Бауыр мен өт жолдарының аурулары - бұл қажетті және ерекше маңызды медицина қызметкері болып табылатын гепатолог емдейтін барлық нәрсе. Әдетте пациент мұндай маманның көмегіне сирек келеді. Бұл дәрігерді әдетте гастроэнтеролог немесе жалпы тәжірибе дәрігері жібереді.
Сізге гепатологпен байланысу қажет болғанда
Бауыр өте ерекше орган болып саналады, ол шын мәнінде тар профильді маманның көмегін қажет етеді. Көбінесе гастроэнтеролог дәл қорытынды жасай алмайды, өйткені бауыр ауруларын диагностикалау іш қуысы мүшелерінің басқа ауруларына байланысты қиын. Гепатологтың өзі науқасқа оның белгілері туралы белгілі бір сұрақтар қояды, емтихан тапсырады және қажетті зерттеулерге бағыт береді. Мына белгілерді байқасаңыз, дәрігерге жазылуыңыз керек:
- тәбеттің жоғалуы;
- терінің қышуы;
- салмақ жоғалту;
- тұрақты интоксикация;
- бауыр аймағындағы ауырсыну;
- көздің астындағы қара шеңберлер;
- жоғары дене температурасы;
- зәр түсін қоңырға өзгерту;
- нәжіс түсі - ашық қоңыр;
- жаман түс;
- сарыкөз алмалары мен шырышты қабаттар.
Егер пациент бұл белгілерді дер кезінде байқаса және оларға дұрыс әрекет етсе, көп жағдайда аурудың қолайлы ағымы мүмкін екенін ескерген жөн.
Аурулардың кейбір көрсеткіштері
Ерлердің ерекше белгілері, бәлкім, бауыр проблемаларын көрсетеді, іштің ұлғаюы, ол «сыра бөшкесіне» ұқсай бастайды және жыныстық функцияның төмендеуі. Әйелдерде сүт бездері ұлғаяды. Демек, гепатолог бауырды емдейді.
Осы органның циррозы бар науқастар қызыл иектің қан кетуі мен ісінуінен, іш қуысында созылмалы ауырсынудың пайда болуынан, сондай-ақ кейбір бейжайлықтан, жұмысқа немесе басқа ұзақ мерзімді жаттығуларға назар аудара алмаудан зардап шегеді. шексіз шаршау сезіміне байланысты.
Көбінесе, бауыр ауруларының бастапқы кезеңінде пациенттер жоғарыда аталған белгілерді елемейді. Дегенмен, шаршау жағдайы бір апта немесе одан да көп уақытқа созылып, асқазаныңыз ауырса, шұғыл түрде дәрігерге жазылу керек.
Маманға баруға қалай дайындалу керек
Бұл медицина қызметкері науқастың барлық көрсеткіштерін мұқият түсінуі, оның өмірі мен еңбек қызметімен танысуы керек. Біз науқастың барлық ауруларын (атап айтқанда, вирустық түрін) ескеруіміз керек, созылмалы ауруларды анықтауымыз керек, пациент қолданатын дәрілерді зерттеуіміз керек (әсіресе кеңес бойынша қолданылатындар).достар немесе туыстар). Дәрігермен сөйлесуге дайындалудың белгілі бір қадамдары бар.
- Душ қажет және таза киім қажет.
- Зерттеу есептерін және өткен медициналық тексерулерді өзіңізбен бірге алып келіңіз.
- Бауырды, сондай-ақ басқа мүшелерді тексеру үшін консультация басталғанға дейін 5-7 сағат бұрын тамақ жеуге болмайды.
- Алкогольді (тіпті аз болса да), майлы, қуырылған және тұзды тағамдарды қабылдауға тыйым салынады (бұл көбінесе бауыр ауруларының пайда болуына әсер етеді).
- Медициналық картаны дайындау керек.
Гепатологтың кеңесі
Қабылдау кезінде дәрігер міндетті түрде симптомдардың бар-жоғын сұрап, науқастың барлық шағымдарын тыңдайды. Бұдан басқа, маман бауырдың беткей дисфункциясын анықтау үшін пальпацияны зерттеуді жүргізеді, егер бар болса. Сондай-ақ, гепатолог сынақтарды тағайындай алады және қажет болған жағдайда пациентке арнайы тексеру үшін ауруханаға баруды ұсына алады. Дәрігер сонымен қатар өмір салты бойынша кеңес береді және дәрі-дәрмектерді тағайындайды.
Тесттер мен емтихандар
Гепатолог дәрігер науқастың жағдайына байланысты тексерулерді тағайындайды. Олар мыналар болуы мүмкін:
- Бауыр УДЗ;
- энцефалография;
- іш қуысының компьютерлік томографиясы;
- қан анализі және биохимия;
- зәр анализі;
- бауырдың пункциялық биопсиясы;
- гемоглобин;
- вирустарды және олардың тиімділігін анықтауға арналған тест.
Арнайыгепатолог тағайындаған зерттеулер - эзофагоскопия (көмекші түтік арқылы өңешті зерттеу), сондай-ақ колоноскопия (колоноскоптың көмегімен тік ішекті зерттеу). Жоғарыда аталған диагностикалардың барлығы бүкіл дененің және бауырдың денсаулық жағдайын білуге көмектеседі.
Бүгінгі таңда «озық» науқастар негізгі сынақтардың нәтижесінсіз дәрігерге бармауды біледі.
Бауыр профилін зерттеу
Бауыр ауруын анықтау үшін сізге биохимия үшін осы арнайы қан анализін жасау керек, ол деңгейді анықтайды:
- билирубин (сарғаю кезінде жоғарылайды - өттің шығуының бұзылуы);
- аспартатаминотрансфераза (жұмыстары органдағы қабыну процестерімен тікелей байланысты бауыр эритроциттері шығаратын жетекші катализатор);
- аланинаминотрансфераза (циррозда жоғарылаған бауыр ферменті);
- С-реактивті протеиннің болуы (тіндердің жойылуы кезінде оны анықтау цирроздың өзін растауы мүмкін);
- гамма-глутамилтрансфераза (бауырда өндірілетін және алкогольді жүйелі және ұзақ қолданғанда қанда айтарлықтай жоғарылаған ақуыз).
Гепатолог әдетте таңертең аш қарынға қан анализін тағайындайды. Зерттеуден 2 сағат бұрын кофе, шай немесе шырын ішуге, сағыз шайнауға және темекі шегуге тыйым салынады. Сондай-ақ сынақтан 3 күн бұрын алкогольді қабылдаудан бас тарту, ауыр физикалық күш салуды және шамадан тыс жүктемені болдырмау маңызды.
Гепатолог не емдейді
Науқастың белгілерін біле отырып, маман диагнозды белгілейді және одан әрі терапияны тағайындайды. Дәрігер келесі ауруларды емдеумен айналысады:
- холангит;
- энтеровирустық гепатит;
- цирроз;
- сарғаю;
- Гилберт синдромы;
- өт тас ауруы;
- гемохроматоз;
- инфекциялық мононуклеоз (Эпштейн-Барр ауруы);
- С және В гепатиті (созылмалы және жедел);
- лептоспироз (Вейль-Васильев ауруы);
- майлы гепатоз;
- токсоплазмоз (кеміргіштер тасымалдайды).
Ең танымал бауыр аурулары
Бұрын біз гепатологтың немен емдейтіні туралы айтқан болатынбыз, енді адамдар қандай негізгі бауыр ауруларымен жиі ауыратынын біле аласыз.
Адам ағзасындағы бауыр анықтаушы зертхана, қан түзу және ас қорыту органы қызметін атқарады. Тікелей оның өнімділігі басқа органдармен және адам ағзасының бүкіл жүйесімен біріктіріледі. Оның жеңілістерінің көріністері де сансыз, алуан түрлі және типтік емес. Көбінесе аурудың бұл көрсеткіштері басқалардың астында жасырылады, ал пациент медициналық қызметкердің қызметіне кешігіп барады.
Қандай аурулар бауырға көбірек әсер етеді? Сарапшылар 3 ауруды анықтайды:
- цирроз;
- гепатит;
- холецистит.
Бауыр циррозы
Бұл ең ауыр және ауыр ауру болып саналады - бұл туралы кез келген гепатолог айта алады. Мәскеудәл осы ауруды емдеу үшін түрлі шаралар қолданылатын қала.
Әдетте цирроз алкогольді ішімдіктерді ұзақ қолдану нәтижесінде, ағза улануларды шығаруға төтеп бере алмайтын кезде пайда болады. Бірақ толық емделмеген гепатит циррозға да әкелуі мүмкін. Үнемі қалпына келтірілетін сау бауыр эритроциттерінің орнына дәнекер зат деп аталатын зат түзіледі. Ол өзінің құрылымына байланысты бауырға тағайындалған тағайындауларды орындай алмайды. Осыған байланысты дене елеулі сәтсіздіктер бере бастайды.
Гепатит
Егер сіз ең төменгі гигиеналық талаптарды сақтасаңыз, сонымен қатар лас сұйықтықты ішпесеңіз, өзіңізді мұндай аурудан сақтай аласыз. Гепатит - бұл қабыну ауруы: вирус ағзаға еніп, ауруды тудырады. Алкогольді қабылдау салдарынан басқа ауру пайда болуы мүмкін. Бұл туралы кез келген хирург-гепатолог сеніммен айта алады. Кейбір дәрі-дәрмектерді дұрыс қолданбау да гепатитті қоздыруы мүмкін (ағзаның күшті улануы бар).
Холесистит
Бұл ауру әдетте өт қабының қабынуы нәтижесінде пайда болады. Сондай-ақ ағзада зат алмасу бұзылып, өт жолдары бітеліп, өттің жиналуынан қабыну күшейеді.
Ресейдегі консультацияның бағасы қанша
Елордадағы гепатологқа бару орташа есеппен шамамен 2500-3000 рубльді құрайды. Кейінгі терапия және оның құны қазірдің өзінде қабылдау бөлмесінде маманмен келісілуі керек. Сондай-ақ, гепатологтар дәрігер болып есептелетінін ескерген жөн.сирек мамандық, сондықтан емделу бағасын өздері анықтайды. Бүгінгі таңда балалар гепатологы да, ересек адам да орташа адамға айтарлықтай қымбатқа түседі.
Гепатолог кеңесі
- С және В гепатитінің алдын алу үшін ағын суды, жуылмаған жемістер мен көкөністерді ішпеңіз.
- Тамақ ішер алдында және дәретханаға барғаннан кейін әрқашан қолыңызды жууды ұмытпаңыз.
- Сіз кез келген топтағы гепатитпен ауыратын серіктесіңізбен презервативсіз жыныстық қатынасқа түсе алмайсыз, сонымен қатар анальды секске жүгінесіз. Немесе әйелдің қиын күндері болған кезде.
- Жұмысқа кірісер алдында қорғаныс көзілдірігін (мысалы, хирург, тіс дәрігері немесе фельдшер) кию керек, себебі жұқтырған қан көз алмасының шырышты қабығына еніп, гепатит вирусын бірден ашады.
- Егер науқаста бауыр циррозы болса, онда нәжістің жүйелілігін бақылау керек, ол күніне екі рет болуы керек.
- Пікірлерін пациенттер қалдырған басқа гепатолог ішілген және шығарылатын сұйықтық көлемін бақылауды ұсынуы мүмкін. Аз тұтынылып, көп шықса, шұғыл түрде дәрігерге қаралу керек.
Бауырдың, сондай-ақ өт жолдарының ауруларының жалпы профилактикасы - бұл майлы, ащы, қуырылған тағамдарды азайтатын және алкогольді аз немесе мүлдем пайдаланбайтын диета (ерекшелік қызыл шарап болуы мүмкін - 7 күн сайын 1 стакан).
