Өткен ғасырда медицина үлкен қадам жасады, патогендік бактериялар бүкіл қалаларды жойып жіберуі мүмкін уақыт артта қалды. Қазіргі уақытта кең спектрлі антибиотиктерді қолдану инфекцияның көріністерін тиімді тоқтатуға немесе оны толығымен емдеуге мүмкіндік береді. Соған қарамастан, бүгінгі күні де дұрыс және уақтылы емделмеген жағдайда мүгедектікке немесе өлімге әкелетін аурулардан ешкім толықтай иммунитетке ие емес. Осы аурулардың бірі флегмона. Бастапқыда бұл өлімге әкелетін ауру емес, бірақ оның өршуі қанның улануын тудыруы және сол арқылы науқастың өліміне әкелуі мүмкін.
Флегмонаның табиғаты
Табанның флегмонасы – инфекциялық сипаттағы ауру. Бұл аурумен майлы тін іріңді нәтижесінде зақымдаладықабыну. Патологиямен тері астындағы майлы тіннің толық бұзылуы орын алады. Процестің қарқындылығы аурудың ауырлығына, басқа аурулардың болуына, науқастың иммунитетінің жағдайына тікелей байланысты. Ұқсас этимологияның басқа патологияларымен салыстырғанда флегмонаның локализациясының нақты анықталған шекаралары жоқ, ол теріге қарағанда әлдеқайда тереңірек енеді. Аурудың тән ерекшелігі - науқаста іріңді мазмұны бар ісіну арқылы көрінетін ауыр тері астындағы қабыну дамып, дамиды. Кейбір жағдайларда қабыну процесі қалтыраумен және жоғары температурамен бірге жүреді.
Патоген
Табан флегмонасының қоздырғыштары (төмендегі сурет) әртүрлі типтегі патогенді патогенді бактериялар болып табылады. Ең көп тараған қоздырғыш - алтын түсті стафилококк. Бұл микроорганизм ашық жараның бактериясымен инфекциядан кейін де, теріге зақым келтірмегенде де іріңді қабынуды тудырады. Staphylococcus aureus флегмонаның ең көп тараған қоздырғышы ғана емес, сонымен қатар ең деструктивті. Егер ауру ауыр болса, бактерия дене тіндерін фантастикалық тез бұзады. Кешіктірілген емдеу немесе оның толық болмауы сөзсіз сепсис және төменгі аяқтың тромбофлебиті сияқты ауыр зардаптарға әкеледі.
Табан флегмонасын жұқтыру жағдайлары мен әдісіне байланысты басқа патогенді бактериялар қоздыруы мүмкін. Суда және топырақта Pseudomonas aeruginosa бар, оны жұқтыруы мүмкінтерідегі кесу немесе терең сызат арқылы пайда болады. Pasturella multocida бактериясынан туындаған целлюлит үй жануарларының шағуы нәтижесінде дамуы мүмкін. Бұл патогендік микроорганизм мысықтар мен иттердің ағзаларында көптеп тіршілік етеді. Erysipelothrix rhusiopathiae теңіз жануарларымен, крабтармен және балықтармен байланыста болуы мүмкін.
Целлюлиттің себептерін қарастырыңыз.
Болған себептер
Флегмонаның дамуының негізгі себебі – қоздырғыштың оның белсенді көбеюі басталатын тері асты қабатына түсуі. Бұл ауру ағзаның табиғи тосқауылында бос орынның пайда болуына ықпал ететін көптеген факторлардың әсерінен иммундық жүйенің әлсіреуінің салдары болып табылады. Инфекция процесі бірнеше жолмен жүруі мүмкін және қоздырғыштың табиғатына байланысты:
- Терінің тұтастығын бұзу. Теріде тістеу, кесу, сызаттар және жаралар болса, бактериялардың тері астындағы қабатқа енуі әлдеқайда оңай. Тері балықты тазалау кезінде немесе ауылшаруашылық жұмыстары кезінде зақымдалған болса, жұқтыру қаупі бірнеше есе артады.
- Ағзадағы қабыну процестерінің болуы. Сыртқы факторлармен қатар, денеде пайда болатын қабыну процесі флегмонаның дамуына себеп болуы мүмкін. Бұл жағдайда патоген қабыну ошағынан тері астындағы май қабатына өтеді. Медиатор лимфа немесе қан айналымы жүйесі болып табылады. Флегмонаны кез келген органның қабынуы тудыруы мүмкін.
- Ілеспелі аурулардың болуы. Ұқсас аурулар флегмонаның дамуына ықпал етедііріңді артрит немесе остеомиелит сияқты табиғат.
Жана емес себептер
Патологияның дамуына ықпал ететін бірқатар жанама себептер де бар. Аяқтың флегмонасы қант диабеті, туберкулез, ЖҚТБ-мен созылмалы ауруға байланысты дененің жалпы шаршауының фонында дамуы мүмкін. Мұндай аурулар иммундық жүйені айтарлықтай әлсіретеді, сондықтан жағымсыз жағдайларда инфекцияның ықтималдығы айтарлықтай артады. Инфекция сонымен қатар нашақорлық немесе созылмалы алкоголизм фонында интоксикацияға ықпал етеді. Айта кету керек, флегмонаның деструктивті күші неғұрлым күшті болса, адамның иммунитеті соғұрлым әлсіз болады.
Егер адамның иммунитеті күшті болса, онда флегмона пайда болған кезде, ол шағын локализацияға ие болады және ешқандай емделмей өте алады. Мысал ретінде денеге қатты қауіп төндірмейтін сызаттар немесе кесулердің аздап қабынуын келтіруге болады.
Аяқ саусақтарының целлюлиті қалай көрінеді?
Симптоматика
Аурудың ағымы оның патогендік агентінің сипатына байланысты. Мысалы, шірік стафилококк немесе Pseudomonas aeruginosa жұқтырған кезде флегмонаның шірік түрі дамиды. Облигатты анаэробтармен жұқтырған кезде патология өте агрессивті дамиды, симптомдар тез пайда болады. Қоздырғыштың әлсіреген штаммдары әсер еткенде вируленттілік әлсіз көрінеді, бұл флегмонаның созылмалы ағымына ықпал етеді, онда симптомдар іс жүзінде көрінбейді. Осыған қарамастан, патологияның барлық түрлерінде жалпы клиникалық белгілер барқандай ауруды анықтауға болады.
Аяқ флегмонасында қабынуды әрқашан байқауға болады. Бұл аурудың болуының ең айқын белгісі. Зақымдалған жер ісінеді, тері астына жиналған іріңнен аздап қызару пайда болады. Бұл аймақты пальпациялағанда ауырсынады, температурасы көтерілген.
Аяқ флегмонасының тағы бір белгісі – ісіну. Инфекция ошағына жақын орналасқан тіндердің интоксикациясының фонында аяқ-қолдың кең көлемде ісінуі байқалады.
Жалпы нашарлау
Сонымен қатар пациент әл-ауқатының жалпы нашарлауын атап өтеді. Патологияның таралуы және тіндердің бұзылуы жақын маңдағы аумақтардың инфильтрациясымен бірге жүреді. Инфекцияланған адамның жалпы жағдайы нашарлайды, қатты қызба пайда болады. Тиісті ем болмаған жағдайда ағзаның интоксикациясының ауыр дәрежесі орын алады.
Инфекциялық емес гемостаздық дерматит сияқты ауру флегмона ретінде жасырылуы мүмкін екенін ескерген жөн. Бұл зардап шеккен аймақты қанмен қамтамасыз ету нашарлағанда пайда болады.
Аяқ флегмонасын емдеу
Ауыр асқынулардың даму ықтималдығы жоғары екенін ескере отырып, флегмонаны емдеу маманның қатаң бақылауымен жүргізілуі керек. Ауру тез таралумен сипатталады, сондықтан жеткіліксіз терапия тіндердің кең инфекциясына, мүгедектікке және өлімге әкелуі мүмкін. Емдеу консервативті (антибиотиктермен) немесе хирургиялық болуы мүмкін. Бұл ауруды тудырған патогеннің табиғатына байланысты,және аурудың сатысы. Қабыну үстірт болса және ауру ерте сатысында болса, UHF физиотерапия процедурасын қолданып емдеуге рұқсат етіледі.
Хирургиялық дренаж
Флегмонаның шірік түрі қабынудың хирургиялық дренажын көрсеткенде. Ол үшін іріңді кетіретін кесулер жасалады. Қабыну ошағы жойылғаннан кейін науқасқа антибиотиктерді және бактерицидтік таңғыштарды қолдануды қамтитын қалпына келтіретін терапия тағайындалады.
Дамудың бастапқы сатысында тұрған оң аяқтың немесе сол жақтың флегмонасы бар беткейлік қабынудың терапиясы күшті антибиотиктерді («Гентамицин», «Ампиокс», бензилпенициллин натрий тұзы) бұлшықет ішіне енгізу арқылы жүзеге асырылуы мүмкін.. Бисептол, Сульфадиметоксин, Ампициллин сияқты кең спектрлі антибиотиктерді ішке қабылдауды айтайық.
Төсек демалысы
Емдеу кезеңінде науқасқа төсек демалысы көрсетіледі, зақымдалған аяқтың қалған бөлігі қамтамасыз етілуі керек. Қабыну аймағын жылыту жастықшасымен жылыту керек. Симптоматикалық терапия ауырсынуды жеңілдететін препараттарды қолдануға мүмкіндік береді. Терапияның бұл түрі міндетті түрде құзыретті маманмен келісілуі керек, өйткені тек дәрігер тіндердің қабыну дәрежесін дәл анықтай алады. Өзін-өзі емдеу кезінде патологиялық аурудың қабыну ошағына жақын орналасқан тіндерге таралуы нәтижесінде тіндердің ауқымды зақымдануы жоққа шығарылмайды.
Имуномодуляция
Аяқтың іріңді флегмонасының қабыну ошағы жойылғаннан кейін науқасқа дененің қорғаныс тосқауылын нығайтуға бағытталған иммуномодуляциядан өтуі көрсетілген. Науқас емделген флегмонадан кейін қайта жұқтыру ықтималдығы сақталатынын есте ұстауы керек. Бұл организмнің патогендерге сезімталдығының жоғарылауына байланысты. Оңалту терапиясы зиянды әдеттерден бас тартуды, арнайы диетаға көшуді, иммуномодуляциялық препараттарды қабылдауды және сауықтыру процедураларын жүргізуді қамтиды.
Целлюлиттің алдын алу шаралары
Целлюлиттің алдын алудың негізгі шарасы - терінің сынуын болдырмау, әсіресе инфекция қаупін арттыратын жағдайлар болса. Балықты тазалау және кесу кезінде абай болу керек - қабыршақтағы шырыш, егер ол жараға түссе, 100% дерлік жағдайда қабынуды тудырады.
Кесу немесе сызат (бар болса) дұрыс өңделуі керек. Бұл көптеген жағдайларда патогендік микроорганизмдер арқылы инфекцияны болдырмайды. Зақымдалған теріні дереу антисептикпен емдеу керек - бұл жарқын жасыл, йод немесе алкоголь ерітіндісі болуы мүмкін. Содан кейін стерильді бинт немесе бактерицидтік патч қолданылады.
Егер кесілген немесе сызатталған жерінде сынық немесе сынық түріндегі бөгде заттар болса, оларды алып тастау керек. Осыдан кейін жараны антисептикпен және таңғышпен емдеу керек. Инфекцияның алғашқы белгілері пайда болған кезде дереу медициналық көмекке жүгіну ұсынылады. Бұл емдеуді уақтылы бастауға және болдырмауға мүмкіндік бередіқабыну процесінің кең таралуы.
Осылайша, қарапайым сақтық шараларымен целлюлит қаупі айтарлықтай төмендейді.
Біз аяқ флегмонасының себептерін, белгілерін және емдеу жолдарын қарастырдық.
