Экссудативті энтеропатия ешқандай жағдайда ішектегі қабыну процестерімен байланысты емес, өйткені бұл ферментопатиямен немесе туа біткен аномалиямен біріктірілген патология. Ауруды дереу анықтау әрдайым мүмкін емес, бұл диагностиканы қажет етеді. Энтеропатияны жиі кездесетін ауру деп санауға болмайды, бірақ дұрыс емдеуді табу үшін мұндай жағдайды егжей-тегжейлі зерттеу керек.
Клиникалық сурет
Экссудативті энтеропатия көбінесе балаларда кездеседі. Өйткені, аурудың өзі өндірістегі белсенділік бұзылған немесе әртүрлі қоректік заттардың қорытылуына немесе сіңуіне тікелей қатысатын ферменттер мүлдем болмаған жағдайда ғана дами бастайды. Туа біткен энтеропатия жиі кездеседі, бірақ жүре пайда болған ауру жағдайлары бар.
Бірінші жағдайда аурудың дамуы генетикалық деңгейде болатын мутациялардан туындайды, бірақ жүре пайда болған түрлеріжіңішке ішектің шырышты қабатындағы дистрофиялық өзгерістер.
Себептер
Бүгінгі таңда экссудативті энтеропатияның себептері жақсы түсініледі. Негізгілерін қарастырыңыз:
- Ағзада глютенге төзбеушілік немесе бактериялар, паразиттер инфекциясы болса, онда бұл аурудың дами бастауы әбден мүмкін.
- Ауру улы және радиациялық әсердің фонында дамуы мүмкін.
- Адамда қан немесе эндокриндік жүйе аурулары болған кезде.
- Тұқым қуалаушылық.
Егер аурудың себебін анықтау мүмкін болса, онда толық сауығуға болады. Патологиялық әсер жойылғаннан кейін толық ремиссияға қол жеткізе отырып, құрылым мен функцияны қалпына келтіруге болады. Егер ауру ауыр болса, сауығу болжамы әлдеқайда нашар болуы мүмкін.
Лимфа бар ақуыздың жоғалуы
Протеин тапшылығы қан сарысуындағы ақуыздардың тамырлар арқылы ішек люменіне түсуінен туындайды. Көбінесе мәселе ішек лимфангиоэктазиясы болған кезде туа біткен ауытқулар болып табылады. Ақуыздың жоғалуының екінші себебі лимфа тамырларының кеңеюімен байланысты, бұл жүрек ауруы немесе химиотерапиядан кейін.
Ақуыз экссудатпен жоғалғанда
Ішектің шырышты қабаты бұзылса, белок жоғалуы мүмкін, мысалы, эрозиялар немесе жаралар пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, себебі шырышты қабаттың өткізгіштігінің жоғарылауында жасырын болуы мүмкін. Негізгі қауіп - ақуыздың асқазан-ішек жолына түсуі.
Егер лимфа тоқырауы орын алса, онда лимфоциттер мен иммуноглобулиндер көп мөлшерде жоғалуы мүмкін, бұл иммунитеттің төмендеуіне, майлардың және кейбір витаминдердің сіңуіне әкеледі.
Ауруды қалай тануға болады
Біріншіден, экссудативті энтеропатия созылмалы диареямен және ішектегі қоректік заттардың мальабсорбциясымен бірге жүреді. Егер айқын ферментопатия болса, төзімсіздік пайда болады. Нәжіс сұйық болып, көбіктенеді. Егер сіз босатуды мұқият зерттесеңіз, онда нәжісте сіз қорытылмаған тағам бөлшектерін көре аласыз, ал сынақтарды зерттеген кезде дәрігер нәжістегі ақуызды көп мөлшерде анықтай алады. Егер ауру ауыр болса, онда, ең алдымен, дәретханаға құмарлық жиі болуы мүмкін, тіпті кейбір жағдайларда күніне 15 ретке дейін.
Егер науқас ешқандай шара қолданбаса, онда мультивитаминдік жетіспеушілік пайда болады. Елеусіз болмайтын тағы бір симптом - тез салмақ жоғалту. Уақыт өте келе ауырсыну да пайда болады, бірақ мұндай ауырсыну жеткілікті жылдам өтеді және шабуылдарда көрінеді.
Диагностика
Экссудативті энтеропатия зертханалық және аспаптық әдістер арқылы диагноз қойылады. Зертханалық зерттеулерге келетін болсақ, биохимиялық қан анализі жүргізіледі. Мұндай талдауда гемоглобиннің төмендеуімен анемияны анықтау өте жиі мүмкін жәнеэритроциттер. Бұл жіңішке ішекте темір мен витаминнің сіңірілмеуімен тікелей байланысты болуы мүмкін. Айта кету керек, зертханалық зерттеулер денені зерттеудің жалғыз әдісі емес. Сонымен қатар, дәрігер биохимиялық қан анализін тағайындай алады.
Ішектегі қоректік заттардың сіңірілмеуі салдарынан ағзада кальций, магний, хлор және ақуыз жетіспейді. Егер ауру ауыр болса, талдауларда альбумин белоктары іс жүзінде болмауы мүмкін. Ересектер жиі барий немесе эндоскопия бар рентген сияқты аспаптық зерттеуді тағайындайды. Осы зерттеулердің көмегімен жіңішке ішекте пайда болған ірі жаралар мен фистулаларды анықтауға және емдеуді сол уақытта бастауға болады. Кейбір жағдайларда глиадиндік стресс-тестілеу, жіңішке ішектің шырышты қабатының биопсиясы сияқты арнайы диагностика қолданылуы мүмкін. Ауруды анықтау үшін копрограмма жүргізіледі. Балалар мен ересектердегі мұндай сынақтардың шифрын анықтау аурудың бар екенін де көрсете алады.
Емдеу
Экссудативті энтеропатияны емдеуді ең алдымен аурудың дамуына әкелген себепті жоюдан бастау керек. Дәрігер міндетті түрде глютогені бар кейбір тағамдарды пайдалануды жоюға көмектесетін арнайы диетаны тағайындайды, мысалы, олар: бидай, арпа және сұлы. Бұл өнімдерді күрішпен, картоппен және пісірілген етпен оңай ауыстыруға болады. Науқастың тамақтануын осылай есептеу керексондықтан аллергендер жоқ. Күрделі жағдайларда экссудативті энтеропатияны антибиотиктермен және бактерияға қарсы препараттармен емдеуге болады.
Сонымен қатар, дәрі-дәрмекпен емдеу ас қорыту процесін қалыпқа келтіруге бағытталған болуы мүмкін, препараттар қоректік заттардың сіңуін жақсартуға көмектеседі. Ақуыз деңгейі критикалық деңгейге дейін төмендеген жағдайда, альбумин денеге ішілік инъекция арқылы енгізіледі. Бұл аурудың алдын алуға келетін болсақ, ол дұрыс тамақтанудан және ащы ішектің жұмысын жақсартуға көмектесетін диетадан тұрады. Көп нәрсе аурудың түріне байланысты, ал толық қалпына келтіру болжамы оған байланысты. Егер адам уақытында білікті көмекке жүгінсе және сауатты емдеуді бастаса, онда қиын кезеңде де ұзақ мерзімді ремиссияға қол жеткізуге болады. Өте сирек жағдайларда резекция қажет болуы мүмкін, көбінесе экссудативті энтеропатия туа біткен болса, ауру органның бір бөлігін алып тастау операциясы жасалады. Кез келген жағдайда ауруды өз бетімен жеңу нәтиже бермейді, сондықтан сізге маманның көмегі қажет болады.
