Периодонтит – кең тараған тіс ауруларының бірі. Патологиялық процестің басталуы әртүрлі қолайсыз факторлардың әсерінен орын алады. Ауру тістің айналасындағы қызыл иектің қабыну процесінің болуымен сипатталады, оған қарсы тіндердің бұзылуы орын алады. Пациенттердің көпшілігі алғашқы алаңдатарлық белгілерді елемейді және бар белгілер өмір сүру сапасын айтарлықтай нашарлатса, медициналық көмекке жүгінеді. Сонымен қатар, асқынған периодонтит тістердің толық жоғалуына әкелуі мүмкін.
Даму механизмі
Патология бірте-бірте көрінеді, қызыл иектің қабыну үдерісінен басталады, оларда кез келген механикалық әсерден қан кетеді. Уақыт өте келе тістердің мойыны ашылады. Сонымен бірге олардың көлбеу бұрышы өзгереді, осыған байланысты олар өте мобильді болады. Патологиялық процестің нәтижесінде қызыл иектің және тістің арасында қалта пайда болады, ол көбеюге қолайлы орта қызметін атқарады.қоздырғыштар.
Пародонтиттің 3 түрі бар:
- Атымды.
- Созылмалы.
- Некротизация.
Бірінші түрі жылдам ағымымен, яғни тістер мен қызыл иектің тез бұзылуымен сипатталады. Созылмалы периодонтитте патологиялық процесс өте баяу дамиды, бұл кезде науқастар шиеленісу эпизодтарын бастан кешіреді, олар ұзақ ремиссия кезеңдерімен ауыстырылады. Некрозданатын түрі ең ауыр болып саналады, ол жұмсақ және тіс тіндерінің өлуімен сипатталады. Бұл, әдетте, ауыр иммунитет тапшылығы бар адамдарда кездеседі.
Патогенез
Периодонтит – негізгі себебі уақыт өте келе қатайтатын және тас түзетін бляшка болатын ауру.
Патологиялық процестің дамуы келесі арандату факторларының әсерінен болуы мүмкін:
- Темекі шегу. Темекі ағзаның қорғаныс реакцияларының жылдамдығын бәсеңдетуге көмектеседі, сондықтан бактериялық флораның периодонтқа (тісті қоршап тұрған және сенімді бекітетін тіндерге) қосылу қаупін арттырады. Сондай-ақ, шылым шегушілерде регенерация процестері ұзаққа созылады, бұл аурудың ағымын нашарлатады. Сонымен қатар, темекі құрамындағы заттар сілекеймен әрекеттесіп, патогендердің тіршілігіне қолайлы ортаның қалыптасуына ықпал етеді.
- Гигиена ережелерін сақтамау. Ауыз қуысын тазартудың жеткіліксіз деңгейі көбінесе пародонтит тудырады. Уақыт өте келе тақтақатып, тасқа айналады.
- Тұқым қуалайтын бейімділік. Бұл өте сирек кездеседі, бірақ әлі де аурудың дамуының себебі болып табылады. Тәуекел тобына жақын туыстары пародонтитпен ауыратын адамдар кіреді.
- Сілекей бөлінуі бұзылған. Секреция өндірісінің төмендеуі фонында ауыз қуысын табиғи жолмен тазарту процесі нашарлайды. Нәтижесінде бляшкалар мен тіс татарлары қалыптаса бастайды. Көп жағдайда сілекей өндірісі қабынуға қарсы препараттар мен антидепрессанттарды қабылдау арқылы бұзылады.
- Қант диабеті. Ұқсас диагнозы бар науқастарда ауру әлдеқайда жиі анықталады. Қиындық мынада: қант диабетімен периодонтитті емдеу сирек оң нәтижеге әкеледі.
- Гормоналды теңгерімсіздік. Көбінесе мұндай бұзушылық жүктілік, лактация, менопауза кезінде, сондай-ақ белгілі бір аурулардың фонында орын алады. Гормоналды теңгерімсіздік ағзаның қорғаныс күштерінің әлсіреуіне ықпал етеді, бұл патологияның пайда болу қаупін арттырады. Мысалы, егер жүктілікке дейін әйелде қызыл иектің қабыну процесі болса, онда бала туу кезеңінде периодонтит дамуы мүмкін.
- В және С дәрумендерінің, сондай-ақ кальцийдің жетіспеушілігіне әкелетін теңгерімсіз тамақтану. Соңғысы сүйектер үшін маңызды, онсыз тек тістер ғана емес, бүкіл тірек-қимыл жүйесі зардап шегеді. В және С дәрумендерінің жетіспеушілігімен дәнекер тінінің күші төмендейді, бұл пародонтиттің даму қаупін арттырады.
- Жұмсақ тағамдарды үнемі тұтыну. Тістер үнемі қажетжүктемені қамтамасыз етіңіз, әйтпесе олардың өзін-өзі тазалау процесі бұзылады. Сонымен қатар, арандату факторы - тағамды бір жағынан шайнау әдеті. Бұл жағдайда жүктеме иррационалды түрде бөлінеді.
Тәуекел тобына сондай-ақ ақауы бар және/немесе тіс пішіні бар адамдар кіреді.
Балалардағы аурудың даму себептері
Ауруды алғаш рет сүт тістері шыққан кезде анықтауға болады. Бұл жағдайда препубертальды периодонтит туралы айту әдеттегідей. Балаларда аурудың негізгі себебі ауыз қуысының гигиенасын сақтамау болып табылады.
Сонымен қатар, ағзаның қорғаныс күштерінің жағдайы аз емес. Олардың әлсіреуінің фонында бірте-бірте ауруға айналатын қабыну процесінің даму ықтималдығы артады.
Симптомдар
Периодонтит - бұл патология, оның ағымы өте сирек ауырсыну сезімдерінің пайда болуымен бірге жүреді.
Аурудың бастапқы кезеңінде гингивит белгілері пайда болады:
- тістің қызаруы;
- ісіну;
- қан кету;
- дене температурасының жергілікті жоғарылауы.
Бұл кезеңде дәрігермен кеңеспесе, патологиялық процеске жұмсақ және сүйек тіндері қатысады. Нәтижесінде қызыл иек тістерден бөліне бастайды, соның арқасында соңғысы ұзағырақ көрінеді және олардың арасында айқын саңылаулар пайда болады. Аурудың өршуі іріңнің жиналуына және жағымсыз иістің пайда болуына әкеледі. Осы кезеңде пациенттер тұрақты металдық дәмге шағымданады,сонымен қатар тістің түсу процесі басталады.
Периодонтит ауырмайтындықтан, бірінші ескерту белгісі – қызыл иектің қан кетуі. Ол пайда болған кезде дереу тіс дәрігеріне хабарласу керек. Шұғылдық бұл кезеңде процестің қайтымды болуына байланысты, өйткені периодонтальды байлам әлі қабыну процесіне қатыспаған.
Даму кезеңдері
Патология локализацияланған және жалпыланған болуы мүмкін. Бірінші жағдайда қабыну процесі бір немесе бірнеше тістер аймағында, екіншісінде - барлығында дерлік орын алады.
Сонымен қатар пародонтиттің бірнеше ауырлық дәрежесі бар:
- Оңай. Ол тістің аздап ашылуымен сипатталады. Пародонт қалтасының тереңдігі 3,5 мм-ге дейін болуы мүмкін, ол дәрігердің тексеруі кезінде оңай көрінеді. Тістер қозғалмайды.
- Орташа. Пародонт қалтасының тереңдігі 3,5-5 мм. Бұл кезеңдегі тістердің түбірлері жартылай ашық. Сонымен қатар, олардың аздап қозғалғыштығы байқалады.
- Ауыр. Пародонт қалтасының тереңдігі 5 мм-ден астам. Бұл жағдайда тамырлардың жартысынан көбі ашылады. Белгіленген тіс қозғалғыштығы байқалады.
Ауруды елемеу абсцесске әкелуі мүмкін.
Консервативті емдер
Патология кешенді тәсілді қажет етеді. Дамудың ерте кезеңінде аурудан құтылуға боладыхирургиялық емес әдістерді қолдану. Оларды тағайындаудың орындылығын дәрігер науқасты тексеруден және тістердің рентгенограммасын талдаудан тұратын диагноздың нәтижелері бойынша бағалайды.
Периодонтитті консервативті емдеу схемасы келесі тармақтардан тұрады:
- Жергілікті процедуралар.
- Физиотерапия.
Әдетте, пациенттер айқын патологиялық процесс сатысында білікті медициналық көмекке жүгінеді. Мұндай жағдайларда периодонтитті емдеу бар қызыл иек қалталарын тереңдету процесін болдырмауға және жұмсақ және сүйек тіндерінің бұзылуын тоқтатуға бағытталған. Патогендік микроорганизмдер қосылған кезде терапияның ұзақтығы кешіктіріледі.
Периодонтитті жергілікті емдеуге мыналар жатады:
- Ауыз қуысының гигиенасы. Бұл процедура ең маңыздыларының бірі болып табылады. Тақтаны кетіру процесін тек арнайы құралдарды қолдану арқылы тіс дәрігері жүргізе алады. Кәсіби ауыз қуысы гигиенасының нәтижесі тістерді оларда жинақталған патогендерден тазарту болып табылады. Сонымен қатар, аурудың дамуы айтарлықтай баяулайды.
- Пародонтитті лазермен емдеу. Оның мақсаты - ауыз қуысын дезинфекциялау, тіс татарын жою және пародонт қалталарының патологиялық мазмұнын жою. Пародонтитті лазермен емдеу кезінде науқас қатты ыңғайсыздықты сезінбейді. Процедура анестезиясыз орындалады және ол аяқталғаннан кейін науқас бірден күнделікті жұмысын бастай алады.
- Дұрыс тіс щеткасы мен тіс пастасын таңдау. Тіс дәрігеріне негізделгеннауқастың денсаулығының жеке ерекшеліктері туралы, ауыз қуысын тазарту ережелері туралы әңгімелейді. Осыдан кейін дәрігер оңтайлы қаттылықтың тіс пастасы мен щеткаларын таңдауға көмектеседі. Дұрыс таңдалған жеке гигиена құралдарының тек симптоматикалық әсері бар екенін түсіну маңызды. Дәрілік пасталардың көмегімен қызыл иектің ісінуін және олардың қан кетуін жоюға болады, бірақ аурудың өзі жойылмайды.
- Қабынуға қарсы препараттармен емдеу. Пародонт қалталарын мұқият тазалағаннан кейін аурудың дамуын және патогендік микроорганизмдер санының өсуін тоқтату керек. Қазіргі уақытта әсер ету механизмі мен тиімділік дәрежесі бойынша ерекшеленетін бірнеше дәрілік формалар бар. Оларға мыналар жатады: жақпа, кремдер және гельдер. Соңғылары ең заманауи дәрілік форма болып табылады. Гельдерді қолданудың артықшылығы - олар шырышты қабатқа тамаша бекітілген және олардың белсенді заттары ол арқылы патологияның ошағына оңай енеді. Фармацевтикалық нарықта көптеген дәрі-дәрмектер сатылады, келесілер ең тиімді деп танылады: Камистад, Чолисал, Асепта, Метрогил Дента. Периодонтитті жақпа және кремдермен емдеуге рұқсат етіледі, бірақ бұл жағдайда терапияның ұзақтығы артады. Бұл дәрілік формалардың майлы негізі бар екеніне байланысты, ол арқылы белсенді заттардың қызыл иекке енуі қиынырақ.
- Периодонт таңғыштарын қолдану. Олардың міндеті - қабыну ошақтарына енгізілген препараттардың ұзағырақ әсерін қамтамасыз ету. Сағыз таңғыштарын қолданбай, гельдерді қолдану әсері,жақпа майлар мен кремдер сілекеймен өте тез жуылатындықтан минималды болады.
- Антибиотиктерді қабылдау. Пародонтитпен бұл топтағы дәрілер өте жиі тағайындалады. Науқасқа осы немесе басқа дәрі-дәрмекті ұсынбас бұрын дәрігер патогенді дәл анықтауы және науқасты талдауға жіберуі керек, нәтижесінде оның денесінің дәрілік заттардың әртүрлі белсенді заттарына сезімталдығы белгіленеді. Пародонтитке қарсы антибиотиктер аурудың дамуын тоқтатуға және қабыну процесін жоюға көмектеседі.
- Инъекциялар. Тістің ісінуін азайту үшін дәрігер инъекцияларды тағайындай алады. Пародонтит үшін глюкоза немесе сутегі асқын тотығы қолданылады. Қабынуды жеңілдету үшін құрамында гормоны бар препараттарды инъекциялау жүргізіледі. Көп жағдайда бұл шара периодонтиттің өршуі кезінде қолданылады.
- Витаминдер қабылдау. Дененің қорғанысын күшейту үшін қажет.
- Ферменттерді қабылдау. Әдетте, олар науқас патологияның ауыр түрінен зардап шеккен жағдайда тағайындалады. Ферменттер некроз ошақтарының бөлінуіне ықпал етеді, соның арқасында сауығу процесі жеделдетіледі.
Сонымен қатар, маман аурудың түпкі себебін жоюға көмектесетін препараттарды тағайындайды.
Негізгі емнен кейін қалпына келтіретін терапия процедураларының кешені көрсетіледі. Олардың міндеті - зақымдалған жұмсақ тіндердегі қан айналымы процесін жақсарту.
Ең тиімді әдістер:
- Гидротерапия. Әдістің мәні: дәрігер ауыз қуысын құрамында көмірқышқыл газы бар сумен және дәрілік заттармен суарады.қаражат.
- Электротерапия. Арнайы жастықшалар емдік ерітіндімен ылғалдандырылады және қызыл иекке қолданылады. Содан кейін электродтар арқылы оларға ток ағады.
- Вакуумды массаж. Ол арнайы жабдықтың көмегімен жүзеге асырылады. Массаж қан айналымын қалыпқа келтіруге және тістерді тақтадан тазартуға көмектеседі.
- Балшықпен өңдеу. Қолданбалар әсіресе гидро және электротерапиямен бірге тиімді.
- Фонофорез. Аскорбин қышқылы патологиялық ошаққа ультрадыбыстық толқындар арқылы жеткізіледі, бұл қызыл иектің жағдайына оң әсер етеді.
Егер пародонтитке қарсы препараттарды қабылдау оң нәтиже бермесе, дәрігер инвазивті әдістерді қолданудың орындылығын шешеді.
Операция
Операциялық манипуляциялардың көрсеткіштері келесі шарттар болып табылады:
- консервативті әдістердің тиімсіздігі;
- пародонт қалталарының үлкен тереңдігі;
- тістердің қозғалғыштығы;
- дұрыс емес окклюзия;
- сағыздың зақымдалуы;
- альвеолярлы процестердің патологиялық процесіне қатысу.
Пародонтитті хирургиялық емдеудің бірнеше әдістері бар:
- Кюретаж. Алдын ала анестезиядан кейін дәрігер қызыл иектің астында пайда болған бляшкаларды алып тастайды, сонымен қатар одан тістің түбірін тазартады және патологиялық өскен жұмсақ тіндерді қырып тастайды. Соңғы қадам - тігу.
- Гингвектомия оңай. Хирург сағызды кесіп, өсіп кеткен тіндерді алып тастайдыжәне тіс татары, содан кейін ол жараға стерильді таңғыш салады. 2 күннен кейін ол жойылады.
- Радикалды гингиэктомия. Сағызды бөлшектегеннен кейін дәрігер патологиялық өзгерген тіндерді (тіс және жұмсақ) жояды. Содан кейін маман жараны дәрі-дәрмекпен емдеп, пародонт таңғышын салады.
- Жамау жұмысы. Зақымдалған тістердің көп санымен көрсетілген. Дәрігер қызыл иекке (сүйекке дейін) терең кесулер жасайды, содан кейін мукопериостальды қақпақты бөліп, өңдейді. Сағыздың ашық бөлігі қырылып алынады. Осыдан кейін бөлінген тін қайтарылады және тігіспен бекітіледі.
- Тістің жарты кесіндісі. Бөлу дискісін пайдаланып, дәрігер оны 2 бөлікке бөліп, зардап шеккен тамырдың бір бөлігін алып тастайды. Дәл сол принцип бойынша ол ампутацияланады.
- Тісті пластикалық хирургия. Ол әртүрлі жолдармен жүзеге асырылады.
- Ортопедиялық ем.
Егер асқынулар болса (мысалы, абсцесс) науқасқа шұғыл операция тағайындалады. Хирургиялық араласу кезінде қабыну ошағы ашылады және ағызылады.
Халықтық әдістер
Үйде пародонтитті емдеу әдісі туралы ақпаратты тек дәрігер ғана беруі керек. Балама әдістерді қолдану білікті медициналық көмекке жүгіну қажеттілігін жоққа шығармайды.
Ауру ағымын жақсартуға арналған ең тиімді рецепттер:
- Шырша мен теңіз шырғанақ майларын дайындаңыз. Компоненттерді тең пропорцияда араластырыңыз. Таңғышты ораңызкөрсеткіш саусақ, алынған қоспада ылғалдандырыңыз. Зардап шеккен аймақтарды күніне екі рет 10 минут бойы уқалаңыз.
- Қырмызы мен линден гүлдерін тураңыз. Компоненттерді тең пропорцияда араластырыңыз, қайнаған суға құйыңыз. 20 минут талап етіңіз. Алынған өнімді күніне кемінде 4 рет сүзіп, ауызды шайыңыз.
- Емен тамырын тураңыз. 1 шай қасық алыңыз. білдіреді және 250 мл суық су құйыңыз. Контейнерді отқа қойыңыз. 20 минут қайнатыңыз. Салқындағаннан кейін сүзгіден өткізіп, алынған сорпамен мүмкіндігінше жиі ауызды шайыңыз.
Осы немесе басқа рецептті қолданар алдында тіс дәрігерімен кеңесу керек. Бұл кейбір өсімдіктердің дәрілердің тиімділігін төмендететініне байланысты.
Алдын алу
Пародонтитті тиімді емдегеннен кейін белгілі бір ұсыныстарды жүйелі түрде орындау қажет, нәтижесінде аурудың қайталану қаупі айтарлықтай төмендейді.
Алдын алу шараларының жиынтығы келесі тармақтардан тұрады:
- Аузыңызды шөптен жасалған қайнатпалармен шайыңыз.
- Қабынуға қарсы стоматологиялық гельмен қызыл иекке мезгіл-мезгіл жағыңыз.
- Үнемі физиотерапияны алыңыз.
- Адамға тек дұрыс тіс щеткасын, тіс пастасын және жіпті пайдаланыңыз.
- Тіс дәрігеріне алты ай сайын жоспарлы тексеруден өту үшін барыңыз.
Пероодонтиттің пайда болуын болдырмау үшін гигиена ережелеріне тиісті көңіл бөлу керек. тазартутістер 2 минуттан кем болмауы керек.
Қорытынды
Периодонтит – ең көп таралған тіс ауруы. Ол жұмсақ тіндерде қабыну процесінің дамуымен сипатталады, ол ақырында тістен бөлінеді, ол да жойылуы мүмкін. Пайда болған пародонт қалталарында патогенді микроорганизмдер жиналып, көбейеді.
Қазіргі уақытта ауруды консервативті және хирургиялық әдістермен де жоюға болады. Біріншісі патологияның дамуының бастапқы кезеңінде қолданылады. Периодонтальды қалталардың үлкен тереңдігімен және асқынулардың болуымен хирургиялық араласу сөзсіз. Сонымен қатар, аурудың ағымын жақсарту үшін балама әдістерді қолдануға болады. Үйде периодонтитті қалай емдеуге болады, дәрігермен кеңескен дұрыс.
