Ларинготрахеит ересектерде болмауы керек ауру сияқты. Ересек жастағы адамдарда иммунитет қалыптасады. Дені сау адам балалар ауыратын көптеген суық тиюден қорғалған. Дегенмен, ересектерде ларинготрахеит бар. Бұл аурудың себебі неде, қандай асқынулар болуы мүмкін және аурудан құтылу үшін қандай шаралар қолдану керек?
Аурудың қысқаша сипаттамасы
Айтпақшы, кейбір сарапшылар ересектердегі ларинготрахеит балаларға қарағанда жиі дамиды деген пікірде. Мәселе мынада, ата-аналардың көпшілігі балаларының денсаулығын өз балаларынан гөрі жақсы бақылайды. Балада суық тию белгілері болса, қамқор аналар мен әкелер оны дереу дәрігерге апарып, емдеуді бастайды. Ересектер, керісінше, ұзақ уақыт бойы ауру белгілерін байқамауға тырысады, жұмысқа барады, науқастармен байланысын жалғастырады.және белсенді өмір салтын жүргізеді. Осы себепті әртүрлі асқынулар туындауы мүмкін, нәтижесінде созылмалы аурулар пайда болуы мүмкін.
Ересектерде ларинготрахеит - көмей мен трахеяға әсер ететін қабыну процесі. Бұл респираторлық патологияның дамуының себебі бактериялық немесе вирустық инфекциямен инфекция болып саналады. Ересектердегі ларинготрахеит белгілері балаларда байқалатын клиникалық көріністен ерекшеленбейді. Бұл респираторлық аурудың тән көріністері дауыстың өзгеруі, дауыстың қарлығуы, қақырықты көп бөлетін ылғалды жөтел, ретростерналды кеңістіктегі жайсыздық болып саналады.
Диагнозды нақтылау үшін жалпы тәжірибелік дәрігер науқасты тексереді, перкуссия және аускультация арқылы өкпесін тыңдайды, оны бірқатар аспаптық және зертханалық процедуралардан өтуге бағыттайды. Атап айтқанда, микроларингоскопия, кеңірдектің және трахеяның КТ, өкпенің рентгенографиясы, қақырықты бактериологиялық зерттеу, ПТР талдауы ауруды анықтауға нүкте қоюға көмектеседі. Осы шаралардың барлығы бірге патогеннің түрін анықтауға және тиімді емдік бағдарламаны таңдауға мүмкіндік береді.
Егер емделмеген ларинготрахеит қаншалықты қауіпті?
Бұл аурудағы инфекциялық-қабыну процесі жоғарғы тыныс жолдарына тез таралады. Ересектердегі ларинготрахеит көбінесе фарингит, ринит, ларингит, тонзиллит, аденоидтар, синуситтің асқынуы ретінде дамиды. Егер емдеу уақтылы басталмаса, патологиялық процесс төменгі тыныс алу жолдарына өтіп, бронхит сияқты аурулардың дамуын тудыруы мүмкін.немесе пневмония. Сонымен қатар, ересектердегі ларинготрахеит фонында ларингиальды люменнің тарылуына және нәтижесінде тыныс алудың бұзылуына әкелетін синдром пайда болуы мүмкін. Медицинада бұл құбылыс «жалған круп» деп аталады.
Патогендер
Ересектердегі ларинготрахеитті емдеуден бұрын аурудың дамуына не себеп болғанын анықтау маңызды. Бұл патологияның барлық түрлері жұқпалы этиологияға ие болғандықтан, ықтимал себептер диапазоны бактериялық және вирустық патогендерді анықтауға дейін тарылады. Сондықтан аурудың вирустық түрлері микробтарға қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі. Ауру мыналардың фонында дамуы мүмкін:
- аденовирус;
- жедел респираторлық инфекция;
- тұмау;
- қызамық;
- скарлатина;
- жел диірмендері.
Бактериялық шыққан ларинготрахеит, әдетте, бета-гемолитикалық стрептококктармен, стафилококктармен, пневмококктармен, микоплазмалармен, хламидиоздармен, туберкулез таяқшаларымен қоздырады. Сифилистің қоздырғышы – бозғылт трепонема – көмей мен трахеядағы қабыну процесінің себебі сирек. Вирустық және бактериялық агенттер науқас адамнан сау адамға ауа тамшылары арқылы беріледі.
Кімге қауіп төнеді
Біріншіден, иммунитеті әлсіреген ересек адамдарда ларинготрахеит жиі кездеседі. Бұл респираторлық бұзылыстың дамуына ықпал ететін жағымсыз факторлар:
- жиі суық тию;
- асқазан-ішек жолдарының созылмалы патологиялары (гастрит,дуоденит және т.б.);
- бауыр ауруы (гепатит, цирроз);
- бүйрек функциясының бұзылуы (гломерулонефрит, пиелонефрит);
- қант диабеті;
- жүрек-қантамыр аурулары;
- өкпенің обструктивті ауруы.
Ларинготрахеиттің даму ықтималдығы темекі шегетін науқастарда, сондай-ақ мұрын арқылы емес ауыз арқылы көбірек тыныс алатындарда (мысалы, мұрын қалқасының ауытқуы, аллергиялық ринит, созылмалы синусит салдарынан) әлдеқайда жоғары.). Тым ыстық және құрғақ ауа, жоғары шаң, атмосферада тітіркендіргіш заттардың болуы және дауыс жүктемесінің жоғарылауы аурудың басталуына ықпал етуі мүмкін.
Аурудың формалары: қандай айырмашылықтар бар
Ересектердегі ларинготрахеиттің негізгі жіктелуі аурудың жедел және созылмалы болып бөлінуі болып табылады. Ендеше жалғастырайық. Емдеу болмаған жағдайда, ересектердегі жедел ларинготрахеит созылмалы түрге айналуы мүмкін. Қайталану кезеңінде науқастың көмейдің шырышты қабаты гиперемияланған, оның люменінде іріңді экссудаттың жиналуы байқалады, соның салдарынан артқы қабырға визуалды түрде қалыңдайды. Аурудың бастапқы кезеңінде экссудат сұйық болады, бірақ ларинготрахеит дамыған сайын құпия қалыңдайды, шырышты қабатта фибринді пленка пайда болады. Егер аурудың себебі бактериялық инфекция болса, көмейдің артқы жағында сары-жасыл қыртыстар пайда болады.
Созылмалы түрі дамудың үш кезеңінен тұрады:
- шырышты қабаттың аздап қызаруымен және қалыңдауымен сипатталатын катаральды,ұсақ қан тамырларының кеңеюі;
- гипертрофиялық, онда эпителий гиперплазиясы, көмей мен трахея бұлшықет талшықтарында инфильтраттың жиналуы;
- атрофиялық, шырышты қабаттың кератинизациясымен, шырышты қабық асты қабатындағы дәнекер тін элементтерінің склероздану процестерінің жүруімен, бұлшықеттер мен бездердің атрофиясы.
Атрофиялық ларинготрахеиттің асқынған жағдайында шырышты секрецияның кебуіне байланысты дауыс байламдарының жұқаруы пайда болады. Аурудың гипертрофиялық түрі байламдардың нүктелік қалыңдауы арқылы көрінеді, оны дәрігерлер «ән айту түйіндері» деп атайды - бұл бұзылулар көбінесе әншілерде, лекторларда, мұғалімдерде, актерлерде диагноз қойылады. Гипертрофиялық ларинготрахеит кезінде қатерсіз ісіктердің пайда болу қаупі артады.
Өшу белгілері
Симптомдарға байланысты ересектердегі ларинготрахеиттің емі жеке тағайындалады. Бұл ауру үшін келесі белгілер жиі кездеседі:
- дене температурасының жоғарылауы;
- ринит және мұрын бітелуі;
- дауыстың қарлығуы, дауыстың қарлығуы;
- тамақ ауруы, қышу;
- үрген жөтел.
Ересектердегі ларинготрахеит кезінде көмей тарылады, бұл құрғақ жөтелге әкеледі. Иттің үргенін еске салатын дөрекі, серпіліс, қатты болғандықтан оны үру деп атайды. Жөтел ұстамасынан кейін ретростернальды аймақта тән ауырсыну бар. Тағы бір шабуыл терең тыныс алуды, суық немесе шаңды ауаны ингаляциялауды тудыруы мүмкін. Жөтелларинготрахеитпен ол дымқыл, тұтқыр қақырықты шығарумен бірге жүреді. Бірнеше күннен кейін құпия іріңді-шырышты, мол, сұйық болады. Ересектердегі жедел ларинготрахеит фонында мойын лимфа түйіндері ұлғаяды.
Созылмалы ларинготрахеиттегі клиникалық сурет
Жедел түрінен айырмашылығы, белгілері 10-14 күннен кейін жойылады, ересектердегі созылмалы ларинготрахеит тұрақты дисфониямен (дауыс дыбысының бұзылуы), жөтелмен және кеудедегі жайсыздықпен сипатталады. Күндізгі уақытта бұл аурумен ауыратын науқастар қанағаттанарлық сезінеді, бірақ таңертең және кешке аурудың көріністері артады. Ересектерде ларинготрахеит белгілері дауыстық жүктемеден кейін шаршау арқылы көрінеді. Қолайсыз климаттық жағдайлардың фонында ауру дамуы мүмкін.
Ересектердегі емделмеген созылмалы ларинготрахеит гипертрофиялық сипаттағы дауыс байламдарының қайтымсыз өзгерістеріне әкелуі мүмкін. Кәсіби қызметі ән айту, дәріс айту, дубляждау және т.б. байланысты адамдар үшін аурудың дамуы көбінесе депрессияның, ұйқысыздықтың, неврастенияның дамуына түрткі болатын жарақаттық факторға айналады.
Аурудың созылмалы түріндегі жөтел тұрақты. Бұл кезде қақырық іс жүзінде бөлінбейді. Қайталану кезеңдерінде жөтел ұстамалары пайда болады, қақырық түсіретін секрецияның көлемі артады. Созылмалы ларинготрахеит кезіндегі жөтелдің себебі – көмейдегі тітіркендіргіш сезімдер, құрғақтық, терлеу.
Қандай қиындықтар болуы мүмкін
Төменгі тыныс алу жолдарында инфекциялық-қабыну процесінің таралуы пневмония немесе бронхиттің дамуына әкеледі. Өкпенің қабынуы ұзаққа созылуы мүмкін, көбінесе бронхиолитпен бірге жүреді. Сонымен қатар, мұндай асқынулар ересектерге қарағанда балаларда жиі кездеседі. Ларинготрахеитті емдеу симптомдарды тез тоқтатуға және дененің жалпы интоксикация белгілерін болдырмауға мүмкіндік береді.
Аурудың жедел сатысында қақырықтың көмейде жиналуына байланысты бұлшықеттің рефлекторлы спазмы пайда болуы мүмкін. Жалған круп көбінесе үш айдан үш жасқа дейінгі нәрестелерде диагноз қойылады, бірақ кейбір жағдайларда ол ересектерде дамиды. Трахея дамуының аномалиясы кезінде бұл синдром ауыр асфиксиямен сипатталатындықтан, ауыр қауіп тудыруы мүмкін.
Шырышты қабықтың тұрақты тітіркенуі, ұзаққа созылған жөтел және катаральды ларинготрахеитте созылмалы қабыну фонында ересектерде кейде жоғарғы тыныс жолдарының қатерсіз ісіктері дамиды. Аурудың гипертрофиялық түріне келетін болсақ, ол жасушалардың қатерлі дегенерациясына әкелуі мүмкін ісік алды жағдайға жатқызылады.
Науқасты тексеру
Ересектердегі ларинготрахеитті емдеуді бастамас бұрын дәрігер диагноздың дұрыстығына көз жеткізуі керек. Ларинготрахеитті растау үшін дәрігер науқастың шағымдарын мұқият тыңдайды, оның ауру тарихын зерттейді. Өкпенің тексеру, перкуссия және аускультация нәтижелері бойынша науқасқа зертханалық және аспаптық зерттеулер тағайындалады.
Микроларингоскопия ларинготрахеит формасын анықтауға көмектеседі – бұл процедура кезінде дәрігер биопсия жасай алады. Инфекция түрін анықтау үшін науқасқа бактериологиялық қақырық мәдениеті, ПТР үшін жұлдыру жағындылары тағайындалады. Анализ кезінде туберкулез таяқшасы анықталса, науқас фтизиатрға, бозғылт трепонема, хламидиоз, микоплазмоз болса - венерологқа жіберіледі.
Баяу созылмалы ларинготрахеитпен ауыратын науқастарға, әсіресе гипертрофиялық өзгерістер болған жағдайда, онкологпен кеңесу ұсынылады. Аурудың сипатын анықтау үшін көмейдің фронтальды компьютерлік томографиясы жасалады және биоматериал алынады. Бронхо-өкпе ауруларын болдырмау және саралау үшін флюорография тағайындалады. Егер ларинготрахеитке күдік болса, ең алдымен тыныс алу жолдарында бөгде заттың болуы, пневмония, папилломатоз, онкология, бронх демікпесі, фарингальды абсцесс алынып тасталады.
Дәрілер мен емдеу әдістері
Ереже бойынша науқастарға ларинготрахеиттің амбулаторлық емі (үй жағдайында) тағайындалады. Ересектерде терапия жақсы төзімді, бірақ ауыр жағдайларда ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.
Жедел ларинготрахеит немесе аурудың созылмалы түрінің қайталануы кезінде көп мөлшерде жылы су ішу және төсек режимін сақтау ұсынылады. Ересектердегі ларинготрахеитті үйде емдеу үшін ауа ылғалдылығының оңтайлы деңгейі қажет.
Дәрілік терапия курсын ауру түріне және науқастың жеке ерекшеліктеріне қарай дәрігер тағайындайды. НегізгіЛаринготрахеитке тағайындалатын дәрілер:
- вирусқа қарсы препараттар («Интерферон», «Изопринозин», «Умифеновир», «Ремантадин») - вирустық қоздырғыш расталған жағдайда қолданылады;
- бактериалды ларинготрахеитке арналған кең спектрлі антибиотиктер (Цефтриоксон, Азитромицин, Амоксициллин);
- иммуностимуляциялаушы препараттар («Иммуналь», «Ликопид», «Бронхомуналь»);
- мультивитаминді кешендер («Аевит», «Дуовит», «Альфавит»).
Аурудың симптоматикалық терапиясының маңызы аз емес, ол жөтелге қарсы, аллергияға қарсы және антипиретикалық препараттарды қабылдауды қамтиды. Дисфониямен сілтілі ингаляция және электрофорез жақсы емдік әсер көрсетеді. Созылмалы ларинготрахеитті емдеу бағдарламасы сонымен қатар индуктотермия, ингаляциялық терапия және массаж сеанстарын қамтиды.
Гипертрофиялық ларинготрахеит жағдайында науқасқа операция тағайындалуы мүмкін. Операция туралы шешім консервативті ем тиімсіз болғанда және жасушалық қатерлі ісік қаупі болған кезде қабылданады. Хирургиялық араласу кисталарды алып тастауды, байламдардың пролапсын жоюды және тыртық тінін кесуді қамтиды. Операциялардың көпшілігі эндоскопиялық әдістер арқылы орындалады.
Халық әдістерімен емдеу
Ересектердегі ларинготрахеитті балама емдеу әдістерімен емдеуге болады. Бұл аурудың белгілерімен күресуге көмектесетін пайдалы құралдардың ішінде пайдаланушылар мынаны атап өтеді:
- 50 г зімбір тамырын майда үккіштен өткізіп, 5 ас қасық қосыңыз. л. бал. Қоспаны мұқият араластырып, 1 шай қасықты тұтыныңыз. күніне үш рет тамақ алдында. Зімбірді бал қосылған тоңазытқышта сақтаңыз, бірақ қолданар алдында өнімді бөлме температурасына дейін қыздырыңыз.
- Кішкене пиязды еттартқыштан өткізіп, үстіне еңкейіп, орамалмен жауып, бес минут бойы оның иісін жұтыңыз. Процедураны күніне бірнеше рет қайталаңыз.
- Түймедақ пен кольцфутты араластырып, тең пропорцияда алып, 1 шай қасық құйыңыз. бір стақан қайнаған сумен араластырыңыз. Сүзілген және қолайлы температураға дейін салқындатылған инфузияны күніне кемінде бес рет шайыңыз.
Осы және басқа да көптеген халықтық емдеу рецепттері ларинготрахеит симптомдарының ауырлығын азайтуға және науқастың әл-ауқатын жақсартуға көмектеседі. Табиғи дәрі-дәрмектер жөтелге көмектеседі, байламдарды қалпына келтіреді және тамақтағы ыңғайсыздықты жояды.
Науқастың куәліктері
Жауаптарға қарағанда, ларинготрахеит ересектердегі өте жиі кездесетін ауру. Көбінесе олар өз кәсібіне байланысты байламдардағы стрессті бастан кешіретіндерден зардап шегеді. Сонымен қатар, ауру әлсіреген иммундық жүйенің фонында дамиды. Пікірлерге сәйкес, суық мезгілде симптомдар күшейеді. Қайталану әдетте әрең байқалатын тамақ ауруымен, дауыстың қарлығуымен басталады, бірақ бірте-бірте сөйлескенде, жұтынғанда, жөтелгенде ауыру сезіміне әкеледі.
Көптеген адамдар үшін аурудың белгілерін ерте кезеңде басқарыңызхалықтық әдістердің көмегімен табысқа жетеді. Пайдаланушылардың өздері атап өткендей, созылмалы ларинготрахеитте иммуномодуляторлар мен витаминді-минералды кешендерді профилактикалық қабылдаудың маңызы зор. Ең бастысы, дәрігерлердің айтуынша, ауруды бастамай, алғашқы белгілерде емдеуді бастау керек.
