Жүрек-қантамыр жүйесі аурулары әртүрлі жас санатындағы науқастар арасында жиі кездеседі. Мұның себептері сыртқы ортаның қанағаттанарлықсыз күйінде, дұрыс емес өмір салтын жүргізуде, тұқым қуалайтын бейімділікте жатыр. Халықтың өлім-жітіміне әсер ететін ең көп таралған факторлардың бірі миокард инфарктісі болып табылады. Сондай-ақ адамдар миокардитпен, жүрек миокардының гипертрофиясымен ауырады, бұл органның дұрыс жұмыс істемеуімен немесе ондағы патологиялық процестердің дамуымен байланысты.
Миокард
Миокард - жүрек қабырғасының ең қалың және функционалдық жағынан ең күшті бөлігі. Оның жүректің жолақты бұлшықет тінін құрайды. Орган интеркалярлы дискілермен байланысқан кардиомиоциттерден тұрады. Олардың кешендерге немесе бұлшықет талшықтарына қосылуы нәтижесінде қарыншалар мен жүрекшелердің ырғақты жиырылуын қамтамасыз ететін тар өрілген тор пайда болады. Сол жақ қарыншаның миокардының ең үлкен қалыңдығы бар, жүрекшелер -ең аз. Жүрекшелік миокард терең және беткей бұлшықет қабаттарынан тұрады. Қарынша миокардтары – ішкі, ортаңғы және сыртқы жағынан.
Қарыншалар мен жүрекшелердің бұлшықет талшықтары жүрекшелерді қарыншалардан бөлетін талшықты сақиналардан басталады. Олар жүректің қаңқасын (өкпе діңі, қолқа саңылауларының айналасындағы сақиналар, талшықты үшбұрыштар) құрай отырып, сол және оң жақ атриогастриальды тесіктердің айналасында орналасады.
Миокард ауруы
Миокард ауруы немесе миокардит аутоиммунды және аллергиялық ауруларға байланысты инфекциялармен, протозойлық немесе паразиттік инвазиялармен, физикалық немесе химиялық әсерлерден жүрек бұлшықетінің зақымдануы нәтижесінде пайда болады. Аллергиялар мен инфекциялар аурулардың дамуының негізгі факторлары болып саналады. Миокард - бұл тұмау, тонзиллит, дифтерия, скарлатина, отит медиасының асқынуы ретінде қабыну процестері пайда болуы мүмкін орган.
Токсиндер, вирустар, микробтар кардиомиоциттерді зақымдайды және гуморальды және жасушалық иммундық реакцияларды тудырады, бұл некроз ошақтарының пайда болуымен, гипоксияның жоғарылауымен, тіндердің ісінуімен және тамырлардың өткізгіштігінің жоғарылауымен бірге жүреді. Процесті елемеу оның созылмалы түрге өтуіне әкелуі мүмкін. Миокардит – әртүрлі белгілері, патогенезі және этиологиясы бар аурулар тобы. Олар иммундық және жұқпалы болып бөлінеді. Олар сондай-ақ миокард қатты зақымданған идиопатиялық миокардиттерді ажыратады. Бұл ауру инфекциялық-аллергиялық миокардиттің экстремалды нұсқасы ретінде танылады.
Себептермиокардит
Бактериялар, жіті вирустық инфекциялар (сепсис, пневмония, скарлатина, дифтерия және желшешек, қызамық және қызылша, тұмау) аурудың дамуына себеп болуы мүмкін. Вирустық эпидемия кезінде миокардиттің жиілігі күрт артады. Патологияның себебі бір инфекция емес, олардың көп болуы мүмкін, ал біреуі бұлшықет зақымдануының тікелей себебі болуы мүмкін, ал екіншісі - жағдай.
Иммундық жүйенің бұзылуы және улану да миокардиттің дамуына түрткі болуы мүмкін. Аурудың дамуына физикалық белсенділік және шамадан тыс кернеу ықпал етеді.
Миокардит белгілері
Инфекциялық-токсикалық және вирустық миокардитте ауыр интоксикацияға байланысты белгілер пайда болады. Жұқпалы-аллергиялық миокардиттің белгілері созылмалы аурудың өршуі нәтижесінде пайда болады. Улану жағдайында (дәрілік және сарысулық миокардит) ол дәрі қабылдағаннан кейін немесе сарысуды енгізгеннен кейін бір күннен кейін көрінеді. Кейбір жағдайларда патологияның болуын тек ЭКГ көмегімен анықтауға болады, өйткені клиникалық көріністер көрсетілмейді.
Миокард дисфункциясы жалпы симптомдармен бірге жүреді, оның ауырлығы мен сипаты миокардит түріне байланысты. Көбінесе науқастар ентігуге, жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, жүректің ауырсынуына шағымданады. Ауру аритмиямен, тахикардиямен, жүрек жеткіліксіздігінің дамуымен, гидроторакс пен асциттің дамуымен, бауырдың ұлғаюымен, перифериялық ісінумен, өкпе ісінуімен, мойын тамырларының ісінуімен бірге жүруі мүмкін. Миокардиттің ағымы жедел болуы мүмкін,субакуталық, созылмалы, қайталанатын және үдемелі.
Миокардит түрлері
Миокардит клиникалық белгілеріне, салдарына және этиологиясына қарай сараланады.
Бактериялық миокардит қарыншааралық қалқалар мен қақпақша сақиналарына әсер етеді. Дифтерия, Enterococcus aureus және Staphylococcus aureus қоздырғышы. Ауру сирек кездесетініне қарамастан, ол өте ауыр және жиі жүректің жиырылу қабілетінің нашарлауы, оның әлсіздігі мен кеңеюі нәтижесінде науқастың өліміне әкеледі. Сіз антибиотиктер мен антитоксиндердің көмегімен науқастың жағдайын жақсарта аласыз.
Ең қарапайым организмдер - трипаносомалар - Чагас ауруы фонында кең ауқымды миокардиттің дамуын тудырады. Патология аритмия және жүрек жеткіліксіздігі бар созылмалы курспен сипатталады. Токсоплазмалар иммунитеті төмендеген науқастарда миокардит тудырады. Гигант жасушалы миокардитте миокардқа әсер ететін алып жасушалар анықталады. Бұл жүрек жеткіліксіздігін тудырады, ол тез дамып, өліммен аяқталады. Сонымен қатар, сәулелік миокардит және Лим ауруы оқшауланған.
Қарыншалық миокард гипертрофиясы
Гипертрофия жүрек бұлшықетінің массасының ұлғаюына әкеледі. Жағдай өте қауіпті және өлімге әкелуі мүмкін. Бұл дененің жоғары қан қысымына реакциясы. Заманауи емдеу әдістері асқынулардың алдын алады және науқастың әл-ауқатын жақсартады.
Сол қарынша миокард гипертрофиясы диагнозы медициналық тексеру кезінде қойылады. Адамбұл аурумен жылдар бойы өмір сүре алады, тіпті оның бар екенін білмей де. Патологияның белгілері стенокардияны біршама еске түсіреді. Адам жүрегінде ауырсынуды сезінеді, жүрек ырғағының бұзылуы, физикалық жаттығулар кезінде ентігу, естен тану болуы мүмкін. Сол жақ қарынша миокардының гипертрофиясы өлімге дейін ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін. Уақытылы диагноз қою және адекватты емдеу адамды әдеттегі өмір салтына қайтаруы мүмкін.
Қарыншалық миокард гипертрофиясының себептері
Гипертрофия қарыншалық миокардтың ұлғаюын білдіреді, нәтижесінде жүрекке шамадан тыс жүктеме пайда болады. Нәтижесінде жүрек жұмысының өнімділігі жеделдейді. Миокард көлемінің ұлғаюы және оның серпімді қасиеттерінің жоғалуы қарыншалардың қанды үнемі жоғарылаған ырғақпен қолқаға шығара алмауының нәтижесінде пайда болады. Гипертрофияның дамуын тудыратын факторлардың арасында: жүре пайда болған және туа біткен жүрек ақаулары, шамадан тыс спорт, артық салмақ, гипертония, органның қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы. Қарынша миокардындағы өзгерістер генетикалық түрде анықталуы мүмкін.
Ауруға барлық жастағы адамдар әсер етеді, бірақ көбінесе балалар мен жаңа туған нәрестелер қауіп тобына жатады. Патология органдардың тамақтануының жетіспеушілігін толтыру кезінде жүректің жұмысының жоғарылауынан туындауы мүмкін. Өкпе артериясындағы қысымның жоғарылауынан туындаған гипертрофия естен тану, ентігу, бас айналумен бірге жүреді.
Миокард инфарктісі: себептері
Миокард инфарктісі бүгінде аурулардан болатын өлімнің ең көп тараған себептерінің бірі болып саналады.жүрек-тамыр жүйесі. Жүрек соғысының пайда болуына қатысатын себептердің тізімі бар, олардың негізгісі коронарлық артерияның бітелуі болып саналады. Аурудың дамуына мыналар ықпал етеді: май алмасуының бұзылуы, семіздік, қант диабеті, зиянды әдеттер, қан тамырларының түйілуі, физикалық белсенділік, қан ұюындағы өзгерістер, гипертония, атеросклероз, генетикалық бейімділік.
Миокард инфарктісінің белгілері
Миокардтың белгілерін тану өте қиын, өйткені олардың стенокардиямен ұқсастығы көп. Бірақ бәрібір, жүрек соғысы кезінде ауырсыну ұзақ уақытқа созылады және тіпті тыныштықта және вазодилататорларды қабылдағаннан кейін де басылмайды. Қатты ауырсынумен қатар, негізсіз қорқыныш, алаңдаушылық сезімі бар. Науқасты бас айналу, ауыр жалпы әлсіздік, құсу және жүрек айнуы, терлеудің жоғарылауы сияқты белгілер мазалайды. Жүректің жұмысындағы үзілістерге байланысты тыныс алу қиындайды, жүректің жиырылу ырғағы бұзылады, кенеттен сана жоғалуы мүмкін. Науқасқа миокард инфарктісі кезінде дер кезінде көмек көрсетілмесе, ол өлімге әкелуі мүмкін.
Кейбір жағдайларда инфаркт жүрек аймағында ауырсынусыз, негізінен қант диабетімен ауыратын науқастарда болады. Әйелдердегі жеңілірек ауырсыну ентігумен, құсумен, жүрек айнуымен, іштің ауыруымен бірге жүреді.
Төтенше жағдай
Миокард инфарктісіне көмек дереу және мүмкіндігінше тиімді болуы керек, өйткені адамның өмірі соған байланысты. Біріншіден, науқас өзіне аздап көмектесуі керек: тыныштандырыңыз,физикалық стресс ең аз болатын жағдайды алыңыз, анальгетиктерді («Баралгин», «Анальгин» препараттары), нитроглицерин таблеткасын, аспирин таблеткасын (аллергиялық реакциялар, гастрит және асқазан жарасы болмаса) алыңыз.
Туыстары тез арада кардиологиялық бригада шақырып, науқастың қан қысымын өлшеп, мүмкіндігінше тыныштандыратын дәрі беру керек (шешесі, долана, валериана тамшылары). Миокард инфарктісі бар науқас жатқан немесе отырған күйде болуы керек. Төсектен тұру қатты бас айналуды тудыруы мүмкін. Бұл «Нитроглицерин» препаратының қысымын төмендетудің нәтижесі.
Миокард инфарктісінің алдын алу
Инфаркттан аулақ болу үшін денсаулығыңызды бақылап, онымен байланысты кез келген ақауларды дер кезінде шешу керек. Аурудың алдын алу бастапқы (пайда болуының алдын алу) және қайталама (бұрыннан зардап шеккен адамдарда қайталанудың алдын алу) болуы мүмкін. Алдын алу шаралары жүрек проблемалары бар науқастар үшін ғана емес, сонымен қатар толық сау адамдар үшін де маңызды. Олар жүрек-қан тамырлары ауруларының дамуына әкелетін факторларды жоюға бағытталған.
Адамға ең алдымен дене салмағын бақылау керек, өйткені артық салмақ қант диабеті, артериялық гипертензияның пайда болуына топырақ болып табылады. Науқас физикалық жаттығулармен, ашық ауада серуендеумен және жаман әдеттерден бас тартумен белсенді өмір салтын жүргізуге шақырылады. Қандағы холестерин мен қант деңгейін бақылау қажет. Сізге мәзірді қайта қарау керек. Майлы тағамдарды, тәттілерді жармамен, жеңіл салаттармен, көкөністермен және жемістермен алмастыру керек.
