Инсульт – ми қан айналымының жедел бұзылуы. Бүгінгі күні тек қарт адамдар ғана емес, өте кең таралған ауру. Ресейге келетін болсақ, біздің елде инсульттан өлім-жітім ең жоғары. Одан аман қалған науқастардың арасында сандар көңіл көншітпейді. Адамдардың 20%-ы ғана қалыпты өмірге орала алды.
Әйелдерге инсульттің салдары қандай? Емі қандай? Неліктен инсульт пайда болады? Мамандар қалпына келтірудің қандай болжамдарын ұсынады? Бұл сұрақтардың жауабын мақалада береміз.
Бұл не?
Егер ишемиялық инсульт туралы айтатын болсақ, бұл ең маңызды неврологиялық функциялардың бұзылуына әкелетін миды қанмен қамтамасыз етудің жедел жеткіліксіздігі. Оның жалпы себептері қан ұйығыштары немесе эмболия арқылы қан тамырларының бітелуі болып табылады. Қанмен қамтамасыз етілмеуі салдарынан мидың барлық аймақтары өледі. Тиісінше, олар жауапты болған функциялар бұзылған.
Ишемиялық инсульттан басқа геморрагиялық және субарахноидты инсульттар ажыратылады. Бірақ медициналық тәжірибеде инсульт жағдайлары дәл ишемияға байланысты басым боладытүрі (70-85%), эмболия, тромбоз немесе басқа жүрек-қан тамырлары аурулары нәтижесінде қан тамырларының бітелуі немесе қысылуы кезінде.
Геморрагиялық инсультпен бұл қысу емес, мидағы қан кетумен қан тамырларының жарылуы, оның қарыншаларына, мембраналардың астына қан түседі. Мұндай инсульт науқастардың 20-25% -ында диагноз қойылған.
Сирек кездесетін түрі субарахноидальды (1-7%). Бұл инсульт табиғатта травматикалық болып табылады. Бұл артериялық аневризманың жарылуының салдары, кез келген бас сүйек-ми жарақаты. Пиа матер мен өрмекші сүйек арасындағы кеңістікке қан құйылады.
Инсульт әдетте ошақты немесе церебральды неврологиялық жетіспеушілік бір күннен астам уақытқа созылатын ұстама деп аталады. Яғни, осы уақыт ішінде ми жасушаларының қанмен қамтамасыз етілуі күрт бұзылады. Неврологиялық функциялар үш аптадан аспайтын уақытта қалпына келетін жағдайлар шағын, микроинсульт деп аталады.
Әйелдердегі инсульттің салдары мидың бөліктерінде қан, онымен бірге оттегі және жасушаларға қажетті басқа элементтер жетіспейтін кезеңге байланысты.
Қауіп факторлары
Инсультке не себеп болады? Жүрек-тамыр аурулары, жарақаттар, нәтижесінде миды қанмен қамтамасыз ететін тамырлар зардап шегеді. Әйелдердегі инсульттің салдары ең ауыр болуы мүмкін. Сондықтан қауіп төніп тұрған жағдайда денсаулығыңызды мұқият бақылауыңыз керек:
- 50 жастан бастап (төлеу керекдұрыс "ұйқы-ояту" режиміне назар аударыңыз).
- Гипертония (қан қысымы күнделігін жүргізу үшін көрсетілген).
- Созылмалы жүрек аурулары (уақтылы диагностикадан өту, толық емдеуді жүргізу қажет).
- Ишемиялық өтпелі ұстамалар (олар инсульттің де, инфаркттың да хабаршысы).
- Үнемі жүйке кернеуіне байланысты жұмыс.
- Темекіге тәуелділік (қан қысымына әсер етеді).
- Артық салмақ.
- Қандағы «жаман» холестериннің жоғары деңгейі.
- Ұйқы артерияларының симптомсыз стенозы (қысуы).
- Қант диабеті.
- Тұқым қуалайтын бейімділік (инсульт жақын туыстарында анықталған).
Симптомдар
Бұл мақалада біз әйелдердегі инсульттің белгілері мен салдарын қарастырамыз. Бұл қауіпті жағдай келесідей көрінеді:
- Аяқ-қолдың, дененің жартысының салдануы (тиісінше оң жақты және сол жақты инсульт бөлінеді), сирек – бүкіл дененің салдануы.
- Дененің бір жартысында сезімнің бұзылуы.
- Көру аймағының жоғалуы.
- Бір немесе екі көздің көруі бұзылған.
- Қос көру.
- Түсініксіз сөйлеу.
- Қозғалыс координациясының жартылай немесе толық бұзылуы.
- Бұрмаланған бет.
- Бас айналу.
- Нистагм (көз алмасының бақыланбайтын айналуы).
- Әңгіме желісінің үзілуі, сөздің шатасуы.
- Халыққа қатысу, есін жоғалту.
Микроинсульттің белгілері мен салдары қандайәйелдер? Бұл күйдің бірдей белгілері көзге түседі. Әлсіз немесе ішінара көрінуі мүмкін.
Инсульт туралы қайдан білемін?
Әйелдердегі инсульттің салдары ең ауыр болуы мүмкін. Бұл жағдайды дұрыс анықтау маңызды, өйткені симптомдар әртүрлі комбинацияларда ішінара көрінуі мүмкін. Адамнан қарапайым сынақтан өтуін сұрау керек:
- Күлкі сұрау. Патологиялық жағдайдағы бет қисық, ал күлімсіреу симметриялы емес болады.
- Егер адам отырса немесе тұрып жатса, қолдарын 90 градусқа, өтірік айтса 45 градусқа көтеруін сұраңыз. Егер инсульт болса, оның бір қолы түсіп қалады.
- Қарапайым сөз тіркесін сұраңыз. Инсульт кезінде адамның сөйлеуі бұзылады.
Алғашқы көмек
Кәрілік кезінде әйелде инсульттің салдары ең ауыр болуы мүмкін екенін тағы бір рет қайталаймыз - өлімге дейін. Сондықтан бұл жағдайда өзін-өзі емдеу науқастың өмірі мен денсаулығына қауіпті.
Егер тест сізге адам инсульт алды деп ойлауға негіз берсе, мүмкіндігінше тезірек жедел жәрдем шақырыңыз. Мамандар келгенге дейін жәбірленушіге келесідей көмек көрсетуге болады:
- Егер адам жатқан болса, басын сәл көтеріңіз.
- Денесін, тыныс алуын шектейтін киімді босатыңыз.
- Қан қысымыңызды өлшеңіз.
- Қан қысымын қалыпқа келтіретін дәрі ұсыныңыз. Бірақ пациент бұрын қабылдаған қаражаттан ғана.
- Науқастың аяғын орташа ыстық суы бар бассейнге батырыңыз.
- Құрбанды аударыңызоң жағында. Егер адам құсқысы келсе, оның аузының астына науаны қойыңыз.
- Егер науқас есін жоғалтса, тілін шығарып, батып кетпеуі үшін басыңыз.
Емдеу
Емдеу тек ауруханада жүргізіледі. Келесі аймақтарды қамтиды:
- Негізгі терапия. Дене температурасын бақылау, құрысуларды жеңілдету, бас ауруларын жою, су-электролит балансын сақтау, жүрек қызметін, қан тамырларының жағдайын, қан қысымын, қандағы глюкоза деңгейін бақылау және одан әрі түзету. Көрсеткіштер бойынша – оттегі терапиясы.
- Тамырлардағы қалыпты қан ағымын қалпына келтіруге бағытталған тромболитикалық терапия.
- Тамырларда қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмауға бағытталған антикоагулянттық терапия.
- Диуретиктер көмегімен церебральды ісінуді жою.
Науқасқа дұрыс күтім жасау да маңызды. Бұл болмаса, егде жастағы әйелдегі инсульттің салдарына ұзақ уақыт қозғалмаумен байланысты асқынулар қосылуы мүмкін. Конгестивтік пневмония, тромбоэмболия, тромбофлебит, төсек жаралары және олардың одан әрі инфекциясы.
Науқасты бүйірден екінші жаққа бұру керек, төсек-орынның бүктеліп қалмауын қадағалаңыз. Онымен дене және сөйлеу гимнастикасы, массаж жасаңыз.
Қосымша емдік шаралар
Әйелдердегі инсульттің әсерін жеңілдету үшін (оң жақты,сол жақ), емдеудің қосымша заманауи әдістері енгізілген:
- Дәрі-дәрмекпен емдеу.
- Ботокс терапиясы.
- жаттығу.
- Физиотерапия.
- Массаж.
- Кинестетика.
- Рефлексология.
- Бобат терапиясы.
- Фитотерапия.
- Арнайы диеталар.
- Психотерапия.
- Эрготерапия.
Геморрагиялық инсульттан кейінгі зардаптар
40 жастағы әйелде инсульттің салдары көп жағдайда егде жастағы адамдардағыдай ауыр емес. Бірақ бәрі аурудың жеке ағымына, мидың зақымдану аймағына байланысты.
Жалпы жағдайларда геморрагиялық инсульттің салдары келесідей болады:
- Қимыл-қозғалыс, сөйлеу, есте сақтау, ой анықтығы бойынша ауыр проблемалар.
- Ең таралған салдары – ішінара сал. Ол бір мүшеге әсер етеді - қол немесе аяқ, беттің бір бөлігі, мидың зақымдалуына байланысты оң немесе сол. Салданған аяқ-қолда қозғалыс белсенділігінің жартылай немесе толық жоғалуы, сезімталдықтың, бұлшықет тонусының өзгеруі байқалады.
- Науқастың мінез-құлқының, психологиялық жағдайының өзгеруі: сөйлеу түсініксіз және түсініксіз болады, әріптердің, дыбыстардың реттілігі айқын бұзылады.
- Жад, бір таңбаны тану, депрессия, апатия мәселелері.
Ишемиялық инсульттан кейінгі зардаптар
Жас әйелдердегі инсульттің салдары бұрынғыдай айқын емес.қарт адамдар. Дегенмен, бұл жалпы деректер. Жеке жағдайларда клиникалық көрініс мүлдем басқаша болуы мүмкін.
Ишемиялық инсультке келетін болсақ, көп жағдайда салдары геморрагиялық сияқты ауыр емес. Науқас тезірек және толық қалпына келеді. Бірақ бұл жерде де оң болжамдар сирек кездеседі – церебральды қан айналымының ауыр бұзылуы науқаста із қалдырмай өтетін жағдайлар аз.
Ең таралған салдарлар:
- Сөйлеудің бұзылуы.
- Жұтыну функциясының бұзылуы.
- Қозғалтқыш дисфункциясы.
- Ақпаратты өңдеудегі қиындықтар.
- Науқас мінез-құлқындағы өзгерістер.
- Физиологиялық емес, неврологиялық мәселелерден туындаған ауырсыну синдромдарының пайда болуы.
Науқастың жағдайын нашарлататын салдарлар
Әйелдердегі инсульттің салдары (сол жақты, оң жақты) қосымша факторлармен ауырлатуы мүмкін:
- Ми зақымдануының негізгі фокусы оның функционалдық маңызды аймақтарында. Атап айтқанда, сөйлеу және қозғалыс орталығында.
- Ми зақымдануының шкаласы.
- Науқастың құрметті жасы моторикасын қалпына келтірудегі басты қиындық болып табылады.
- Аяқ-қол бұлшық еттерінің тонусының өрескел бұзылуы.
- Тірек-қимыл аппаратының сезімталдығы бұзылған (пациент аяқ-қолын көрмесе, оның қайда екенін сезбейді).
- Интеллекттің төмендеуі.
- Эмоционалдық салдарлар (әсіреседепрессия).
Болжамдар
Әйелдегі ми инсультінің салдары осындай болуы мүмкін. Енді мамандардың болжамдарына көшейік:
- Ресей Федерациясында инсульттан болатын өлім-жітім деңгейі әлем бойынша ең жоғары – жылына 100 000 халыққа 175 өлім. Инсульттан кейін бір ай ішінде зардап шеккендердің 34% -дан астамы қайтыс болады. Жыл ішінде әрбір екінші науқасқа қатысты өлімге әкелетін нәтиже байқалады.
- Инсульттан аман қалғандардың тек 20%-ы салыстырмалы түрде жақсы сауығып кетеді. Яғни, оларға мүгедектік белгіленбейді.
- Құрбандардың 18% сөйлеу функциясын жоғалтады.
- Инсульттан аман қалғандардың 48%-ы өз бетінше қозғалу мүмкіндігін жоғалтады.
Төмендегілерді көбейту кезінде қалпына келтіру мүмкіндіктері:
- Оңалтудың ерте басталуы.
- Интеллектіңізді сақтаңыз.
- Науқастың сауығуға өзінің белсенді қызығушылығы.
- Дұрыс таңдалған оңалту бағдарламасы.
Қалпына келтіру
Науқасты оңалту келесі принциптерге негізделсе, табыстырақ болады:
- Ерте бастау - жәбірленушінің өміріне қауіп төнген бойда.
- Тәсілдерді дәйекті және жүйелі қолдану. Ол массаждан басталады, содан кейін пассивті гимнастикаға ауысады. Келесі - физиотерапия жаттығулары, тренажерларда жаттығулар, физиотерапия.
- Күрделілік. Оңалту мотор функцияларын қалпына келтірумен шектелмейді. Инсульт - ауыр соққыпсихоэмоционалды фон. Сөйлеуді, есте сақтауды және ойдың анықтығын қалпына келтіру үшін науқасқа логопед, нейропсихолог, психиатр қажет.
Әйелдер үшін инсульттің салдарын елеусіз деп атауға болмайды. Олардың ауырлығына науқастың жасы, ми аймақтарының зақымдану дәрежесі және инсульт түрі әсер етеді. Мұндағы жалпы болжамдар жеке болжамдардан түбегейлі өзгеше болуы мүмкін.
