Жыл сайын гипертония диагнозымен ауыратындардың саны тез өсіп келеді. Ал бұл тек ресми статистика. Ал олардың үштен бірінде гипертониялық криз болған. Бұл не, бұл қиын кезеңді еңсеру үшін жақындары мен достарына көмектесу үшін пациенттерді ғана емес, гипертониямен ауырмайтын адамдарды да білу керек.
Бұл аурудың клиникалық көрінісі осы процесті реттеу тетіктерінің бұзылуына байланысты жоғары қан қысымымен сипатталатынын бәрі біледі. Ал дағдарыстың өзі қайтымсыз зардаптарға әкелетін аурудың ауыр көрінісі.
Гипертонияның себептері
Көп жағдайда ұзақ уақыт бойы жалғасатын жүйке-психикалық стресс және стресстік жағдайлар гипертонияның дамуының алғышарты болады. Сондықтан адамның еңбек әрекеті жүзеге асырылсатұрақты эмоционалдық стресс, ауру қаупі өте жоғары.
Гипертония көбінесе ми шайқалуының салдары болып табылады. Оның үстіне, ауру жарақат алғаннан кейін бірден емес, бірнеше аптадан немесе тіпті айдан кейін пайда болуы мүмкін. Сондықтан көптеген пациенттер ми шайқалуын гипертонияның пайда болуымен байланыстырмайды.
Тұқым қуалайтын бейімділік те осы аурудың себептері тізімінде бірінші орындардың бірі болып табылады. Сонымен, егер отбасында біреу гипертониямен ауырса, ауру жасы мен өмір салтына қарамастан мұрагерлерде көрінуі мүмкін. Сондықтан осы қауіп тобындағы адамдар аурудың алғашқы белгілері пайда болғанға дейін де алдын алу туралы ойлануы керек.
Гипертонияның тағы бір себебі - жасына байланысты физикалық белсенділіктің болмауы, бұл жағдайда адам ағзасында қартаю процесіне байланысты ағзаның өмірлік маңызды қызметтері бұзылады, оның бірі - қан айналымы. Бұл табиғи процестің фонында атеросклероз пайда болуы мүмкін, ол гипертониямен ауырлатуы мүмкін. Аурудың қауіптілігі өмірлік маңызды органдарға қан ағымының айтарлықтай төмендеуінде жатыр. Ал егер тамырларда бляшкалар деп аталатын атеросклеротикалық шөгінділер болса, онда инсульт, тіпті миокард инфарктісі болуы мүмкін.
Әділ жыныс үшін гипертония пайда болуы мүмкін қауіпті кезең - бұл менопауза кезінде әйел денесін қайта құрылымдау уақыты. Сонымен қатар, тұзды шамадан тыс тұтынумен тәуекел бірнеше есе артады жәнетемекі шегу.
Гипертония белгілері
Ауруды тануға болатын алғашқы белгілердің бірі, әрине, жоғары қан қысымы. Сау адамда бұл көрсеткіштер тыныштықта 130/85 шекаралық нормадан аспауы керек. Эмоционалды стресс немесе физикалық күш салу кезінде бұл мәндер 10-15 бірлікке артуы мүмкін, бірақ бірнеше минуттық демалыстан кейін олар қалыпты жағдайға оралуы керек. Гипертониямен ауыратын науқастарда қан қысымы тіпті тыныш жағдайда да рұқсат етілген көрсеткіштерден асып түседі, ал стресстік жағдайларда көрсеткіштер айтарлықтай артады.
Қан қысымының жоғарылауымен қатар ауру бас ауруымен сипатталады. Бұл мидың тамырларының спазмы мен тарылуына байланысты. Көбінесе пациенттер құлақтағы шуға, жалпы әлсіздікке, бұлыңғыр көрініске, жиі бас айналуға және бастағы ауырлық сезіміне шағымданады. Және бұл белгілердің барлығы гипертонияның бастапқы кезеңінде пайда болады. Жоғары қан қысымымен бірге осы белгілердің біреуін сезсеңіз, аурудың одан әрі дамуын болдырмау үшін дереу білікті медициналық көмекке жүгіну керек. Гипертонияның дамуының бастапқы кезеңінде емдеуді елемеу гипертониялық криздің пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл не және оның салдары қандай болуы мүмкін, толығырақ түсіну керек.
Сонымен бұл не?
Осы қорқынышты «гипертониялық криз» концепциясының аясында біз себептерін зерттеген дәрігерлер гипертониямен ауыратын науқастың жағдайының күрт нашарлауын білдіреді, онда қан қысымының көрсеткіштері өз деңгейінде болады.220/120 және одан жоғары. Мұндай күйдегі адамға алғашқы қажетті медициналық көмек көрсетілмесе, ауру қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін, мысалы, инсульт, инфаркт және т.б. Дегенмен, заманауи медициналық жабдықтардың деңгейін ескере отырып, мұндай асқынулар өте сирек кездеседі. бүгін.
Дағдарыс үйде тоқтап қалса да, сол күні немесе келесі күні дәрігермен кеңесу керек. Маман жағдайды тексеру және жүйелі терапияны тағайындау үшін барлық қажетті шараларды қабылдайды, бұл мұндай жағдайлардың туындауын болдырмайды.
Гипертониялық криздің пайда болу механизмі
Гипертониялық ауру сияқты, гипертониялық криз де тамыр тонусы мен жүрекпен тамыр төсегіне итерілетін қанның минуттық көлемі арасындағы тепе-теңдік бұзылғандықтан пайда болады. Жеткілікті күшті жүрек жиырылуы бар науқаста дағдарыс жағдайында шағын артериолалардың (тамырлардың) спазмы пайда болады. Мұның салдары қан қысымының өте жоғары деңгейге көтерілуі және тіндер мен мүшелерге қажетті оттегінің жеткізілуінің бұзылуы болып табылады. Бұл инсульт және инфаркт сияқты ишемиялық асқынулардың жиі дамуын түсіндіретін соңғы фактор.
Гипертониялық криздің экзогендік себептері
Қан қысымының шамалы көтерілуі гипертонияның дами бастағанын көрсетуі мүмкін. Бұл аурудағы қауіп негізінен дағдарыстардың пайда болуымен емес, олардың салдарымен байланысты. Сондықтан, үшіннауқастың жағдайының нашарлауын болдырмау үшін, мүмкін болса, оның негізгі экзогендік себептерін жоққа шығарған жөн.
Гипертониялық криздің дамуына түрткі жиі психоэмоционалды стресс және үлкен физикалық шамадан тыс жұмыс болып табылады. Сондықтан гипертониямен ауыратын науқастар өз өмірінің ырғағына мұқият болу керек, кейде тіпті сүйікті спорт түрін немесе жауапты жұмысты тастауы керек.
Гипертониялық криз қаупін азайту үшін өмірлік басымдықтарыңызды ғана емес, сонымен қатар өз диетаңызды да қайта қарау керек. Сенімді тұзды одан алып тастау керек немесе оны тұтынуды минимумға дейін азайту керек. Өйткені, бұл денеден сұйықтықты кетіруге жол бермейтін барлық тағамдардың осы құрамдас бөлігі, оның мөлшерін де азайту керек. Гипертонияның бастапқы кезеңінде де сусындар мен судың, әсіресе кофенің көлемін азайту керек.
Гипертониялық криз де иррационалды терапияның нәтижесі болуы мүмкін емес. Көбінесе дәрігерлердің ұсынымдарын елемейтін және антигипертензивті препараттарды қабылдаудан бас тартатын науқастар бұл жағдайдың кепіліне айналады. Сондай-ақ, симпатолитиктерді ұзақ уақыт қолдану аясында адренергиялық препараттарды енгізген кезде дағдарыс пайда болуы мүмкін. Сондықтан маманға хабарласқанда алдыңғы кезеңде қолданылған препараттар туралы хабарлау маңызды.
Гипертония кризінің пайда болуының эндогендік факторлары
Сыртқы факторларға байланысты гипертониялық криздің себептерін алып тастасақ, эндогендік әсерлердің алдын алу мүмкін емес. Сонымен,мысалы, коронарлық артерия ауруы бар науқастар, әсіресе оның өршу кезеңінде тәуекелге ұшырайды. Бұл тізімді цереброваскулярлық бұзылулардан, әртүрлі шығу тегі ауырсыну синдромынан және т.б. зардап шегетіндер толықтырады.
Тәуекел тобының жас критерийін қарастыратын болсақ, онда ол өмірдің екінші жартысындағы, шамамен 35 жастан асқан адамдарды қамтиды. Фокальды инфекциялардың өршуі гипертониялық кризді де тудыруы мүмкін, бұл түсінікті. Шынында да, қабыну процесінің дамуы кезінде дененің барлық күштері фокусты тоқтатуға бағытталған, бұл басқа өмірлік маңызды органдар мен жүйелердің қызметін қорғансыз етеді.
Бұл ауру әсіресе әйелдер үшін қауіпті. Гипертония ұзақ жылдар бойы баяу дамиды және жасына байланысты гормоналды өзгерістер кезінде көрінеді.
Гипертониялық криздердің классификациясы
Бүгінгі таңда медициналық тәжірибеде гипертония кезіндегі кризді екі негізгі түрге бөлу қолданылады. Біріншісі адреналиннің шамадан тыс бөлінуіне байланысты және артериялық гипертензия енді ғана дами бастағанда көрінеді. Криздің бұл түрі систолалық қан қысымының жоғарылауымен сипатталады. Бұл күйдің ұзақтығын минуттармен де, сағаттармен де есептеуге болады. Ол бас ауруы, денеде қалтырау, гиперемия және терінің жергілікті гипергидрозы, пульстің жылдам және жоғары систолалық қысым сияқты клиникалық көріністермен сипатталады. Дағдарыс жеткілікті жылдам тоқтатылады және аса ауыр зардаптарға әкелмейді.
Екінші түрі жиі артериялық гипертензияның асқынған сатысымен ауыратын адамдарда дамиды,және бұл қандағы норадреналиннің көп мөлшеріне байланысты. Бұл жағдайдың клиникалық көрінісі диастолалық қысымның күрт жоғарылауымен сипатталады, сирек жағдайларда систолалық. Науқастар қатты бас ауруы, бұлыңғыр көру, летаргия, құсу және жүрек айнуына шағымданады. Бұл күй тіпті бірнеше күнге созылуы мүмкін. Ал дағдарысты тоқтату үшін шаралар қабылданбаса, оның салдары қаншалықты қиын болатынын болжау мүмкін емес. Шынында да, артериялық гипертензияның жедел фазасында болған осы уақытта тән белгілері бар мидың қан айналымы бұзылыстары немесе шынайы инсульт қана емес, сонымен қатар бүйректің зақымдануы, сол жақ қарынша жеткіліксіздігі, миокард инфарктісі дамуы мүмкін.
Клиникалық сурет
Бұл қауіпті жағдайға тән белгілер - бастың желке аймағындағы өткір ауырсыну. Жағдай ғибадатхана аймағында күшті пульсация сезімімен, сондай-ақ жеңілдік әкелмейтін жүрек айнуы мен құсумен нашарлайды. Пациенттердің көпшілігінде тіпті ең кішкентай себеппен негізсіз қорқыныш пен алаңдаушылық бар, гиперемия мен беттің ісінуі де пайда болуы мүмкін, көру нашарлауы мүмкін. Сонымен қатар, гипертониялық криз кезінде рефлекстердің диссоциациялануымен жүретін әртүрлі неврологиялық бұзылулар пайда болады.
Гемодинамика түрінің бұзылуына, қан қысымының көтерілу нұсқасына және гипертензияның жедел көрінісі дамуының патофизиологиялық механизміне байланысты симптомдар кеңірек болуы мүмкін. Сондықтан қашан бұл өте маңыздыЖоғарыда аталған белгілердің біріншісі білікті көмекке жүгінеді және барлық ықтимал салдардың алдын алады.
Асқынулар
Егер гипертония диагнозы қойылса, емдеуді дереу бастау керек, өйткені бұл ауру көптеген ауыр ауруларды тудыруы мүмкін. Гипертониялық кризге байланысты науқаста жедел сол жақ қарынша жеткіліксіздігі, жедел ишемиялық инсульт, миокард инфарктісі, гемодинамикалық стенокардия, бүйрек жеткіліксіздігі және басқа да көптеген ауыр аурулар дамуы мүмкін. Бұл асқынулардың барлығы адам денсаулығына айтарлықтай зиян келтіріп қана қоймай, өлімге әкелуі мүмкін.
Гипертониялық криздерді емдеу
Көбінесе адам гипертониялық кризге ұшыраған кезде, бұл не екенін және қандай шаралар қолдану керектігін ол жай ғана білмейді. Және ол өз жағдайын гипертонияның табиғи көрінісі ретінде қабылдайды. Сосын бейқамдығына өкінеді. Мұндай жағдайға тап болмас үшін науқас пен оның отбасы гипертониялық криз кезінде қандай көмек көрсету керектігін және үйдегі дәріханада қандай препараттар әрқашан болуы керек екенін анықтауы керек. Мұндай болжау жағдайды жеңілдетіп, асқынулардың алдын алып қана қоймай, кейде тіпті өмірді де сақтай алады.
Әрине, кез келген ауырлықтағы, типтегі және генезді гипертониялық криз сараланған емдеу алгоритмін қажет етеді, сондықтан дереу білікті медициналық көмекке жүгіну керек. Ал жедел жәрдем бригадасы келмей жатып, жағдайды барынша жеңілдету керекнауқас, оған төсек демалысын және толық демалуды қамтамасыз етеді. Қан қысымының индикаторлары сыни аймақта болса, дәрі-дәрмектің көмегімен тамыр жүйесін тұрақтандыруға тырысу керек. Бірақ қан тамырларының жедел апаттарын болдырмау үшін қан қысымын төмендету біртіндеп болуы керек екенін есте ұстаған жөн. Алғашқы 60 минут ішінде индикаторларды 15-20% төмендету керек, ал келесі 2-6 сағатта қан қысымының мәнін 160/100 мм Hg дейін жеткізу керек. Өнер. Гипертониялық криздегі осындай алгоритм ғана науқастың денсаулығына зиян келтірместен оның жағдайын тұрақтандыруға мүмкіндік береді.
Асқынбаған дағдарыста кальций арналарын бөгеп, спазмды басатын және қан тамырларын кеңейтетін «Нифедипин» препараты қолданылады. Сондай-ақ жүрекке жүктемені азайтатын вазодилаторлар қолданылады, мысалы, Диазоксид және натрий нитропруссид. ACE тежегіштері ретінде Каптоприл және Эналаприл препараттары қолданылады. Әрине, дағдарысты тоқтату үшін есірткінің басқа топтарын қолдануға болады, бірақ олар гипертонияны емдеу сияқты, тікелей дәрігердің тағайындауы керек.
Гипертониялық кризді симптоматикалық емдеуге келетін болсақ, ол аритмияға қарсы, ауырсынуды басатын, антиангинальды, тыныштандыратын, құсуға қарсы препараттарды, сондай-ақ диуретиктер мен жүрек гликозидтерін енгізуді қамтиды. Дәрігерлер оттегі терапиясын және қыша сылағы және аяқтың ыстық ванналары сияқты зейінді бөлетін емдерді қолдануды ұсынады.
Гипертонияны емдеу
Гипертониялық криз гипертонияның өршуінен басқа ештеңе болмағандықтан, оны қалай емдеу керектігін білген жөн.әрқайсысына. Біріншіден, кардиологқа жүгіну керек, өйткені дәл осы маман аурудың қандай даму сатысында екенін айта алады. Гипертония тек дәрі-дәрмекпен ғана емделмейді, бұл процесс қан қысымын тұрақтандыруға және дағдарыстардың алдын алуға бағытталған шаралар кешенінен тұрады.
Тексеру нәтижелерін алғаннан кейін дәрігер қан қысымын қалыпты деңгейде ұстап тұруға болатын емдеу курсын тағайындайды. Бұл үшін Метопродол, Вискен, Атенолол және басқалар сияқты жүрек соғу жылдамдығын және қан тамырларының кедергісін төмендететін b-блокаторларды қолдануға болады. Қан қысымын төмендететін дәрілердің тағы бір тобы ACE ингибиторлары - ренин өндірісін тежейтін ингибиторлар. Оған Метиоприл, Моекс, Спираприл, Капотен кіреді. Жиі гипертониямен ауыратын науқасқа диуретиктер тағайындалады, олар денеден артық сұйықтықты кетіреді. Дегенмен, бұл препараттарды өте сақтықпен қолдану керек, өйткені олардың көпшілігі пайдалы калийді сыртқа шығаруы мүмкін.
Гипертониядан құтылу мүлде мүмкін емес, өйткені қан тамырларының қабырғалары ұзақ уақыт бойы жоғары қысымға бейімделген, сондықтан оларды бұрынғы пішініне қайтару мүмкін емес. Сондықтан жүйелі терапиядан басқа, қан қысымының көрсеткіштерін үнемі бақылап, дер кезінде аурудың өткір көріністеріне тез жауап беру керек.
Гипертония мен гипертониялық криздің алдын алу
Егер гипертониялық криз гипертонияның «миы» екенін ескерсек, онда олардың алдын алу шаралары.дерлік бірдей. Және бұл тізімде бірінші орынды, әрине, демалыс пен жұмыстың ұтымды режимі алады. Мүмкіндігінше, қатты физикалық күш салудан аулақ болу керек, ал жұмсалған күш толыққанды ұйқымен толтырылуы керек. Бұл гипертониядан зардап шегетін және ықтимал гипертониялық дағдарыстың алдын алуды қалайтындар үшін өте маңызды. Бұл не, егер сіз алкоголь мен никотинді асыра пайдалансаңыз, өз тәжірибеңізден үйренуге болады, сондықтан бұл жаман әдеттерден дереу бас тарту керек. Сондай-ақ күнделікті рационды, ондағы ас тұзын, сондай-ақ майлы және ащы тағамдарды қоспағанда, қайта қарау керек.
Сонымен қатар, гипертония бұрыннан пайда болса, емдеуді дәрігердің нұсқауына сәйкес қатаң түрде жүргізу керек және гипертензияға қарсы препараттарды өз бетімен қабылдауды тоқтатпау керек. Соңғы әрекет денені гипертониялық кризмен препаратты қабылдаудан бас тартуға шақыруы мүмкін.
