Кейде адам миы біртүрлі әрекет етеді: ол кенеттен өзінің бар екендігін жоққа шығара бастайды.
Дәрігерлер бұл симптомды радикалды теріске шығару деп атайды және «Котард синдромы» диагнозын қояды. Бұл ауруды алғаш рет сипаттаған психиатрдың аты болды. Науқастар кенет олардың кейбір мүшелерінің жоқтығын, денесінің іші шіріп кеткенін, ал адамның өзі «аспандай» алып болып кеткенін «түсінеді». Котард синдромын «қуып», дәлірек айтсақ, әлемнің әртүрлі клиникаларында жүздеген пациенттерді зерттей отырып, сарапшылар аурудың ауырлығына байланысты әртүрлі себептерге ие болуы мүмкін екенін анықтады. Сонымен, Котард синдромы іш сүзегімен ауыратын науқас табылды. Жапондық психиатрлар аурудың себебі бета-эндорфин фонындағы бұзушылық деп санайды. Көбінесе ол психотикалық депрессияның фонында дамиды. Кейде ешқандай себепсіз өршу пайда болады. Тек бірнеше апта бойы адамдарда тітіркену пайда болады, олардың қобалжулары күшейеді, содан кейін дәрігерлер «Котард синдромы» деп атайтын ауру басталады.
Кембриджден кейін ғалымдар100 пациенттің зерттеулері бұл аурудың өзін-өзі жоққа шығарудың экстремалды түрі екенін анықтады. Науқастардың 86%-ы өз денесінің бөліктеріне нигилистік (теріс) көзқараста болды, олардың жартысы дерлік өле алмайтындарын, сондықтан өлмейтіндігін айтты, ал 70%-ға жуығы олардың мүлде жоқ екеніне сенімді болды.
Котард синдромы. Симптомдар
Ауру негізінен өмірдің ортасында, ал әйелдерде ерлерге қарағанда әлдеқайда жиі көрінетіні белгілі. Бұған ешқандай түсініктеме жоқ, тек статистика бар. Науқастардың денсаулығымен, олардың тұқым қуалауымен немесе өсіп келе жатқан ортасымен ешқандай байланыс орнатылмаған. Дегенмен, аурудың белгілері және өте әртүрлі, белгіленеді. Міне, олар:
- Аурудың басында қобалжу, ашушаңдық күшейеді. Бұл белгілер әртүрлі аурулармен бірге жүретіндіктен, бұл кезеңде диагнозды өте тәжірибелі психиатрлар ғана қоя алады.
- Науқастар кейбір ішкі ағзалардың бар екенін жоққа шығара бастайды. Науқастардың бірі «жүректің орнына басқасы бар» деп сендіргені белгілі. Кейбіреулері кейбір мүшелерінің шіріп кеткеніне немесе бір жерде жоғалып кеткеніне сенімді.
- Бірте-бірте Котард синдромы емделмесе, науқастар «мен» есімдігін қолдануды тоқтатады, сондықтан олардың өзін-өзі жоққа шығару дәрежесі артады. «Бұл», «бұл», «Мадам Нөл» - пациенттер өздерінің жеке басы мен ағзасын белгілеудің кез келген тұлғасыз түрін табады. Кейде науқастар өздерін өліп қалғандай сезінеді.
- Бірте-бірте ауырғандар өздерінің кеңдігіне және өлудің мүмкін еместігіне көз жеткізеді, бұл одан әрі күшейтедідепрессиялық күй. Олар өлімді аңсайды, бірақ өздерінің өлмейтіндігіне сенімді, сондықтан кейде өз-өзіне қол жұмсауға әрекеттенуі мүмкін.
- Аурудың әртүрлі кезеңдерінде пациенттердің нигилистік көзқарасын растайтын есту, көру немесе иіс галлюцинациялары болуы мүмкін.
Бұл психикалық ауруды емдеу үшін дәрігерлер әдетте психотроптық препараттар кешенін пайдаланады. Емдеудің негізгі мақсаты – негізгі проблеманы тоқтату (мысалы, депрессиялық психоз, шизофрения және т.б.).
