Әрқайсымыз өмірінде кем дегенде бір рет, бірақ бас айналуды бастан кешірдік. Ол әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін, ол қалыпты шаршаудан немесе жүктілік кезінде болуы мүмкін, мысалы.
Бұл патологияның көптеген түрлері болуы мүмкін, сондай-ақ осы жағдайдың себептері. Олардың бірі - жақсы позициялық вертиго. Көптеген адамдар мұндай диагноз туралы естіген жоқ, бірақ бұл оларды мұндай патологияның пайда болуынан қорғамайды. Келіңіздер, бұл қандай ауру екенін қарастырайық, ол соншалықты қорқынышты ма және онымен күресуге бола ма.
Аурудың табиғаты
Қатерсіз пароксизмальды позициялық вертиго (BPPV) - дененің немесе бастың кеңістікте орналасуын өзгерту кезінде байқалуы мүмкін осы патология түрлерінің бірі. Оның себебі есту арнасын күту кезінде оның ішкі бөлігінде орналасқан құлақтың отолиттерінің тітіркенуі болып табылады деп саналады. Қабырғалардан отолиттерді қабылдамауды тудыратын кейбір сыртқы әсерлер бар, олар еркін қозғала бастайды, рецепторларға тиіп, қатты бас айналуын тудырады. Бұл кеңістікте бағдардың бұзылуына әкеледі, мұндай жағдай медициналық көмекті қажет етеді.
Аурудың атауындағы «қатерсіз» сөзі бұл патологияның жүйке жүйесінің ауыр бұзылыстарына жатпайтынын көрсетеді.
Ауру қандай себептермен дамиды?
Дәрігерлердің пікірінше, ішкі құлақта кальций тұздарының жиналуы бұл патологияның дамуына әкелуі мүмкін. Статолиттер отолиттік мембранадан бөлініп, дененің немесе бастың қозғалысы кезінде еркін қозғалады, осылайша бас айналуын тудырады.
Бұл патология жатыр мойны остеохондрозында көріне бастаған жағдайлар жиі кездеседі. Бірақ көп жағдайда, егер жақсы позициялық вертиго болса, оның себептерін анықтау қиын. Осы санаттағы сарапшылар келесі факторларды қамтиды:
- Бас жарақаттары.
- Хирургиялық операциялар нашар орындалды.
- Меньер ауруы.
- Гентамицин сияқты кейбір антибиотиктер бас айналуды тудыруы мүмкін.
- Құлақ арналарында қабыну процесінің болуы.
- Лабиринт арқылы өтетін қан тамырларының спазмы тудыратын жиі мигреньдер.
- Кейбіреулерде ұзақ уақыт бір орында тұрудың өзі бас айналуын тудыруы мүмкін.
- Жасына байланысты өзгерістерді де себептерге жатқызуға болады.
Қатерсіз позициялық айналуы 50 жастан асқан әйелдерде жиі кездеседі. Балаларда және жас жаста патологияешқашан болмайды.
Аурудың белгілері
Патология әртүрлі жолдармен көрінуі мүмкін, бірақ көбінесе қатерсіз позициялық вертиго келесі белгілерге ие:
- Көбінесе шабуыл дененің немесе бастың белгілі бір орнында дамуын бастайды.
- Бұл мойыныңызды бүгіп немесе басыңызды бұрғанда болады.
- Күйдің ұзақтығы 30 секундтан аспайды.
- Науқастар әдетте қай жағынан шабуыл жасап жатқанын жоғары дәлдікпен айта алады.
- Бас айналу жиі жүрек айнуымен бірге жүреді.
- Шабуылдар бір немесе күніне бірнеше рет қайталануы мүмкін.
- Арандатушылық қозғалыстарсыз бас айналу пайда болмайды.
Бұл патологиямен бас ауруы, құлақ ауруы және есту қабілетінің жоғалуы болмайтынын атап өткен жөн.
Ауру түрлері
Патологиялық процестің кез келген құлақта дами алатынын ескере отырып, оң жақты және сол жақты айналуы ажыратылады. Аурудың даму механизмі де әртүрлі болуы мүмкін, сондықтан оның келесі түрлері бөлінеді:
- Купулолитиаз. Бұл пішінде отолиттер үнемі құлақ рецепторларын тітіркендіреді және арнаның бір қабырғасына көбірек бекітіледі.
- Каналолитиаз - отолиттер еркін қозғалады және бас қозғалысы сәтсіз болса, шабуыл тудырады.
Егер қатерсіз позициялық вертиго диагнозы қойылса, емдеу аурудың түріне және оның ауырлығына байланысты болады.
Патология диагностикасы
Егер сізді қандай да бір себептермен түсіндіре алмайтын оғаш бас айналу үнемі мазалайтын болса, онда маманға бару керек. Барлық көріністер басталған кезде дәрігер барлық белгілер туралы сұрайды.
Науқас тарапынан ұстаманы не қоздыратынын және олардың қанша уақытқа созылатынын түсіндіру қажет. Дәрігер әртүрлі диагностикалық әдістерді қамтитын емтихан өткізеді:
- Dix-Hallpike сынағы. Науқасқа басы мен денесінің қалпын өзгерту ұсынылады, ал дәрігер оның реакциясын бақылайды.
- Егер күмәніңіз болса, МРТ жасалады.
- Жатыр мойнының компьютерлік томографиясы.
Дәрігер сізді отоларинголог, невропатолог және вестибулологтың кеңесіне жіберуі мүмкін.
Емдеу принциптері
Егер қатерсіз пароксизмальды позициялық вертиго болса, емдеу әр жағдайда қажет болмауы мүмкін. Шабуылдардың өзі адамды тастап, енді оны алаңдатпайтыны жиі кездеседі. Бірақ бұған үміттену де ақылсыз, өйткені олар бұдан да көп күш пен қайталаумен оралуы мүмкін.
Мұндай жағдайда терапиядан қашып құтылу мүмкін емес, дәрігерге қаралу керек. Емдеу саласындағы мамандар бірнеше бағытты пайдаланады, мысалы:
- Дәрілік емес ем.
- Дәрілік терапия.
- Хирургиялық араласу.
Бұл мәселе әр жағдайда жеке шешіледі.
Дәрісіз емдеу
Патологияны жеңуге тырысуға боладыжәне дәрі-дәрмексіз. Белгілі бір ретпен бастың орнын өзгертуден тұратын жақсы Эплей техникасы бар. Отолиттер жартылай шеңберлі каналдан оның тамбурына шығады. Егер жақсару болмаса, мұндай жаттығулардан кейін нашарлау да қауіп төндірмейді.
Қатерсіз пароксизмальды позициялық айналуы, вестибулярлық гимнастика болса жақсы нәтиже береді. Ең әйгілі Брандт-Дароф әдісі, міне, ол:
- Таңертең оянғаннан кейін бірден төсекке арқаңызды тік қойып отырыңыз.
- Одан кейін екі жағыңызға жатып, басыңызды сәл еңкейтіңіз.
- Осы күйде 45 секунд немесе егер бар болса, бас айналу басылғанша тұрыңыз.
- Сосын екінші жағынан қайталаңыз.
- Әр бағытта 5 рет орындауға жеткілікті жаттығу.
- Егер орындау кезінде бас айналу байқалса, онда барлық жаттығуларды кешке жасау керек.
Дәрігерлердің қоймасында Semont әдісі мен Лемперт маневрі бар, бірақ оларды дәрігердің қадағалауымен қолданған дұрыс. Жаттығулар өте жоғары жылдамдықпен орындалады. Сондықтан бас айналу жиі жүрек айнуымен бірге жүреді. Маман науқастың жағдайын бақылап, жүктемені реттейді.
Міне Semont техникасы:
- Науқас отырып, аяқтарын төмен түсіру керек.
- Басыңызды сау жағына 45 градусқа бұрыңыз.
- Қолдарыңызды айналдыра орап, осы қалыптажат.
- Бас айнуы толығымен жойылғанша позицияны сақтаңыз.
- Дәл солай екінші жағынан да орындалады.
- Қажеттілік туындаса, барлық әрекеттер қайталанады.
Лемперт маневрі:
- Науқас диванға отырады және басын 45 градусқа зақымдалған жаққа бұрады.
- Дәрігер жаттығу кезінде адамның басын ұстайды.
- Науқас шалқасынан жатады және басын қарама-қарсы бағытта бұрады.
- Одан кейін сау бағытқа бұрылыңыз.
- Сондай-ақ денені еңкейтілген күйден бұру керек.
- Басы төңкерілген.
- Дене күйіндегі барлық өзгерістер бастың айналуымен бірге жүреді.
Ереже бойынша, мұндай жаттығулар жақсы нәтиже береді және егер қатерсіз пароксизмальды позициялық бас айналу жеңіл болса, пациенттердің көпшілігіне қосымша медициналық емдеу қажет емес.
Ауруға арналған дәрілік терапия
Дәрігерлердің көпшілігі мұндай патологияда препараттарды қолдану жақсы нәтиже бермейді және бас айналуды толығымен жоя алмайды деп санайды. Бірақ кейде науқастың жағдайын жақсарту үшін мамандар әлі де дәрі-дәрмек жазып береді.
Егер қатерсіз пароксизмальды позициялық вертиго диагнозы қойылса, дәрі-дәрмекпен емдеу келесі әсер етуі мүмкін:
- Жүрек айнуын азайтады.
- Эмоционалды жағдайды жақсартады.
- Мидағы қан айналымы жақсарады.
Егер ұстамалар жиі және үлкен қарқындылықпен қайталанса, науқасқа біраз уақыт төсекте демалу ұсынылады.
Операция
Ең ауыр жағдайларда дәрілік терапия және вестибулярлық гимнастика көмектеспесе, қатерсіз позициялық вертигоны хирургиялық жолмен жою керек. Операцияны орындаудың екі әдісі бар:
- Сұйықтық қозғалысын болдырмау үшін балауызбен бітелген.
- Ішкі құлақтан жүйке үзілген.
Операция есту қабілетіне зақым келтірмейді, бірақ жиі асқынулар тудырады. Қазіргі уақытта лазерлік терапия әзірленуде және сыналуда.
Қазіргі уақытта кез келген себебі болуы мүмкін қатерсіз пароксизмальды позициялық вертигоны арнайы препараттармен емдеу мүмкін емес. Терапия әр жағдайда жеке тағайындалады.
Патологияның алдын алу
Нақты алдын алу шаралары жоқ аурулар аз. Бірақ жақсы позициялық вертиго - солардың бірі ғана. Бұл патологиядан өзіңізді қалай қорғауға болатыны белгісіз, бірақ пациенттерге кейбір ұсыныстарды беруге болады:
- Бас жарақатына жол бермеңіз, бұған аздаған күдік туындағанда дәрігерге шұғыл қаралу керек.
- Құлағыңызды қорғаңыз және жарақаттанбаңыз.
- Вестибулярлық аппаратты жаттықтыру да пайдалы болады.
Барлық созылмалы патологияларды уақтылы емдеу. Бұл бас айналудың пайда болу немесе қайталану қаупін азайтуға көмектеседі
Толық денсаулықтан кез келген ауытқу байқалмай қалмауы керек. Дәрігерге уақтылы бару асқынуларды болдырмауға көмектеседі. Белгілі болғандай, тіпті қарапайым бас айналу да күрделі мәселелермен байланысты болуы мүмкін.
