Ішек ас қорыту жүйесінің бір бөлігі болып табылады және екі бөлікке бөлінеді: тоқ ішек және аш ішек. Өз кезегінде тоқ ішек тік ішек пен тоқ ішектен тұрады. Мақалада ішек онкологиясы сияқты ауруға назар аударылады. Симптомдары, емі, диагностикасы, аурудың себептері - ұсынылған материалда осы аспектілердің барлығына назар аударылады, бірақ алдымен бұл органның қандай құрылымы және қандай қызметтері бар екенін анықтау керек.
Ішек анатомиясы
Адам сіңірген тағам алдымен өңешке түседі. Ол арқылы өтіп, асқазанға түседі, онда ас қорыту процесі басталады. Содан кейін тамақ аш ішекке енеді және дәл осы кезеңде дене одан барлық қоректік заттарды сіңіреді. Құрсақ қуысында, төменгі оң жақтан басталатын тоқ ішекте ағза суды тамақтан алады. Тоқ ішектің жоғары көтерілетін бірінші бөлігі - көтерілетін айналма жол. Содан кейін көлденең тоқ ішек одан іш пердесінің сол жағына дейін созылады. Әрі қарай төмендейтін тоқ ішек құрсақ қуысының түбіне түседі. Тоқ ішек сигма тәрізді сүйекте аяқталадыішек, тік ішек және терминал бөлігі – анус. Тік ішекте ас қорыту процесінің нәтижесінде пайда болатын қалдықтар жиналады. Дефекация нәтижесінде олар денеден анус арқылы шығарылады. Сондай-ақ ішектің жанында бұршақтай лимфа түйіндері бар.
Қауіп факторлары
Ішектің қатерлі ісігі, оның белгілері төменде талқыланады, бұл көбінесе тоқ ішек қатерлі ісігі: 2/3 жағдайда тоқ ішек және тік ішектің 1/3 бөлігінде зақымдалады. Дененің басқа бөліктерінде ісік өте сирек кездеседі. Онкология үшін ішектерді қалай тексеруге болатыны туралы мәселе ең маңызды емес. Ең бастысы, қандай факторлар ісіктің пайда болуын тудыруы мүмкін екенін білу. Үш негізгі шарт бар:
- ағза аурулары;
- тамақтану;
- тұқым қуалаушылық.
Әрқайсысы туралы толығырақ сөйлесейік.
Ішек аурулары
Осы органның қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратын аурулар бар. Оларға ойық жаралы колит және Крон ауруы жатады. Мұндай диагнозы бар науқастар ісіктің пайда болуына бейім.
Тағам
Жемістерді жеткіліксіз тұтыну жағдайында симптомдары аурудың ерте кезеңдерінде байқалмайтын тоқ ішектің онкологиясы ақуыздар мен майларға бай тағамды көп мөлшерде тұтынудан туындауы мүмкін. және көкөністер. Бұл жағдайда тоқ ішек қатерлі ісігінің даму қаупі айтарлықтай артады. Ісік алкогольді асыра пайдаланатындарда да пайда болуы мүмкін.
Тұқым қуалаушылық
Тағыбасқаларға қарағанда, отбасында мұндай ауру болған адамдар ішектің онкологиясына бейім. Жақын туыстары 45 жасқа дейін осы органның қатерлі ісігімен ауыратындар ерекше алаңдауы керек. Тәуекел жоғары, отбасында мұндай аурудың пайда болу жағдайлары соғұрлым көп. Егер тұқым қуалайтын бейімділік және аурудан қорқу болса, сіз мамандандырылған медициналық мекемеге хабарласып, ішек онкологиясына талдау жасауыңыз керек. Дәрігерлер оны қатерлі ісіктің ықтималдығын есептеу үшін пайдалана алады. Тәуекел тобына жататын адамдар ішек онкологиясының алғашқы белгілері пайда болған кезде емес, одан көп бұрын дабыл қағуы керек. Ісік дамыған жағдайда оны ерте кезеңде анықтау үшін оны жүйелі түрде тексеру керек.
Осы факторлардан басқа, отырықшы өмір салты, артық салмақ және темекі шегу сияқты жағдайлар да ісіктің пайда болуына әсер етуі мүмкін.
Ішек онкологиясы: белгілері
Ісіктің қай жерде дамитынына байланысты ісіктің көріністері әртүрлі болуы мүмкін. Тоқ ішектің зақымдануы кезіндегі ішек ісігінің алғашқы белгілері:
- күрт салмақ жоғалту;
- нәжісте де, ішінде де дәрет шығару кезінде қан (қан ашық және қараңғы болуы мүмкін);
- іш пен анус аймағындағы ауырсыну;
- нәжістің ешбір себепсіз өзгеруі (алты аптадан астам уақытқа созылатын іш қату немесе диарея);
- ішек өтімсіздігі;
- ішек қозғалғаннан кейін толық емес сезім.
Ішек тік ішекте ісік дамыса, ішек онкологиясы аздап басқа белгілерді тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда келесі көріністер болуы мүмкін:
- көк сүйегінің, перинэяның, бел аймағындағы ауырсыну;
- нәжісте қан, шырыш немесе іріңнің пайда болуы;
- ауырсынатын және жиі дәретке ұмтылу;
- тік ішекте бөгде затты сезіну;
- іш қату;
- лента тәрізді нәжісті алу.
Симптомдар ісік ауруын білдіреді ме?
Жоғарыда көрсетілген белгілерді қатерлі ісік дамуының абсолютті көрсеткіші ретінде қабылдамаңыз. Егер олар пайда болса да, бұл сізде ішек қатерлі ісігі бар дегенді білдірмейді. Симптомдар IBS немесе ойық жаралы колит сияқты басқа ауруларды көрсетуі мүмкін. Сонымен қатар, бұл органның қатерлі ісігі әдетте 50 жастан кейін адамдарда кездесетінін ұмытпаңыз. Егер сіз жас ұрпаққа жатсаңыз, жағымсыз белгілердің себебі басқа жерде болуы мүмкін.
Алайда, егер ішек қатерлі ісігінің белгілері пайда болса және бір-екі апта ішінде жойылмаса, тек күшейсе, дереу дәрігерге қаралу керек.
Диагностика
Тік ішекті тексеру – ісіктерді анықтаудың алғашқы қадамы. Оның барысында маман саусақпен анус аймағын ісіну үшін тексереді. Қатерлі ісік жиі дамитын ішектің төменгі бөлігін тік ішекке енгізілген икемді түтік арқылы сигмоидоскоппен тексеруге болады. Мұндай манипуляциялар әрқашан себебін дәл анықтауға мүмкіндік бермейді.ауырсыну белгілері. Ішектің қатерлі ісік бар-жоғын тексерудің негізгі әдістерінің бірі - колоноскопия.
Колоноскопия жасау
Тексеру органның босатылған күйі бойынша жүргізіледі, сондықтан оған бір күн қалғанда науқасқа іш жүргізетін дәрілер, қарқынды ішу және ішектерді шаю тағайындалады. Процедураның өзі ауыртпалықсыз, бірақ ол біраз ыңғайсыздық тудыруы мүмкін.
Алдымен науқасты тыныштандырады, содан кейін анус арқылы тоқ ішекке икемді ұзын түтік енгізіледі. Оны ішектің иілісі бойымен жылжыта отырып, дәрігер органның ауытқуларын тексереді. Бұл түтікті биопсия және фотосуреттер алу үшін пайдалануға болады.
Барий клизмасы
Бұл органның ішін тексеруге мүмкіндік беретін процедура. Бұл өте жағымсыз және шаршатады, сонымен қатар бұл ауырсынуды тудыруы мүмкін. Сіз емтиханға колоноскопия сияқты дайындалуыңыз керек. Әдіс барийдің ауамен қоспасын анусқа енгізуден және бірқатар рентген сәулелерін алудан тұрады. Радиоактивті сәулелердің әсерінен барий көрінеді де, маман рентген аппаратының экранында оның ішек арқылы қалай өтетінін бақылап, ішек қабырғасындағы ісіктерді көре алады.
Процедурадан кейін екі күн бойы ақ түсті нәжіс байқалуы мүмкін – бұл барий ағзадан біртіндеп шығарылады. Іш жүргізетін дәріні бірнеше күн ішу керек, себебі зат іш қатуды тудыруы мүмкін.
Қатерлі ісік басқаларға тарағанын анықтау үшінденені, бауырдың ультрадыбыстық зерттеуі, бауыр мен іш қуысының КТ, кеуде қуысының рентгенографиясы сияқты зерттеулерді жүргізуге болады.
Ішек онкологиясы: емдеу
Ісікті жоюдың негізгі жолы – операция. Әдетте, операция кезінде ісіктің өзі, айналасындағы тіндер және жақын лимфа түйіндері кесіледі. Содан кейін ішектің екі ұшы біріктіріледі. Егер бұл мүмкін болмаса, ішектің ашық ұшын құрсақ қабырғасының тері бетіне жеткізу және колостомиялық қапты бекітуден тұратын колостомия жасалады. Колостомия уақытша болып табылады және біраз уақыттан кейін хирургтар ішектің ұштарын қайтадан қосуға тырысады. Бұл сәтсіз болса, колостомия мәңгі қалады. Әдетте бұл операция жасалатын аймақ тоқ ішекте, тік ішектің жанында өте төмен болған кезде болады, содан кейін операция кезінде ішек қозғалысын басқаратын анальды сфинктерді бұзбау мүмкін емес.
Басқа емдер
Бүгінде хирургиядағы жетістіктер ішек ісігін колостомиясыз емдеуге мүмкіндік берді. Қолмен тігістің орнына қазір жиі степлер қолданылады, бұл тоқ ішектің төменгі бөлігіндегі операцияларды анальды сфинктердің функцияларын бұзбай орындауға мүмкіндік береді.
Инновациялық әдістердің бірі - лапароскопиялық араласу, хирург перитонеумдағы кішкене тілік арқылы операция жасайды және оны толық ашпайды. Науқас үшін бұл тәсіл тез сауығуды қамтамасыз етеді.
Адъювантты терапия
Ісікті толығымен алып тастаса да, ішек қатерлі ісігінің қайталану мүмкіндігі бар. Оның қаншалықты үлкен екенін қашықтағы ісіктерді микроскопиялық зерттеу кезінде білуге болады. Егер аурудың қайталану қаупі жоғары болса, дәрігер қайталанудың алдын алуға бағытталған емдеуді тағайындайды. Бұл емдеу көмекші терапия деп аталады, ол патогендерге зиянды әсер ететін әртүрлі химиялық заттарды қабылдаудан тұрады.
Егер ісік тік ішекте дамып, лимфа түйіндеріне әсер ететін органның қабырғасы арқылы өссе, онда жамбас мүшелерінде және дененің басқа бөліктерінде қайталану мүмкін. Бұл жағдайда адъювантты химиотерапиямен қатар адъювантты сәулелік терапия да жүргізіледі. Бұл емдеу әдісі денеде қатерлі ісік жасушалары қалмаса да қолданылады.
Қорытынды
Операция, адъювантты химиотерапия және сәулелік терапия қазіргі уақытта ішек қатерлі ісігі диагнозы қойылған барлық науқастардың жартысына жуығын емдейді. Емдеу қарқыны жыл сайын артып келеді, бұл болашақта осы қорқынышты аурудан өлім-жітім әлдеқайда аз болады деген үміт береді. Ең бастысы - жағдайыңызды мұқият бақылап, күдікті белгілер табылса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Деніңіз сау болсын!
