Жүктілік және баланың тууы - бұл физиологиялық жағдайдың қиын кезеңіндегі барлық проблемаларға қарамастан, әрбір әйелдің өміріндегі ең бақытты кезең. Жүктілік қажетсіз уайымсыз өтсе де, әр әйел, оның ішінде бірнеше рет босанған әйел әлі де баласының тууы қалай өтетініне алаңдайды. Акушер-гинекологтардың барлық шеберлігімен жабдықталған емханада босану кезінде күтпеген асқынулар болуы мүмкін. Мысалы, плацентаның кешігуі. Бұл қандай асқыну және оның себебі неде?
Плацента дегеніміз не?
Жүктілік кезінде әйелдің жатырындағы ұрықтың ұлпаларынан плацента түзіледі немесе бұл түзілімді «баланың орны» деп те атайды. Оның қалыптасу процесі жүктіліктің алғашқы үш айында орын алады. Жоғарыдағы сызбада баланың орнының бір жағы жатырдың қабырғасына бекітілгенін, одан кейін ұрықты анамен байланыстыратын кіндікке өтетінін көруге болады. Плацента ұрықпен бірге өседі, тек жүктіліктің 36-шы аптасында өседітоқтайды. Ол "жетілген" плацентаға айналады.
Плацентаның негізгі функциялары
Олай болса, уақытша қалыптасқан мүшенің не істейтінін қарастырайық, ол барлық сүтқоректілерге тән, оның ішінде адамға да тән:
- пайдалы заттарды ана ағзасынан ұрыққа тасымалдау;
- ұрықтың қалдықтарын шығару;
- газ алмасу (анадан ұрыққа оттегі, ұрықтан анаға көмірқышқыл газы);
- көп гормондардың синтезі;
- зиянды заттар мен патогендерге тосқауыл.
Туғаннан кейінгі туу дегеніміз не?
Босанғаннан кейінгі ұрықтың және кіндіктің қабықшалары бар плацента. Сонымен, екі ұғымды толық анықтау: «плацента» және «босанғаннан кейін» мүлдем дұрыс емес. Ұғымдардың мұндай бірігуі қарапайым түсіндіріледі: плацентаның сәтті шығуы тікелей баланың орны жатыр қабырғасынан қаншалықты жақсы бөлінгеніне байланысты. Босанғаннан кейінгі босану бала туғаннан кейін шығады (шын мәнінде бұл атаудан анық көрінеді). Бұл еңбек әрекетінің үшінші кезеңінде орын алады.
Босанғаннан кейінгі кезең: жатырдан шығару процесі
Әйелдің еңбек әрекеті үш кезеңде жүреді.
Бірінші кезең: жатырдың мойын өзегін тегістеу және ашу. Яғни, жатыр қуысынан ұрықты шығару үшін жеткілікті түрде ашылуы керек. Бұл шамамен 10 сантиметр немесе акушерлер айтқандай, көлденең бес саусақ.
Екінші кезең – баланың дүниеге келуі.
Сосын үшінші, соңғы кезең келеді:ұрықтың қабықшаларының ажырауы және жатырдың қабырғаларынан баланың орны және плацентаның тууы. Бұл келесідей болады: бала туылғаннан кейін 30 минуттан кейін босанған әйелде жатыр қайтадан жиырыла бастайды. Бұлшық ет талшықтары жоқ, сондықтан жиырылмайтын плацента бекітілген жерінен бөліне бастайды. Жатырдан бөлінгеннен кейін плацента шығарылады. Бұл қалыпты жағдай. Бірақ плацента толығымен қабыршақтанбаған немесе мүлде бөлінбеген кезде асқыну мүмкін.
Плацента неге бөлінбейді?
Мұның бірнеше себебі болуы мүмкін:
- жатыр жиырылу күшінің төмендеуі;
- бала орындықты қабырғаға мықтап бекіту;
- қабырғаға көтерілу, плацентарлы тіндердің жатырдың терең қабаттарына енуіне дейін (ең қорқынышты патология);
- құрылысы дұрыс емес (тым жұқа немесе плацентаның екі бөлігі бар);
- плацентаның жатырдың төменгі бөлігінде орналасуы;
- миома түйіні аймағында орналасуы.
Егер соңғысы шықпаса не істейді?
Егер дәрігер плацентаның бөлінбеуі сияқты асқынудың дамуын анықтаса, жатырдың жиырылуын ынталандыру үшін бірқатар шаралар қолданылады. Акушер-гинеколог ең алдымен емшек ұшына массаж жасауға кеңес береді. Әдетте, бұл қарапайым процедура босанғаннан кейін шығаруға көмектеседі. Бұл көмектеспеді? Содан кейін жиырылуын ынталандыру үшін қуықтың катетеризациясы жүргізіледі және дәрілер енгізіледі. Қабылданған шаралардың нәтижесі болмаған жағдайда, 30 минуттан кейін соңғысы қолмен бөлінеді. Бұл іс-шара өткізіледіанестезиямен. Егер жатыр қабырғасының қалыңдығына дейін өскен плацента күдіктенсе, босанатын әйел плацентаны тез арада алып тастауға дайындалады.
Асқынулар
Әдетте, олар тез дамуы мен болжауға болмайтындығынан қауіпті
- Қан кету. Ол күшті және массивті болса, ауыр асқыну болуы мүмкін, себебі ол шокқа және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
- Босанғаннан кейін эндометрит дамуы мүмкін.
- Қанмен улану (сепсис).
Босанғаннан кейінгі кешігу себебі
Босанғаннан кейінгісі неге шықпайды? Бұл босанған әйелдің жүкті болғанға дейін алған денсаулығының бірқатар проблемаларына байланысты болуы мүмкін:
- жатырдағы дистрофиялық өзгерістер, хирургиялық араласудан кейінгі тыртықтар;
- жатырдың шырышты қабатының қабынуы;
- жатырдың шырышты қабатын жиі тырнау.
Алдын алу
Плацентаның тууының бұзылуын келесі ережелерді сақтаған жағдайда болдырмауға болады:
- Жүктілікке дайындалу керек, оны денсаулық жағдайын, тұрмыстық факторларды және психоэмоционалдық жағдайды ескере отырып жоспарлау керек.
- Несеп-жыныс жүйесі мен жамбас мүшелерінің жұқпалы және қабыну ауруларының алдын алу: кездейсоқ жыныстық қатынасты болдырмау, жыныстық қатынас кезінде презервативтерді пайдалану, интимдік гигиена ережелерін сақтау.
- Ауруларды дер кезінде емдеңіз.
- Жүктілік кезінде тәжірибелі және жауапты дәрігерді дер кезінде іздеңіз; тіркелу (жүктіліктің 12 аптасына дейін).
- Ай сайын келубосанғанға дейінгі клиника: алғашқы үш айда айына бір рет, екіншісінде кемінде үш аптада бір рет, жүктіліктің соңғы триместрінде аптасына бір рет.
- Жүктілік кезінде дұрыс тамақтану (талшыққа бай тағамдарды жеу, ащы, майлы, тұзды тағамдардан бас тарту.
- Күндізгі режим: жеткілікті ұйықтау маңызды.
- Гинекологтың ұсыныстары мен нұсқауларын орындау.
- Жаман әдеттерден бас тарту және алкогольді ішу.
- Адекватты жаттығу, жүкті әйелдерге арналған жаттығу.
Оптимистік
Алдын ала ескертілген. Әрине, плацентаның кешігуі жағымды асқыну емес. Бірақ сіздің денсаулығыңызға және сіздің болашақ кішкентай ғажайыптың денсаулығына мұқият қарасаңыз, жүктілікті қадағалайтын дәрігердің барлық ұсыныстарын орындасаңыз, босану жақсы өтеді. Өйткені, хирургиялық араласуға әкелетін жатырдың плацента аккретасы сияқты жағымсыз асқыну статистикаға сәйкес өте сирек кездеседі: босанатын 24 мың әйелге 1 жағдай.
Сізге және балаларыңызға денсаулық.
