1851 жылы Владикавказдағы әскери госпитальдан келген орыс дәрігері дәрілік форманы тері астына алғашқы инъекция жасады. Инъекция үшін ерітіндінің сұйық түрі қолданылады. Бүгінде біз көріп үйренген пішінде шприцтер болмағандықтан, ол поршенді барометрлік түтіктің фрагментін пайдаланды. Бос ұшында ине тәрізді күміс ұшы бекітілген. Бір жылдан кейін Чехия дәрігері әзірлеген шприц - Правак инъекция үшін қолданыла бастады.
Анықтама, таңдау артықшылықтары
Инъекцияға арналған дәрілік формалардың анықтамасы бойынша ұнтақ және сулы стерильді, майлы ерітінділер, эмульсиялар мен суспензиялар, алдымен ерітілуі керек таблеткалар түсініледі. Олар терінің тұтастығын бұза отырып, денеге шприцпен енгізіледі. Егер ерітіндінің көлемі өте үлкен болса (100 мл-ден астам), препарат инфузиялық, инфузиялық әдіспен енгізіледі.
Сұйық дәрілік формаларды қолданудың негізгі артықшылықтарыинъекция:
- Лездік әрекет (әсері ерітінді ағзаға енген бойда пайда болады).
- Инъекцияға арналған дәрілік формалар асқазан-ішек жолдарына, бауырға әсер етпейді, басқа препараттардың (гормондар, антибиотиктер, инсулин) фармакологиялық әсерін бұзбайды.
- Дәріні ес-түссіз жатқан адамға беруге болады.
- Дәрі негізінен дәмсіз және иіссіз.
Қолданбаның кемшіліктері
Көптеген адамдар инъекция жасауға мәжбүр болған кездегі ыңғайсыздықты есіне алады. Терінің кез келген зақымдануы ауырсынуды тудырады. Бұл инъекциямен емдеуден бас тартудың негізгі себебі. Инфекцияның қан айналымы жүйесіне ену қаупін, гематомалардың, соққылардың пайда болу қаупін жоққа шығармау керек. Мамандандырылған медициналық мекемеде дәрілік форманы енгізудің бұл әдісіне жүгіну маңызды. Бұл негізді талап, өйткені жағымсыз салдарлардың бірі ауа көпіршіктерінің немесе қатты бөлшектердің ағзаға түсуі, АҚТҚ және гепатитті жұқтыру қаупі болып табылады.
Инъекцияға арналған кейбір дәрілік ерітінділерді енгізу кезінде жану сезімі, өткір ауырсыну, сирек жағдайларда фебрильді құбылыстар болуы мүмкін. Препарат қан айналымы жүйесіне тез таралатындықтан, егер процедура асығыс жүргізілсе, препаратты сұйылту техникасы бұзылса, бас айналуы, қан қысымының төмендеуі және тіпті есінен танып қалуы мүмкін. Жабдықталмаған бөлмеде, білікті персонал болмаған жағдайда, біріншімедициналық көмек.
Сұйық ерітінділер
Дәрілерді мамандандырылған зауыттарда дайындалған ампулаларда немесе флакондарда жасауға болады. Инъекцияға арналған дәрілік форманың фармакологиясын анықтау үшін атауы, көлемі, концентрациясы, шығарылған күні және жарамдылық мерзімі туралы ақпарат қолданылады.
Медициналық еріткіштің көмегімен (мысалы, тазартылған су, майлы майлар, спирттер) кейінірек қолдану үшін ерітінді дайындауға болады. Инъекцияға арналған ұнтақтың дәрілік формалары натрий хлориді, глюкоза, новокаинмен сұйылтылған. Нәтижесінде сұйықтықта қоспалар болмауы керек, шөгінді әдетте мөлдір болады.
Инъекциялық материалды дайындауға арналған еріткіштер
Дәрілік заттың ұнтақ түрін еріту үшін сұйықтықты қолдану қажет. Шешім «Инъекцияға арналған су» деп аталады, оның бағасы салыстырмалы түрде төмен, оны кез келген дәріхана желісінен сатып алуға болады. Қолдану кезінде олар ампуладағы суды жинайды және оны препараты бар құтыға құяды, ұсақ түйіршіктер қалмайтындай етіп сұйылтады.
Инъекциялық дәрілік формаларға рецепт жазу кезінде дәрігер әдетте қандай сұйылтқышты қосымша сатып алу керектігін көрсетеді. Сусыз майларға кастор, зәйтүн, мақта, кокос немесе шабдалы сияқты майлар жатады. Ол дезодорацияланған, тазартылған болуы керек. Майдың құрылымы тұтқыр болғандықтан, олармен инъекциялар ауырады, пайда болу қаупі бар.гранулемалар. Тұтқырлықты сәл төмендету үшін этил эфирін пайдалануға болады.
Егер дәрігер В тобындағы витаминдерді инъекцияға арналған ампулада тағайындаған болса, онда этилолеатты еріткіш ретінде қолдануға болады. Препаратты сұйылту қабілеті жақсы, ол майлыларға қарағанда оңай сіңеді. Гормоналды дәрілік формалар үшін қолайлы. А және Д витаминдерін тағайындау кезінде антибиотиктер, барбитураттар, сульфаниламидтер, алкалоидты негіздер, пропиленгликоль қолданылады.
Этанол жүрек гликозидтерінің (строфантин К, конваллатоксин) инъекциялық препараттарына арналған антисептикалық және еріткіш ретінде таңдалады. Соңғы жағдайда глицерин де осы рөлді жақсы атқарады. Онымен фетанол, мезатон, дибазол және т.б инъекциялар жасалады.
Қолданады
Инъекция дененің қай бөлігіне жасалғанына байланысты келесі қолдану әдістерін ажырату әдетке айналған:
- Бұлшықетке.
- Тері асты және тері ішілік.
- Тамырішілік, қуысішілік және сүйекішілік.
- Ми қабықшасының астында.
Жоғарыда айтылғандардың көпшілігін денсаулық сақтау мекемесіндегі білікті медициналық персонал ғана жасайды. Внутримышечный, әдетте, көптеген үйде жасай алады. Мұнда шеберлік, стерильділік және өз іс-әрекетіне сенімділік маңызды.
Внутримышечно
Дәрігердің иммуномодуляциялық препараттарды тағайындауы әдетте В тобының дәрумендерімен шектеледі. Оны инъекцияға арналған ампулада кез келген жерден сатып алуға болады.дәріхана. Мөлдір сұйықтық сарғыш-жасыл реңкке ие, тиаминнің тән иісі бар. Препарат бұлшықет ішіне феморальды, дельта тәрізді немесе бөксе бұлшықетіне 90 градус бұрышпен енгізіледі. Кейбір витаминдер топтарын көктамыр ішіне енгізуге де болады.
Бір қолдану үшін 1-ден 20 мл-ге дейін ерітінді енгізіледі, кейбір жағдайларда көрсетілімдер болса 50-70 мл. Препараттың нысаны кез келген болуы мүмкін, инъекцияға арналған суспензиялар, майлы, сулы ерітінділер, эмульсиялар. Сіңу процесі баяу болуы мүмкін екенін түсіну керек, сондықтан процедуралардан кейін біраз уақыт демалу ұсынылады.
Мұнай ерітінділері, суспензиялар, эмульсиялар «депо» түрін құра отырып, препараттың ағзаға біртіндеп түсуін қамтамасыз етеді. Оларға гормоналды контрацептивтер, анаболикалық стероидтер жатады. Бұл форма препараттың ұзақтығын, кейбір жағдайларда бірнеше айға ұзартады. Процедурадан кейін инъекциядан кейінгі абсцесс пайда болмауын қамтамасыз ету керек.
Жоғарыда аталған препараттардан басқа, тұмауға, А гепатитіне, құтыруға, морфинге, пенициллинге, преднизолонға, кодеинге және басқаларға қарсы вакциналарды бұлшықет ішіне енгізуге болады. Олардың барлығын емдеуші дәрігер тағайындайды және өзін-өзі емдеуге ұсынылмайды.
теріішілік және тері асты
Барлық инъекциялық дәрілік формалар стерильді контейнерлерге салынуы керек. Тері ішілік инъекциялар эпидермистің жоғарғы қабатына енгізіледі, сұйықтықтың көлемі 0,2-0,5 мл, мысалы, туберкулин. ОлМанту сынағы жасалғанда көпшілікке белгілі. Бұл жағдайда инені қиғаш ұшымен қолданады, препаратты енгізу нәтижесінде тері астында көпіршік, кішкене тығыздауыш пайда болады.
Тері астына инъекциялар кезінде ине тері астындағы майға жетеді. Бір рет енгізілген препараттың көлемі 1-2 мл. Егер тамшылатып инъекциялар қолданылса, бір уақытта 500 мл-ге дейін ерітінді енгізуге болады. Тері асты, онда дәрілік түрдегі эмульсия инъекцияға қолданылады, қанға тез еніп, бүкіл денеге таралады. Әдетте, процедура қолдың ішкі бетінің, іштің төменгі бөлігінде, жамбас аймағында жүзеге асырылады.
Дәрілердің ең маңызды түрлері: инсулиндер және гепариндер. Егер олардың әрекетін ұзарту қажет болса, еріткіш ретінде май ерітінділері, эмульсиялар немесе суспензиялар қолданылады. Ол үшін дозалау торында препараттың микрокапсуласы бар арнайы құрылғыны орнату қажет болуы мүмкін.
Инъекцияға арналған дәрілік формаларды дайындауға арналған еріткіштің құрамы оның сіңу жылдамдығына байланысты. Ең баяу ол майда болады, ал су, керісінше, денеге тезірек енеді. Процедураның бұл түрін орындау кезіндегі негізгі талап - жеткілікті дағдылардың болуы. Жұмсақ тіндердің зақымдану ықтималдығы жоғары болғандықтан, гематомалардың пайда болуы. Әдетте, жылы және дымқыл компрессті қолданғанда инфильтраттар тез кетеді.
Тамырішілік, қуысішілік және сүйекішілік процедуралар
Тамыр ішінеинтраартериялық (ол иық, ұйқы немесе феморальды артерия болуы мүмкін) және ішілік (субклавианға немесе шынжырға енгізіледі) қамтиды. Еріткіш ретінде фосфат немесе эритромицин аскорбаты қолданылады. Ерітінді асептикалық түрде жасалған, толығымен стерильді болуы керек. Дәрілік форманы енгізудің әсері бірнеше секундта қол жеткізіледі.
Тамырішілік инъекциялар туралы айтатын болсақ, онда бұл үшін сұйық дәрілік формаларды инфузияға арналған арнайы жүйе қолданылады. Қате процедураның салдары:
- венаның зақымдануы нәтижесінде пайда болатын гематома;
- ауа эмболиясы (қан тамырларының ауа көпіршіктерімен бітелуі);
- нервтің зақымдалуы;
- веналық пункция арқылы.
Бұлшықет ішіне енгізуді білікті медициналық персоналға сену өте маңызды.
Тамырішілік процедуралардың айрықша ерекшелігі тек су негізіндегі ерітінділерді қолдану болып табылады. Олар қан ұйығыштарының пайда болуына, эритроциттердің гемолизіне әкелмеуі керек, сонымен қатар қан тамырларының қабырғаларына зиянды әсер етпеуі керек. Инъекцияға арналған зарарсыздандырылған суды сатып алған жөн, бағасы төмен, оның үстіне үй жанындағы дәріханада сатылады.
Егер препаратты қолдану аймағы белгілі бір артерияда болса, онда ішкі артериялық енгізу оған жергілікті әсер етуге мүмкіндік береді. Интракавитарлы және сүйекішілік процедураларды мамандандырылған медициналық мекемеде, білікті маман жүргізуі керек.
Ми қабықшасының астында
Бұл көрінісинтракраниальды және жұлынға инъекциялар үшін қолданылады. Бірінші әдіс менингит кезінде стрептомицин ерітіндісін енгізу арқылы қолданылады. Ерітіндінің дәрілік формасы тек сулы, бейтарап реакция болуы мүмкін, бір уақытта енгізілген препараттың көлемі бір-екі миллилитр. Қолданбаның әсері бірден қол жеткізіледі. Процедураны тек дәрігер немесе медициналық мекемеде тәжірибелі медбике жасай алады.
Екінші әдіс жиі анестетиктерді немесе антибиотиктерді енгізу кезінде кездеседі. Ерітінді тек су негізіндегі болуы мүмкін, бейтарап рН 5-тен 8-ге дейін. Процедура үшін орын 3-ші және 4-ші бел омыртқалары арасындағы эпидуральды және субарахноидальды кеңістіктің ішінде болады. Білікті емес инъекцияның қауіптілігі - жұлынның терминалдық жіпшесінің зақымдану қаупі, нәтижесінде аяқтың салдануы мүмкін. Медициналық мекемеде жүргізіледі.
Негізгі қолданба ережелері
Инъекцияға арналған дәрілік формаларға қойылатын талаптарды сақтау, қолдану күні мен жарамдылық мерзімін, сақтау кезінде температураны бақылау маңызды. Процедура үшін жабдықты дайындау қажет: инесі бар шприц, алкогольдік майлықтар, сұйылту ерітіндісі, препаратпен ампул. Бұзылған препаратты қолдануды болдырмау үшін дәрілік формалар мен инъекцияларды сақтау шарттарын сақтау маңызды.
Қауіпсіздік - бұл процедураны алкогольмен өңделген таза қолмен орындау. Инъекцияға дайындалмас бұрын дұрыс шприцті таңдау керек. Ол басқашакөлемі, екі және үш компонентті, импорттық немесе ресейлік өндіріс.
Ине шприцке бекітіледі, сұйықтық ампуланың ұшынан шайқалады, мысалы, саусақпен аздап түрту арқылы. Егер ампула шыны болса, онда оны кесу сызығының бойымен арнайы құрылғымен толтыру керек (әдетте, ол препаратпен бірге келеді). Саусақтарыңызды қорғау үшін оны дәке майлықпен орап, араның кесілген жерінде сындыруға болады. Содан кейін ампуланың ерітіндісін жинап, шприцтен поршеньмен артық ауаны сығып алу керек.
Егер инъекция көктамыр ішіне жасалса, онда қолды жгутпен шынтақтан жоғары тарту керек, ал процедура аяқталғаннан кейін бірден әлсірейді. Инъекция орны антисептикпен өңделеді. Дәрі-дәрмекті енгізер алдында иненің тамырға енген-кірмегенін тексеріңіз. Мұны істеу үшін шприц ішінде қан пайда болғанша поршеньді өзіне қарай тартыңыз. Егер оның түсі қараңғы болса, онда сіз препаратты енгізе аласыз. Бұл шынтақ иілісі тамырлардың орналасуы процедураға мүмкіндік бермейді, содан кейін білектің артқы жағындағы препаратты енгізу қажет болуы мүмкін. Гематоманың пайда болуын болдырмау үшін шынтақтан бүгілген қолды 5 минут ұстау керек.
Внутримышечный инъекциялар пациент тарапынан арнайы дайындықты қажет етпейді. Процедураны орындайтын адам қай аймаққа инъекция жасау керектігін білуі керек. Бөксе аймағын көзбен төрт бөлікке бөлу арқылы манипуляцияның оңтайлы аймағын анықтауға болады. Ең жақсы орын жоғарғы сыртқы шаршы болып саналады. Осылайша, препараттың сиатикалық нервке түсуін болдырмауға болады. Егер сіз өзіңізге инъекция жасасаңызСіз жамбастың алдыңғы бетінің ауданын өз бетіңізше таңдай аласыз, бірақ бұл өте ыңғайлы емес.
Внутримышечный инъекция кезінде негізгі шарт – поршеньді біртіндеп енгізу және тегіс түсіру. Иненің оңтайлы ұзындығы 5 см-ден аспайды. Бұл процедура кезінде ауырсынуды азайтады және инъекциядан кейінгі тығыздағыштарсыз жасайды. Егер препарат тым жылдам енгізілсе, науқас қатты ауырсынуды сезінуі мүмкін, препараттың тоқырауының пайда болуы мүмкін және инъекция орнында одан әрі бөртпелерді болдырмауға болмайды.
Манипуляцияларды аяқтағаннан кейін жұмыс бетін тазалау керек. Қолданылған құтылар, шприцтер, мақта таяқшалары - лақтырыңыз.
