Егер дәрігер «тромбофлебит» деген диагноз қойған болса, емдеуден тартынбау керек. Ауруға қарсы күрес неғұрлым тезірек басталса, пациенттің болашағы соғұрлым жақсы болады. Заманауи медицина бұл жағымсыз ауруда қандай тәсілдер мен дәрі-дәрмектер, іс-шаралар мен процедуралар денсаулықты қалпына келтіре алатынын біледі. Ауыр жағдайларда хирургия тағайындалуы мүмкін. Бір сөзбен айтқанда, көптеген нұсқалар бар, сондықтан ең бастысы диагноз тұжырымдалғаннан кейін бірден бас тарту емес, жағдайды бақылауға алып, қалпына келтіру бағдарламасын бастау.
Негізгі аспектілер
Флеболог диагностикалық шаралар кешенін жүргізу арқылы тромбофлебитті емдеу қажеттілігін көрсете алады. Белгілі бір жағдайда қандай емдеу бағдарламасы жақсы нәтиже беретінін дәрігер таңдайды. Ауру өте ауыр, сондықтан өзін-өзі емдеуге жол бермеу керек. Қате тәсіл асқынуларға әкелуі мүмкін. Оқиғаның дамуының ең ауыр нұсқасы - өкпе тромбоэмболиясы. Бұл жағдай бірнеше минут ішінде дамиды, ықтималдығы жоғары өлімге әкелетін нәтижеге әкеледі.
Тромбофлебит емдеу жауапкершілігіфлебологқа түседі. Бұл жоғары мамандандырылған веналық хирург. Төменгі аяғындағы тамырлардың ауруы анықталса, не істеу керектігін өзі таңдайды. Кеңінен қолданылатын үш тәсіл бар:
- консервативті (дәрі);
- эндоскопиялық;
- радикалды хирургия.
Зерттеулер мен талдаулардың нәтижелеріне, науқастың жағдайына, жеке ерекшеліктеріне, көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштеріне, қатар жүретін денсаулық бұзылыстарының болуы негізінде нақты жағдайда қандай нұсқа қолайлы екенін анықтаңыз.
Нәзік опция
Тромбофлебит емдеудің оңтайлы сценарийі консервативті әдістер болып табылады. Егер ауру жедел түрде өтсе, науқасты амбулаторлық бақылауға болады. Дәрігердің міндеті - тромбоэмболияның алдын алу, қабыну ошақтарының белсенділігін тоқтату және тамырлардың қабырғаларына денсаулықты қалпына келтіру, оларды құрайтын тіндерді нығайту. Көбінесе амбулаториялық консервативті емдеу халық рецептерімен толықтырылады. Баламалы медицина негізгі курсқа кедергі келтірмеуі үшін мұндай емдеуді дәрігермен келісу орынды тәсіл болар еді.
Төменгі аяғындағы тромбофлебиттің консервативті емі мыналарды қамтиды:
- аяқ-қолды қатайту үшін арнайы киім немесе бинт қолдану;
- өршу кезінде төсек демалысы;
- физиотерапия;
- дәрілер.
Аяқ-қолдар негізгі денеден сәл жоғары болатындай жатыңыз. Физиотерапия әдістерінің ішінде олар өздерін жақсы дәлелдеді:
- UHF;
- шокпен емдеу;
- магниттік терапия;
- қанды сұйылтатын қосылыстар арқылы электрофорез.
Науқастарға көмектесетін дәрілер
Төменгі аяғындағы тромбофлебитті емдеу дәрілік заттардың жеткілікті кең тізімін қолдануды қамтиды. Көптеген жағдайларда науқасқа қабыну процестерін тоқтату үшін гормоналды емес агенттер тағайындалады. Ең танымал:
- Диклофенак.
- Кетопрофен.
Оларды жергілікті немесе жүйелі түрде қолдануға болады. Көбінесе дәрігерлер инъекцияны тоқтатуды ұсынады, өйткені бұл басқа органдар мен тіндерге ең аз теріс әсер ететін препаратты тікелей зардап шеккен аймаққа жеткізуге мүмкіндік береді. Емдеу нәтижесін жақсарту үшін ректалды суппозиторийлерді инъекциялармен және жақпа майлармен біріктіріп тағайындауға болады.
Тромбофлебит симптомдары үшін емдеу әдетте рутин туындыларын қолдануды қамтиды. Танымал дәрілердің ішінде атап өтуге болады:
- "Рутозид".
- Троксевасин.
- Троксерутин.
Мұндай дәрі-дәрмектер тамыр қабырғасының төзімділігін арттырады, оны күшейтеді. Қабыну процестері тежеледі.
Науқастың жағдайын жақсартуға ферменттерді қабылдау арқылы қол жеткізуге болады. Заманауи медициналық тәжірибеде кеңінен қолданылатындардың арасында мынаны атап өткен жөн:
- "Flogenzim".
- Вобензим.
Препараттың белсенді компоненттерінің әсерінен қан ұйығыштары бірте-бірте ериді, ісіну жоғалады.
Тромбофлебит симптомдары үшін емдеу мынаны қолдануды қамтуы мүмкінқанның тұтқырлығын төмендету үшін. Реополиглюкин, Трентал өздерін жақсы жағынан көрсетті. Бұл дәрі-дәрмектер дәрігер ұсынған курсқа сәйкес тұрақты түрде қабылданған жағдайда ғана айқын әсер етеді. Қабылдау кезінде дәрігер препараттарды қалай қолдану керектігін, қандай ережелерді сақтау керектігін, қандай жанама әсерлерге дайындалу керектігін түсіндіреді.
Тағы не көмектеседі?
Жедел немесе созылмалы тромбофлебитті емдеу әдетте гепарин препараттарын қолдануды қамтиды. Жергілікті қолдануға арналған ұсынылатын жақпа, гельдер. Мұндай қаражат бір мезгілде қан ұйығыштарын жояды және қабыну аймақтарының қызметін тоқтатады, тіндерді тыныштандырады. Гепаринді жақпа айқын анальгетикалық әсерге ие. Тиімділікті арттыру үшін суық компресстерді қолдануға болады.
Кейбір жағдайларда микробқа қарсы препараттар курсы көрсетілген. Іріңді ошақтар анықталса, антибиотиктер қолданылады. Препаратты таңдау дәрігерге қалады. Мұндай препараттармен өзін-өзі емдеу әрқашан ауыр зардаптарға әкеледі - пайдалы микрофлораның өмірлік белсенділігі тежеледі, ішек жолдарының жұмысы бұзылады және негізсіз қабылдаудың басқа да теріс нәтижелері болуы мүмкін.
Тамыр тромбофлебитін емдеу әрқашан бағдарламаның тиімділігін медициналық бақылауды қамтиды. Дәрігер тағайындаған және өздері үшін таңдалған фармацевтикалық өнімдер, халықтық емдеу құралдары жанама әсер етуі мүмкін. Барлық препараттардың қарсы көрсетілімдері бар, оларды ескеру қажет. Ықтималдығы жоғары терапевтік курсты қате таңдау арандатадыасқынулар, токсикоз, аллергия. Қабылдау бөліміндегі флеболог ауруды жоюдың ең жақсы құралдарын таңдауға көмектеседі.
Аз инвазивті әдістер
Терең тамыр тромбофлебитін емдеу заманауи тәсілді – аз инвазивті терапияны қолдану арқылы мүмкін болады. Бұл аурудың белгілерін тоқтатуға, науқастың жағдайын жеңілдетуге мүмкіндік береді. Егер терең тамырдың зақымдануы әлі орын алмаса, аз инвазивті әдіс аурудың мұндай дамуын болдырмауға көмектеседі. Курсты бастамас бұрын, тамырлардың денсаулығы неге жоғалғанын түсіну керек. Бұл ең тиімді қалпына келтіру бағдарламасын анықтайды.
Қазіргі медицинада қолданылатын ең танымал әдістердің бірі - кава сүзгісі. Бұл төменнен қуыс венаға орнатылған импланттың атауы. Төменгі аяғындағы тамырлардың тромбофлебитін емдеу қан тамырларында пайда болған барлық қан ұйығыштарын «ұстап алуды» және олардың бүкіл денеге таралуын болдырмауды қамтиды. Кава сүзгісін пайдалану тромбоэмболия қаупін айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Консервативті әдістер нәтиже бермесе, қан сұйылтқыштар тиімсіз немесе емделушіге қарсы көрсетілсе, имплант орнатылады.
Аяқ-қол тромбофлебитін радиожиілік облитерация арқылы емдеуге болады. Бұл жағдайда қан тамырлары тромб пайда болғаннан гөрі қан ағымы бағытында біршама жоғары тығыздалады. Бұл неоплазманың бөлінуін болдырмауға мүмкіндік береді, демек, өкпе артериясын қорғайды. Облитерация жергілікті анестезиямен жүргізіледі. Операция амбулаториялық негізде жасалады. Қалпына келтіру кезеңі қажет емес. Процедурадан кейін көп ұзамайнауқасқа үйге баруға рұқсат етіледі.
Опциялар көп
Аурудың созылмалы түріндегі терең тамыр тромбофлебитін емдеу аралас тәсілді қамтиды. Кешенді терапия аз инвазивті әдістерді, консервативті әдістерді қамтиды. Науқастың өміріне айқын әсер және қауіп болмаған жағдайда, түбегейлі араласу тағайындалуы мүмкін.
Эндовенозды коагуляция жиі жеткілікті. Жоғары температураның жергілікті әсері арқылы вена склерозы орындалады. Кеме бір-біріне жабысады, қан дербес басқа тамырларға қайта бағытталады. Бұл оқиға ауырсынуды тудырмайды, ол аяқталғаннан кейін дереу науқас ауруханадан шыға алады. Теріс салдарды азайту үшін араласудан кейін кем дегенде бір апта ішінде екінші класты компрессиялық шұлықтарды пайдалану ұсынылады. Осы кезеңнен кейін компрессорлық іш киім тек күндізгі уақытта қолданылады.
Төменгі аяғындағы тромбофлебит белгілерімен склерозанттарды қолдану тағайындалуы мүмкін. Зақымдалған тамырға ыдысты желімдеу үшін арнайы жабдықтың бақылауымен заттар енгізіледі. Веналардың қабырғалары бір-біріне жабысады, қан басқа түтіктерге бағытталады.
Тромбектомия – хирург шағын тілік жасап, ол арқылы патологиялық процестерден зардап шеккен қан тамырына катетерді енгізіп, тромбты кетіретін емдеу әдісі. Манипуляциялардың дәлдігі мен қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін бүкіл процедура эндоскоп арқылы бақыланады.
Мақалада тромбофлебит емдеу нұсқалары сипатталған. Төменде аурудың көрінісі фотосы берілген.
Тромбофлебитті аз инвазивті әдістермен емдеу жақсы косметикалық нәтиже береді. Ең жақсы болжам патологияның дамуын бастаған кездегі оқиғаларды бастан өткерген науқастарда болады. Минималды инвазивті терапия бір мезгілде дәрі-дәрмектерді қабылдауды және арнайы трикотажды киюді қамтиды. Бұл шараларсыз тіпті ең тиімді әдістердің де тұрақты әсері болмайды.
Радикалды араласу
Бұл операцияда ауру веноздық аймақ денеден шығарылып, сауыт байланады. Ең заманауи әдістер тамырға арнайы құралдар енгізілетін шағын пункцияларды жасауды қамтиды. Бұл хирургиялық клиникалардың портфолиосында ұсынылған фотосуреттерден анық көрінетін науқастың аяқтарының пайда болуы үшін ең аз теріс салдарға қол жеткізуге мүмкіндік береді. Тромбофлебитті осылайша емдеу веноздық қабырғаның сау бөлімдерінің тұтастығын минималды түрде бұзумен байланысты. Шара соңында дәрі-дәрмек, арнайы трикотаж бұйымдарын қолдану арқылы емдік курс жалғасуда. Гирудотерапия жақсы нәтиже көрсетті.
Нақты жағдайда радикалды араласудың қалай қолданылатынын түсіну үшін арнайы сканерлеу қажет:
- флебографиялық;
- дуплекс.
Тромба ұлғайып, аяқтың кейбір веналарында веноздық түтік кішірейгенін байқасаңыз, операцияны кейінге қалдыруға болмайды.
Өте жақсы дәлелденген мұндай нұсқа Троянов-Тренделенбург әдісі бойынша операция болып табылады. Ол аурудың өршу түрінде көрсетілген. Кішкентай етіп жасаңызперинэя аймағындағы қиғаш кесу, сүйек венасының діңін үзіп, біріктіріңіз. Хирург ыдыстың аузын өңдейді.
Кроссэктомия – бұл жұмысты бір мезгілде көктамыр тармақтарының бес тесігімен жүргізетін әдіс. Басқа хирургиялық араласулардың ішінде бұл ең радикалды болып табылады.
Аршу екі түрдің бірінде орындалатын процедура: ұзын немесе қысқа. Дәрігер тамырдың бір бөлігін алып тастайды. Әдіс салыстырмалы түрде аз жарақат алады және оның косметикалық әсері өте жақсы деп бағаланды.
Микрофлебектомия – радикалды хирургияның тағы бір жұмсақ әдісі. Кішкентай пункция жасалады, ол арқылы тамырға ілмек енгізіледі, бұл ыдысты суырып алуға және таңуға мүмкіндік береді.
Процедурадан кейін дәрігер емделушіге емдік курсты қалай жалғастыру, өршу қаупін азайту және қайталанулардың алдын алу жолдарын түсіндіреді. Алынған ұсыныстарды мұқият орындаған кезде веналарда қан ұйығыштарының қайта түзілуі көп жағдайда байқалмайды.
Микробқа қарсы заттар: не көмектеседі?
Мұндай емдеу шаралары туралы пікір екіге бөлінеді. Кейбіреулер микробқа қарсы агенттердің мағынасы жоқ деп санайды, олар жақсылықтан гөрі көп зиян келтіреді, ал басқалары өз тәжірибесінде антибиотиктерді белсенді пайдаланады. Әдетте, егер тромбофлебит инфекциялық зақымданумен бірге жүрсе, олар осы топқа жүгінеді. Веноздық патология денсаулықтың басқа бұзылыстарымен бірге жүрсе, дәрі-дәрмектерді қолдануға болады.
Жағдайлардың басым бөлігінде варикозды веналардан зардап шеккен веналарда қан ұйығыштары пайда болады. Қанның ұюының жоғарылауы босанғаннан кейінгі қалпына келтіру кезеңіне тән, жарақат, мамыргипотермиямен түсіндіріледі. Инфаркт, инсульт, инфекция, қан жоғалту фонындағы ықтимал тромбофлебит.
Қабыну процесінің бастапқы кезеңі асептикалық, қантамырда патологиялық микрофлора жоқ, демек антибиотиктерді қолданудың мағынасы жоқ. Мұндай препараттар пациенттің жағдайын нашарлатуы мүмкін, өйткені олардың көпшілігі қанның ұюын жоғарылатады және бұрын болмаған болса, қан ұйығышын тудыруы мүмкін.
Егер процесс варикозды веналармен зақымданбаған веналардың қабынуымен асқынса, құрамында эритромицин бар жақпа майлар тағайындалады. Науқаста пенициллин сериясына аллергиялық реакция болған жағдайда әдіс оңтайлы болып табылады. Қабыну процестерінде кейбір жағдайларда новокаин-пенициллинді блокадалар көрсетілген.
Септикалық тромбофлебит
Егер ауру асқынған болса немесе науқас тромбофлебитті халықтық әдістермен үйде емдеуге тырысса, септикалық кезеңге өту қаупі бар. Сепсис варикозды тамырлардың күрделі түріне тән. Патологиялық микрофлора терең тіндерге қол жеткізеді, бұл жараның емделмейтін жерлерімен, терінің тұтастығын бұзумен жеңілдетіледі. Бір уақытта бөлінген ірің тромбты ерітеді, осы аймақ арқылы инфекция қанға енеді. Мұндай жағдайда тромбофлебиттің классикалық емі нәтиже бермейді. Уақытында дәрігермен кеңесу керек, әйтпесе жағдай тез нашарлайды.
Тәжірибе көрсеткендей, тромбофлебитті үйде емдеу мүмкін емес,қан улануымен бірге жүреді. Ауру өте қиын, адекватты және уақтылы терапиясыз көптеген асқынуларға әкеледі. Мүмкін, бүйрек, ми, тыныс алу жүйесінде аяқ-қолдың флегмонасы немесе абсцессі пайда болуы мүмкін. Септикалық тромбофлебит белгілері:
- салқындату;
- тер бездерінің белсенділігін арттыру;
- дене қызуы 39 градусқа дейін, кейде одан да жоғары;
- қатты ауырсыну.
Процестер локализацияланған мүше сау емес болып көрінеді. Сыртқы көріністе қатты қабынудан күдіктенуге болады.
Бұл қауіпті ме?
Тромбофлебиттің септикалық түрінде, халықтық емдеу әдістерімен емдеу, сәтсіз таңдалған классикалық немесе денеге ешқандай көмектің толық болмауы, жоғары ықтималдықпен веноздық реканализацияға әкеледі. Бір-екі айдан аспайды. Тамырлар «қабырғамен жабылған», талшық тыртықтармен жабылған, тамырлар дәрменсіз болады. Қабырға қалыңдайды, клапандар деструктивті процестерге ұшырайды. Науқасқа ауқымды радикалды операция жасау арқылы ғана көмектесуге болады.
Іріңді тромбофлебит анықталса, тиімділігі кең микробқа қарсы препараттар қолданылады. Олар әртүрлі штаммдарға әсер етеді, бұл әсіресе қанға жұқтырған кезде маңызды, өйткені бұл процесс қанға бір патологиялық тіршілік формасының емес, көп мөлшерде енуімен бірге жүреді. Кең таралған қолдану:
- "Augmentin".
- "Тетрациклин".
- "Амоксициллин".
- "Доксициклин".
Осының барлығына қарамастанқанның тұтқырлығын арттырады, олардың септикалық түрінде пайдасы зияннан көп. Науқасқа қосымша асқынуларды болдырмау үшін қанның сапасын түзету үшін қаражат курсы тағайындалады. Этил спирті антибиотиктердің тиімділігін бейтараптандыратыны ескеріледі, яғни оны қолданған кезде емделуші емдік бағдарламаны ең басынан бастауға мәжбүр болады.
Инфекциялық процестерді тоқтату үшін микробқа қарсы препараттарды инъекциялық немесе инфильтрациялық жолмен қолдану орынды. Осылайша, дәрі-дәрмек тамырға жақын талшыққа тікелей жеткізіледі. Жоғары дозаларды қолдануға болады, өйткені препараттар жергілікті әсерге ие. Кейде бұлшықет ішіне енгізу көрсетіледі.
Септикалық тромбофлебитке тек дәрілік терапия жағдайлардың аз ғана пайызында жеткілікті. Ереже бойынша, науқас ауруханаға жатқызылады, іріңді ошақ ашылады, ауру вена кесіледі. Бастапқы араласудың соңында микробқа қарсы препараттар мен қанның ұюын төмендететін препараттар курсы тағайындалады.
Жалпы ұсыныстар
Тамырлар жақсы жағдайда болуы үшін терапиядан кейінгі қалпына келтіру кезеңінде физикалық жаттығуларды орындау керек, бірақ ақылға қонымды шектерде. Оларды емдеуші дәрігермен келісу керек. Ұсынуға болады:
- жаяу;
- жүзу;
- таңертеңгілік жаттығулар.
Күнделікті өмірден ауыр жүктер мен ұзақ отыруды алып тастауға тура келеді. Компрессиялық шұлық кию керек, ал ұйықтау үшін өзіңізді аяқтарыңыз болатын орынмен қамтамасыз етіңізәрқашан дене деңгейінен жоғары болыңыз. Жұқпалы процестерді тоқтатқаннан кейін терапевтік курсты сүлгілермен толықтыруға болады.
Тромбофлебитті халықтық емдеу әдістерімен емдеу негізгі бағдарламадан басқа, ең алдымен диетаны қалыпқа келтіруді қамтиды. Дәрігерлер мен емшілер пациенттер үшін құрамында талшық бар тағамдардың ең пайдалы екендігімен келіседі. Диетаға мыналарды қосқан дұрыс:
- жарма;
- көкөністер мен жемістер;
- тұтас дәнді нан.
Сарымсақ, жаңғақ, зығыр майы, зімбір тамыры, бұрыш және долана жемістерінің бастары пайдалы болады. Кейбір мультивитаминді және минералды кешендер веноздық қабырғаларға оң әсер етеді. Диетаға кальцийге бай тағамдарды қосқан дұрыс. Дұрыс тамақтану, маңызды компоненттерге бай толық диета - толық қалпына келтірудің маңызды аспектісі. Бірдей маңызды сәт - медициналық ұсыныстарды сақтау және жаман әдеттерден бас тарту.
Бұл не туралы?
Тромбофлебит – бұл тамырлардың қабырғаларында қабыну процестері локализацияланған ауру. Тамырдың люменінде тромб пайда болады. Зақымданулардың басым пайызы аяқтарда болады, бірақ тромбофлебит мойынның, төстің және қолдың тамырларында пайда болған жағдайлар бар. Тромбофлебит көбінесе тері астындағы үстіңгі тамырларда локализацияланған патологиялық процестерді білдіреді. Егер терең тамырлар зақымдалса, флеботромбозды анықтауға болады. Қан ұйығышының пайда болуымен бірге жүрмейтін қабыну процестерінде флебит диагнозы қойылады.
Аурудың себептері:
- қабыну;
- жарақаттар;
- қан ағымының жылдамдығын бәсеңдетеді.
Ауру белгілері:
- ауырсыну;
- қызу;
- жергілікті қызару;
- венаның жанындағы тығыздық;
- аяқ-қолдың ісінуі.
Симптоматология патология дамыған сайын күшейе түседі. Диагнозды растау үшін дәрігермен кеңесу керек. Дәрігер науқасты сырттан тексереді және жағдайдың барлық белгілерін анықтау үшін оны қосымша зерттеулерге жібереді.
Флеботромбоз кезінде патологиялық процестер локализацияланған аяқ-қолдың ісінуі алаңдатады. Патологияның бұл түрінің ерекше қаупі жасырын кезеңнің ұзақтығы болып табылады. Кейде адамдар бұл ауруды жылдар бойы білмей қалады.
Тромбофлебит қызбамен, жөтелмен, тыныс алу жеткіліксіздігімен, кеудедегі ауырсынумен, қызбамен бірге жүрсе, жедел жәрдем шақыру керек.
