Қатты белсенділік кезінде адамның санасы таза болса, бұл мидың қалыпты жұмыс істеп тұрғанын білдіреді. Өзінің жақсы үйлестірілген жұмысының арқасында азамат белсенділік пен демалыс кезеңдерін ауыстырады, бұл ессіздік, ессіздік, кома және т.б. сияқты бұзылулары бар адамдар туралы айту мүмкін емес.
Ағзадағы кейбір ауру процестері оның толық болмауына дейін шатасуға әкеледі. Айта кету керек, бұл жағдайда ол өзін өзгертпейді, бірақ жай ғана бұзылады. Осы жағдайлардың бірі - ступор. Егер мұндай бұзылыс орын алса, оны жою үшін оның нақты себебін анықтау үшін дереу дәрігермен кеңесу керек.
Сана неліктен бұзылады
Сопордың не екенін егжей-тегжейлі қарастырайық. Бұл ретикулярлық формацияның ингибиторлық әрекетінің басым болуына байланысты мидың жұмысында проблемалар бар деп күдіктенуге болатын белгі. Бұл бұзылыс қалай көрінеді?
Сопордың себептері:
- Жүйке тінінің зақымдануы.
- Миға оттегінің жетіспеуі.
- Әртүрлі заттардың әсері,сананың бұзылуына әкеледі.
Қандай жағдайлар бұл бұзылысты тудыруы мүмкін?
Оларға мыналар жатады:
- Инсульттан кейінгі сопор бірінші орында. Егер ол мидың жоғарғы бөлігінде пайда болса, жағдай күрделі.
- Ауыр гипертониялық криздер.
- Қанның ұюына және жүйке тінінің зақымдалуына әкелетін бас жарақаттары.
- Эндокриндік аурулар мен бұзылулар.
- Ми ісіктері.
- Бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі бар зат алмасу проблемалары.
- Өрмекші тәрізді кеңістіктің жарылуымен субарахноидты қан айналымы.
- Көміртегі тотығының миға ұзақ уақыт әсері.
- Жұқпалы қоздырғыштардан туындаған орталық жүйке жүйесінің қабыну аурулары.
- Қанмен улану.
- Электролит және су алмасуының бұзылуы.
- Жүрек жеткіліксіздігі.
- Күн соғуы немесе төмен температура.
Ессіздік белгілері
Бұл күйдегі адам ұйықтап жатқан сияқты, ең күшті тітіркендіргіштерден басқа ештеңеге жауап бермейді. Өте өткір дыбысты естіп, оянады, бірақ көз алмалары бір нүктеге қарайды, олармен ешқандай қозғалыс жоқ. Егер сіз тырнақ пластинасын бассаңыз, науқас қолын тартып алады. Егер науқасқа осы күйде инъекция жасалса, щегін сипап немесе басқа жолмен ауырсынуды тудырса, бұл теріс, бірақ қысқа мерзімді реакцияға әкеледі. Психикалық бұзылыстары бар науқаста ессіздік ұрысуға және тіпті ашулануға әкелуі мүмкін.
Тексергенде бұлшықет тонусының төмендеуі және депрессия анықталдытерең рефлекстер. Қарашықтар іс жүзінде жарыққа жауап бермейді, қасаң қабықтың рефлексі және жұтыну қимылдары, бақытымызға орай, бұзылмайды.
Сонымен қатар мидың кейбір құрылымдары мен бөліктерінің жергілікті зақымдануын көрсететін неврологияның көріністерін анықтауға болады. Инсульттан кейінгі ступорлық жағдай мойынның қаттылығымен және менингеальды белгілермен көрінеді. Кейде құрысу ұстамасы, бұлшықеттердің еріксіз жиырылуы болады.
Гиперкинетикалық ступор әлдеқайда сирек кездеседі. Бұл адамда сандырақ, ретсіз қозғалыстар пайда болған кезде, ол одан не қалайтынын түсінбейді, сөйлеген сөздері бұлыңғыр және түсініксіз түрде кімге қаралады.
Егер инсульт пайда болса, ұйқышыл күйде әдеттегі сурет байқалады:
- Адам ұйқылы және шаршаған көрінеді.
- Ауыратын тітіркендіргіштерге реакция бар.
- Сұрақтарға жауап бермейді, жағдайды бағдарламайды.
- Өткір дыбыс тітіркендіргіші болса, көздер өздігінен ашылады.
- Бұлшықет гипотониясы.
- Сіңір рефлекстері түтіккен.
- Адам депрессияда.
- Координацияланбаған қозғалыстар.
Айту керек, қалыпты жағдайда адамның миы тұрақты жұмыс істейді. Содан кейін ол төмендейді, содан кейін қайтадан артады. Ступормен адам ұйықтап жатқан сияқты. Қарапайым тілмен айтқанда, ол шешім қабылдай алмайды, тіпті төтенше жағдайлар ештеңені өзгерте алмайды. Бұл жағдай науқасқа және оның айналасындағыларға қауіп төндіреді. СағатБұл жағдайда пациенттің белсенділігі мен ұйқысы күрт өзгеруі мүмкін.
Мидың белсенділікті белсендіретін бөлігі ми қыртысының өте тереңінде орналасқан. Демек, оның жұмысы бұзылса, сезім мүшелері мен қабылдаудан келетін сигналдар осының бәріне жауапты аймаққа жетпейді, нәтижесінде сана шатасады. Және бұл ерікті түрде байқалатын естен тану жағдайларына толы. Өшіру кезеңдері де қысқа мерзімді болуы мүмкін. Бірақ олардың біреуінен кейін адам комаға түсуі мүмкін. Бұл қандай шарт?
Кома – орталық жүйке жүйесінің толық депрессиясы, клиникалық көрінісінде есін жоғалту, тітіркенуге реакция жоқ, тіршілік әрекеті бұзылады.
Сопордың не екенін еске түсіріңіз. Бұл сананың ерікті әрекетінің толық жойылуы. Науқас қоршаған ортаны бұлыңғыр, түсініксіз қабылдайды, тіпті галлюцинациялар мен адасулар болуы мүмкін. Науқас бағдары бұзылған, күндер мен атауларды шатастырады, бүгін таңғы асқа не ішкенін есіне түсірмейді. Бірақ ол өткенде болған оқиғаларды өте анық айтады. Осының бәріне, инсульттан кейін не жоғары дәрежеде мазасыздық, не айналада болып жатқанға немқұрайлылық байқалады.
Кейде «құлыптау синдромы» ессіздікпен кездеседі. Онымен адам санасы мен ойлау қабілетін сақтайды, бірақ денесі оны тыңдаудан бас тартады, сал ауруының түрі пайда болады.
Сопорға арналған диагностикалық шаралар
Сопор, кома және таң қалдыру - мүлдем басқа психикалық бұзылулар. Сондықтан сананы бұзуда, ең алдымен, аталғандарды ажырату керекбір-бірінен.
Негізгі тексеру бұзылулардың бірінің негізгі себебін және метаболикалық процестердегі соған байланысты ығысуларды анықтауға бағытталған. Дәрігерге тексеруге дейін мүмкіндігінше көп деректерді анықтау өте маңызды. ағымдағы күй.
Ол үшін науқастың барлық медициналық құжаттарын зерттеп, онымен бірге жүретін туыстарымен әңгімелесу маңызды. Науқастың сөмкесі мен жеке киіміне зерттеу жүргізіледі. Көбінесе бұл ступорды сипаттайтын жағдайға әкелуі мүмкін белгілі бір препараттарды анықтауға көмектеседі. Сопор сонымен қатар скринингтік зерттеу әдістерін қажет етеді.
Қалай диагноз қою керек?
Міндетті:
- Науқастың денесін: жарақаттар, бөртпелер, қан құйылулар, инъекция іздері бар-жоғын тексеріңіз.
- Алкоголь бар-жоғына зәр анализін алыңыз.
- Қан қысымын өлшеңіз.
- Науқастың денесінің температурасын өлшеңіз.
- Қандағы қантты анықтаңыз.
- Электрокардиограмма және аускультация жасаңыз.
Ступор немесе таң қалдыру жартылай ояну күйімен сипатталады. Бұл кезде зейіннің өрескел бұзылуына байланысты адам ойлары мен әрекеттерінің өзара әрекеттесуін білдіру дәрежесін ішінара немесе толық жоғалтады, ұйқышылдық байқалады Қарапайым таң қалдыруды алкогольдік делирийден ажырату керек. Екінші жағдайда таң қалдыру қозғалтқыш қозуымен, сандырақпен және галлюцинациямен, сондай-ақ симпатикалық жүйке жүйесінің белсендірілуімен үйлеседі.
Белгілертерең сопора
Кома және терең ессіздік келесі белгілерге ие:
- Сананың бұзылуы.
- Депрессияға дейінгі тыныс алу бұзылыстары.
- Оқушылар жарыққа әсер етпейді.
- Қабақты көтергенде көздің қозғалысы бұзылады.
- Эпилепсиялық ұстамалар болуы мүмкін.
- Бұлшық еттердің жиырылуы.
- Еріктіге ұқсас еріксіз қозғалыстар.
- Өткір кернеу немесе керісінше бұлшықет релаксациясы.
Бір уақытта биохимия және электролит деңгейін анықтау үшін қан анализі алынады. Егер адам уланған болса, токсикология үшін қан және есірткі заттардың болуы үшін зәр қажет. Кейде МРТ және белдік пункция қажет.
Санасының бұзылуына алғашқы көмек
Қалай жұмсау керек? Міндетті:
- Жедел жәрдем шақырыңыз.
- Ықтимал диагноз қою үшін туыстарынан тарих деректерін жинаңыз.
- Глюкометріңіз болса, қан қысымын, тыныс алу жиілігін, PS, температураны және қандағы глюкозаны өлшеңіз.
- Теріні, көздің шаршауын және аяқ-қолдың тонусын, қарашық өлшемін және жарыққа реакциясын тексеріңіз.
- IV 60 мл 40% глюкозаны 100 мг В1 витаминімен енгізіңіз.
Ступорды емдеу принциптері
Сопордың не екенін тағы бір рет еске салайық. Бұл ерікті жоғалтумен және кейбір рефлекторлық белсенділіктің сақталуымен сананың терең бұзылуы. Бұл терапия сананың қысымына әкелген түпкі себепті жоюға бағытталуы керек дегенді білдіреді. Мұны мүмкіндігінше тез орындау керек.
ДамуСтупор жиі ишемиялық аурумен және әртүрлі патологияларда байқалатын ми тінінің ісінуімен бірге жүреді. Егер емдеу тез басталса, онда бұзылу тезірек өтеді. Көбінесе мидың зақымдану ошағына жақын орналасқан жүйке жасушалары зардап шегеді. Дұрыс емделмеген жағдайда, көрсетілген аймақтағы нейрондардың зақымдануы және одан әрі өлуіне байланысты симптомдар артады. Жағдайлардың мұндай үйлесуі кезінде ессіздік комаға айналуы мүмкін және неврологиялық бұзылулар айқын болады.
Емдеудің негізгі мақсаты – гидроцефалияны жою және мидағы қалыпты қан айналымын қалпына келтіру. Жүрек ырғағының бұзылуы да жойылып, дәрігерлер бүйрек пен бауыр жеткіліксіздігін емдеуге кіріседі. Инфекциялар болған кезде антибиотикалық терапия курсы жүргізіледі, қан кетуді жою қажет.
Емдеуден кейінгі болжам
Сопордан кейінгі кейінгі болжам оны тудырған себепке, жүйке тінінің зақымдану дәрежесіне және емдік шараларға байланысты. Бұзылыстың түпкі себебі неғұрлым ертерек анықталса және барлық қажетті медициналық араласулар жүргізілсе, соғұрлым тез қалпына келу және адамның әдеттегі әрекеттерін қалыпқа келтіру мүмкіндігі жоғары болады.
Инсульттегі сопороздық күй
Инсульт пен ессіздіктің қосындысы адам ағзасының жағдайына өте нашар әсер етеді. Екінші бұзылыста әдетте геморрагиялық инсульт байқалады. Мұның бәрі комаға толы.
Сопор, кез келген басқа патологиялар сияқты, дер кезінде диагноз қоюды талап етедіжәне емдеу. Бұл жасалмаса, адам денсаулығына, тіпті өлімге де үлкен қауіп төнеді.
Шағын қорытынды
Енді сіз ессіздік сияқты жағдайды не сипаттайтынын білесіз. Медицинада бұл не, біз де егжей-тегжейлі талдадық. Сондықтан, егер сіз өз өміріңізде осы бұзылыспен кездессеңіз, сіз бұдан әрі не істеу керектігін білетін боласыз және дабылды уақытынан бұрын қағып алмайсыз, бірақ ауруды емдеуге сауатты түрде жақындайсыз.
