Прогестерон – гестагендерге қатысты жыныстық гормон. Олар аналық бездерде жетілген жұмыртқаны босату нәтижесінде пайда болатын сары дененің тіндері арқылы өндіріледі. Бұл гормон циклдің екінші фазасында гормоналды деңгейдің қалыптасуына ықпал етеді, әйелді ықтимал жүктілікке дайындайды, сонымен қатар бірінші триместрде жүктілік процесін қолдайды. Прогестеронның негізгі аналогы - Левоноргестрел.
Медицинада негізінен синтетикалық жолмен алынады. Бұл гормон бұлшықет ішіне енгізілетін 1-2,5% майлы ерітінді түрінде шығарылады.
Негізі әдетте шабдалыдан немесе зәйтүннен алынған тазартылған май болып табылады. Препарат 1 мл сыйымдылығы бар ампулаларда шығарылады және қалың картон қораптарға салынған. Ауызша қолдану үшін капсула түрінде сатып алынады, мастопатия, мастодиния белгілерін жою үшін сыртқы қолдану үшін гельдік пішін ұсынылады.
Прогестерон аналогтары
Фармакологиялық нарықта көптеген гормоналды препараттар бар. Прогестеронның көптеген синтетикалық аналогтары бар. Ең жиі қолданылатындары төменде берілген.
Injesta
Дәрі бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізіледі. Дисфункционалды жатырдың қан кетуімен агент 6-8 күн бойы күн сайын 1% ерітіндінің 1 миллилитрін тағайындайды. Егер жатырдың шырышты қабаты алдын ала тазартылған болса, инъекциялар 18-20 күннен кейін басталады. Кюретажды жүзеге асыру мүмкін болмаған жағдайда, «Иньеста» тіпті қан кету кезеңінде де тағайындалады. Қан кету кезеңінде «Иньеста» қолданған кезде оның өтпелі (3-ші күні) жоғарылауын бақылауға болады, сондықтан орташа және ауыр дәрежедегі анемиямен ауыратын науқастарға алдын ала қан құю ұсынылады (200 немесе 250 миллилитр).. Қан кетуді тоқтатқан жағдайда емдеуді 6 күннен бұрын тоқтату қажет емес. Емдеудің 6-8 күнінен кейін қан кету тоқтамаса, «Инжестаны» кейіннен енгізу мағынасыз.
Бұл гормонды қабылдаудың жанама әсерлері әйелдердегі әдеттегі етеккір алдындағы синдромның көріністеріне көп жағынан ұқсас. Препаратты қабылдау бас ауруын, летаргияны, жалпы әл-ауқаттың нашарлауын және ұйқышылдықты, сондай-ақ құсудың пайда болуын, депрессияның дамуын тудыруы мүмкін.
Қосымша дозаға байланысты әйелде қан кету және жыныстық құмарлықтың төмендеуі мүмкін. Прогестеронды жеткілікті ұзақ қабылдауға байланысты қиын өт ағымы холециститтің пайда болуына және тастардың пайда болуына ықпал етеді.
Гестагендердің сұйықтықты ұстап тұру қабілеті ісінуді, жоғарылауды тудыруы мүмкінқысым, сондай-ақ қанның ұюы мен қан ұйығыштарының жоғарылауы.
Лютеин
«Лютеин» құрамында аналық бездерде түзілетін және гестагендер тобына жататын белсенді зат бар. Бұл гормон ағзалардағы катаболикалық процестерді белсендіруге көмектеседі, шын мәнінде ол әртүрлі заттардың синтезін бастайды, ұрпақты болу органдарының жаңа жасушаларын құруға көмектеседі.
Гестоген жасуша ядросына енгеннен кейін ДНҚ белсендіріледі, сонымен қатар ол РНҚ синтезін жақсартады, сонымен бірге бүкіл денеде құрылыс материалы рөлін атқаратын ақуыз синтезін ынталандырады. Жатырдың эндометриясына әсер ететін прогестерон пролиферация фазасынан секреция фазасына өту мүмкіндігін береді. Прогестерон әсерінен ұрпақты болу органының шырышты қабаты эмбрионды одан әрі ықтимал ұрықтандыруға және имплантациялауға дайындалуда.
Гестаген
Егер жүктілік кезінде әйел ағзасында бұл заттың шамадан тыс мөлшері болса, гипофизде жаңа, сау фолликулалардың өсуі мен қалыптасуын бақылайтын көптеген гормондардың түзілуі төмендеуі мүмкін. Прогестерон аналық бездерде ерекше режимді сақтайды, етеккірдің басталуына жауапты эстрогендердің одан әрі өндірілуіне тосқауыл қояды.
Үшінші триместр бойы жүктілік тек аналық бездегі прогестеронды сақтайды. Оның мөлшерінің шамадан тыс төмендеуімен жатырдың тонусының жоғарылауы және ықтимал қауіп барүзеді.
Әйелдің кеудесіне әсер ететін прогестерон сүт жолдарын дайындайды, жүкті ағзаны лактацияға дайындайды. Зат алмасуға әсер ете отырып, майдың қажетті мөлшері жасуша тіндерінде жинақталады, ал бауырда қажетті көмірсулардың қоры артады.
«Гестаген» - «Прогестеронның» аналогы, ол бүйрек үсті бездерінің гормондарын өндіруді арттырады, сұйықтықты сақтауға мүмкіндік береді. Ал бұл кейбір жағдайларда етеккір басталғанға дейін ісінуге және салмақ қосуға әкелуі мүмкін.
«Прогестаген» бұлшықетке 5 мг дозада жасанды түрде жасалған циклдің шамамен бір аптасына енгізіледі.
Кринон
«Прогестерон» және таблеткалардағы аналогтар әйелдерде табиғи гормонның жеткіліксіз мөлшері болған жағдайда, өндірілетін фолликулярлық гормондардың әсерінің жоғарылауымен бірге жүретін әйелдердің ұрпақты болу органдарының кейбір аурулары кезінде қолданылады. етеккірдің бірінші кезеңінде аналық бездер арқылы.
Дәрігер эстрогендік агенттерді тағайындағаннан кейін «Прогестеронның» синтетикалық немесе шөптік аналогтарын қолдануды тағайындай алады, оны етеккір циклінің бастапқы кезеңінде дәрігерлер тағайындай алады. «Кринон» препаратының дозасы 10 мың бірлік, курс 15-20 күнге созылады.
Бағдарлама
Алгоменореяда бұл гормон етеккір басталғанға дейін келесі аптада 5-10 мг дозада тағайындалады. Сағатдисфункционалды жатырдан қан кету, препарат етеккір циклін реттеу және теңестіру үшін тағайындалады.
Прогестерон гормоны эндометрияның шамадан тыс өсуіне жол бермейді, оның секреция фазасына жылдам өтуін реттейді. Гормонның 5-15 мг дозасын етеккір циклі аяқталғаннан кейін шамамен бір апта бойы қабылдау дисфункционалды жатырдан қан кетудің дамуын болдырмайды.
Prolutex
Прогестеронды адамның бауыр жасушалары пайдаланатындықтан, артық дозалану ықтималдығы жоғары болғандықтан, гормонды жұмысы қатты бұзылған органдарға енгізу ұсынылмайды.
Белгілі болғандай, «Пролутекс» қанның коагуляциясына өте қолайлы әсер етпеуі мүмкін, оны аневризмасы мен варикозды веналардан зардап шегетін науқастарға қолдануды шектейді. Өте сақтықпен бұл құралды гипертония және IRR, сондай-ақ қысымның шамадан тыс жоғарылауы үшін қолдану керек. Сондай-ақ, прогестерон бронх демікпесі, эпилепсиялық ұстамалармен ауыратын науқастарға жарамайды, өйткені сұйықтықтың сақталуы мидың шырышты қабатының ісінуіне, сондай-ақ жиі мигреньге әкелуі мүмкін.
Эндометрин
Егер әйелде прогестерон мүлдем өндірілмесе, бірақ ол шыдап, сау бала туылуы керек болса, препаратты гель түрінде интравагинальды түрде, сонымен қатар ішке капсула түрінде, 2 данадан тағайындауға болады. 13-14 күн, ал 15-25 күн ішінде - 1 капсула. Егер болашақта жүктілік болмаса, 26-шы күннен бастап дозаны арттыруға боладыаптасына 1 капсула, біраз уақыттан кейін 6 капсулаға жетеді. Яғни, емдеу курсы 60 күн.
Утрожестан
Аналық без функциясының бұзылуынан және лютеальды фазаның жетіспеушілігінен туындаған бедеулікті жою үшін циклдің қалыпты фазасын жасау үшін прогестерон тағайындалады. Препараттың дозасы 12,5 мг құрайды және ол етеккір циклінің 14-28 күні ішінде қолданылады. Жүктілік кезінде препаратты қолдану шамамен алғашқы 3 айда жалғасады.
Түзік басталғанда «Прогестерон» және аналогтық препараттар, атап айтқанда «Утрожестан», қауіп толығымен жойылғанша 10-25 мг дозада тағайындалады. Прогестерон 100 мг бір реттік дозада енгізілуі керек.
Менопаузаның басталуымен алмастырушы ем ретінде бұл гормон етеккір циклі басталғанға дейін 10-12 күн ішінде 2 капсула көлемінде тағайындалады.
Прогестеронды, сондай-ақ оның аналогы «Утрожестанды» қолдануға қарсы көрсетілім препараттың құрамдас бөліктеріне аллергия деп аталады. Бұл гормонды сүт безі мен ұрпақты болу органдарының онкологиялық аурулары бар әйелдерге қолдануға болмайды, өйткені оларда қатерлі жасушалардың бөлінуі, метастаздары және ісіктердің өсуі жеделдейді.
Екінші және үшінші триместрде гестагендерді қосымша қолдануға болмайды, өйткені бұл кезеңде плацента гормон өндірісін бақылайды.
Дәрігерлердің пікірлері
Дәрігерлердің пікірінше, «Прогестерон» және оның аналогтары инъекция ретінде, әсіресе циклдің екінші фазасында демеуші дәрі ретінде, препаратты басқа формаларда (таблеткалар немесе суппозиторийлер) қолдану болмаған кезде ыңғайлы түрде қабылданады. бедеулікті жоюда қажетті тиімділікке ие.
Бұл гормонның кемшілігі - көбінесе әйел денесінде, әсіресе инъекция орындарында инфильтрат пайда болады. Бұл емдеу курсының ұзақтығын біршама шектейтіні сөзсіз.
Науқастың куәліктері
Әйелдер, осы гормонды қабылдағаннан кейін етеккір циклінің қалпына келуін, жүктіліктің ерте басталуын, түсік түсіру қаупінің жойылғанын, плацента превиасының және жоғарылаған тонустың жойылғанын атап өтеді. Бірақ олар сонымен қатар инъекцияның кейбір ауырсынуын атап өтеді. Препарат өте жоғары тығыздық пен майлы құрылымға байланысты ұзақ уақыт бойы сіңеді.
Нәтиже
«Прогестерон» - әйелдің жыныстық денсаулығын қалпына келтіруге көмектесетін, бедеулікті жеңілдететін, бала тууға көмектесетін, сонымен қатар денеде өндірілетін гормонның мөлшерін арттыратын өте тиімді дәрі. Бәлкім, осы қасиеттердің барлығы «Прогестеронды» қазіргі гинекологиядағы ең жиі қолданылатын дәріге айналдырды! Бұл сондай-ақ осы препараттың аналогтарының көп болуын түсіндіреді.
