Гиперпластикалық ринит – оториноларингологтар арасында әдетте ұзаққа созылған созылмалы ринит тобына жататын өте кең таралған ауру. Айта кету керек, бұл жағдайда диагностикалық процесс өте күрделі, себебі негізгі симптомдар жалпы суыққа ұқсайды. Сонымен, бұл аурудың ерекшелігі неде және емдеудің қандай әдістері ең тиімді болып саналады?
Гиперпластикалық ринит: бұл не? Белгілер, мүмкіндіктер және себептер
Гиперпластикалық ринит - мұрын жолдарында дәнекер тінінің шамадан тыс өсуімен жүретін қабыну түрі. Демек, емделушілерде тыныс алу қиынға соғады және басқа да мәселелер бар.
Ереже бойынша бұл аурудан ересектер зардап шегеді, балаларда ұқсас ринит әлдеқайда сирек диагноз қойылады. Симптомдары мен емі, әрине, қызықты нүктелер, бірақ алдымен аурудың басталуының негізгі себептерін зерттеген жөн.
Тіптіауру жүздеген жылдар бойы белгілі, дамудың нақты механизмі әлі жеткілікті түрде зерттелмеген. Осыған қарамастан, дәнекер тінінің пролиферациясы перденің ауытқуы бар науқастарда жиі диагноз қойылғаны атап өтілді. Ықтимал себептерге басқа мәселелер жатады:
- созылмалы гайморит;
- мұрынның шырышты қабығының тітіркенуімен және ісінуімен жүретін аллергиялық аурулар;
- лимфа жүйесінің аурулары;
- иммундық жүйе белсенділігінің төмендеуі;
- жиі респираторлық инфекциялар;
- Мұрын-жұтқыншақ және жоғарғы тыныс жолдарының ауруларын адекватты емдемеу;
- қауіпті өндірістік зауыттардың жанында жұмыс істеу немесе тұру;
- темекі шегу;
- тұқым қуалайтын бейімділік.
Гиперпластикалық ринит: белгілері
Бастапқы кезеңдерде ауру әдеттегі белгілермен, соның ішінде мұрын бітелуімен және шырышты секрецияның пайда болуымен бірге жүреді. Бірақ ол дамып келе жатқанда, гиперпластикалық ринит мұрынның тыныс алуын айтарлықтай қиындатады және жиі оның толық болмауының себебі болады. Осыған байланысты науқастар ауыздың құрғауына және ішінара (кейде толық) иістің жоғалуына шағымданады. Түсінде храп бар. Мұрынның бітелу сезімі мұрын жолдары анық болса да жоғалмайды.
Гиперпластикалық ринит басқа белгілермен бірге жүреді, соның ішінде:
- мұрындағы бөгде затты сезіну;
- тәбеттің жоғалуы;
- жағымсыз, кейде тіпті ауыратын сезімдержұтқанда;
- ауырсынатын бас ауруы;
- мұрыннан жиі қан кету;
- есту қабілетінің жоғалуы;
- мұрыннан қою шырышты бөліністің болуы және жиі ірің қоспалары бар.
Дәнекер тіндердің өсуіне және мұрынның тыныс алуында қиындықтарға байланысты шырышты қабат жеткілікті мөлшерде оттегін алмайды. Көбінесе қабыну процесі дамиды, ол толқындармен жүреді, содан кейін әлсірейді, содан кейін дамиды және бұл ауруда іріңді, қалың разрядтың пайда болуы сирек емес. Тіпті вазоконстрикторлы тамшылар тоқырауға көмектеспейді. Ауыр бактериялық инфекциялардың қаупі артады.
Аурудың диагностикасы
Әрине, алдымен дәрігер науқастың шағымдарымен танысып, физикалық тексеруден өтуі керек. Гиперпластикалық ринит мұрын-жұтқыншақ аймағындағы қалқандардың ісінуімен, мұрын қабықшаларының бозаруымен, ұштарының салбырап қалуымен бірге жүреді. Шырышты қабатта атипті қоңыр немесе сұр дақтар жиі пайда болады.
Әрине, алдағы уақытта жалпы қан анализі мен эндоскопиялық тексеруден тұратын зерттеулер жүргізілуде. Бактериялық инфекцияларды тексеру үшін науқастан мұрын жағындысы да алынады. Диагностикалық әдістерге рентгенография және диафаноскопия жатады. Қан тамырларын тарылтатын тамшыларды қолданғаннан кейін олардың тиімділігін анықтау үшін мұрын жолдарын тексеріңіз.
Гиперпластикалық ринит қалай емделеді?
Емдеу аурудың ағымының ерекшеліктеріне, сондай-ақ оның ықтимал себептеріне байланысты. Мысалы, қауіпті химиялық өндіріске қатысты адамға темекіні тастау немесе жұмысын өзгерту қатаң түрде ұсынылады.
Емдеу үшін қан тамырларын тарылтатын препараттар қолданылады, атап айтқанда Xymelin, Otrivin, Nazivin. Көбінесе пациенттерге глюкокортикостероидтар тағайындалады, мысалы, Авамыс. Кейде мұрын жолдарына глицерин, глюкоза және кортикостероидтардың қоспасы енгізіледі. «Протаргол» және «Спленин» препараттарын қолдану арқылы мұрын қабығына массаж жасау да тиімді.
Дәнекер тінінің артық массасын кетіруге келетін болсақ, қазіргі заманғы медицина химиялық каутеризацияны (мысалы, үшхлорсірке қышқылы), лазерлік терапияны, криотерапияны және басқа да әдістерді қолданады. Ауыр жағдайларда конхотомия жасалады, бұл хирургиялық процедура, оның барысында дәрігер медициналық қайшы арқылы тіндерді алып тастайды.
Аурудың ықтимал асқынулары
Адекватты терапия болмаса немесе ауруды өз бетімен емдеуге тырыспаса, созылмалы мұрыннан қан кету, ұзаққа созылған қабыну процесінің дамуы, мұрынның тыныс алуының болмауы және иістің жоғалуы сияқты асқынулар дамуы мүмкін.
Өкінішке орай, асқынулар көбінесе басқа мүшелерге таралады. Гиперпластикалық ринит есту қабілетінің жоғалуына, созылмалы бас ауруларына және жақтың ауырсынуына әкелуі мүмкін. Асқынуларға бронхит, синусит, аденоидит, синусит және жиі конъюнктивит жатады. Кейбір науқастарда жүрек ауруы дамидыжеткіліксіздік, бауыр мен бүйректегі проблемалар, жалпы әл-ауқаттың нашарлауы және тиімділіктің төмендеуі.
Сондықтан ауруды дер кезінде анықтау және емдеуді бастау өте маңызды, әсіресе балаларда гиперпластикалық ринит диагнозы қойылса. Бұл жағдайда симптомдар мен емдеу ересек пациенттердегідей дерлік, бірақ өсіп келе жатқан дене үшін мұрынның тыныс алуы айтарлықтай бұзылуы мүмкін.
