейту себебі
Қалқанша маңы безінің гормонының жоғарылауының көптеген себептері бар. Және олардың әрқайсысы гиперпаратиреоздың белгілі бір түрін тудырады. Мысалы, келесі қауіпті аурулар бастапқы түрдің себептері болуы мүмкін:
- қалқанша безінің қатерсіз ісігі – бұл патологияның бастапқы түрінің дамуының негізгі себебі;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- бластома;
- аденома;
- карцинома.
Қосымша түрдің себептері:
- бүйрек патологиясы;
- кальцийдің жетіспеушілігі;
- тиреотоксикоз;
- Д витаминінің жетіспеушілігі;
- сүйек ауруы;
- көп миелома.
Үшіншілік гиперпаратиреоздың қанында қалқанша маңы гормонының жоғарылауының себептері жоғарыда келтірілген аурулардың дамуы нәтижесінде пайда болатын қалқанша безіндегі ісіктер болып табылады. Қарапайым тілмен айтқанда, гиперпаратиреоздың қайталама түрін тудыратын аурулар болған кезде PTH деңгейі жоғарылайды. Тұрақты өсу үшінші типке әкеледі және ісіктердің дамуын тудыруы мүмкін.
Псевдохиперпаратиреоздың себептері қалқанша безімен байланыспаған мүшелердің ісіктері болып табылады. Сондықтан диагноз кезінде патологиялық жағдай анықталмаса, оның себебін басқа органнан іздеген жөн.
Егер ер адамда қалқанша маңы безінің гормоны көтерілсе, оның себептері әйелде нормадан патологиялық ауытқулардың пайда болуынан еш айырмашылығы болмайды. Жасы ұлғайған сайын әйелдерде гормонның жоғарылау қаупі аздап жоғарылайтынын атап өткен жөн.
Гормонның жоғарылауының белгілері
Егер паратироид гормоны жоғарыласа, оның себептері мен белгілері өзара байланысты болады және дененің мүлде басқа мүшелері мен жүйелеріне әсер етуі мүмкін.
Ең ерте симптом әдетте қатты шөлдеу және жиі зәр шығару болып табылады. PTH жоғарылауының басқа белгілері:
- жиі буын ауруы;
- сынықтар;
- дамушы остеопороз;
- қаңқа деформациясы;
- балалар аладыөспейді;
- тістердің құлауы;
- ішек коликі;
- бүйрек тастарының түзілуі;
- бел ауруы;
- бүйрек ауруы;
- іш қату;
- тәбеттің жоғалуы;
- Кейде тез салмақ жоғалту мүмкін;
- ауыздың құрғауы;
- құсу және жүрек айнуы;
- жүрек ырғағының және қан қысымының бұзылуы;
- әлсіздік, көңіл-күйдің өзгеруі, депрессиялық бұзылулар;
- бұлшықет құрысулары.
ПТГ жоғарылауының салдары
Көптеген адамдар қалқанша маңы безі гормонының жоғарылауының қаупі неде деп ойлайды? PTH адамның көптеген мүшелері мен жүйелерінің жұмысына әсер ететіндіктен, оның құндылықтарындағы нормадан ауытқу көптеген аурулардың дамуына себеп болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- остеопороз және сүйек жұмсарту;
- бүйрек тастарының түзілуі;
- кальцинация және соның салдарынан асқазан жарасы және қан айналымы бұзылыстары - бұл кальций тұздарының қан тамырларына да тиюіне байланысты;
- ісік түзілуі.
Бірақ қалқанша маңы безі гормонының жоғарылауының ең қауіпті асқынуы гиперпаратиреоздық криз болып табылады. Бұл қандағы кальций деңгейі 3,5-5 ммоль / л-ге дейін күрт көтерілетін жағдайдың атауы. Адам кенеттен іштің өткір ауырсынуын сезіне бастайды, сананың бұзылуы, температураның 40 градусқа дейін тез көтерілуі. Құсу пайда болуы мүмкін. Бұл жағдай инфекциялар, жүктілік, кальцийге бай тағамдарды пайдалану және антацидтерді қолдану арқылы туындауы мүмкін.(«Ренни», «Алмагель»).
Мұндай дағдарыстың болжамы оның қаншалықты ерте анықталып, емделгеніне байланысты болады. Дегенмен, одан өлім қаупі шамамен 50% құрайды.
Төмен қалқанша маңы гормоны
Қалқанша маңы безі гормонының деңгейінің төмендеуі оның жоғарылауынан әлдеқайда сирек кездеседі. Бұл жағдайдың себептері:
- қалқанша маңы бездерінің дамымауы;
- қалқанша безінің жарақаты;
- операциядан кейінгі гормон деңгейін төмендететін;
- аутоиммунды жағдайлар;
- гиперпаратиреозды емдеу;
- ісіктер;
- гипотиреоз.
Төмен қалқанша безінің гормонының белгілері:
- көру қабілетінің бұзылуы;
- ауырсынатын құрысулар;
- психикалық бұзылулар;
- вегетативті функциялардың бұзылуы;
- шамадан тыс терлеу;
- бас айналу;
- жүрек ырғағының бұзылуы;
- тіс эмальының, шаш пен тырнақ сапасының нашарлауы.
Бұл белгілер адамның өмір сүру сапасын айтарлықтай нашарлатуы мүмкін, бірақ дер кезінде емделсе, гормон деңгейі қалыпты жағдайға оралады. Егер терапия ұзақ уақыт бойы тағайындалмаса, ауыр асқынулар болуы мүмкін.
Емдеу
Қалқанша маңы безінің гормонының жоғарылауының себептерін біле отырып, оларды жою үшін ең алдымен ем тағайындалады. Әдетте, хирургия көп жағдайларда бастапқы гиперпаратиреозды емдеу үшін көрсетіледі. Бұл қалқанша безінің ісігін немесе бөлігін жояды. Операциядан кейін мүмкінгормоналды препараттарды қабылдау керек.
Аздап жоғарылаған жағдайда дәрігер тұзды, ет тағамдарын, маринадталған және ысталған тағамдарды тұтынуды шектейтін сәйкес диетаны тағайындау туралы шешім қабылдауы мүмкін.
Екіншілік гиперпаратиреозды емдеу үшін, ең алдымен, PTH деңгейінің бұзылуын тудырған негізгі ауруды жою қажет. Мысалы, асқазан-ішек жолдарының немесе бүйректердің терапиясын жүргізіңіз. Егер бір мезгілде қандағы кальций деңгейінің төмендеуі диагноз қойылса, онда осы микроэлементті қамтитын препараттар тағайындалады. D дәрумені де көрсетілуі мүмкін.
Гиперпаратиреоздық криз жағдайында емдеу қандағы кальций деңгейі оны байланыстыру арқылы реттелетін реанимация бөлімінде өтеді. Сондай-ақ диализдік терапия және паратироид гормонының антагонистері қолданылады. Дағдарысты емдеудің маңызды әдісі - кальцийдің қаннан сүйекке өтуіне көмектесетін кальцитонит гормонын қолдану.
Егер сіз қалқанша маңы безі гормонының жоғарылауының себептері мен белгілерін білсеңіз, емдеу ең оңтайлы болады.
Төмен қалқанша маңы гормонын емдеу үшін терипаратид (дәрілік PTH), кальций және D дәрумені препараттары қолданылады. Тыныштандырғыш және құрысуға қарсы терапия да тағайындалуы мүмкін. Халықтық емдеу әдістерінен, қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда, қайың бүршіктері мен қарақат жапырақтарының қайнатпасын қолдануға болады.
Алдын алу
Қалқанша безі ауруларының алдын алу шарасы ретінде оның денсаулығын мұқият қадағалап, мезгіл-мезгіл сынақтардан өту керек.ол синтездейтін гормондардың деңгейі. Вирустық және жұқпалы ауруларды дұрыс емдеу де қажет. Егер бездерде операциялар болған болса, оларға дұрыс күтім қажет. Кальцийге бай тағамдарды жеуге және құрамында фосфоры бар тағамдарды - сүзбе, асшаяндарды, теңіз балықтарын және т.б. қоспау ұсынылады.
Жағдайыңызды бақылау өте маңызды және алғашқы белгілерде қажетті сынақтардан өту үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігерге барыңыз.
Қорытынды
Қандағы паратироид гормонының деңгейінің бұзылуы, әсіресе оның жоғарылауы көптеген қауіпті аурулардың дамуына себеп болуы мүмкін. Алғашқы белгілерде емдеуші дәрігерге уақтылы бару маңызды, ол қажетті терапияны анықтайды. Өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады: эндокринолог қандағы гормондар мен микроэлементтердің деңгейін нақты бақылай отырып, денсаулық жағдайын және аурудың ағымын бақылауы керек. Өзін-өзі емдеуге тырысу денсаулыққа орны толмас зиян келтіруі мүмкін.
Уақтылы диагноз ауыр асқынулардың дамуын болдыртып қана қоймай, кейбір жағдайларда өмірді сақтай алатынын есте сақтау өте маңызды.
