Тізе буынының деформацияланатын артрозын гонартроз деп те атайды. Бұл тізе буынының ішінде орналасқан шеміршекке әсер ететін қабынусыз сипаттағы дегенеративті-дистрофиялық ауру. Ауру егде жастағы және орта жастағы адамдарда жиі кездеседі. Статистикаға сәйкес, әйелдер өкілдері гонартроздың дамуына бейім.
Ауру өте жас адамдарда да болуы мүмкін. Әдетте, бұл жарақаттардан немесе өте ауыр жүктемелерден кейін, мысалы, спортпен кәсіби түрде айналысатындар арасында орын алады. Тізе буынының гонартрозы бірнеше жыл бойы дамиды. Бастапқы кезеңдерде ауру жасырын түрде өтеді, сондықтан адам кішігірім белгілерге назар аудармауы мүмкін. Аурудың себебі тұздардың тұндыруымен байланысты деген пікір бар. Бірақ ол олай емес. Шеміршек тінінің құрылымының өзгеруі және буынның дұрыс тамақтанбауы аурудың провокаторына айналады.
Ауру классификациясы
Аурудың пайда болуынан бұрын болатын себептерді ескере отырып, гоноартрозекі түрге бөлінеді:
- Біріншілік (идиопатикалық). Оның пайда болуы жарақаттан бұрын болмайды. Бұл түрі егде жастағы науқастарға әсер етеді. Әдетте біріншілік гонартроз екі тізе буынына бірден әсер етеді.
- Қосымша. Аурудың бұл түрінің себебі - әртүрлі тізе жарақаттары, даму патологиялары және буынның бұзылуына әкелетін басқа да аурулар. Екіншілік гонартроз әдетте бір буынды зақымдайды және кез келген жаста пайда болуы мүмкін.
Тізе буынының гонартрозының дәрежесі
Алғашында ауру іс жүзінде өзін көрсетпейді және адам деформацияланатын артроз сияқты ауыр ауруды дамытып жатыр деп күдіктенбеуі мүмкін. Патология көптеген жылдар бойы қалыптасуы мүмкін, симптомдар бірте-бірте артады. Тізе буынының гонартрозы дамудың үш кезеңінен тұрады. Әрбір келесіге көшу айқынырақ ауырсынумен және буындардың шеміршек тінінің үлкен бұзылуымен сипатталады.
Бірінші кезең
1-дәрежелі тізе буынының гонартрозы мезгіл-мезгіл және, әдетте, аяққа ауыр жүктемеден кейін пайда болатын түтіккен ауырсынумен сипатталады. Кейде тізе аздап ісінуі мүмкін, содан кейін ісік өздігінен кетеді. Буын әлі деформацияланған жоқ, бірақ шеміршекте жарықтар пайда болады, олар бір-біріне жабысып, буынның біркелкі сырғып кетуіне жол бермейді.
Екінші кезең
Аурудың екінші кезеңінде белгілер күшейеді. Ауырсыну жиірек, қарқынды және ұзаққа созылады. Буындарда қытырлақ жиі естіледі. Пайдақозғалыстардағы кейбір шектеулер, оның себебі - кейбір деформация. Масақ тәрізді остеофиттер буын жиектерінде өсе бастайды.
Үшінші кезең
Үшінші – гонартроздың соңғы кезеңі. Бұл кезеңде ауру ең жоғары деңгейге жетеді. Тізе аймағындағы аяқ дерлік үнемі ауырады, адам ақсап бастайды. Рентгенограммада буынның айтарлықтай деформациясын көруге болады. Тізе бүгу және бүгу қиын. Іс жүзінде шеміршек жоқ.
Гонартроз неліктен дамиды
Әдетте бұл ауру бір емес, бірден бірнеше әсерден туындайды. Көбінесе жарақаттар осындай себепке айналады, мысалы, адамның жіліншігі сынған, жыртылған немесе жыртылған байлам пайда болған, мениск зақымдалған және басқа да жарақаттар. Бірақ ауру жарақаттан кейін бірден пайда болмайды, әдетте одан кейін бірнеше жыл өтеді. Жарақат алғаннан кейін 3-4 айдан кейін гонартроздың даму жағдайлары бар.
Аурудың дамуының келесі себебі тізе буынына айтарлықтай жүктеме болуы мүмкін. Бұл спорт кезінде үлкен жүктеме болуы мүмкін. Кейде жасы 40-тан асқан адамдар денсаулығын сақтау үшін қатты жаттығуға кіріседі. Бірақ сонымен бірге олардың жасында буындардың жағдайы жас кезіндегідей болмайтынын ескермейді. Буындарға үлкен жүктемелер оларда дегенеративті-дистрофиялық өзгерістерге әкеледі. Гонартроз терең еңкеюге және жүгіруге себеп болуы мүмкін.
Дамуды тудыруы мүмкін тағы бір факторауру, семіздікке айналуы мүмкін. Үлкен салмақ тірек-қимыл аппаратына, атап айтқанда тізе буындарына жүктемені арттырады. Бұл кішігірім микротравмаларды да, жыртылған байламдар немесе мениска сияқты ауыр жарақаттарды да тудыруы мүмкін. Егер науқаста артық салмақпен қатар варикозды веналар болса, онда гонартроз әсіресе қиын.
Аурудың келесі арандатушысы бұрын ауысқан артриттің кез келген түрі болуы мүмкін (ревматоидты, псориазды, реактивті және т.б.).
Қауіп факторларына ағзадағы иннервация мен зат алмасу бұзылыстарын тудыратын неврологиялық аурулар, сондай-ақ байламдардың генетикалық әлсіздігі жатады. Әртүрлі омыртқа жарақаттары және бас миының жарақаттары тізе буындарының деформацияланатын артрозының дамуына себеп болуы мүмкін.
Негізгі симптомдар
Тізе буынының гонартрозының әртүрлі кезеңдерінде белгілер айтарлықтай ерекшеленеді – бірінші кезеңдегі аздап ауырсынудан аурудың кейінгі кезеңдеріндегі тізедегі қатты ауырсыну мен деформациялық өзгерістерге дейін.
Бірінші кезеңде науқас жүргенде, отырғанда немесе тұрғанда, баспалдақпен көтерілгенде немесе төмен түскенде тізе буындарының аздап ауыруы пайда болады. Әдетте, мұндай сезімдер адам тыныш күйде болған кезде жоғалады. Бұл кезеңде «бастапқы» ауырсыну тән, ол адам ұзақ уақыт отырғаннан немесе бір орында тұрғаннан кейін алғашқы қадамдарды жасау қажет болғанда пайда болады.
Тізені алсақ,содан кейін визуалды түрде ол өзгермейді. Бірақ кейбір науқастарда аздап ісіну байқалады. Бұл буындарда кейде сұйықтық жиналып, синовиттің дамуына әкелетініне байланысты. Бұл, тиісінше, буын көлемінің ұлғаюына, қозғалыстың шектелуіне және ондағы ауырлық сезіміне әкеледі.
Ауру екінші кезеңге өткенде ауырсыну күшейе түседі. Буын тіпті кішігірім жүктемелермен ауырады, қарқынды қозғалыстар кезінде ауырсыну күшейеді. Мұндай ауырсынуды локализациялау орны - қосылыстың ішкі ішкі беті. Адамның ұзақ уақыт демалуға мүмкіндігі болған кезде, ауырсыну жоғалады, бірақ ол қайтадан қозғала бастағанда, симптомдар қайта басталады.
Ауру асқынған сайын ауырған буынның қозғалыс ауқымы бірте-бірте азая бастайды. Қозғалыс кезінде сіз тізедегі қытырлақты естисіз. Көрнекі түрде қосылыс кеңейе бастайды, оның конфигурациясы өзгереді. Синовит жиі пайда бола бастайды және сұйықтықтың көп жиналуымен сипатталады. Гонартроздың дамуының үшінші кезеңінде ауырсыну дерлік адамды қалдырмайды. Олар оған қозғалыс кезінде ғана емес, тыныштықта өмір сүруге мүмкіндік бермейді. Кешке ұйықтап қалу үшін науқас ұзақ уақыт бойы ыңғайлы жағдайды іздеуі керек. Кейде тіпті түнде де ауырсыну адамға ұйықтауға мүмкіндік бермейді.
Буынның бүгілуі де, иілісі де қиындай түседі, тіпті аяқты толық түзету мүмкін емес. Деформация және буын көлемінің ұлғаюы байқалады. Көбінесе тізе буындарының гонартрозы бар науқастарда аяқтың варусы немесе вальгус деформациясы дамиды, оларО немесе Х-тәрізді болады. Деформация тұрақсыз және жылжымалы жүруге әкеледі. Кейде пациенттерге жүру қиынға соғатыны сонша, олар таяқ немесе балдақ пайдаланады.
Гонартроз диагностикасы
Медициналық мекемеге уақтылы емделген жағдайда емнің айтарлықтай жоғары әсерін күтуге болады. Аурудың ең басында, оның бірінші кезеңінде гонартроздың сыртқы белгілерін анықтау мүмкін емес. Сондықтан қосымша диагностикалық сынақтар жүргізілуде.
Кейінгі кезеңдерде маман буын деформациясын, дөрекі сүйек контурын, төменгі аяқ осінің қисаюын және ондағы қозғалыстардың шектелуін анықтай алады. Егер сіз пателланы көлденең бағытта жылжытсаңыз, әдетте жарықшақ естіледі.
Дәлірек диагнозды тізе буынының рентгенін түсіру арқылы қоюға болады. Осы зерттеу әдісінің арқасында буындағы патологиялық өзгерістердің қаншалықты айқын екенін анықтауға болады. Белгілі бір уақыттан кейін қайталанатын суретке түсіру, аурудың дамуын байқауға болады. Рентген - бұл өте қолжетімді және қымбат емес процедура, сондықтан ол әрқашан гонартроздың болуын анықтауға көмектесетін негізгі әдіс болды және болып қала береді. Сондай-ақ, бұл әдіс ісік сияқты кез келген басқа патологиялардың болуын болдырмау үшін қажет.
Аурудың басында рентгенде буындарда елеулі өзгерістер болмауы мүмкін. Аурудың одан әрі өршуімен субхондральды аймақтың қалыңдауы, сонымен қатар буын кеңістігінің тарылуы байқалады.
Диагностика«Гонартроз», әдетте, аурудың клиникалық және рентгенологиялық белгілері біріктірілген жағдайда ғана қойылады. Шынында да, егде жастағы адамдарда буындардағы өзгерістерді рентгенде де байқауға болады, бірақ патологиялық белгілер жоқ.
Дұрыс диагноз қою үшін жұмсақ тіндердегі бар өзгерістерді анықтауға көмектесетін компьютерлік томография және МРТ жиі қолданылады.
Тізе гонартрозын қалай емдеуге болады
Егер «деформацияланатын артроз» диагнозы қойылса, бұл ауруды емдеумен ортопед айналысуы керек. Науқас дәрігерге неғұрлым тезірек қаралса, соғұрлым жақсы, емнің нәтижесі соған байланысты.
Келесі әдістер жақсы нәтиже береді:
- дәрілік терапия;
- физиотерапия (лазер, электрофорез, ультрадыбыстық, магнитотерапия);
- емдік балшық;
- жаттығу терапиясы;
- массаж.
Дәрі-дәрмекпен емдеу хондропротекторларды қолдануды қамтиды. Бұл препараттар ауру буынындағы метаболикалық процестерді жақсартуға көмектеседі, оның жойылуын болдырмайды. Синовиальды сұйықтықты алмастыратын препараттар да қолданылады. Кейде дәрігер стероидты гормондарды тікелей буынға енгізуді тағайындай алады. Мұндай науқастарға курорттық емдеу де көрсетіледі.
Емделушілер жеке астарларды немесе арнайы ортоздарды пайдалана алады. Аурудың дамуын бәсеңдету үшін буындарға ауыр жүктемелерден аулақ болу, физиотерапиялық жаттығулармен айналысу, артық фунт алмау, бару ұсынылады.ыңғайлы аяқ киім, дұрыс ауыстырылатын жүктер мен демалыс.
Хирургиялық емдеу
Гонартроз дамуының үшінші кезеңіне өтсе, консервативті ем тиімсіз болады. Егер адам қатты ауырсынумен үнемі азапталса, буын оған жүктелген функцияларды орындай алмайды және пациент әлі де жас болса, тізе буынының гонартрозын емдеудің ең жақсы әдісі хирургиялық араласу болып табылады. Операция кезінде тізе буыны эндопротезбен ауыстырылады. Операциядан кейінгі оңалту кезеңі 3 айдан 6 айға дейін созылады.
Емдік жаттығу
Жаттығу терапиясы – аурумен күресу әдістерінің бірі. Емдік жаттығуларды емдеуші дәрігердің бақылауымен ғана орындау керек.
Тізе гонартрозына арналған ұсынылатын жаттығулар:
- Тізеңізді көтеріп орнында жүру.
- Тіректе тұрып, тізедегі аяқтарды кезектесіп бүгу және ұзарту.
- Аяғыңызды еденнен көтермей, саусақтан өкшеге дейін жылжытыңыз.
- Арқаңыздан жатыңыз. Тізедегі аяқты бүгіңіз және тізеңізді асқазанға тартыңыз, қолыңызбен көмектесіңіз. Екінші аяқпен бірдей әрекетті қайталаңыз.
Мұндай жаттығулар өте көп, бірақ әрбір жеке жағдайда оларды маман таңдауы керек.
Халықтық емдеу
Халықтық емдеу тізе буынының гонартрозымен күресуде өзін жақсы көрсетті. Ол табиғи ингредиенттерге негізделген майлар мен компресстерді қолдануды ұсынады:
- Ауырсыну мен қабынуды жеңілдетуге көмектеседі3 ас қасық алма сірке суы мен 1 ас қасық балдан тұратын компресс.
- Азаланған жерді балмен сүрту арқылы ғана жақсы нәтижеге қол жеткізуге болады, өйткені бұл ара өнімі айқын антисептикалық әсерге ие.
- Ауруған тізеге қырыққабат немесе жолжелкен жапырағын жағыңыз.
- Үш еселенген одеколонды одуванчика жапырақтарын талап етіңіз. Ауырған тізеге жағыңыз.
Тізе буынының гонартрозын халықтық емдеу әдістерімен емдеу ауырсынуды азайтуға, қабынуды жеңілдетуге көмектеседі, бірақ бұл ауруды толығымен емдей алмайды.
