Көбінесе кішкентай балалардың ата-аналары нәрестенің денесінде пайда болған іріңді хирияға байланысты мазасызданады. Бұл өте ауыр және сонымен бірге ауыр қабыну, кейде баланы ауруханаға жатқызуды талап етеді. Қайнаудың қай жерде және қандай мөлшерге жеткені маңызды емес. Кез келген жағдайда, кішкентай бала үшін бұл өмірге тікелей қауіп төндіреді, оны жою үшін олар кейде хирургиялық араласуға жүгінеді.
Кейде іріңді қабыну бірнеше ретке айналады. Мұндай белгілер ауыр аурудың - фурункулоздың пайда болуын көрсетеді. Бұл ауру өте қауіпті болып саналады. Өйткені, ол кішкентай адамның денсаулығына ауыр зиян келтіруге қабілетті.
Балалардағы фурункулез (ICD-10 коды - L 02) кішкентай науқасқа білікті медициналық көмек көрсетуді талап етеді. Дегенмен, терапияны бастамас бұрын, бұл мәселенің пайда болуына себеп болған себепті анықтап, оны бірінші кезекте жою керек.бұрылыс. Тек осы жағдайда ғана тағайындалған емдеу курсы толық және дұрыс болады.
Инфильтрация
Ауру белгілі бір даму сатыларынан өтеді. Денедегі қайнатпалардың пайда болуы қабыну ошағын локализациялау орнында пайда болатын жағымсыз сезімдер арқылы сигнал береді. Олар ауырсыну аймағының қызаруымен және оның ісінуімен бірге жүреді. Бұл кезең "инфильтрация" деп аталады.
Фестеринг
Патологияның келесі кезеңі - қабыну ошақтарының орталығында жіңішке нүктенің пайда болуы. Бұл жағдайда инфильтрация кезеңінің басынан бірнеше күн ғана өтеді. Ауру іріңдеу фазасына енеді. Пайда болатын нүкте - пайда болатын пайда болатын патогендік ядродан басқа ештеңе емес. Уақыт өте келе ол ұлғаяды.
Емдеу
Ірілеу бірнеше күн бойы жүреді. Бұл кезде жұмсақ тіндер қайнаудың орталық нүктесінің айналасында үлкен дәрежеде қабынуға ұшырайды. Қабынудың пісіп-жетілуімен іріңнің серпілісі пайда болады. Ұқсас процесс фурункул дамуының емдік кезеңінің басталуын білдіреді. Іріңді бөлу жараның тазартылуына әкеледі. Бұл аймақтың қабынуын және ауырсынуын азайтады. Дегенмен, осыдан кейін де біраз уақыт бойы іріңді қалдықтар патологиялық процестің фокусынан шыға береді, онда қою қызыл-қызыл түсті қосындылар табылды.
Патологияның соңғы кезеңінде қайнатпа жазылады. Бұл процесс тіннің саңылауын және тыртықты қатайтуға әкеледі. Жараның айналасында орналасқан тіндер зақымдануды тоқтатады, олардың сезімталдығы төмендейді. Тері түсі қызғылт түстен өзгередітабиғи.
Орналасу орындары
Балалардағы фурункулез (төмендегі суретті қараңыз) түктері бар жерлерде пайда болуы мүмкін. Бұл шынтақ, мойын, маңдай, аяқтар, қолдар және бет.
Тек алақан мен аяқта мұндай қабыну процесі болмайды. Өйткені, абсцесс май бездері мен дәнекер тіндерге әсер ететін шаш фолликулында пайда болады. Қайнаудың пайда болуымен жақын маңдағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы да орын алады. Ұқсас процесс баланың дене температурасының 38-39 градусқа дейін жоғарылауын тудырады.
Сауатты ем жүргізген кезде кеудеде, папада, аяқтарда және қолдарда орналасқан фурункулдар артта ешқандай із қалдырмайды. Шрамы басқа аймақтардың бұрын пустул болғанын көрсетуі мүмкін.
Төменгі немесе жоғарғы қабақта, мұрында немесе құлақта, маңдайда немесе мойында пайда болған бөртпелер денсаулыққа айтарлықтай қауіп төндіреді, өйткені олардың локализациясы ми мен артериялардан алыс емес. Кішкентай науқасқа дұрыс медициналық көмек көрсетілмеген және жеткіліксіз күтім жағдайында баладағы фурункулоз ең ауыр асқынулармен, тіпті өліммен қауіп төндіреді.
Ата-аналардың пікірлеріне қарағанда, нәрестенің тізелері мен шынтақтарында пайда болған бөртпелер олардан оңай зақымдалуы мүмкін. Осыған байланысты мұндай локализацияның іріңдеуі жарақаттан қорғалуы керек. Қайнау өздігінен шықпаса, онда буындарда асқыну ықтималдығы жоғары екенін есте ұстаған жөн.
Жіктеу
Оның орналасқан жеріне қарамастан, теріде пайда болатын әрбір қайнаубала, ең жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Мамандар белгілі бір белгілерді сипаттайтын осындай қабынулардың классификациясын жасады:
- бір, ол дененің кез келген бөлігінде орналасуы мүмкін;
- жасөспірімдердің бетінде пайда болатын және дерманың терең қабаттарында жүретін кистозды безеу;
- пилонидальді синус - киімді ысқылау, терлеу және физикалық белсенділіктің болмауынан бөксеаралық кеңістікте пайда болатын қайнайды;
- іріңді гидраденит, бұл қайталанатын фурункулдардың көп саны, локализациясы тер бездерінің қабынуының нәтижесі болып табылатын терлеудің жоғарылауы (қолтық, шап) орындары.
Патогендермен әсер ету
Балалардағы фурункулоздың себептері қандай? Қайнау патогендік микроорганизмдердің шаш түтіктері арқылы шаш фолликулаларына енуіне байланысты пайда болады. Бұл жағдайда бездер бітеліп, бактериялардың белсенді көбеюіне тамаша жағдай жасайды. Нәтижесінде қабыну процесі дами бастайды. Иммундық жүйе оған инфекциямен күресуге қатысатын арнайы ақ денелерді шығару түрінде жауап береді. Дәл осы процесс іріңнің пайда болуына әкеледі. Оның массасы эпидермистің астында жиналады, бұл организмнен микробтардың жойылуына ықпал етеді.
Балада фурункулозды тудыратын патогендік микроорганизмдердің бірнеше түрі бар. Олардың ішінде стафилококктар:
- алтын;
- эпидермиялық;
- сапрофитті;
- бета-гемолитикалық топ A.
Осындай кең тізімге қарамастан, көбінесе балада фурункулоздың дамуының себебі алтын түсті стафилококк инфекциясында жатыр. Бұл патогендік микроорганизм, әдетте, адам ағзасында болады, бірақ белгілі бір жағдайлар туындағанға дейін ешқандай жолмен көрінбейді. Ал арандату факторларының әсерінен кейін ғана алтын түсті стафилококк белсенді болып, көбейіп, қабынуға әкеледі.
Балалардағы фурункулоздың барлық себептері екі топқа бөлінеді - сыртқы және ішкі. Оларды толығырақ қарастырайық.
Сыртқы себептер
Балалардағы фурункулозды емдеу қажеттілігін болдырмау үшін (төмендегі фотосуретті және пустулалардың жалпы көрінісін қараңыз) ата-аналарға бұл аурудың себептерін білу және оның алдын алу шараларын қабылдау маңызды.
Аурудың пайда болуын қоздыратын стафилококктар барлық жерде дерлік кездеседі деп есептеледі. Бала оларды балабақшада, құмсалғышта, қоғамдық көлікте, көшеде және т.б. ұстауы мүмкін. Алайда патогендік микроорганизмдер теріс әсерін бастау үшін әлсіз иммунитет қажет.
Бактериялардың ағзаға енуіне ықпал ететін сыртқы себептер – теріні зақымдайтындар. Олардың ішінде:
- жарақаттар, кесулер және сызаттар;
- теріні аяқ киіммен немесе киіммен үнемі ысқылау;
- баланың тырнауынан туындаған жәндіктердің шағуынан немесе кішкентай жараларбезеулер;
- терінің ластануына ықпал ететін нашар гигиена;
- май безінің бітелуі;
- аллергиядан туындаған тері аурулары.
Ішкі себептер
Барлық ата-аналар балалардың көпшілігінде тері микротравмалары бар екенін жақсы біледі. Осыған қарамастан, олар фурункулозды дамытпайды. Мәселе мынада, бұл патологияның қалыптасу механизмі өте күрделі. Өйткені, фурункулоздың ішкі себептері де бар. Және емдеу (пустул балаларындағы фотосуреттер мақалада келтірілген) оларды жоюға бағытталған болуы керек. Бұл ішкі себептерге мыналар жатады:
- нашар иммунитет;
- асқазан-ішек жолдарының созылмалы түрдегі аурулары, соның ішінде дисбактериоз;
- метаболикалық процестердегі сәтсіздіктер;
- түрлі эндокриндік аурулар, соның ішінде қант диабеті;
- жүйке жүйесінің аурулары;
- гиповитаминоз;
- анемия (анемия);
- тамақтанудан туындайтын физикалық шаршау (кішкентай балаларда дұрыс тамақтанбау, жасөспірімдерде анорексия);
- тұрақты физикалық шамадан тыс жұмыс (олар кейде спортпен тым белсенді айналысатын мектеп оқушыларында байқалады);
- жиі гипотермия немесе қызып кету;
- бала ауыр аурудан кейін дененің әлсіреуі.
Функулоз қаупі
Дәрігерлердің пікірлеріне сүйенсек, қабақтың, мұрынның, беттің, мойынның немесе бас терісінің локализациясы ата-аналарды ерекше алаңдатуы керек. Өйткені, мұндай келісім бармида сепсис немесе инфекция дамуының қосымша қаупі.
Лимфа түйіндері мен қан тамырларынан алыс емес жерде, аяқта, қолда және денеде орналасқан фурункул да ықтимал қауіп төндіреді. Шынында да, бұл жағдайда іріңнің лимфаға немесе қанға түсу ықтималдығы жоғары, содан кейін ол бүкіл денеге өте тез таралады.
Ата-аналардың пікірлеріне қарағанда, олардың көпшілігі инфекцияның ағзаға қалай енетінін түсінбейді. Бұл өте қарапайым түсіндіріледі. Үстіңгі қайнаған ірің шығады. Қайнау терең болса, ол ішке еніп кетеді, бұл ағзаның инфекциясының алғышарты болып табылады.
Қабынудың бұл ошағы жаңа туған нәрестелер мен нәрестелер үшін екі есе қауіпті. Сондықтан мұндай сәбилер ауруханада емделеді. Үлкен балалар үйде терапиядан өтеді.
Емдеу болмаған жағдайда немесе оны дұрыс тағайындамағанда өте қауіпті асқынулар туындауы мүмкін. Өйткені, бұл баланың өліміне әкелуі мүмкін дененің ауқымды интоксикациясының және қанның улануының пайда болуымен байланысты.
Сонымен қатар фурункулоз мыналарды тудыруы мүмкін:
- ішкі ағзалардың іріңді зақымдануы;
- қан ұйығыштары қалыпты лимфа ағынын болдырмайды;
- лимфа жүйесінің басқа патологиялары.
Ананың фурункулозы
Жүктілік кезінде әйелде фурункулдың пайда болуы оның өзіне ғана емес, құрсағындағы сәбиіне де қауіп төндіреді. Бұл ауру иммундық жүйені айтарлықтай төмендетеді, бұлинфекцияның ағзаға енуіне ықпал етеді, бұл:
- абсцесс;
- сепсис;
- менингит;
- босанғаннан кейінгі мастит;
- лимфаденит.
Бала үшін жағымсыз салдарлардың болу ықтималдығы жоғары. Жүктілік кезіндегі фурункулоз әсіресе ұрықтың дамуының бірінші триместрінде, баланың ең маңызды жүйелері мен органдары салынған кезде қауіпті. Қабыну процесі балада кейбір туа біткен патологиялардың дамуында көрінеді. Олардың ішінде:
- жүрек ауруы;
- бүйрек патологиясы;
- орталық жүйке жүйесіндегі мәселелер.
Кейіннен баланың психикалық және физикалық дамуында артта қалуы мүмкін. Анасында фурункулоз 2 немесе 3 триместрде пайда болса, жоғары ықтималдық бар;
- плацентарлы жеткіліксіздіктің дамуы;
- гипоксияның пайда болуы;
- жүктіліктің жоғалуы;
- шала туылу.
Жүктілік кезінде фурункулозбен ауырған әйелдерде менингитпен және пневмониямен ауыратын салмағы аз сәбилер туылуы сирек емес.
Сәбилердегі пустулдарды жою
Бір жасқа дейінгі балалардағы фурункулозды емдеуді педиатрмен кеңескеннен кейін инфильтрация сатысында бастау керек. Ата-аналар үйдегі жылыну сияқты емдеудің нәрестелер үшін өте қауіпті екенін білуі керек. Мұндай процедура капсуланың ашылуына әкелуі мүмкін, нәтижесінде патогендік бактериялар бүкіл денеге тарала бастайды. Сондай-ақ іріңді сығумен айналысу мүмкін емесформациялар. Олардың өздігінен өтуін күту керек.
Бір жасқа дейінгі балалардағы фурункулозды қалай емдеуге болады? Мұндай нәрестелер үшін барлық медициналық шаралар клиникалық көрініс негізінде тағайындалады. Бұл ретте педиатр баланың физиологиялық даму деңгейін және жалпы жағдайын ескереді.
Фурункулоздың себебіне қарамастан, балалар мен жаңа туған нәрестелерді емдеу оларды инфекция ошақтарынан оқшаулаудан басталуы керек. Баламен байланыспас бұрын, ересектер міндетті түрде қолдарын мұқият жуып, таза аяқ киім мен үй киімін киюі керек. Сондай-ақ дәке таңғышты кию ұсынылады. Мұндай сақтық шараларының себебі неде? Өйткені, сарапшылардың пікірлеріне сүйенсек, көптеген ересектер, бұл туралы білмей, алтын түсті стафилококктың тасымалдаушылары болып табылады. Әрине, ол оларға қауіп төндірмейді. Бірақ егер инфекция науқас балаға түссе, оның жағдайын одан сайын нашарлатады.
Балалардағы фурункулозға қарсы антибиотиктер терапия курсының міндетті элементі болып табылады. Нәрестелерге инъекциялар беріледі. Педиатрлар кейде кішкентай пациенттеріне антибиотиктерді тағайындайды. Бұл барлық жұқпалы агенттерді толығымен жояды. Сонымен қатар, қанды сұйылтуға көмектесетін дәрілер ұсынылады. Олардың әрекеті нәрестелерде тез пайда болатын тромбофлебиттің дамуына әкелетін тромбтарды бұзады. Кейде жас балалардағы фурункулдарды ашу үшін хирургиялық араласу қажет. Дәрігерлер қабыну процесі кезінде зақымдалған қоршаған тіндерді алып тастау арқылы жараларды ағызады. Ең ауыр жағдайларда нәрестеқан құю.
Бір жылдан асқан балалардағы пустулдарды жою
Егде жастағы балалардағы фурункулозды емдеу тек бетінде немесе басында пустулдар пайда болған кезде, сондай-ақ жедел қабыну процесі кезінде антибиотиктерді қолдану арқылы жүзеге асырылады. Басқаша айтқанда, егер балада жоғары температура болмаса және ауырсыну тек зардап шеккен аймақта пайда болса, онда олар фурунканы жергілікті емдеумен шектеледі.
Балада фурункулоздың дамуын жеделдету керек. Ол үшін ихтиол жақпа немесе Вишневский бальзамына малынған таңғышты күн ішінде 2 немесе 3 рет қабыну ошағына жағу керек. Ол гипспен бекітіліп, 2 сағатқа қалдырылады. Осы уақыттан артық сіз таңғышты сақтай алмайсыз. Бұл жағдайда ол қызып кетуді тудырады, бұл құрамында іріңді бар капсула жарылуы мүмкін.
Мұндай таңғыштарды қабыну ошақтарының ортасында ұстағанда жұмсақ ақшыл-жасыл дақ пайда болғанша жасайды. Ұқсас белгі іріңді таяқшаның жетілуін көрсетеді. Қайнау өздігінен ашылуы керек. Осыдан кейін оның негізі қабылданбайды.
