Атерома – контуры анық, тығыз түзіліс түріндегі терінің май безінің кистасы. Ол алақан мен табаннан басқа дененің кез келген бөлігінде пайда болуы мүмкін. Бірақ атерома пайда болуы мүмкін дененің ең көп таралған бөліктері:
- құлақ маңындағы аймақ;
- бас терісі;
- бет;
- кеуде;
- кері;
- жыныс аймағы.
Атеромалар ұстағанда тегіс, мөлшері әртүрлі болуы мүмкін, бірақ көбінесе дөңгелек пішінді болады. Зақымданулар көбінесе май бездерінің бітелуінен, шаш фолликулаларының өсуінен және тестостерон гормонының артық өндірілуінен туындайды. Атеромалардың тұқым қуалайтын себептеріне Гарднер синдромы, базальды жасушалық невус синдромы жатады.
Жиі атерома инфекция ошағына айналады, сондықтан қабынуға айналады. Тері астындағы абсцесс пайда болады, ол ауырсынуды тудыратын ауыр іріңдеумен бірге жүреді. Мұндай жағдайларда іріңді тері астынан өту қаупі бар. Бұл ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Атероманың өзі із-түзсіз жоғалып кетуі сирек кездеседі. Барлығы өздігінен жойылады деген үмітпен ауруды бастамау керек. Кішкентай ісік өлшемдерімен, қиындықтарменемдеу жүргізілмеуі керек.
Себептер
Атероманың бірнеше ықтимал себептері бар, соның ішінде:
- май бездерінің бітелуі;
- зат алмасуының бұзылуы;
- тестостерон мен стероидтар деңгейінің жоғарылауы;
- май бездерінің жарақаты (сызаттар, операциялар, безеуден кейінгі тері жағдайы);
- генетикалық бейімділік;
- шаш фолликулаларының микрожарақаттары;
- жеке гигиена нашар.
Симптомдар
Атеромалар баяу өседі және жиі ауырмайды, әсіресе олар кішкентай болғанда. Киста жабық қапшықта – капсулада. Құрылымдардың негізгі клиникалық көріністері:
- Тері бетінің үстінде орналасқан дөңгелек жылжымалы бөртпенің болуы.
- Кистаның өзі ауыртпалықсыз, бірақ айналасындағы тері ыңғайсыз болуы мүмкін.
- Ісік өлшемі әдетте диаметрі 1-5 см.
- Киста кейде кішкене тесігі бар және қайнаған тәрізді болуы мүмкін. Керісінше, атерома өте баяу және ұзақ уақыт бойы өседі. Фурункул, керісінше, бірнеше апта ішінде емделмей жоғалып кетуі мүмкін.
- Атерома жағымсыз иісі бар тұтқыр сары іріңнің ағуы мүмкін.
- Ісіну, қызару және ауырсыну пайда болуы мүмкін. Бұл қабынудың немесе инфекцияның белгісі.
Диагностика
Дәрігерлер көбінесе қарапайым физикалық тексеруден кейін киста диагнозын қояды. Егер киста әдеттен тыс сипаттамаларға ие болса, дәрігерқатерлі ісік бар-жоғын жоққа шығару үшін қосымша диагностика тағайындауы мүмкін.
Май кистасын зерттеу үшін қолданылатын жалпы сынақтарға мыналар жатады:
- Дәрігерге оңтайлы операцияны жоспарлауға көмектесетін компьютерлік томография.
- Ультрадыбыстық. Бұл әдіс арқылы кистаның құрамы анықталады.
- Пункциялық биопсия. Ол қатерлі ісік белгілерін анықтау үшін зертханада зерттеу үшін кистадан аздаған тіндерді алуды қамтиды.
Емдеу
Атерома - өздігінен жойылмайтын түзіліс түрі. Осыған байланысты емдеу үшін әдетте консервативті әдістер қолданылады. Кейде атероманы өз бетінше тапқан адамдар білім беруді сығып алуға тырысады. Дегенмен, бұл кистадан құтылуға көмектеспейді, сонымен қатар инфекция және қабыну сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Атероманы сығып шығарған кезде капсула тері астында қалады және біраз уақыттан кейін қайтадан іріңге толады.
Қазіргі уақытта бастың, кеудедегі, жыныс мүшелерінің немесе кез келген басқа жердегі атероманы жою келесі әдістермен жүзеге асырылады:
- Хирургиялық әдіс.
- Лазерлік жою.
- Радиожиілікті кесу.
Бұл процедуралар қарапайым болып саналады, сондықтан амбулаториялық негізде орындалады.
Атероманы жою әдісіне қарамастан түзілімді капсуламен бірге алып тастау керек екенін есте ұстаған жөн. Әйтпесе, қайталануы мүмкін.
Көрсеткіштержою
Атерома қатерлі ісігінің даму қаупі жоқ. Бірақ формацияның өзі ыңғайсыздық пен эстетикалық ақауды тудырады, әсіресе ол дененің немесе беттің ашық жерлерінде орналасса. Басқа нәрселермен қатар, жарақат алу және атероманың қабыну қаупі бар. Осы себептерге байланысты мұндай кисталарды алып тастау керек.
Қарсы көрсетілімдер
Кез келген басқа операция сияқты, атероманы жоюдың бірқатар қарсы көрсеткіштері бар, мысалы:
- онкология;
- жүктілік;
- қант диабеті;
- аутоиммунды аурулар;
- жедел кезеңдегі герпетикалық инфекция.
Хирургиялық алып тастау
Атероманы хирургиялық алып тастау – амбулаторлық жағдайда орындалатын қарапайым операция. Процедура барысында дәрігер атероманың айналасында орналасқан тіндерге жергілікті анестезияға арналған анестетикті енгізеді. Содан кейін капсуламен бірге атерома жойылады және жараның шеттері тігіледі. Кейбір хирургтар атероманы электрлік пышақпен кеседі. Операция бар болғаны 30-40 минутты алады. Тігістер 10-12 күннен кейін жойылады. Егер манипуляция дұрыс жүргізілсе, операциядан қалған тыртықтар аз болады, ал жара тез жазылады.
Қабыну кезінде атероманы хирургиялық алып тастау бірнеше кезеңде жүзеге асырылады. Біріншіден, капсуланың мазмұны жойылады және дренаж орнатылады. Жараны тазалағаннан кейін капсуланың өзі алынады.
Атероманы алып тастағаннан кейін емделуші емделуге ықпал ететін күтім бойынша кейбір нұсқаулар алады. Оларға мыналар кіреді:
- антибиотиктік жақпа қолдану;
- 36 сағат душ қабылдаудан бас тарту;
- жараның сулануын және қан кетуін болдырмайды;
- Операция алдында немесе операция кезінде киста жарылып кетсе, қабынудың және қайталанудың алдын алу үшін антибиотиктер тағайындалады.
Лазерлік жою
Атероманы лазермен жою - кистозды түзілістермен күресудің заманауи әдісі. Ол іс жүзінде тыртықтарды қалдырмайды, бұл әсіресе беттегі түзілімдерді емдеуде маңызды. Атероманы лазерлік пышақпен жоюдың бірнеше әдісі бар:
- Лазерлік коагуляция – капсула тінін каутерлеу. Диаметрі 5 мм-ге дейінгі кішкентай кисталарды жою үшін қолданылады. Процедураның соңында киста теріде қалады, сондықтан тігістер болмайды. 2 аптадан кейін түзіліс кебеді және түсіп, терінің таза аймағын ашады.
- Кистаны капсуламен бірге лазермен жою лазерлік скальпельмен кесу арқылы жүзеге асырылады. Өлшемдері 5-тен 20 мм-ге дейінгі кисталарды жою үшін қолданылады. Операция кезінде кесу жасалады, лазер кистаны сау тіндерден бөледі. Содан кейін түзілім жойылады, дренаж орнатылып, жара тігіледі. Тігістер 7-12 күннен кейін алынады.
- Лазерлі булану диаметрі 20 мм-ден асатын кисталарды жою үшін қолданылады. Алдымен капсула ашылады, оның мазмұны мұқият жойылады. Осыдан кейін капсула лазерлік сәулелену арқылы буланады. Операция дренажды және тігістерді орнатумен аяқталады, олар 8-12 күннен кейін алынады.
Атероманы лазермен жоюдың артықшылықтары:
- қауіпсіздік;
- операциядан кейінгі асқынулардың төмен қаупі;
- тез қалпына келтіру;
- косметикалық ақаулары жоқ;
- қайталанудың минималды қаупі.
Радиотолқынды жою
Кішкентай өлшемдегі 5 мм-ге дейінгі атеромаларды да радиотолқын жиілігі арқылы жоюға болады. Бұл әдіс ең тиімді және қауіпсіз. Атероманы радиотолқынмен жою кезінде тігіс салу қажет емес, сәйкесінше теріде тыртық қалмайды.
Операция амбулаториялық жағдайда жергілікті анестезиямен жасалады және шамамен 15-20 минутты алады. Неоплазмалық жасушалар радиотолқындарды тудыратын арнайы жабдықтың көмегімен буланады. Атероманы радиотолқынмен жою кардиостимулятор болған кезде қарсы көрсетілімдер.
Бұл әдістің артықшылықтары:
- қайталану жоқ;
- тігіссіз;
- жылдам қалпына келтіру.
Операциядан кейінгі қалпына келтіру
Емдеуден кейін аз ғана ыңғайсыздық пайда болуы мүмкін, әдетте ауырсынуды басатын дәрілер арқылы басылады. Су процедуралары кезінде жараның бетін және таңғышты ылғалдандыру ұсынылмайды. Операциядан кейін бір ай ішінде тыртықтарды арнайы креммен уқалап, ылғалдандыруға болады. Күйіп қалмас үшін зардап шеккен аймақты екі жыл бойы тікелей күн сәулесінен қорғаңыз.
Алдын алу
Атеромалардың пайда болуының негізгі себебі – май бездерінің дұрыс жұмыс істемеуі. Осылайша, бірінші кезектегі шаралар бағытталған болуы керекдұрыс теңдестірілген диетаны және үнемі мұқият гигиенаны сақтау.
Атероманың пайда болу ықтималдығын азайту үшін келесі алдын алу шараларын сақтау керек:
- диетадан майлы, тәтті, ащы тағамдарды алып тастаңыз;
- теріге мұқият күтім жасау;
- синтетикалық киім киюден бас тарту;
- жуған кезде майлы тері мен бас терісін кетіретін косметикалық құралдарды қолданған жөн.
Науқастың куәліктері
Атероманы жою туралы пікірлер әдетте оң болып табылады және ісік мәселелерін шешу үшін маманға уақтылы хабарласудың пайдасына жақсы дәлел бола алады. Операция травматикалық емес екеніне қарамастан, кез келген жағдайда терінің кесілуімен бірге жүреді. Әйтпесе, киста жойылмайды. Тіпті радиотолқын әдісі кішкентай кесуді қамтиды. Тиісінше, атерома неғұрлым үлкен болса, операциядан кейінгі шрам соғұрлым үлкен болады. Әдетте, тігіс материалы тез ериді, 1,5-2 ай ішінде бәрі неоплазманың орналасуына, оның мөлшеріне және жағдайына байланысты. Атероманың қайталануы киста толық алынбаған жағдайда, іріңнің түсуіне байланысты оған қол жеткізу қиындаған кезде пайда болады.
Қорытынды
Науқастың операция нәтижелеріне қанағаттану дәрежесі оның орындалу жылдамдығына байланысты екенін атап өткен жөн: атерома неғұрлым ерте жойылса (тиісінше, оның мөлшері соғұрлым кішірек), соғұрлым ауыр салдары аз болады. тыртықтар түрінде хирургиялық араласу жәнетыртық. Атероманың алғашқы белгілері пайда болған кезде көп уақыт күтпей, маманға баруды кейінге қалдыру керек.
