Жасырын страбизмде (гетерофория) көз алмалары қозғалыс бұлшықеттерінің жұмысындағы теңгерімсіздікке байланысты анатомиялық қалыпты жағдайдан ауытқиды. Ауру негізінен балаларда кездеседі. Сонымен қатар, көру тұрақты түрде жоғары болып қалады және бинокулярлық сақталады, сондықтан гетерофорияны өз бетіңізше анықтау мүмкін емес. Жасырын страбизм қауіпті көз ауруы емес, бірақ дер кезінде тиісті шаралар қабылданбаса, ол кейінірек ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Жалпы классификация
Әдетте көз алмалары синхронда жұмыс істейді, осылайша көзқарас таңдалған нысанға шоғырланады. Егер ауытқу болса, онда гетерофория диагнозы қойылады. Пішінде страбизм жасырын, тік, дивергентті, аралас, паралитикалық немесе қатар жүретін болуы мүмкін. Ақау тұрақты немесе уақытша пайда болуы мүмкін. Атипті страбизм де ерекшеленеді (Церебральды сал ауруы немесе Даун синдромымен). Жасырын дивергентті страбизм сияқты аралас формалар болуы мүмкін.
Бұзылу себептері
Балалардағы жасырын страбизм жиі диагноз қойылады. Өмірдің бірінші жылындағы нәрестелерде әрдайым дерлік визуалды осьтің ауытқулары бар, бірақ алты айдан он екі айға дейін мұндай проблемалар жойылады. Жаңа туылған нәрестелердің көз бұлшықеттері әлсірейді, тек төртінші айда белсенділік нормаға жетеді, осылайша көз алмаларын бір уақытта бақылауға болады. Балалық шақтағы жасырын страбизмді қоздыратын негізгі факторларға шала туылу, генетикалық патологиялар немесе қолайсыз тұқым қуалаушылық, Даун синдромы, гидроцефалия (ми тініне әсер ететін ауыр патология), ананың есірткіні қолдануы, жүктілік кезінде алкогольді және белгілі бір препараттарды қабылдау жатады.
Ересектердегі жасырын страбизмнің себептері әртүрлі бас жарақаттары, неврологиялық бұзылулар, сал ауруы, қабыну офтальмологиялық аурулары, көру мүшесінің қалыптан тыс дамуы, көру өткірлігінің төмендеуі, эндокриндік бұзылулар, айтарлықтай физикалық күш салу, катаракта және басқа патологиялар болуы мүмкін. көру органдары. Гетерофория қалқанша безі ауруларының, көз бұлшықеттерінің салдануының, миопияның немесе гиперметропияның салдары болуы мүмкін, соның салдарынан кейбір бұлшықеттердің шамадан тыс жүктелуі және басқаларының әлсіздігі болады.
Страбизм көріністері
Ересектердегі жасырын страбизм келесі белгілермен көрінуі мүмкін: бір объектіге назар аударудың қиындауы, қарашық қозғалысының мерзімді шектелуі, шаршағыштық, жүрек айнуы, қарашықтардың әртүрлі бағытта ауытқуы.жақтары. Страбизмді анықтау үшін бинокулярлық көру мүмкіндігін блоктау жеткілікті. Мұны істеу үшін бір көзді жабыңыз. Сонымен бірге ол гетерофория түріне сәйкес келетін жағына ауытқиды. Бинокулярлық қалпына келтірілгенде, қарашық өзіне тән қозғалыс жасап, дұрыс қалыпқа оралады. Страбизм болмаса, көз алмалары бірқалыпты қалыпта қалады.
Диагностикалық әдістер
Медициналық тәжірибеде жасырын страбизмді диагностикалау үшін бір көзді көру процесінен алып тастайтын әдістер қолданылады. Диагноз қоюдың ең оңай жолы - әрбір көзге кезекпен белгілі бір нысанға назар аудару. Офтальмолог көздің жұмысын бақылайды, ал егер оқушы қозғалысының жылдамдығы мен дәлдігінде айырмашылық болса, онда жасырын страбизм туралы айтуға болады. Балаларда ауытқуды анықтау қиынырақ, өйткені барлық нәрестелер дәрігердің нұсқауларын орындай алмайды. Бұл жағдайда олар аппараттық диагностикаға жүгінеді немесе түрлі-түсті суреттерді ұсынады.
Ілеспелі ауруларды анықтау үшін көру қабілеті сәйкес кестелер арқылы бағаланады. Ересектерге Сивцев үстелі, ал балаларға - Орлова ұсынылады. Қосымша диагностика шаралары ретінде тамырлардың күйі, көру өрістерінің мөлшері бағаланады, электрофизиологиялық сынақтар тағайындалады. Бұл страбизм бұрышын дәл анықтауға көмектесетін сенімді әдіс.
Жасырын страбизмді емдеу бұлшықеттерді күшейту және көруді қалпына келтіру әдістеріне негізделген. Әдетте науқастың көру өткірлігімен проблемалары жоқ, сондықтан радикалды әдістер қолданыладысирек. Страбизмді жою үшін балаларға түзетуші көзілдірік кию көрсетіледі. Басқа көру проблемалары болса, сәйкес линзалар таңдалады. Гетерофория сатып алынған немесе туа біткен болуы мүмкін, бірақ жасырын страбизм сирек кездеседі. Кез келген жағдайда емдеу арандату факторларын жоюы керек.
Түзету мүмкіндігі
Страбизмді қалай жасыруға болады? Түзету үшін әдетте көзілдірік пен линзалар, хирургиялық емдеу, арнайы құрылғылардың көмегімен жаттығулар, окклюзиялық таңғыштар қолданылады. Операциядан кейін терапия аяқталмайды. Дәрігер ақауды одан әрі түзету үшін тамшылар мен процедураларды тағайындайды. Көзілдірік пен линзалар страбизмнің кез келген нысаны бар науқастарға көрсетілген. Бұл көбінесе басқа офтальмологиялық аурулары бар науқастар үшін ең жақсы әдіс.
Көзілдірік жасырын страбизмді толығымен түзетеді, әсіресе емдеу балалық шақта басталса. Бірақ көптеген офтальмологтар ең жақсы әсерге жету үшін емдеу тек күрделі болуы керек екенін атап өтеді. Әйтпесе, страбизм қалады. Страбизмді жасыратын көзілдірік тағайындалғаннан кейін, екі ай сайын келесі тексерулер қажет болады.
Страбизм кезінде линзаларды киюге болмайды деген пікір бар. Бірақ бұл түзету әдісі дәстүрлі көзілдіріктерден тек орналасқан жері бойынша ерекшеленеді. Линзаның оң және теріс жақтары бар. Қазіргі заманғы жұмсақ контактілі линзаларды көру қабілетіне зиян келтірместен үздіксіз киюге болады. Кез келген жағдайда дәрігер көрсеткіштерге және негізінде түзету әдісін таңдау туралы шешім қабылдауы керекнауқастың тілегі. Линзалар арқылы страбизмді жасыруға болады, бірақ патологияның барлық түрлері бірдей тиімді емес.
Хирургиялық араласу дәстүрлі әдістер қажетті нәтиже бермеген жағдайда ғана көрсетіледі. Операция кезінде ақауды жасыру үшін көз бұлшықеттері қысқарады немесе ұзартылады. Операциядан кейін жасырын страбизмі бар көзілдірік қажет болмайды.
Синоптофор жаттығулары
Ортопто-диплоптикалық емдеу – бұл адам көруді жақсарту үшін жаттығулар жасайтын арнайы құрылғылардың көмегімен бұзылуды жою. Жаттығу кезінде ретинальды шұңқырлардың бір мезгілде немесе кезектесіп тітіркенуі пайда болады, бұл науқастың көзінің синхронизациясына әкеледі. Процедура келесідей жүзеге асырылады. Дөңгелек сынақ (диаметрі 7 см) көлденең белгі (5 мм) бар арнайы құрылғыға орналастырылған. Науқастың басы тірекке қойылады. Сынақ көзі жабық. Әрі қарай, науқас сурет көздің торлы қабығына проекцияланатындай сынаққа қарайды. Жиырма секунд ішінде көздің артқы полюсінің тітіркенуі пайда болады. Бұл процедураның мақсаты тұрақты бинокулярлық көру қабілетіне қол жеткізу.
Оклюзивті таңу
Тандырғышты қолданудың мәні сау көздің жабық болуы. Бұл белсенділігі бұзылған көздің де белсенді жұмысқа қосылуы үшін қажет. Көбінесе таңғыш көзілдіріктің астына бекітіледі. Тозу мерзімі жеке, оны офтальмолог анықтайды, бірақ сіз бір көзді окклюзиямен бір күннен артық жабуға болмайтынын білуіңіз керек.он төрт күн бойы. Таңғышты күн сайын ауыстырыңыз.
Дәстүрлі емес әдістер
Жасырын страбизмді емдеудің көптеген халықтық әдістері бар, бірақ олардың барлығы тұрақты оң нәтиже бермейді. Баламалы медицина рецептерін пайдалану туралы дәрігермен кеңесу керек. Қаламустың қайнатпасын қолдану көз бұлшықеттеріне оң әсер етеді деп саналады. Емдік сусынды дайындау үшін сізге 5-10 грамм құрғақ өсімдік қажет, ыстық су құйып, електен өткізіңіз. Қайнатпаны күніне төрт рет тамақтанар алдында ішу керек.
Қырыққабат пайдалы. Дәрі-дәрмекті дайындау үшін қырыққабат жапырақтарын суық сумен құйып, көкөніс толығымен қайнағанша пісіру керек. Күнделікті тамақтаныңыз. Сіз итмұрын қайнатуға болады. Сорпаны қайнатуға рұқсат беру керек. Тамақтанудан отыз минут бұрын ішіңіз. Офтальмологиялық ауруларды түзету үшін қарағай мен шырша инелері жиі қолданылады. Инелерді қайнаған сумен қайнатып, оны қайнатуға рұқсат ету керек. Таңғы ас алдында аш қарынға ішіңіз.
Жасырын страбизмді емдеуге арналған кез келген халықтық құралды қолданбас бұрын, қарсы көрсетілімдердің жоқтығына көз жеткізу керек. Терапияның ең тиімді әдісін таңдауға көмектесетін дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз. Таңдалған құралдарды үнемі емдеу керек. Сіз алдымен бір әдісті пайдалана алмайсыз, ал екі күннен кейін келесіге көшіңіз. Курс кем дегенде екі апта болуы керек. Халықтық емдеу әдістерін фанатизмсіз, дәстүрлі емдеуден бас тартпай қолдану керек.
Көзге арналған гимнастика
Жасырын страбизм үшін гимнастика кем емес тиімді. Күн сайын арнайы жаттығулар кешенін орындау керек. Ересектерге келесі жаттығулар жиынтығы ұсынылады:
- Көзіңізді босаңсытып, бір нүктеге (нысанға) назар аударыңыз, содан кейін әр көз жеке көретін суреттерді біріктіріп көріңіз. Суреттер біріктірілген болса, жаттығу сәтті аяқталды деп санауға болады.
- Қолдарыңызды алға созып, сұқ саусаққа назар аудару керек. Көзіңізді алмай, саусағыңызды мұрынның көпіріне баяу жақындатыңыз. 15-20 рет қайталаңыз.
- Терезеге қараңыз, ең алыс нүктені таңдаңыз, содан кейін жақын тұрған нысанға қараңыз. 5-10 рет қайталаңыз.
- Ауада әртүрлі фигураларды салыңыз: сандар, шаршы, зигзагтар, әріптер, сегіздік фигура.
Кішкентай балалардың бір әрекетке он бес минуттан астам зейінін аударуы қиын. Сарапшылар кешенді күні бойы орындауға болатын бірнеше тәсілге бөлуді ұсынады. Үлкен парақты төртбұрыштарға бөлу керек, олардың әрқайсысында әртүрлі суреттер салу керек. Баладан бірдей суреттерді көрсетуді сұрау керек.
Тағы бір жаттығу – баланы үстелге қою. Мұздатылған шамы бар шамды орнатыңыз. Жарық көзінен баланың бетіне дейінгі қашықтық кемінде 40-45 см болуы керек. Бір көзді жабу керек (таңғышты қолданған дұрыс) және шамды қосу керек. Жарық көзінен бес-он сантиметр қашықтықта пластилин шарын бекітіңіз. Бала отыз секунд бойы допты бақылауы керек,жыпылықтамауға тырысады. Бала ақ негізі бар қара шеңберді көруі керек. Бұл реттілік деп аталады. Содан кейін сурет жоғалғанша нәресте суреттерін көрсету керек. Жаттығу кезінде баланың ұйқысы келмеуі немесе шаршамауы керек.
Емдеу керек пе, емдемеу керек пе?
Шағымдар болмаса, страбизм емделмейді. Бірақ егер мұндай жағдай сыну қателерінен туындаса, түзету немесе лазерлік хирургия қажет (егер көрсетілген болса). Әдетте, арнайы көзілдірік немесе линзаларды кию бұл мәселені шешеді. Машинамен емдеу бұлшықет белсенділігін қалпына келтіруге және көз бұлшықеттерінің кескінді біріктіру мүмкіндігін оңтайландыруға мүмкіндік береді.
Страбизмнің алдын алу
Ересектер жарақаттар мен инфекциялардан қорғануы керек және офтальмологқа үнемі қаралуы керек (әсіресе көру қабілеті нашар болса). Көлікте оқуға, көзді шамадан тыс жүктеуге, өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады. Күн сайын көзге арналған гимнастикамен айналысу керек, стресстік жағдайлардан аулақ болу керек және өміріңізге қалыпты физикалық белсенділікті қосу керек. Әсіресе жүзу, жүгіру немесе теннис пайдалы.
Балалар кішкентай кезінен барлық ойыншықтарды қолына дейін іліп қоюы керек. Теледидарға үш жастан бастап рұқсат етіледі, бұл ретте құрылғыдан қашықтық кемінде 2-6 метр болуы керек. Компьютерді 8 жастан бастап пайдалануға болады, бірақ күніне 30 минуттан артық емес. Баланы дұрыс және құнарлы тамақпен қамтамасыз ету, оны спорт секциясына беру қажет. Пайдалы теннис, баскетбол және волейбол. Шала туған нәрестелер үнемі офтальмологқа қаралуы керек.
