Лупус – ағзаның қорғаныс күштері өз жасушаларына шабуыл жасай бастайтын аурудың аутоиммунды түрі. Патологиялық процесс әдетте қабыну және тіндердің зақымдануымен бірге жүреді. Нәтижесінде қызыл жегі басқа, жиі ауыр аурулардың пайда болуын тудырады.
Люпус эритематозы: бұл не ауру?
Көптеген патологиялардың суреттері қорқыныш тудырады. Лупус - солардың бірі. Бұл жүйелі қызыл жегінің (эритематозды) қызыл жегіне толығымен ұқсайтын аурудың танымал атауы. Бұл аутоиммундық жүйенің патологияларына жатады. Олар ұзақ уақыт бойы симптомдардың болмауымен сипатталады, сондықтан уақтылы диагноз қою жиі қиын. Кейбір емделушілерге соңғы шешімге жету үшін жылдар қажет.
Лупус жиі ревматоидты артритпен және ұқсас сипаттағы басқа аурулармен шатастырылады. Бұл аурудың негізгі сипаттамасы - дененің бірнеше бөлігінде бір уақытта пайда болатын қабыну. Бұл патологияның дамуына әділ жыныс өкілдері көбірек бейім. Ереже бойынша,ауру 20-40 жас аралығындағы әйелдерде анықталады, бірақ ерлер де ерекшелік емес.
Тарихи дерек
1828 жылы қызыл жегінің белгілері мен белгілері алғаш рет сипатталған. 45 жылдан кейін дерматолог Капоши тағы бір жаңалық ашты. Ол бұл аурумен симптомдар тек теріде ғана емес, ішкі органдардың жұмысына да әсер ететінін байқады.
Ғалымдар қызыл жегі диагнозы қойылған науқастарды зерттеуді жалғастырды. Бұл қандай ауру екені 1890 жылы белгілі болды. Зерттеушілер бұл аурудың асимптоматикалық ағымын ұсынды және оны нақты мысалдармен растады. Егер теріде айқын өзгерістер болмаса, патология ішкі ағзаларды «жеуі» мүмкін, осылайша маңызды жүйелерге әсер етеді.
1948 жылы ауруды зерттеуде тағы бір маңызды жетістік болды. Дәрігерлер жұқтырғандардың қан анализін мұқият тексере бастады. Нәтижесінде LE деп аталатын жасушалар, яғни қызыл жегінің элементтері ашылды. Мұндай талдау бүгінде медициналық тәжірибеде белсенді қолданылады, бұл пациенттерді ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік береді.
1954 жылы аутоиммундық бұзылулардың даму себептерін түсіндіруге көмектескен ең маңызды жаңалық жасалды. Жұқтырғандардың қанында сау жасушаларға қарсы әрекет ететін бөгде ақуыздар табылды. Антиденелерді сынау қызыл жегіні дер кезінде диагностикалауға мүмкіндік беретін ультра сезімтал сынақтарды жасауға көмектесті.
Негізгі себептер
Бұл аурудың дамуының бір мәнді себептерін атау мүмкін емес. Дегенменпатологияның пайда болуына ықпал ететін алғышарттар белгілі.
Люпус – аутоиммунды ауру. Ол дененің өз жасушалары мен тіндеріне әсер ететін арнайы ақуыздардың бөлінуімен бірге жүреді. Иммундық жауаптың бұл түрі аутоиммунизация деп аталады. Қорғаныс жүйесінің жұмыс істеуінің бұл түрі генетикалық деңгейдегі белгілі бір ауытқуларға байланысты. Бұл қызыл жегінің тұқым қуалайтын бейімділігі бар екенін білдіреді. Бұл фактіні аурудың көптеген отбасылық жағдайлары да растайды.
Аурудың шығуында әртүрлі инфекцияларға белгілі рөл беріледі. Олардың этиологиясы ерекше маңызды емес, өйткені негізгі мәселе - иммунитеттің «шиеленуі» және кейіннен антиденелердің пайда болуы. Вирустық инфекцияларда патогенді енгізу аймағында деструктивті бұзылулар байқалады (мысалы, шырышты қабаттар). Нәтижесінде иммундық жауап қалыптасып, аутоантиденелердің түзілуіне ең қолайлы жағдайлар жасалады.
Ауруды қоздыратын басқа факторлардың қатарына мыналар жатады:
- ұзартылған күн сәулесі;
- түсік және босану;
- психоэмоционалды шамадан тыс жүктеме, стресс;
- гормоналды теңгерімсіздік;
- дәрілердің белгілі бір топтарын қабылдау.
Бұл факторлар бірге қызыл жегі сияқты аурудың дамуына әсер етеді. Жоғарыда сипатталған себептер аурудың ағымын және оның әртүрлі формадағы көрінісін анықтайды.
Клиникалық сурет
СимптомдарБарлық науқастардағы аурулар әртүрлі жолдармен көрінеді. Көптеген адамдар шаршағанына шағымданады. Кейде температураның шамалы көтерілуі және салмақ жоғалуы байқалады. Бұл белгілер жиі келесі жағдайлармен бірге жүреді:
- Бұлшықеттер мен буындардағы ыңғайсыздық. Пациенттердің көпшілігінде буындар мен бұлшықеттерде ауырсыну пайда болады, олар таңертең күшейеді. Кейде қызыл жегі зардап шеккен аймақтарда аздап ісінумен бірге жүреді. Дәрігерлер артрит немесе буын қозғалғыштығының басқа бұзылыстарын диагностикалау өте сирек кездеседі.
- Теріге, шашқа, ауызға зақым келтіру. Бет аймағындағы тітіркену аурудың тән белгісі болып табылады. Ультракүлгін сәулелер жиі түсетін жерлерде қызыл бөртпе пайда болуы мүмкін. Ауру қан тамырларына да әсер етеді, олардың жұмысын бұзады. Ауыр жағдайларда емделушілерде алопеция біркелкі болады.
- Қан және лимфа жүйесі. Лупус жиі анемияның қандай да бір түрімен бірге жүреді. Оның атипті асқынуы қан ұйығыштарының пайда болуы және лимфа түйіндерінің ісінуі болып табылады.
- Жүрек, өкпе және бүйрек. Лупус әдетте өкпенің беткі тіндерінің және дененің негізгі бұлшықетінің қабынуымен бірге жүреді. Нәтижесінде кеудедегі ауырсыну мен ыңғайсыздық пайда болады. Бүйректегі қабыну процесі несеппен бірге шығатын белок пен қанды секрецияның пайда болуымен сипатталады.
- Ми және ОЖЖ. Көп жағдайда қызыл жегі депрессиямен және тұрақты эмоционалды жайсыздық сезімімен бірге жүреді.
Бұл аурудың белгілерінің көрінісі әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір жұқтырған адамдар баржоғарыда аталғандардан бір ғана белгі, басқаларында тұтас жиын бар. Бастапқыда лупус басқа ауруларға жатады, өйткені олардың барлығы дерлік шаршау және жалпы бұзылулармен бірге жүреді. Әдетте, оның барысында өршу мен ремиссия кезеңдері болады. Бұл ауыстырудың себептері әлі анықталған жоқ.
Ауру классификациясы
Аурудың жалпыланған түрінде ағымның үш түрі болады. Әрі қарай әрқайсысын толығырақ қарастырыңыз.
Ащы нұсқа кенеттен басталуымен сипатталады. Көбінесе пациенттер қызыл жегі дами бастаған уақытты дәл атай алады. Қандай ауруды олар әдетте дәрігерге барғаннан кейін анықтайды. Негізгі белгілердің арасында терідегі бөртпелердің пайда болуын, полиартриттің дамуын, безгегіні атап өтуге болады. Көптеген мүшелердің зақымдануы жағдайдың күрт нашарлауына әкеледі, ол кейбір жағдайларда екі жылға дейін созылады. Дәрі-дәрмектермен уақтылы емдеу тұрақты ремиссияға қол жеткізуге мүмкіндік береді.
Субакутты толқынды ағым үшін патологиялық процестің біртіндеп дамуы тән. Ол бастапқыда буындар мен теріні қамтиды. Қалған мүшелер рецидив пайда болған сайын бекітіледі. Жүйелі қызыл жегі өте баяу дамиды, сондықтан мультисиндромдық клиникалық көрініске ие.
Аурудың созылмалы түрі бір немесе бірнеше белгілермен көрінеді. Тамаша денсаулық фонында науқастар тері бөртпелері мен артриттерді дамытады. Патологиялық процесс өте баяу, бірте-бірте дамидыжаңа мүше жүйелерін түсіру.
Балалардағы және жүкті әйелдердегі қызыл жегі
Өкінішке орай қызыл жегі жас науқастар арасында да кездеседі. Осы мақаланың материалдарында ұсынылған балалардың фотосуреттері жалпы клиникалық көріністі көрсетеді. Ол ересек пациенттердегі белгілерден іс жүзінде ерекшеленбейді. Кіші мектеп жасындағы балалар мен жасөспірімдер ауруға бейім.
Лупус, оның фотосы көп жағдайда қорқыныш тудырады, әйелдер ауруы болып саналады. Сондықтан жүктілік кезінде оның пайда болуы сирек емес. Нәрестенің тұжырымдамасы аурудың дебютін немесе оның өршуін тудыруы мүмкін. Екінші жағынан, иммунитеттің белсенділігінің төмендеуі кейде әйелдің жағдайының жақсаруына әкеледі, ал асқыну қаупі төмендейді. Заманауи медицина жетістіктерінің арқасында жүкті әйелдерге түсік жасату ұсынылмайды. Болашақ ана гинекологтар мен ревматологтардың назарында. Бұл мамандар науқасты басқарудың ең тиімді тактикасын бірлесіп таңдайды. Мұндай күшейтілген бақылау әйелдердің 50% жүктіліктің логикалық қорытындысына қауіпсіз жетуге және ана болуға мүмкіндік береді. Пациенттердің шамамен төрттен бірінде көп қан кету және ұрықтың өлімі түріндегі асқынулар дамиды.
Науқасты медициналық тексеру
Ауру белгілері пайда болған кезде дәрігерге қаралу керек. Қабылдаудағы маман сізге қызыл жегінің қандай белгілері жиі жүретінін, оның қандай ауру екенін айтуы керек. Медициналық анықтамалықтағы науқастардың фотосуреттері иллюстративтіаурудың ауырлығының дәлелі.
Диагностикада кешенді тексеру ерекше рөл атқарады. Ол иммунологиялық, клиникалық, зертханалық және гистологиялық мәліметтерді қамтиды. Бастапқыда дәрігер физикалық тексеру жүргізеді, оның арқасында терідегі бөртпелердің сипатын және шырышты қабаттардағы өзгерістерді анықтауға болады. Осы кезеңде айқын сыртқы белгілер қызыл жегі ауруына күдіктенуге мүмкіндік береді. Соңғы диагнозды қою үшін фотосурет жеткілікті.
Иммунологиялық зерттеу әдістері аурудың жүйелік сипатын анықтау үшін қолданылады (сау және зардап шеккен аймақтарды тексеру, қан құрамының өзгеруі). Вассерман реакциясымен жалған оң нәтиже байқалуы мүмкін. Егер қызыл жегіге күдік болса, қосымша қан анализі жасалады. Антинуклеарлы антиденелер және қос тізбекті ДНҚ бар элементтер әдетте пациенттердің биологиялық материалында кездеседі.
Барлық науқастар аурудың таралуын бағалау үшін іш қуысы мүшелерін қосымша тексеруден өтуі міндетті. Ол жалпы/биохимиялық қан анализін, рентген, УДЗ, ЭКГ-ны білдіреді.
Тиімді ем бар ма?
Люпус – жазылмайтын ауру. Екінші жағынан, егер терапия уақтылы басталса, ең үлкен жетістікке қол жеткізуге және симптомдарды жеңілдетуге болады. Емдеу бағдарламасы жеке негізде әзірленеді. Жеңіл қызыл жегі бар науқастар арнайы емдеуді қажет етпейді.
Аурудың субакуталық және жедел артикулярлық түрлері стероидты емес қабынуға қарсы препараттармен емделеді (Вольтарен, Бруфен). Тері патологиялық процеске қатысқан кезде хинолин препараттары тағайындалады («Делагил», «Хлорокин»). Дегенмен, мұндай емдеу ерекше жағдайларда қолданылады, өйткені бұл препараттар дерматит және диспепсиялық бұзылулар түрінде жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Люпуспен күресудің негізгі препараттары бұрынғысынша глюкокортикоидтар («Преднизолон») болып табылады. Олар аурудың түріне, клиникалық көрінісіне және патологиялық процестің белсенділігіне қарамастан тағайындалады. Жас әйелдер мен жасөспірімдер артық салмақ алудан қорқып, гормондардан жиі бас тартады. Лупус - өте ауыр ауру, ол мұндай таңдау болмауы керек. Глюкокортикоидтарды қолданбай өмір сүру ұзақтығы қысқарады, оның сапасы айтарлықтай төмендейді. Егер ұзақ уақыт бойы гормондарды қолдану оң динамика бермесе, олар цитотоксикалық иммуносупрессанттармен емдеуге көшеді.
Дәрілерді қабылдаумен қатар, мұндай диагнозы бар науқастарға арнайы диета және симптоматикалық терапия (дәрумендер, бактерияға қарсы және жараға қарсы препараттар) қажет.
Лупуспен қалай өмір сүруге болады?
Егер сізге бұл ауру диагнозы қойылса, бұл өзіңізден бас тарта аласыз дегенді білдірмейді. Көптеген адамдар қызыл жегі диагнозымен өмір сүреді. Мұндай науқастардың фотосуреттері аурумен күресу керек екенін анық дәлелдейді. Сізге әдеттеріңізді сәл өзгерту қажет болуы мүмкін.өмір салты. Дәрігерлер қажет болған жағдайда демалуды ұсынады. Ауыр жұмыс істегенше, күніне бірнеше рет жатқан жақсы.
Аурудың өршу кезеңіне өтуін көрсететін негізгі белгілерді зерттеңіз. Әдетте оның алдында ауыр стресс, күннің ұзаққа созылуы, суық тиеді. Бұл триггерлерді болдырмау өмірді әлдеқайда жеңілдетеді.
Үнемі физикалық белсенділік туралы ұмытпаңыз, бірақ денені шамадан тыс жүктемеу керек. Негізгі спорт түрі ретінде сіз Пилатес немесе йоганы таңдай аласыз. Екінші жағынан, барлық жаман әдеттерден бас тарту керек. Темекі шегу мен алкогольді ішу денсаулықты жақсартпайды. Мұндай адамдар жиі ауырады, жүрек пен бүйрекке шамадан тыс жүктеледі. Бір сәт ләззат алу үшін өз өміріңізге қауіп төндірмеңіз.
Диагнозыңызды қабылдаңыз, қажет болса дәрігермен кеңесіңіз. Маман қызыл жегінің қалай дамитынын, оның қандай ауру екенін айтуы керек. Мұндай аурумен ауыратын науқастардың суреттері сізді онымен белсенді күресуді жалғастыруға итермелеуі мүмкін.
Тамақтану режиміне ерекше көңіл бөлу керек. Барлық зиянды өнімдерден бас тарту ұсынылады, өйткені олар ішкі органдардың негізгі жүйелерінің жұмысына теріс әсер етеді. Кофеин мен құрамында кофеин бар өнімдерге де тыйым салынады. Бұл зат жүректің соғуын тездетеді, демалуға жол бермейді, осылайша орталық жүйке жүйесін шамадан тыс жүктейді. Диетада майсыз ет, көп мөлшерде балық, сондай-ақ көкөністер мен жаңа піскен жемістер болуы керек. Сүт өнімдері туралы ұмытпаңыз. Оларда кальций мен D дәруменінің ауыр мөлшері бар, бұл мүмкіндік бередіостеопороздың алдын алу.
Аурудың алдын алу
Енді қызыл жегі қандай белгілермен жүретінін, оның қандай ауру екенін білесіз. Бұл аурудың белгілерінің фотосуреттері де осы мақаланың материалдарында берілген. Оның дамуын болдырмауға бола ма?
Мамандардың айтуынша, бұл дерттің алдын алудың сапалы әдістері әлі жасалмаған. Дегенмен, рецидивтердің пайда болуын болдырмауға және пациенттердің жағдайын тұрақты ремиссияда сақтауға болады. Ең алдымен, ревматологқа жүйелі түрде тексеруден өту керек, тағайындалған дәрі-дәрмектерді ұсынылған дозада қабылдау керек. Егер жанама әсерлер пайда болса, дәрігермен қайта кеңесу керек. Жұмыс пен демалыс режимін сақтау, күніне кемінде сегіз сағат ұйықтау өте маңызды. Теңгерімді тамақтану - қайталанулардың алдын алудың тағы бір қадамы.
Қызыл жегі диагнозы қойылған кезде дәрігер аурудың себептерін түсіндіруі керек. Науқас бұл патологияның хирургиялық араласудан, гипотермиядан «қорқатынын» және «шоколад күйгенін» қабылдамайтынын есте ұстауы керек. Лупуспен ауыратын науқастар оңтүстік ендіктердегі демалысты өмір бойы ұмытуы керек.
