Гипертониялық криз бүкіл ағза үшін көптеген ауыр қауіптер мен ауыр зардаптарға толы. Гипертониялық криздің асқынуы әртүрлі органдарға әсер етуі мүмкін.
Осы патологияның асқынуын қалай анықтауға болады? Бастапқы немесе қайталама белгілер анықталған кезде жедел көмекті қалай көрсету керек? Гипертониялық криздің асқынуларын емдеудің ең жақсы әдісі қандай? Білейік.
Бастапқыда гипертониялық криздің не екенін, оның қалай қоздыратынын және одан қалай сақтануға болатынын қысқаша түсінуге тырысайық.
Гипертониялық криз
Гипертониялық криз – науқастың жағдайының ауырлығымен сипатталатын және көптеген ішкі ағзаларға әсер ететін қан қысымының күрт көтерілуі. Бұл аурудың себебі - жүрек-тамыр жүйесінің патологиясы және созылмалықанмен қамтамасыз етілмеуі.
Гипертонияның себептері
Гипертониялық криздің пайда болу себебі жүрек соғысын және қысымның жоғарылауын тудыратын стресстік жағдай және қарқынды физикалық белсенділік болуы мүмкін.
Әдетте, гипертониялық криз созылмалы гипертензия фонында, науқас адам қысымды төмендету үшін дәрі-дәрмектерді жүйелі түрде қабылдамағанда, олардың дозасын өзі өзгерткенде немесе кофе, алкоголь мен тұзды теріс пайдаланғанда пайда болады.
Гипертонияға не себеп болуы мүмкін?
- Транио-церебральды жарақаттар.
- Созылмалы аурулар (қолқа атеросклерозы, қант диабеті, қызыл жегі, периартерит түйіндері, бүйрек ауруы).
Әрине, дағдарыс жоғарыда аталған себептерге байланысты бола бермейді. Көбінесе стресс немесе гипотермия, жоғары физикалық белсенділік немесе гормоналды препараттарды қолдану, ауа-райының кенеттен өзгеруі немесе гормоналды сәтсіздік бұған ықпал етеді.
Бақылаулар бойынша гипертониялық криз негізінен егде жастағы адамдарға, әсіресе елу бес жастан асқан күшті жынысқа әсер етеді.
Гипертониялық криздің белгілері
Ауруды танудың негізгі критерийі 200 және одан жоғары қысымның күрт секіруі болып табылады. Дегенмен, бұл әрқашан дұрыс көрсеткіш бола бермейді.
Әртүрлі адамдарда ауыр жағдайдың әртүрлі белгілері бар. Мұның бәрі науқастың жұмыс қысымына байланысты. Мысалы, егер адам 90/60 деңгейінде өзін жақсы сезінсе, онда 140/90 боладыол үшін өте маңызды болып саналады, бұл гипертониялық криздің басталуын білдіреді.
Керісінше, егер пациент 140/90 қысымда өзін жақсы сезінсе, онда көрсеткіштерді 160/110, тіпті 170/120 дейін арттыру оған жағымсыз салдар тудырмайды.
Сондықтан симптомдардың комбинациясы гипертониялық кризді анықтауда шешуші рөл атқарады. Бұл болуы мүмкін:
- бас ауруы және айналуы;
- жүрек айну және әлсіздік;
- үрей мен қорқыныш сезімі;
- көру қабілетінің әлсіздігі;
- жүрек ауруы және тахикардия;
- тершеңдік немесе қалтырау;
- құрысулар және қозғалыс шектелуі;
- ентігу және ішінара сананың жоғалуы.
Гипертониялық криз кезінде бұл белгілердің барлығы міндетті түрде болуы мүмкін емес. Бұл жағдайды қалай анықтауға болады?
Гипертониялық криз анықтамасы
Ол үшін ең алдымен қысымды үнемі, он бес минут сайын өлшеу керек. Егер жоғары қысым ұзақ уақыт бойы сақталса (көрсеткіштер науқастың жұмыс қысымына сәйкес ескеріледі), онда пациент гипертониялық кризді бастан кешіреді.
Сонымен қатар пульсті тексеру, дене температурасын өлшеу, жүрек пен өкпені тыңдау және кардиограмма жүргізу маңызды диагностикалық шаралар болып саналады.
Иә, гипертониялық криз – өте қауіпті жағдай. Бірақ гипертониялық криздің асқынулары қауіпті емес. Статистикаға сәйкес, қырықтан астамГипертониялық криз диагнозы қойылған науқастардың пайызы оның салдарынан келесі үш жыл ішінде қайтыс болды.
Гипертониялық криз түрлері оның асқынуларына қарай анықталатыны көңіл аударарлық. Бұл туралы толығырақ сөйлесейік.
Аурудың ықтимал асқынулары
Гипертониялық криздің асқынулары:
- Церебральды инфаркт. Криздің ең жиі кездесетін асқынуы негізінен науқастардың 24%-да кездеседі.
- Өкпе ісінуі. Пациенттердің 22% кездеседі.
- Ми ісінуі. Ол 17% жағдайда байқалады.
- Жедел сол жақ қарыншалық жеткіліксіздік. Пациенттердің 14% кездеседі.
- Миокард инфарктісі. Пациенттердің 12% кездеседі.
- Эклампсия. Ол 4,6% жағдайда байқалады.
Гипертониялық криздің ықтимал асқынуларына мыналар жатады:
- әртүрлі формадағы қан кетулер;
- стенокардия;
- жедел бүйрек жеткіліксіздігі;
- гемипарез;
- ретинопатияның жедел түрі;
- энцефалопатия;
- инсульт;
-com;
- өлімге әкелетін нәтиже.
Бұл туралы толығырақ талқылайық.
Жиі кездесетін асқынулар
Гипертониялық кризден кейінгі ауыр асқынулар көбінесе адам миына қатысты. Мысалы, ми инфарктісі немесе ишемиялық инсульт. Бұл мидың артерияларының бітелуінің нәтижесінде қан айналымының жедел бұзылуы. Немесе цереброспинальды сұйықтықтың ағуы бұзылған және оның көлемінің ұлғаюына байланысты тіндерге қысым күшейетін церебральды ісіну.
Гипертониялық криздің басқа жиі кездесетін асқынулары қандай? Өкпе ісінуі - бұл аурудың тағы бір ауыр патологиялық салдары. Ол жасушааралық сұйықтықтың мөлшері мен шығуының бұзылуымен, сондай-ақ оның өкпеде мол жиналуымен сипатталады.
Гипертониялық криз адам жүрегіне қандай кері әсер етеді? Гипертонияның асқынуы жүрек жеткіліксіздігі және миокард инфарктісі сияқты қауіпті және ауыр патологияларды тудыруы мүмкін. Олардың біріншісі коронарлық қан ағымының бұзылуына байланысты, бұл кезде қан қолқаға түспей, сол жақ қарыншада тоқырауға ұшырайды, ал оң жақ жол берілмейтін шектерге дейін толтырылады.
Миокард инфарктісі қанмен қамтамасыз етілмеуі салдарынан осы аймақтың некрозымен бірге жүреді.
Гипертониялық криздің жиі кездесетін және қауіпті асқынуы кенеттен дамитын эклампсия болып табылады. Ол жүктілік немесе босану кезінде пайда болады және өте жоғары қан қысымынан туындайды, сондықтан ана мен баланың өміріне қауіп төнеді.
Басқа асқынулар
Гипертониялық криздің ықтимал асқынуларына мидың арахноидты қабықшасының астына қан құйылу және ми ішілік қан құйылу жатады. Асқынудың бірінші түрі – ми қан айналымының бұзылуының нәтижесі, оның барысында мидың жұқа арахноидты қабықшасының астында қан жиналады.
Ми ішілік қан құйылу ми тамырларының қабырғаларының жыртылуынан және затқа қанның түсуінен болады.ми.
Сондай-ақ гипертониялық криздің асқынулары энцефалопатия және гемипарез болып табылады. Энцефалопатия - мидың тінінде дистрофиялық өзгерістер орын алатын, оның функционалдығын бұзатын мидың қабынусыз ауруы. Гемипарез мидың нейрондарының зақымдануымен бірге жүреді және бұлшықеттердің ішінара салдануы болып табылады.
Гипертониялық криз тағы қандай өлімге әкелетін ауруларды тудырады? Бүйректегі асқынулар гипертониялық кризге байланысты қан айналымының нашарлауын тудырады. Бұл жағдай сүзу процесіне теріс әсер етеді. Капиллярларда қан ұйығыштары пайда болады және зәр шығару ішінара немесе толық тоқтайды. Дене интоксикациядан зардап шегеді, бұл басқа органдардың қабыну ықтималдығын арттырады.
Сонымен қатар, жедел бүйрек жеткіліксіздігі дағдарыстың салдары болуы мүмкін, бұл да фильтрация және реабсорбция процесінің бұзылуына әкеледі. Су, азот, электролит және метаболизмнің басқа түрлері бұзылған.
Гипертониялық криз көздің асқынуын тудырады ма? Иә, себебі жедел гипертензия ретинопатия және амуроз сияқты күрделі және жағымсыз ауруларға әкелуі мүмкін.
Ретинопатия – торлы қабықтағы қан айналымы бұзылыстарын тудыратын, көз торының дистрофиясына және тіпті соқырлыққа әкелетін қабыну процесі. Амауроз сонымен қатар сетчатканың, сондай-ақ ішінара немесе абсолютті тудыруы мүмкін көру нервінің ауыр зақымдалуы болып табылады.соқырлық.
Көріп отырғаныңыздай, гипертониялық криздің асқынуы адам ағзасының жүрек, өкпе, бүйрек және көз сияқты өте маңызды органдарына әсер етеді. Олар ауыр созылмалы ауруларға немесе орны толмас өлімге әкелетін зардаптарға әкелуі мүмкін.
Алайда, барлық күрделі емделмейтін ауруларға гипертонияны кінәлауға болмайды. Гипертониялық криздің асқынуларына жүрек, бүйрек және қабыну процестерінен туындаған басқа аурулар кірмейтінін есте ұстаған жөн, өйткені бұл аурулар инфекциялық және вирустық патологиялардың нәтижесі болып табылады.
Сонымен біз гипертониялық криздің не екенін және оның асқынуларын білдік. Жоғарыда айтылғандардың барлығынан шығатын қорытынды: гипертониялық кризді емдеу әдістері оның асқыну түріне байланысты.
Гипертониялық криз: асқынулар және емдеу
Гипертониялық криз адам ағзасының әртүрлі мүшелеріне теріс әсер етуі мүмкін болғандықтан, емдеуді қай мүшелер зақымданғанына және осы зақымданудың ауырлығына қарай бастау керек.
Бұл жағдайларда қысымды төмендету басымдық және басымдық болып табылмайды. Дегенмен, ем тез нәтиже беруі үшін қан қысымын кем дегенде жиырма бірлікке төмендетуге тырысу керек.
Гипертониялық криздің асқынулары қалай емделеді? Ең алдымен, бұл амбулаторлық емес, стационарлық түрде жасалады. Есіңізде болсын, тек медициналық мекемеде сіз тұрақты бақылау мен бақылауда боласыз. Тек сонда ғана сізге тиімді әрі тиімді ем көрсетіледі.
Біріншіден, бұл нитроглицериннің немесе натрий нитропруссидінің көктамырішілік инфузиялары болуы мүмкін, қан қысымы қалыпқа келген бойда оны дереу тоқтату керек. Бұл препараттардың әрекеті үш-бес минуттан кейін басталады, бірақ оларды денеге енгізу жүрек айнуы мен құсумен, конвульсиялармен және тахикардиямен және басқа да жағымсыз реакциялармен бірге жүруі мүмкін. Сонымен қатар, бұл инъекциялар энцефалопатияның, жедел сол жақ қарыншаның жеткіліксіздігінің, аорта диссекциясының жоғары қаупінде тағайындалғанын есте ұстаған жөн. Бірақ олар бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі, глаукома және басқа да ерекше жағдайлар үшін тағайындалмайды.
Гипертониялық кризге қарсы басқа дәрілер бета-блокаторлар болуы мүмкін, олар қан қысымын төмендетіп қана қоймай, жүрек соғысын да бәсеңдетеді. Бұл препараттар жедел миокард ишемиясы және қолқа диссекциясы үшін тағайындалады, бірақ анамнезінде жедел жүрек жеткіліксіздігі, бронх демікпесі және синус түйіндерінің әлсіздігі бар адамдар қабылдамауы керек.
Дәрілердің келесі тобы – альфа-блокаторлар – катехоламиндердің жоғары деңгейімен ғана қолданылады.
Гипертониялық криз асқынған жағдайда миға «Метилдопа» және магний сульфаты тағайындалады. Бірінші медицина мидың негізгі механизмдеріне оң әсер етеді. Оны жүкті әйелдерде гипертониялық шабуылдар үшін де қолдануға болады. Дегенмен, бұл препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдер бар екенін есте ұстаған жөнфеохромоцитома, инфаркт, цереброваскулярлық ауру және т.б.
Магний сульфаты ми ісінуі және құрысу қаупі үшін тағайындалады. Өкпенің спазмын және астма ұстамаларын тудырмау үшін оны өте баяу енгізу керек. Препарат инъекциядан кейін жиырма минуттан кейін әрекет ете бастайды және алты сағат бойы әсер етеді.
Гипертониялық кризге қарсы тағы бір препарат гидралазин болуы мүмкін, ол эклампсияда артериялық тамырларды кеңейту үшін қолданылады. Препарат енгізілгеннен кейін он минуттан кейін әрекет ете бастайды және жеткілікті ұзақ әсер етеді.
Эналаприлат - энцефалопатия, жүрек жеткіліксіздігі, коронарлық синдромдар үшін өте тиімді құрал. Дәрі бірден әрекет ете бастағандықтан, оны өте баяу және абайлап енгізу керек.
Жоғарыда аталған дәрі-дәрмектер мамандандырылған фармакологиялық агенттер болып табылады, оларды тек дәрігер нұсқауы бойынша қолдануға болады.
Емдік әдістер
Бірақ инъекциялар мен таблеткалардан басқа дәрігер емдік ем тағайындай алады. Ең алдымен, бұл пациенттің ұйықтап, ұйықтау немесе массаж болсын демалу және босаңсу мүмкіндігі. Сондай-ақ, стресс пен уайым қаншалықты эмоционалды болса да, олардан аулақ болуыңыз керек.
Тыныштық пен тыныштықтан басқа, науқасқа арнайы диета қажет, содан кейін жүрек бұлшықетіне қосымша жүктеме түсіретін тағамдардан бас тарту керек. Тұз мен дәмдеуіштерден толығымен бас тарту керек,аз мөлшерде тамақтаныңыз және тек майсыз, майы аз тағамдарды жеңіз.
Сонымен қатар, ағзаны пайдалы микроэлементтермен және дәрумендермен қоректендіру қажет болады, олар үшін дәрі-дәрмек немесе витаминге бай тағамдарды (көкөністер мен жемістер) тағайындауға болады.
Төтенше алғашқы көмек
Енді гипертониялық криздің асқынуы пайда болған кезде не істеу керектігі туралы қысқаша сөйлесейік. Науқасқа шұғыл көмек көрсету – оны тыныштық пен таза ауамен қамтамасыз ету, тыныштандыру және білікті көмектің жақын арада келуін қамтамасыз ету.
Седативті дәрі ретінде сіз қол жетімді кез келген дәрі-дәрмекті пайдалана аласыз - валериан, корвалол, аналық сусын. Сондай-ақ науқастың тынысы біркелкі болуын қамтамасыз ету керек, бұл үшін сіз оған киімін шешіп, бөлмені желдетуге көмектесе аласыз.
Қай позицияны алған дұрыс? Науқасты жартылай отыратын күйге жатқызу керек. Егер ол суық сезінсе, оны жылытуға тырысу керек. Дегенмен, маңдайыңызға суық компресс қою керек.
Өткір жағдайларда жедел жәрдем шақырыңыз. Сондай-ақ қан қысымын төмендету үшін арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдауға болады.
Алайда бұл жерде басты қағида: зиян келтірме! Сондықтан, егер сіз пациентке қысымды төмендетуге көмектесуді шешсеңіз, мұны баяу және мұқият, жақсырақ оған немесе сізге бұрыннан белгілі препараттармен жасау керек.
Көбінесе науқастың өзі шабуылға тосқауыл қоюды біледі. Әдетте оның жанында әрқашан дәрі болады,қажет болған жағдайда қабылдауға болады. Бұл жерде бөгде адамның көмегі де пайдалы болуы мүмкін. Капсуланы жұту үшін сізге су әкелу қажет болуы мүмкін. Немесе бұлшықет ішіне инъекция жасау керек.
Қандай болса да, науқас адамға көмектесу – өте сауапты әрі сауапты іс. Жедел жәрдем шақырыңыз, сауығып кетуге көмектесіңіз, сонда болыңыз - мұндай риясыз мейірімділік басқа біреудің өмірін сақтап қалады және міндетті түрде марапатталады.
