Өкінішке орай, эндокриндік аурулар кең таралуда. Бұл аурулардың ерекшелігі сонша, адам басқалар оған осы проблемаларды көрсетпейінше, оның физикалық және психологиялық өзгерістерін байқамауы мүмкін. Бұл мақалада адамдардағы қалқанша безімен байланысты аурулар талқыланады.
Қалқанша безі дегеніміз не
Қалқанша безінің ағзадағы орналасуын қарастырмас бұрын, оның қандай орган екенін түсіну керек.
Қалқанша безі йодты сақтайтын және метаболизмге қатысатын құрамында йод бар үш гормон өндіретін эндокриндік жүйенің бөлігі болып табылады.
- Тироксин немесе тетрайодтиронин (T4) – трийодтиронин гормонының прекурсоры. Метаболизмді белсендіреді, адамның өсуі мен дамуына, сондай-ақ метаболизмге жауап береді.
- Трииодотиронин (T3) – қалқанша безінің негізгі гормоны. Тироксиннің функцияларымен қатар ол сергектік деңгейіне, ақыл-ой және қозғалыс белсенділігіне жауап береді. Қан қысымын арттырадықандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіреді, майдың ыдырауын күшейтеді және оның тұндырылуын тежейді.
- Кальцитонин, немесе тирокальцитонин (пептидтік гормон) - сүйек тінінің ыдырауын болдырмайды, кальцийдің қосылуына байланысты сүйектің тозуын болдырмайды.
Қалқанша безінің орналасуы, құрылымы
Адам ағзасындағы қалқанша безі екі жақты мүше. Бөлшектер кеңірдектің астында орналасқан және дәнекер тінімен безге бекітіледі. Пішіні бойынша бұл орган «H» әрпіне немесе төңкерілген көбелекке ұқсайды - екі лобтың төменгі бөліктері кең және қысқартылған, ал жоғарғы бөліктері, керісінше, тар және ұзын.
Адамда пирамидалық ұзын процесс түріндегі қосымша үшінші лобқа ие болатын жағдайлар бар. Бұл ауытқу емес, белгілі бір ағзаның ерекшелігі. Қалқанша безі қалқанша шеміршектің астында орналасқан. Ол әсіресе еркектерде байқалатын Адам алмасы деп аталады. Трахеяға келетін болсақ, бұл оның екінші және үшінші сақиналарының арасындағы орын. Адамның алмасы еркектерде әйелдерге қарағанда үлкенірек болғанымен, әйелдердегі қалқанша безінің орналасуы ерлерде орналасқан жерінен ерекшеленбейді. Екі жыныстағы қалқанша безінің функциялары да бірдей, тек әйел денесі (биологиялық ерекшеліктеріне байланысты) бұл органның проблемаларына еркектікінен сәл басқаша әрекет етуі мүмкін.
Әйелдердегі қалқанша безінің орналасуының фотосуретімен таныстыру. Бұл жағдайда науқаста оның жоғарылауы байқалады. Қалқанша безі қалыпты болса, ол көзбен көрінбейді.
Жас сызығына сәйкес қалқанша безінің массасы келесідей:
- Жаңа туған нәресте - 5-6 гр.
- Өмірдің бірінші жылы - 2-2,5 г дейін төмендеуі.
- Өтпелі жасқа - 10-14 гр.
- 25 жаста - 18-24 гр.
- 60 жастан кейінгі қарттықта – біртіндеп төмендейді.
Қалқанша безінің көлемі
Тексеру кезінде эндокринолог безді зерттеп, оның ұлғаю дәрежесін анықтайды. Эндокриндік жүйенің бұл органының жоғарылауының үш дәрежесі бар:
- 0 дәреже - зоб жоқ.
- 1-дәреже – көзбен қарағанда зоб жоқ сияқты, бірақ пальпацияда сезіледі.
- 2-дәреже – мойынның қалыпты қалпында зоб анық көрінеді.
Қалқанша безі ауруларының түрлері
Қалқанша безінде проблемалар туындаса және ол гормондарды қажетті мөлшерде өндіруді тоқтатса, денеде көптеген маңызды биологиялық процестер сәтсіздікке ұшырайды, бұл әртүрлі ауруларға әкеледі:
- Гипотиреоз - бездің жұмысының төмендеуіне байланысты құрамында йод бар гормондардың ұзақ уақыт жетіспеуімен сипатталатын ауру.
- Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – қалқанша безінің гормондарының бақыланбайтын өндірісімен және қалқанша безінің жұмысының жоғарылауымен көрінетін гипотиреозға қарама-қарсы.
- Аутоиммунды тиреоидит - иммундық жүйенің генетикалық ақауы салдарынан қалқанша безінің созылмалы қабынуы дамиды.
- Микседема – гипотиреоздың экстремалды түрідене тіндерінің құрамында йод бар гормондармен жеткіліксіз қамтамасыз етілуі.
- Кретинизм – баланың дамуының төмендеуі байқалатын туа біткен гипотиреоздың бір түрі. Құрамында йод бар гормондар қатты жетіспейді.
- Диффузды токсикалық зоб – тұқым қуалайтын аутоиммунды ауру. Оны Грейвс ауруы деп те атайды. Тироксин мен трийодтирониннің көп бөлінуіне байланысты осы гормондармен улану (гипертиреоз) пайда болады.
- Қалқанша безінің аденомасы – қалқанша безінің орналасқан жерінде түйіндердің пайда болуымен сипатталатын қатерсіз ісік.
- Қалқанша безінің қатерлі ісігі – эндокриндік жүйеде проблемалары бар адамдарда кездесетін қатерлі ісік.
Гипотиреоз ерлерге қарағанда әйелдерде 18-19 есе жиі кездеседі. 1000 ер адамға бір жағдай және 1000 әйелге 19 жағдай.
Эндокриндік жүйе ауруларының белгілері
Қалқанша безінің әртүрлі аурулары ағып кетудің әртүрлі белгілерімен сипатталады. Гипотиреоз үшін бұл:
- Бастапқы кезеңде симптомдар жеңіл.
- Ұйқы проблемалары - ұйқысыздық немесе шамадан тыс ұйқышылдық.
- Түні шаршау, летаргияның күшеюі.
- Ісіну.
- Есте және ақыл-ой белсенділігінің нашарлауы.
- Асқазан-ішек жолдарының проблемалары.
- Тез салмақ қосу, семіздік.
- Әйелдердің етеккір циклінің бұзылуы.
- Тым ыстық және суық ауа райына реакция.
- Дене температурасының төмендеуі.
- Гипотензия жәнебрадикардия.
- Депрессия.
- Шаш түсуі, сынғыш тырнақтар.
- Аяқ-қолдардың ұюы, құрысулар, бұлшықеттердің ауыруы.
- Қандағы гемоглобиннің төмендеуі, анемия.
- Иммунитет төмендеді.
- Еркектердегі жыныстық функцияның төмендеуі.
- Бүйрек үсті безінің қызметі төмендеген.
- Жүктілік кезінде ұрықтың даму ақаулары байқалады.
Жеңіл гипертиреоздың белгілері
Аурудың сатысына байланысты оның көрінісінің белгілері әртүрлі. Жұмсақ пішінде олар келесідей:
- Орташа салмақ жоғалту.
- Тахикардиямен жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, бірақ минутына жүз соққыдан аспауы.
- Тітіркену пайда болады.
- Қоршаған ортаның қалыпты температурасында да дененің терлеуінің жоғарылауы.
Орташа үлгідегі белгілер
Гипертиреоздың орташа ауырлығы келесі белгілермен сипатталады:
- 10 кг артық салмақ тастау.
- Ұйқы кезінде де минутына 120 соққыға дейін тахикардия.
- Жиі бос нәжіс.
- Қолдың тартылуы бар саусақ треморы.
- Тітіркену мен қозғыштық күшейеді, көз жасы және жалпы мазасыздық пайда болады.
- Шамадан тыс терлеу (гипергидроз).
- Шығыңқы көз алмалары.
Ауыр түрдегі белгілер
Ауыр гипертиреоз келесі белгілермен сипатталады:
- Аурудың орташа ауырлығымен барлық белгілердің күшеюі.
- Бүкіл дененің треморы бар, жоқтек қолдар.
- Тұрақты тахикардия минутына 120-140 соққыға дейін немесе одан да көп.
- Айқын салмақ жоғалту.
- Экзофтальмостың жоғарылауы (көз алмасының дөңесуі).
- Қалқанша безінің визуалды ұлғаюы.
Емдеу
Нақты адамның ауруына сәйкес эндокринолог науқасқа қолайлы ем тағайындайды. Бұл ауруды емдеудің үш әдісі бар:
- Қалқанша безінде өндірілетін қалқанша безінің гормондарының жетіспеушілігін жою, біз олардың орналасуын қарастырдық. Гормондардың жетіспеушілігі гормоны бар препараттарды қабылдау арқылы өтеледі. Эндокринологтар әдетте «L-thyroxine», «Eutirox» препараттарын және бейорганикалық йод бар құрамдарды, мысалы, «Thyreot» немесе «Iodthyrox» қабылдауды ұсынады. Нақты доза мен препаратты тек емдеуші дәрігер тағайындай алады! Сірә, бұл препараттарды өмір бойы қабылдауға тура келеді.
- Эндокриндік жүйенің гиперфункциясымен байланысты ауруларды емдеу үшін тиреостатиктер қолданылады. Бұл «Тирозол», «Мерказолил» немесе «Пропицил» препараттары болуы мүмкін. Олар қалқанша безді ынталандыратын гормондардың өндірісін басады, гипертиреозды емдеу үшін және операцияға дайындалу үшін қолданылады. Тиреостатиктермен бір мезгілде бета-блокаторларды немесе седативті әсері бар препараттарды тағайындауға болады.
- Операция - адамның жатыр мойны аймағында орналасқан қалқанша безінің күрделі проблемалары үшін соңғы шара. Бұл органның резекциясы немесе толық жойылуы - тиреоидэктомия. Анатомиялық тұрғыдан қалқанша безге операция жасау қиын, өйткені оған жақын орналасқан түзілімдер операция кезінде оңай зақымдалады. Бұл науқас үшін ауыр немесе өміріне қауіп төндіретін салдарға әкелуі мүмкін. Нобель сыйлығының лауреаты Теодор Кохер қалқанша безінің белсенді қанмен қамтамасыз етілуін ескере отырып, оған операция жасаудың қауіпсіз әдістерін жасады. Қалқанша безінің орналасқан жерінің фотосы жоғарыда берілген.
Эндокриндік жүйе ауруларының алдын алу
Дұрыс тамақтану эндокриндік аурулардың алдын алуда үлкен рөл атқарады. Теңіз балығы, теңіз қырыққабаты, йодталған тұз, жаңа піскен көкөністер мен жемістер сияқты тағамдар йодқа бай, сондықтан оларды диетаға қосу керек.
Сусындардан мәзірде күніне кемінде екі литр таза су болуы керек, жасыл шай мен жаңа сығылған шырындарды ішуге болады. Йод аз аймақтарда тұратын адамдар үшін, мысалы, таулы аймақтарда йодомарин сияқты йод қоспаларын қабылдау мағынасы бар. Спортпен шұғылданудың, таза ауада және адам бойында зиянды әдеттердің болмауының алдын алу үшін маңызды. Эндокриндік жүйе ауруларының алдын алу көбінесе адамның кез келген басқа ауруларының алдын алумен сәйкес келеді. Дұрыс өмір салтын ұмытпаңыз, бірақ денсаулығыңыз нашарлап бара жатқанын сезсеңіз, дереу дәрігерге қаралыңыз.
