Артрология – буындар мен олардың ауруларын зерттейтін медицина ғылымы. Бөлімде буын патологияларының клиникалық-анатомиялық формалары – дистрофиялық, қабынулық, ісіктік, аралас және басқалары қарастырылып, олардың патогенезі, этиологиясы, клиникасы, эпидемиологиясы мәселелері зерттеліп, диагностикалық әдістері, жіктелуі, алдын алу және емдеу әдістері әзірленеді.
Артрологияны ғалымдар ревматологияның құрамдас бөлігі деп санайды. Медицина дамуының бастапқы кезеңдерінде екі ғылымның мазмұны бірдей дерлік болды. Соңғы онжылдықтарда орын алған буындардың физиологиясы мен патологиясы туралы білімді тереңдету артрологиялық зерттеулердің санын көбейтуге және артрологияны анатомиядан ішкі аурулардың жеке бөліміне бөлуге мүмкіндік берді.
Артрология мәселелері
Қазіргі артрологияның ең маңызды міндеттері:
- Этиологиясы анықталмаған артрит пен хронның көпшілігінің патогенетикалық және этиологиялық факторларын анықтау, бұл оларды диагностикалау және емдеу әдістерін жасау процесін қиындатады, сонымен қатар қазірдің өзінде жақсарады.бірлескен патологиялардың қолданыстағы классификациясы. Бірқатар буын ауруларының нозологиялық тиістілігі әлі анықталған жоқ, соның ішінде псориазды артрит, анкилозды спондилит және т.б.
- Артрит пен әртүрлі формадағы артроздың дамуындағы синовияның, артикулярлы шеміршектің, сүйек бөліктерінің бастапқы өзгерістерінің патогенетикалық маңызы мен реттілігі туралы ақпаратты нақтылау.
- Синовия мен буын шеміршегін биология тұрғысынан зерттеу және олардың эндокриндік, нейротрофиялық және зат алмасу патологияларының дамуына әсері.
- Коллаген ауруларының патогенезіне, белок-фермент алмасуының бұзылуына және иммуногенезге әсері туралы заманауи идеяларды қалыптастыру.
- Буын патологияларының әртүрлі формаларын тиімді және сараланған емдеуді әзірлеу, өйткені заманауи артрит терапиясының тиімділігі төмен және эмпирикалық сипатқа ие.
- Буын ауруларын жергілікті патологиялық процестерді емес, жалпы организмнің патологиялары тұрғысынан зерттеу.
- Буын ауруларының созылмалы түрлерінің алдын алуға бағытталған профилактикалық шараларды құру.
- Артрологиялық денсаулық сақтау қызметін қалыптастыру, өйткені медицинаның осы бөліміне қатысты мәселелер іс жүзінде жалпыланбаған және дүние жүзінің бірде-бір елінде практикалық енгізуді таппаған.
Ревматикалық лигалардың құрылу тарихы көрсеткендей, артрология мәселелері әртүрлі елдердің көптеген ғалымдары мен дәрігерлерінің назарын аударады. Осы қызығушылықтың негізінде түрлі ревматологиялық институттар, орталықтар мен қоғамдар құрылуда, олардың саныол күн сайын өседі.
Сүйек буындарының жіктелуі
Сүйек буындары тірек-қимыл аппаратының ажырамас бөлігі болып табылады, сүйектерді бір-біріне жақын ұстап, әртүрлі қозғалыстармен қозғалуына мүмкіндік береді.
Сүйек буындарының үш үлкен тобы бар:
- синдесмостар - үздіксіз байланыстар;
- симфиздер – жартылай буындар;
- буындар - диартроз немесе үзіліссіз синовиальды байланыстар.
Үздіксіз қосылымдар
Сүйектер арасында орналасқан дәнекер тін үздіксіз сүйек байланыстарын құрайды. Үздіксіз сүйек байланыстарының түрлеріне шеміршекті, талшықты және сүйек қосылыстары жатады.
Синдесмостар, тігістер және денто-альвеолярлы буындар немесе «шашулар» талшықты қосылыстарға жатады. Тігістер – дәнекер тінінің жұқа қабатынан бас сүйегінің сүйектері арасындағы байланыстар. Сүйек жиектерінің пішініне байланысты тігістердің үш түрі жіктеледі:
- Тегіс. Бас сүйегінің сүйектерін тегіс жиектермен біріктіретін үйлесімді тігістер.
- Қабыршақ. Ең жарқын мысал - қабырғалық және самай сүйектерінің байланысы.
- Тісі бар. Олар сүйектердің қырлы қырларымен ерекшеленеді және бас сүйектің ми бөлігінің сүйектерінің арасында орналасады.
Тігістер - секіру мен жүруден туындаған соққылар мен соққылар кезінде сүйек өсу және соққыны сіңіру аймақтары. Адамның өмірінің 40-50 жылдан кейінгі тігістерінің көпшілігі синостикалық, яғни олар шамадан тыс өсе бастайды. Олардың мерзімінен бұрын шамадан тыс өсуі бас сүйегінің асимметриясына және деформациясына әкелуі мүмкін.
Синдесмос
Синдесмостар, артрологияның анықтамаларына сәйкес, сүйек аралық мембраналар мен байламдар арқылы сүйек байланыстары. Жақын сүйектер бір-бірімен талшықты дәнекер тінінің шоғырлары – байламдар арқылы жалғасады. Олардың негізгі міндеті - буындарды нығайту, сүйектердің қозғалысын бағыттау және шектеу.
Байламдардың көпшілігі коллаген талшықтарынан тұрады, бірақ іргелес омыртқалардың доғалары серпімді талшықтардың сары байламдарымен байланысқан. Тісжегі сүйектерінің диафрагмаларының арасында сүйек аралық мембраналар немесе қабықшалар созылған. Олардың негізгі мақсаты - ұзын түтік тәрізді сүйектерді бір-біріне жақын ұстау және оларға бұлшықеттерді бекіту.
Синовиалды байланыстар
Жалпы артрологиядағы буындар үзіліссіз сүйек байланыстары болып табылады. Олардың құрылымы шеміршекпен жабылған артикулярлы беттермен, буын капсуласымен және синовиальды сұйықтықты қамтитын артикулярлық қуыспен ұсынылған. Кейбір буындарға сүйектердің бүгілуіне және ұзаруына жауап беретін қосымша құрылымдар болып табылатын артикулярлық дискілер, еріндер немесе менискалар жатады.
Буындардың биомеханикасы
Буын беттерінің пішіні мен өлшемі және олардың бір-біріне сәйкестігі - конгруенсі - буындардағы қозғалыс ауқымын анықтайды. Буынның қозғалғыштығының мөлшерін жас және жыныс ерекшеліктері, байламдардың керілуі және буынды нығайтатын буын капсуласы анықтайды.
Буын патологиялары
Артрологиядағы аурулардың көпшілігі әрқашанәртүрлі дәрежедегі қабыну процестерімен бірге жүреді және артрит деп аталады. Олар бірнеше топқа бөлінеді:
- аутоиммунды;
- жұқпалы;
- дистрофиялық;
- метаболикалық.
Клиникалық көрініс буын дамуының ақауларына және оларда ісіктердің болуына да байланысты. Мысалы, синовиома – буындардың сіңір қабықтарында және синовиальды қабықтарында дамитын ісік, қатерлі және қатерсіз болуы мүмкін.
Артрологияның медициналық тәжірибедегі маңызды рөліне қарамастан, қазіргі заманғы медицинада буын патологиялары туралы жеткілікті білім және дұрыс статистика жоқ. Осы себепті бірлескен патологиялардың жалпы қабылданған номенклатурасы мен жіктелуі, ауруларды тиімді және уақтылы диагностикалау әдістері жоқ. Әртүрлі елдерде артрология саласындағы эпидемиологиялық зерттеулер әлеуметтік, климаттық, генетикалық және кәсіби факторларды ескере отырып, бірыңғай келісілген жүйе бойынша жүргізілмеген.
Аурулар статистикасы
ДДҰ-ның ресми деректері бойынша Батыс Еуропада артрология саласындағы патологиялардан зардап шегетін науқастардың пайызы 1,1-1,6% құрайды. Басқа қол жетімді статистикаға сәйкес, аурушаңдықтың жоғары деңгейі АҚШ-та, Англияда – сәйкесінше 5% және 4% тіркелді. 1959 жылғы мәліметтер бойынша әлем халқының 4 пайыздан астамы әртүрлі ревматикалық патологиялардан зардап шегеді, олардың арасында бірінші орынды ревматикалық артрит алады.
Буын ауруларының кең таралуын шектейдікәсіби жұмыс қабілеттілігі артрологияның қазіргі медицинаның маңызды бағыттарының бірі екендігімен анықталады. Оның сауатты зерттеулері, бірыңғай статистикалық мәліметтер мен деректер базасын қалыптастыру болашақта патологиялардың көпшілігін дер кезінде диагностикалауға ғана емес, сонымен қатар емдеудің ең тиімді әдістерін жасауға мүмкіндік береді.
