Экссудативті гайморит кезінде адамдар жоғарғы жақсүйек синустарын қабындырады, оларды жоғарғы жақ қуысы деп те атайды. Бұл ауру әртүрлі формада болуы мүмкін, оның аясында асқынулар болуы мүмкін. Бұл ауру жоғарғы жақ қуыстарындағы қабыну процестерінің негізгі түрі болып табылады, ол ауыр зардаптармен қорқытады.
Осы патологияның ерекшеліктері
Экссудативті гайморит сол жақта, оң жақта пайда болуы мүмкін немесе екі синусқа бір мезгілде таралуы мүмкін. Жоғарғы жақ қуыстары - бас сүйегінің сүйектеріндегі қуыстар. Олардың мақсаты - бас сүйегінің ішіндегі қысымды теңестіру. Әдетте бұл синустар ауамен толтырылған және мұрын қуысымен еркін байланыса алады, бірақ қабыну процесі кезінде олардың шығуы ісінеді, бұл сыртқы ортамен газ алмасуды бұзады. Нәтижесінде синуста қабыну сұйықтығы пайда болады, ол емделмеген жағдайда іріңді болады.
Ауру түрлері
Экссудативті синусит өте жиі кездеседі және біртіндеп ағымнан тұрадыкелесі қадамдар:
- Ауру дамуының катаральды кезеңі.
- Серозды кезең.
- Іріңді кезең.
Катаральды кезең ең оңай болып саналады, бұл кезде жоғарғы жақ қуысында қабыну ісінуі пайда болады. Егер емдеу басталмаса, мұрыннан көп мөлшерде шырышты ағызу пайда болады, содан кейін оң жақты немесе сол жақты экссудативті синуситтің іріңді түрі қалыптасады. Бұл ауру жиі созылмалы болады, ол айларға немесе тіпті жылдарға созылады, мезгіл-мезгіл қайталануларды тудырады. Мұндай гаймориттің жедел түрі бір айдан аспайды және әртүрлі дәрежедегі интоксикациямен айқын және жеткілікті айқын белгілермен сипатталады.
Аурудың негізгі себептері қандай
Мұрынның созылмалы патологиясынан зардап шекпейтін сау адамда экссудативті синуситтің себептері әдетте вирустық инфекцияда жатыр. Көбінесе бұл патология қызылша және скарлатина сияқты ауыр жұқпалы аурулардың фонында пайда болады, ал синусит асқыну немесе жетекші белгілердің бірі ретінде әрекет етеді. Иммунитеттің төмендеуі және соматикалық аурулардың болуы экссудативті синуситтің дамуын тудырады. Осылайша, олар тонзиллит, фарингит, созылмалы тонзиллит, жедел бактериалды ринит, тіс ауруы және т.б. фонында ауыруы мүмкін.
Вирустық инфекция тек жедел экссудативті синусит қоздыруы мүмкін, ал оның созылмалы түрі шырышты қабаттың колонизациясынан кейін пайда болады.әлсіреген иммундық жүйедегі бактериялар. Патология сонымен қатар аллергендер мен серозды қабынуды тудыруы мүмкін әртүрлі тітіркендіргіштердің әсерінен пайда болуы мүмкін.
Екі жақты экссудативті синусит қауіпті, ол көбінесе асқынулардың дамуына әкеледі.
Қауіп факторлары
Келесі факторлар бұл аурудың даму қаупін арттырады:
- Мұрын қалқасының ауытқуы.
- Әртүрлі синус аномалиялары.
- Емделмеген тістер мен қызыл иектер.
- Жиі аллергияға бейімділік.
- Қауіпті өндірістегі белсенділік.
- Синустарда жарақаттардың немесе бөгде заттардың болуы.
- Ағзаның соматикалық ауруларының болуы.
- Иммундық жүйені әлсірететін дәрілерді қолдану.
Сол жақты немесе оң жақты экссудативті гайморит қалай көрінеді?
Бұл жағымсыз аурудың белгілері
Ереже бойынша, бастапқыда науқаста осы аурудың фонында вирустық патологияның белгілері пайда болады. Мысалы, дене қызуы көтерілуі мүмкін, мұрыннан шырыш бөлінуі мүмкін, тамақ ауруы, мұрын бітелуі және шаршау. Жедел синуситтің ең жиі кездесетін белгілері келесі көріністер болып табылады:
- Мұрында, оның жанында және мұрын көпірінде жайсыздықтың пайда болуы.
- Көздің астында қысым мен ауырсынудың болуы, сонымен қатар қабақтың ісінуі.
- Маңдай мен самайды жабатын бас ауруының пайда болуы.
- Басты еңкейткен кезде ауырсыну күшейеді.
- Қатысумұрынның бітелуі және тыныс алу мүмкін еместігі, сонымен қатар мұрын дауысы.
- Мұрыннан мөлдір бөліністің пайда болуы.
- Артқы жұтқыншақ қабырғасы бойындағы патогенді шырышты дренаждау.
- Дене температурасының тағы бір көтерілуі, тіпті егер ол қалыпты жағдайға оралса да.
- Елсіздік пен жоғары шаршаудың болуы, сондай-ақ әлсіздік.
- Тәбеттің төмендеуі және ұйқысыздық.
Осы түрдегі синуситтің катаральды түрі
Экссудативті гаймориттің катаральды түрі жеңілірек өтеді. Әдетте бұл тек мұрынның ісінуі және аз немесе мол шырышты секрециямен бірге жүреді. Олар мұрынға кеуіп, қыртыстарды түзе алады. Егер емделмеген болса, катаральды синусит іріңдіге айналуы мүмкін, ал шырыштың түсі өзгеріп, сарыға айналады, оның консистенциясы қалыңырақ болады, сонымен қатар жағымсыз иіс пайда болады. Қолайлы нәтижемен ауру төрт аптадан кейін толық қалпына келтірумен аяқталады. Бірақ көбінесе экссудативті синусит созылмалы болып, оның белгілері жойылады және байқалмайды:
- Емделуі қиын созылмалы суық тию.
- Мұрын бітелуі, жиі кезектесіп немесе бір жақты.
- Орбитада мерзімді ауырсынудың пайда болуы.
- Жыпылықтау кезінде ауырсыну күшейеді.
- Созылмалы конъюнктивиттің дамуы.
- Бас ауруының пайда болуы.
- Тамақтан ағып жатқан шырыш фонында құрғақ жөтелдің пайда болуы.
- Мазасызиіс.
Экссудативті гаймориттің созылмалы түрі көбінесе полиптердің өсуі бар науқастарда біріктіріледі, содан кейін бұл жағдайда ауру аралас деп танылады.
Синусит диагностикасы
Диагностика толық анамнез негізінде, сонымен қатар тексеруден, ауырлық дәрежесін бағалаудан және клиникалық көріністің локализациясынан басталады. Егер синуситке күдік болса, параназальды синустардың рентгені немесе компьютерлік томографиясы міндетті болып табылады. Риноскопия кезінде ісіну әдетте қабынумен, шырышты немесе іріңді бөлініспен бірге анықталады, сонымен қатар мұрында полиптердің болуын байқауға болады.
Мұрын эндоскопиясы және пункциясы
Бұл ауруды зерттеудің өте ақпараттық әдісі - мұрын эндоскопиясы, сондай-ақ жоғарғы жақ қуысының пункциясы. Пункция кезінде дәрігер синустың қабырғасын тесіп, оның мазмұнын сорып алады. Болашақта емдік шаралар синусты жуу және оған антибиотиктерді енгізу түрінде басталады. Жүкті әйелдерде диагнозды анықтау диафаноскопияны жеңілдетеді, өйткені КТ және рентгенография дамып келе жатқан ұрыққа зиян келтіруі мүмкін.
Экссудативті синуситті емдеу
Аурудың емі қандай?
Емдеудің ең маңызды мақсаты – инфекциялық процестерді толық жоюды талап ететін асқынулардың алдын алу. Бұл синусын дренажды қалпына келтіру және патогенді жою арқылы қол жеткізіледі. Міндетті түрде көп ішу түрінде есірткіге жатпайтын шараларды қамтамасыз ету,жаман әдеттерден бас тарту, бөлмедегі ауаны ылғалдандыру және диеталық тамақтану. Ісінуді жеңілдету үшін және сонымен қатар синустардың дренажын жақсарту үшін келесі терапия әдістері орындалады:
- Циртек, Деслоратадин немесе Аериус түріндегі антигистаминді қабылдау.
- Олар Клизен, Оксиметазолин, Ринонорм және т.б. түріндегі вазоконстрикторларды тамызады.
- Мұрынды теңіз тұзының ерітінділерімен шайыңыз, мысалы Aquamaris бұл үшін Aqualor, Physiomer және No-Tuzмен бірге қолайлы.
- Мұрынды ірің мен шырышты кетіруге арналған препараттармен суарыңыз, мысалы, Rinofluimucil және Sinuforte.
- Ринореяны азайту үшін мұрынға дәрі тамызыңыз, мысалы, ипратропий бромиді.
Инфекциялық процестерді жою үшін науқасқа антибиотиктер тағайындалады. Әдетте экссудативті синуситті емдеу үшін Азитрокс, Флемоклав, Аугментин және Эритромицин түріндегі таблеткалардағы макролидтері бар пенициллиндер қолданылады. Ал ауыр жағдайларда таблетка түріндегі Suprax және Ceftriaxone түріндегі төртінші ұрпақ цефалоспориндері қолайлы, бірақ бұл препараттарды бұлшықет ішіне енгізу түрінде қолданған дұрыс. Осы патологияны емдеу үшін таңдалған қосымша терапевтік әдістер болуы мүмкін:
- Ибупрофен, Нурофен және Нимесил түріндегі безгегі мен әлсіздікке қарсы қабынуға қарсы препараттармен емдеу.
- Виферон сияқты препараттар түріндегі вирусқа қарсы препараттарды «Циклоферонмен» бірге қолдану және"Kagocele".
- Жергілікті антисептиктермен және Мирамистин, Биопарокс, Альбуцид, Протаргол және Исофра түріндегі антибиотиктермен суару.
- Насонекс және Авамыс түріндегі мұрындық глюкокортикостероидтарды қолдану.
- Физиотерапия. Бұл жағдайда лазерлік өңдеу, UHF, көк жарық және т.б. орындалады.
Хирургиялық емдеу көбінесе созылмалы түрдегі катаральды-эксудативті синусит немесе іріңді синусит фонында көрсетіледі. Синустан қалың іріңді кетіру үшін пункция жасалады. Сондай-ақ, бұл процедура антибиотиктерді мақсатты енгізу үшін орындалады. Пункциядан кейін синусқа катетер қойылады, ол арқылы күн сайын антисептиктер мен протеолитикалық ферменттердің көмегімен жуу жүргізіледі. Аллергиялық синусит фонында синус қуысына арнайы антигистаминдер мен глюкокортикостероидтар енгізіледі.
