Пневмония – өкпеге әсер ететін және бактериялар, вирустар немесе саңырауқұлақтар тудыратын жұқпалы ауру. Өкпенің қабынуы инфекциямен күресуге арналған дәрі-дәрмектердің үлкен арсеналына қарамастан, әлемдегі ең қауіпті аурулардың бірі болып табылады. Ауру көбінесе көрінетін белгілерсіз өтеді, сондықтан ол кеш анықталады. Кеш емдеу әртүрлі асқынуларға әкеледі. Бұл мақалада пневмониядан кейін қандай асқынулар болатыны және терапияны уақтылы бастау үшін оларды қалай анықтауға болатыны талқыланады.
Тәуекелге кім бар?
Аурудың жағымсыз салдары көбінесе келесі пациенттер санатында кездеседі:
- қарт адамдар;
- балалар, көбінесе сәбилер;
- туа біткен иммунитеті төмен адамдар;
- онкологиялық аурулардан әлсіреген, дәрі-дәрмектің көп мөлшерін қабылдаған, АҚТҚ жұқтырған;
- тыныс алу жүйесі ауруларымен ауыратындар;
- созылмалыаурулар - жүрек ақаулары, қант диабеті, тірек-қимыл аппаратының проблемалары;
- дұрыс емес ем алған - аурудың қоздырғышымен күресудегі тиімділігіне талдаусыз тағайындалған препараттар, өзін-өзі емдеу;
- тотальды пневмониясы бар науқастар;
- алкоголь және темекі шегушілер.
Болған себептер
Аурудан кейінгі асқынулар мыналардың нәтижесінде пайда болады:
- күшті эмоционалдық стресс;
- жаман тағам;
- төмен иммунитет;
- жиі суық тию;
- эндокриндік жүйенің ақаулары;
- ауыр операциялар;
- қарттық;
- темекі шегу, алкоголь және есірткі ішу;
- емдеуді сақтамау;
- қате құрастырылған терапия схемасы;
- патогендік микроорганизмдермен организмнің ауыр интоксикациясы.
Пневмониядан кейінгі асқынулар
Пневмониядан кейінгі барлық зардаптар локализация орнына қарай екі түрге бөлінеді: өкпелік және өкпеден тыс.
Өкпелік асқынуларға жатады:
- өкпе абсцессі және гангрена;
- плеврит пен қан кетудің әртүрлі түрлері;
- бронхиалды обструктивті синдром;
- ауыр тыныс жетіспеушілігі.
Өкпеден тыс ең жиі кездесетін асқынуларға мыналар жатады:
- кіші тамырларда қан ұйығыштарының пайда болуымен жүретін қан ұюының бұзылуы (ҚҚ);
- жүрек жұмысымен байланысты аномалиялар жәнекемелер;
- энцефалит және менингит;
- психикалық бұзылулардың барлық түрлері;
- токсикалық-инфекциялық шок (ТТС);
- қоздырғыштармен ағзаның қан арқылы жалпы инфекциясы (сепсис).
Пневмониядан кейін қандай асқынулар болуы мүмкін деген сұраққа қан ағымымен өкпедегі инфекция кез келген ішкі мүшеге түсіп, оның ауруын тудыруы мүмкін деп жауап беру керек.
Балалардағы пневмонияның салдары
Пневмония – жиі өмір бойы жалғасатын жағымсыз салдарымен жалғасатын жасырын ауру. Емдеу курсын толық қалпына келтіруге дейін аяқтау өте маңызды, себебі баланың жағдайының жақсаруына қарамастан, қабыну процесі жалғасуы мүмкін. Қалпына келтіру бақылау сараптамасымен расталуы керек. Пневмонияның ең жиі кездесетін және зиянсыз салдары - жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабығының зақымдануы және қақырықтың айтарлықтай мөлшерінің бөлінуінен туындайтын ұзаққа созылған жөтел. Ол қалпына келгеннен кейін бірнеше апта бойы жалғасуы мүмкін.
Сонымен қатар, көбінесе балалардағы пневмониядан кейінгі астеникалық синдромға айналады. Ол психикалық тітіркендіргіш әлсіздік, шыдамсыздық, тұрақсыз көңіл-күй, шаршау, қатты дыбысқа, жарқын жарыққа төзбеушілікпен көрінеді.
Физиотерапия салдарын жоюға көмектеседі. Арнайы массаж, аэротерапия, тыныс алу жаттығуларын орындау сауығу процесін тездетуге көмектеседі.
Асқынулараурудан кейін бірден пайда болатын балалардағы пневмония
Аурудың кейбір асқынулары бала сауыққаннан кейінгі алғашқы бірнеше күннен кейін немесе тіпті емдеу кезінде бірден пайда болады. Оларға мыналар жатады:
- Нейротоксикоз. Балаларда бұл ауру ағзаның инфекцияға реакциясы болып табылады. Ауырған кезде бала белсенділікті жоғарылатады, ұзақ жылай алады, ашуланшақтай алады. Біраз уақыттан кейін оның көңіл-күйі күрт өзгереді. Анимация жоғалады, летаргия, депрессия, басқаларға немқұрайлылық пайда болады. Содан кейін, біраз уақыттан кейін жоғары температура көтеріледі, 40 градусқа дейін, оны төмендетуге болмайды. Ыстық фонында тыныс алудың тоқтауы мүмкін құрысулар пайда болады.
- Вотерхаус-Фридерихсен синдромы. Бұл бүйрек үсті безінің қыртысында қан кетулермен дамитын ауыр патология. Симптомдары 39 градустан жоғары температура мен бас ауруымен көрінетін пневмониядан кейінгі асқынудың өткір ағымы бар. Қан қысымының тез төмендеуі байқалады, тахикардия пайда болады, пульс әрең пальпацияланады. Тыныс тез және үзіліссіз болады, кома болуы мүмкін.
Пневмонияның салдарын сәтті емдеу үшін ауруды дер кезінде анықтау өте маңызды. Балалық шақта асқынулар өте тез дамиды.
Кідіртілген асқынулар
Емделді деп есептелген бала пневмонияның кеш асқынуының нәтижесінде кенет қайта ауырып қалуы мүмкін. Бұл ауруларға жатады:
- Өкпе жеткіліксіздігі – балаларды негізгі аурудан айыққаннан кейін жиі мазалайды. Балада ентігу пайда болады, тез таяз тыныс алады, ерні мен мұрын-ерін үшбұрышы көкшіл болады.
- Сепсис – қанға түскен патологиялық микроорганизмдермен организмнің жалпы инфекциясы. Ол дене температурасының жоғарылауымен, жүрек ырғағының бұзылуымен, қан қысымының төмендеуімен, сананың жоғалуымен сипатталады. Ауру емделмейді.
Жағымсыз салдардың алдын алу үшін пневмонияны емдеуге өте байыпты қарау керек және дәрігердің барлық рецепттерін қатаң сақтау керек.
Жүрек-қантамыр жүйесінің асқынулары
Өкпеде орналасқан, бүкіл денеге таралатын патогенді микроорганизмдер жиі жүректің асқынуын тудырады. Пневмониядан кейін келесі аурулар пайда болуы мүмкін:
- Миокардит. Бұл жүрек бұлшықетінің қабынуы, нәтижесінде оның негізгі функциялары бұзылады: өткізгіштік, жиырылу қабілеті. Ауру жеңіл белгілермен басталады. Миокардиттің дамуымен қалыпты немесе сәл жоғары дене температурасының фонында жұмыс қабілетінің төмендеуі, шаршау, әлсіздік байқалады. Аурудың негізгі белгісі - нитроглицеринмен тоқтату мүмкін емес жүректің жоғарғы бөлігіндегі тұрақты шаншу немесе басу ауруы. Жүрек жеткіліксіздігі аз физикалық белсенділікпен ентігумен, аритмиямен және аяқтың ісінуімен көрінеді.
- Перикардит. Қуысқа кірген кездепневмониядан кейінгі асқынумен перикардиальды инфекция, жүректің сыртқы қабығының қабынуы пайда болады. Науқас қатты әлсіздік пен тұрақты ретростернальды ауырсынуды сезінеді, ол ингаляция кезінде, жөтелуде, жұтынғанда және жатқан қалпында күшейеді. Перикард тінінде өзгеріс бар: ол тығыз және қалың болып, жүректің қозғалысының амплитудасын шектейді. Ол келетін қан көлемімен күресуді тоқтатады, сондықтан ісіну пайда болады. Тиісті ем болмаса, өкпе ісінуі дамуы мүмкін.
Ересектердегі пневмониядан кейінгі қандай асқынулар
Жүрек-қантамыр жүйесіндегі бұзылулардан басқа келесі ауыр аурулар басталуы мүмкін:
Өкпенің абсцессі – бұл ауру өкпе тінінің қабынуымен, оның бұзылуымен және іріңге толы некроздық қуыстардың пайда болуымен байланысты. Бастапқы кезеңде жалпы әлсіздік, ентігу, дене температурасының жоғарылауы, құрғақ жөтел, тәбеттің төмендеуі байқалады. Аурудың дамуымен жөтел дымқыл болады, жағымсыз иіс пен қара түсті көп мөлшерде қақырық бөлінеді, дене қызуы төмендейді және жалпы жағдай жақсарады
- Өкпе ісінуі – мүше ұлпаларында сұйықтықтың жиналуынан пайда болады. Ересектердегі пневмониядан кейінгі асқыну белгілері газ алмасуының бұзылуында көрінеді, бұл қандағы оттегінің жетіспеушілігіне, цианотикалық терінің пайда болуына және ауаның жетіспеушілігіне әкеледі. Науқас тыныштықта да қатты ентігуден, көпіршікті тыныс алудан, тахикардиядан зардап шегеді. Жөтелгенде қызғылт түсті көбікті қақырық бөлінеді. Өлім қорқынышы бар, сана шатасады,кома жиі кездеседі.
- Плеврит - үш түрі бар: құрғақ, экссудативті және іріңді. Жиі пневмониядан кейінгі асқыну ретінде диагноз қойылады, инфекция плевраға еніп, қабынуды тудырады. Аурудың әр түрінің өзіндік белгілері бар, бірақ барлығы әлсіздікпен, төмен өнімділікпен, қызбамен, жөтелмен сипатталады.
Асқынулардың алдын алу
Пневмониядан айыққан науқастар үшін ең бастысы – асқынудан сақтану. Мұны істеу үшін сіз терапия курсынан кейін дене температурасының толық тұрақтанғанына көз жеткізуіңіз керек, ал рентген сәулелері өкпеде қабыну ошақтары қалмағанын көрсетеді. Сауықтырудан кейін дәрігерлер тамақтануға ерекше назар аударуды ұсынады. Диетада витаминдер, минералдар және микроэлементтер бар пайдалы тағамдар болады. Иммундық жүйені сақтау үшін шөптен жасалған қайнатмалар мен витаминдік кешендерді қолдану керек.
Асқазан-ішек жолдарының микрофлорасын қалпына келтіру үшін пробиотиктерді қабылдау қажет. Физиотерапия курсы тыныс алу жүйесін қалпына келтіруге және нығайтуға көмектеседі. Сауықтыру кезеңіне келген адамға ашық ауада жиі болу, мүмкін болатын спорт түрлерімен айналысу және суық тиюден сақ болу ұсынылады. Емдеуге байыпты көзқараспен оңалту сәтті өтіп, денсаулық қалпына келеді.
Қорытынды
Пневмония, барлық басқа аурулар сияқты, басқаша емделеді. Кейбіреулер дәрі-дәрмекті қолдана отырып, тез қалпына келеді, ал басқалары, тіпті ауруға байыпты көзқараспен және мұқият емделсе де, баяу және қиын қалпына келеді. Нәтижесінде, кейін ауыр асқынулар мүмкінпневмония. Бұл әртүрлі факторларға байланысты, олардың ең маңыздысы: қате таңдалған дәрілер немесе әлсіз иммунитет.
