Адам ағзасының мүшелерінің немесе жүйелерінің бірі істен шықса немесе тіпті аздап бұзылса, бұл қанның қалыпты жағдайының өзгеруіне әкелуі мүмкін. Бұл оның морфологиялық, ақуыздық, электролиттік және газдық құрамын өзгертуге болатынын білдіреді. Мұндай құбылыстар әдетте қанның патофизиологиясы деп аталады.
Мұндай құбылыстар жүйке жүйесі, бүйрек, өкпе, ішкі секреция безі және басқа да органдардың жұмысы бұзылған кезде пайда болады. Бұл жағдайда қан өзінің негізгі функцияларын орындауды тоқтатады. Мысалы, өкпенің проблемалары кезінде тыныс алу қызметі, яғни оттегінің тасымалдануы бұзылады. Дененің барлық тіндеріне қоректік заттарды, гормондарды және басқа да маңызды компоненттерді жеткізу процесі де күрделі. Осылайша, қанның патофизиологиясының өзгеруі қорғаныс функцияларына да әсер етуі мүмкін, өйткені антиденелердің өндірісі қиындайды.
Жалпы деректер
Қанның функционалдық және басқа да ерекшеліктерін бұзатын әртүрлі процестер болуы мүмкін. Егер адам белгілі бір патологиядан зардап шегетін болса, онда бұл қан жасушаларының бұзылуына әкеледі. Дегенмен, сирек жағдайларда өмірлік сұйықтықтың құрамын өзгерту адамға пайдалы. Бұл жағдайда бұл туралықан мен патофизиологияның жасаруы, бұл адамға оң әсер етеді. Алайда, көбінесе жасы ұлғайған сайын немесе басқа факторлардың әсерінен бұл адам денсаулығының жай-күйіне теріс әсер етеді.
Қанның өзі күрделі элементтерден тұрады: эритроциттер, лейкоциттер, тромбоциттер және плазма. Бұл бөліктердің барлығы бір-бірімен тығыз байланысты. Бұл қан айналымы жүйесіндегі кез келген патологиялық процестердің қатаң оқшауланған түрі болуы мүмкін емес дегенді білдіреді.
Қанайналым жүйесінің функционалдық ерекшеліктері туралы айтатын болсақ, онда, әдетте, корреляциялық қызмет атқарады. Кейде қайталама бұзылулар пайда болады, бұл басқа органдар мен жүйелерде пайда болатын белгілі бір патологиялық процестерге дененің реакциясы. Мысалы, қабыну реакциясы немесе инфекциялық процесс кезінде иммундық жүйе белсендіріледі. Тиісінше, қанда антиденелер өндіріле бастайды. Сондай-ақ қан айналымы жүйесінің белсендірілуі қысымның төмендеуімен, атмосферадағы оттегі мөлшерінің төмендеуімен және басқа да көптеген факторлардың әсерінен болады.
Кейбір препараттар қан айналымы жүйесіне кері әсер етуі мүмкін. Бұл жағдайда жүйе басылады және басқа патологиялық процестер пайда болады. Сондай-ақ, қан жасушалары әртүрлі патогендік агенттерге ұшырауы мүмкін екенін ескерген жөн. Оларға бактериялар, вирустар, химиялық заттар шабуыл жасай алады. Бұл жасушалардың жойылуына ғана емес, сонымен қатар олардың антигендік құрылымдардың дамуындағы қызметінің бұзылуына әкеледі.
Көбінесе өзгерістердің жағымсыз себептері (қанның ақ немесе қызыл патофизиологиясы)Бұл адам ағзасындағы аутоиммундық реакциялар. Сондай-ақ, бұл бөлшектердің күйіне адамның ауыр қан жоғалтуы әсер етеді. Бұл айналымдағы сұйықтықтың жалпы көлемін өзгертуі мүмкін. Кейде қанның физика-химиялық қасиеттерінің өзгеруі байқалады, патофизиологиясы өзгереді. Көбінесе бұл адам жағдайына теріс әсер етеді. Қан құрамындағы өзгерістердің жиі кездесетін жағдайларын қарастырған жөн. Оның адамға қалай әсер ететінін білу де пайдалы болады.
Жалпы қан көлемінің өзгеруі
Егер сіз қанның патофизиологиясы бойынша әдебиеттерді (Шиффман Ф. Ж. немесе басқа авторлар) зерттесеңіз, көптеген қызықты фактілерді біле аласыз. Мысалы, адам ағзасында өмірлік сұйықтықтың шамамен 6-8% бар. Егер қызыл қан жасушаларының пайызы туралы айтатын болсақ, онда плазманың жалпы көлеміне сүйене отырып, бұл көрсеткіш гематокрит деп аталады. Әдетте, оның көрсеткіші 36-48% құрайды. Бұл деректер қан анализі мен патофизиологияны дешифрлеу кезінде мұқият зерттеледі. Нақтырақ ақпарат алу үшін арнайы капиллярда центрифугалау қажет. Эритроциттер мен плазма қатынасы өзгерген кезде ауыр зардаптарға әкелетін патологиялық өзгерістер орын алады. Қан құрамындағы өзгерістердің негізгі түрлерін қарастырған жөн.
Гиперволемия
Бұл жағдайда біз қанның патофизиологиясы туралы айтып отырмыз, бұл сұйықтықтың жалпы көлемінің айтарлықтай артуы. Бұл аурудың бірнеше түрі бар:
- Қарапайым пішін. Бұл жағдайда жасушаларплазма пропорционалды өсе бастайды. Бұл патология уақытша болуы мүмкін. Көбінесе бұл қан құйғаннан кейін және өте күшті физикалық күш салу кезінде болады. Бұл жағдайда тіндік сұйықтық тамырлы төсекке түсуі мүмкін.
- Гиперволемия, алигоцетемиялық тексеру. Бұл жағдайда қанның жалпы көлемінің ұлғаюы да тіркеледі, алайда оның сұйық бөлігіне байланысты. Бұл жағдайда гематокриттің төмендеуі байқалады. Ұқсас жағдайды аурулар, ісіну процесінде және адамға тұзды ерітінді енгізген процедурадан кейін тудыруы мүмкін. Бұл бірінші көзқараста көрінетіндей қауіпсіз процедура емес. Айта кету керек, жануарға көп мөлшерде тұзды ерітінді енгізілсе, ол тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Ол адам ағзасына мұндай әсер етпейді, бірақ қан айналымы процесіне әсер етеді. Бұл шағын шеңберде тоқырауға әкеледі. Сонымен қатар, гипогликемияның мұндай дамуы анемияға, кахексияға және қызыл қан жасушаларының көлемінің төмендеуіне әкелетін басқа патологияларға әкелуі мүмкін. Қызыл қанның мұндай патофизиологиясы кезінде өлім қаупі жоқ, бірақ жағдайды бақылауда ұстау керек.
- Полицетимиялық. Бұл жағдайда қан мөлшерінің айтарлықтай артуы эритроциттердің есебінен жүзеге асырылады. Сонымен қатар қызыл қанның мұндай патофизиологиясы табиғатта өтемақы болып табылады. Мысалы, таулы жерлерде тұратындарда немесе жүрек ақаулары бар адамдарда осындай проблемалар туындауы мүмкін. қоспағандаСондықтан мұндай патологиялар адамның қан айналымы жүйесінің қатерлі ауруын тудыруы мүмкін. Әдетте, бұл ауру пайда болған кезде қан көлемі тіпті нормадан 2 есе асып кетуі мүмкін. Бұл эритроциттердің басым болуына байланысты. Зерттеу процесінде қанның патофизиологиясын жалпы талдау гематокриттің күшті жоғарылауын көрсетеді. Медициналық тәжірибеде жануарларға көптеген тәжірибелер жүргізілді. Тестілеу кезінде қанның жалпы көлемінің 100% ұлғаюымен ауыр патологиялық белгілер байқалмағанын анықтауға болады. Егер өмірлік сұйықтықтың мөлшері 150% немесе одан да көп болса, бұл тамырлардың шамадан тыс созылуына байланысты ауыр бұзылуларды тудыруы мүмкін. Бұл олардың тонусының төмендеуіне әкеледі. Сонымен қатар, мұндай жағдайда қан тамырлары қабырғаларының өткізгіштігі төмендейді. Бұл сұйықтықтың қоюлануына әкеледі, бұл жүрек-тамыр жүйесінің жұмысын өте қиындатады.
Гиповолемия
Бұл жағдайда біз қанның патофизиологиясы туралы айтып отырмыз, яғни оның жалпы көлемін азайту. Егер гиповолемия туралы айтатын болсақ, онда бұл жағдайда бұл патологияның дамуының 3 кезеңі де бар:
- Қарапайым. Бұл жағдайда плазма мен жасушалық элементтер пропорционалды түрде азаяды. Бірінші сипатталған жағдайдағыдай, гиповолемияның қарапайым дәрежесімен құбылыс қысқа мерзімді сипатта болуы мүмкін. Тиісінше, қандағы өзгерістер күшті соққының нәтижесі болып табылады. Бұл сұйықтықтың көп мөлшері айналым процесіне қатыспайтындығына байланысты. Гематокрит көрсеткіштерін зерттегенде,өзгерту.
- Алигоцетемиялық гиповолемия. Бұл жағдайда қызыл қан жасушаларының мазмұнына байланысты қан мөлшері азаяды. Бұл ауыр қан жоғалту фонында орын алады. Бұл қан тамырларының төсегіне әлдеқайда аз түсетінін және дененің тіндеріне жеткізілетінін білдіреді. Қызыл қан жүйесінің патофизиологиясының өзгеруімен гематокрит мәндері айтарлықтай төмендейді.
- Полицетимиялық гиповолемия. Бұл жағдайда қан көлемінің өзгеруі сұйықтықтың жоғалуына байланысты. Бұл кезде эритроциттер қалыпты күйінде қалады. Дегенмен, олар сұйықтықтың қалыңдатылуына байланысты көбірек болады. Ұқсас жағдай дегидратация фонында дамуы мүмкін, мысалы, егер адам жиі диарея немесе қатты құсу, қызып кету және қарқынды терлеуден зардап шексе, сондай-ақ күйіктен кейін.
Қан кету
Егер тамырлар сыртқы жарақаттардан жарақат алса, онда бұл аурудың дамуына себеп болуы мүмкін. Қан кету сыртқы немесе ішкі болуы мүмкін. Егер соңғы санат туралы айтатын болсақ, онда бұл, мысалы, асқазан-ішек жолынан қан кету кезінде асқазанның жарасына байланысты болуы мүмкін. Бұл қан патофизиологиясының басқа да түрлері бар.
Егер қан жоғалтумен бірге жүретін негізгі сипаттамалар туралы айтатын болсақ, онда бұл жағдайда айналымдағы сұйықтық көлемінің күшті өзгеруін атап өткен жөн. Бұл адам ағзасының мүшелері мен кейбір тіндерінде гипоксемия мен гипоксияға әкелуі мүмкін. Егер бірінші патология туралы айтатын болсақ, онда бұл жағдайда бейімделу реакциясы және патологиялық өзгерістер орын алады. ЕкіншісіндеБұл жағдайда жүйе өнімділігінің өзгеруінің бірнеше белгілері бар. Нәтижесінде:
- төмен қан қысымын өтейді;
- тамыр тонусын қайта бөлу;
- қойылған қанның шығарылуы;
- тахикардия;
- ұюдың жылдамдауы;
- компенсаторлық ентігу және басқа да көптеген белгілер.
Егер қан жоғалту өлімге әкелмейтін жағдайға жатқызылса, онда бұл жағдайда уақытша патологиялық жағдай туындауы мүмкін. Әдетте, бұл анемия деп аталады. Егер қан жоғалту әлдеқайда көп болса, онда бұл жағдайда декомпенсация орын алады. Бұл қанның патологиялық физиологиясының бұл патологиясы адам ағзасының оттегі ашығуынан зардап шегуіне әкеледі, бұл өз кезегінде өлімге әкелуі мүмкін екенін білдіреді.
Қан жоғалту ерекшеліктері
Қан жоғалтудың орнын толтыру үшін алдымен қан қысымын теңестіру керек. Егер ол 70 мм сынап бағанасында қалса және төмендей берсе, ол коллапсқа әкелуі мүмкін. Бұл орталық жүйке жүйесін қанмен қамтамасыз етуде елеулі бұзушылықтар болатынын білдіреді. Бұл жүрекке ғана емес, басқа органдарға да теріс әсер етеді. Осыған байланысты жүрек қызметі нашарлайды. Осының аясында дене тіндеріне оттегінің жеткізілуі нашарлайды, зат алмасу процестері бұзылады.
Ми жасушалары оттегі жетіспеушілігінен көбірек зардап шегетінін де ескерген жөн. Алғашқы кезеңдерде қыртыстың трансцендентальды тежелуі орын алады. Біртіндеп негізгі және өмірлік орталықтардың тежелуі дамидытыныс алу және вазомоторды қамтиды. Айта кету керек, қан жоғалтудан болатын өлім өмірлік сұйықтықтың жетіспеушілігінен емес, орталық орталықтың сал ауруының фонында болады. Бұл жүректің тоқтауына әкеледі.
Қан жоғалтудың салдары
Бұл жағдайда бәрі сұйықтықтың көлеміне және адам ағзасы оны жоғалтқан кезеңге байланысты. Бұл науқастың жағдайын анықтайтын маңызды факторлардың бірі. Егер науқас бір рет айналымдағы қанның жалпы көлемінің 1/3 немесе тіпті 1/4 бөлігін жоғалтса, бұл оның өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Бұл қысымның күрт төмендеуіне және гипоксияның ықтимал дамуына байланысты. Егер адам бір уақытта қанның 50% жоғалса, онда бұл жағдай өлімге әкелетін болып саналады.
Сұйықтық адам ағзасынан баяу шығарылғанда, мысалы, бірнеше күн ішінде, онда бұл жағдайда өлім туралы айтудың қажеті жоқ. Бұл компенсаторлық механизмдердің жұмыс істей бастауға және жаңа жасушаларды шығаруға уақыты бар екеніне байланысты. Бұл қан қысымын теңестіреді, осылайша гипоксия қаупін жояды.
Алайда, бұл жағдайда белгілі бір қауіптер бар, өйткені бәрі дененің қан жоғалтуға қаншалықты тез әрекет ететініне және өтемдік функцияларды орындауына байланысты. Айта кету керек, жаңа туған нәрестелер мен нәрестелерді өте мұқият ұстау керек. Олар қан жоғалтуға ең сезімтал болып саналады. Егер нәресте сұйықтықтың ең аз бөлігін жоғалтса, онда бұл жүйке жүйесі мен жүрек-тамыр жүйесінің жұмысына теріс әсер етуі мүмкін. қоспағандаСонымен қатар, қан жүйесінің патологиясына және әртүрлі типтегі патофизиологияға сезімталдықтың жоғарылауы терең анестезия жағдайында және гипотермиямен ауыратын адамдарда байқалады. Сондықтан сақ болу керек. Хирургиялық процедуралар кезінде барлық ықтимал қауіптер туралы маманмен кеңесу керек.
Қанның ұю жүйесінің патофизиологиясы
Қалыпты жағдайда бұл көрсеткіштер нейроэндокриндік механизмдермен реттеледі. Егер адам белгілі бір аурулардан зардап шексе, онда коагуляция факторларының өзара әрекеттесу процесі бұзылуы мүмкін және олар баяулайды. Бұл қан кетуге әкеледі. Қанның патофизиологиясын талдау сұйықтықтың ұюының жеделдеуін көрсетсе, онда тромбоз пайда болуы мүмкін.
Бұл процестерді бәсеңдеткен кезде, осы патологияның дамуына әсер ететін бірнеше белгілерге назар аударған жөн. Бұл табиғи прокоагулянттардың, плазмалық және пластинкалы компоненттердің жұмысы бұзылса, бірнеше коагуляция факторларының жетіспеушілігінен болуы мүмкін. Сондай-ақ, бұл гепариннің артық мөлшерімен болады.
Егер адам қан кетудің бұзылуынан зардап шегетін болса, онда бұл жағдайда ұзаққа созылған қан кету және тіпті ішкі қан кетулер болуы мүмкін.
Тромбоцитопения
Бұл патология пайда болған кезде адамда қатты қан кетеді, оны тоқтату өте қиын. Сонымен қатар, патофизиологиядағы басқа қан тапсырмалары бұзылуы мүмкін. Мазасыздық тудыратын белгілерге назар аударған жөн. Мысалы, егерең кішкентай кесілгеннен кейін де адамға қан кетуді тоқтату қиын. Сондай-ақ назар аудару керек:
- қызыл иектің қан кетуі;
- жиі көгеру;
- денедегі белгілі бір типтегі шағын бөртпе (көбінесе аяқтарда пайда болады);
- мұрыннан жиі қан кету;
- әйелдерде етеккірдің ұзаруы;
- нәжіс пен зәрдегі қанды қосындылар.
Адамның өзі өзін мүлдем қалыпты сезінуі мүмкін. Дегенмен, қан анализінен кейін патофизиология айқын болады. Тромбоцитопения қауіпті, себебі ол адам ағзасының кез келген органының ішкі қан кетуін тудыруы мүмкін. Ең сорақысы – миға қан құйылу. Дегенмен, кез келген патология сияқты бұл ауру да себепсіз пайда болмайтынын түсіну керек.
Көбінесе бұл аурудың дамуы қандағы тромбоциттердің тым тежелген түзілуіне әкеледі. Сондай-ақ, олардың қайта бөлінуі бұл жағдайды тудыруы мүмкін. Осыған байланысты қандағы тромбоциттер концентрациясының күшті төмендеуі байқалады.
Бұл патологияның дамуына жауапты факторлар тромбоциттердің тым көп бұзылуын қамтуы мүмкін. Бұл патологияның ауыр түрімен геморрагиялық инсульт пайда болуы мүмкін екенін түсіну керек. Сондықтан, ең аз белгілер болса да, дереу маманға хабарласу керек. Қанның патофизиологиясы бойынша әдебиеттерді зерттеген жөн. Шиффман Ф. Дж. бұл процестерді егжей-тегжейлі сипаттайды.
Гемостаз
Бұл патология адам денсаулығына да елеулі проблемалар әкелуі мүмкін. Гемостаз дамуының бірнеше фазалары бар:
- 1 кезең. Бұл кезеңде пластина тромбының түзілуі орын алады. Бұл гемофилияға әкелетін бұзылулар бар дегенді білдіреді. Сонымен қатар, иммундық ингибиторлардың өзгерістерін байқауға болады, қан ұюы бұзылады. Адамда иммуноглобулиндер пайда болуы мүмкін, олар әдетте адам ағзасында ревматизм және басқа аурулардың дамуымен кездеседі.
- 2 кезең. Осы кезеңде бауырдағы бұзылулар мен патологияларды тудыратын тромбин пайда болады. Бұл әртүрлі компоненттердің синтезінің төмендеуіне әкеледі. Мұндай жағдайды сарғаю, аш ішектің резекциясы, дисбактериоз және басқа аурулар да тудыруы мүмкін. Көбінесе авитаминоз пайда болады. Сондай-ақ, К дәрумені қанның ұюына жауап беретін плазмалық факторлардың түзілуіне тікелей қатысатынын ескерген жөн. Егер адамда бүйрек ауруы болса, онда бұл компонент несеппен бірге өте тез шығарыла бастайды. Сондай-ақ антибиотиктерді қолдану арқылы дәрі-дәрмекпен емдеу гемостаздың екінші кезеңіне әкелуі мүмкін. Бұл плазмалық факторлардың ингибиторларының түзілуін тудырады. Сонымен қатар, гемостаз анафилактикалық шок пен инсулиннің артық дозалануының фонында дамиды. Бұл жағдайда қандағы антикоагулянттық компоненттердің өндірісі де бұзылады.
- 3 кезең. Бұл кезеңде фибрин түзіледі. Бұл бауырда пайда болатын патологиялық процестердің фонында болады. Бұл әкеледіфибриноген синтезінің төмендеуі. Сондай-ақ, 3 кезең тұқым қуалайтын аурулардан туындауы мүмкін. Адамның жағдайының нашарлауы кейде хирургиялық араласу, ауыр күйік, шок фонында, улы агенттермен улану салдарынан байқалады. Патология белгілі бір препараттарды қолдану кезінде, сондай-ақ қанның ұюы бұзылған жағдайда, организмде өндірілетін тромбоциттердің сапасы мен көлемінің бұзылуы фонында дамиды.
Қолжетімді бағаға сатып алуға болатын қанның патофизиологиясы (Шифман) кітабынан толығырақ оқу керек.
RBC осмостық кедергі
Бұл параметр қан плазмасындағы тұз концентрациясының төмендеуіне қарсы тұратын компоненттердің тұрақтылығын көрсетеді. Олар қан айналымында орналасқан эритроциттердің қаншалықты жетілгеніне тікелей байланысты.
Эритроциттердің осмостық төзімділігінің жоғарылауымен холестериннің және жасуша бетіндегі ақуыз алмасуын бұзатын басқа өнімдердің адсорбциясы жүреді. Бұған обструктивті сарғаю, әртүрлі қатерлі ісіктер, атеросклероз және басқа патологиялар ықпал етуі мүмкін.
Сонымен қатар, жетілмеген жасушалар пайда болған кезде WEM жоғарылауы пайда болуы мүмкін. Көбінесе бұл ауыр қан жоғалтуға байланысты болады. Сондай-ақ, ұқсас патология қартаю процесінде, тұқым қуалаушылық фонында және басқа белгілермен адамдарда байқалады.
лейкоцитоз
Патофизиологияда (ақ қан патологиясы) осы санаттағы аурулар жиі байқалады. Лейкоцитоз - бұл уақытша құбылыссау адамға әсер етеді, егер сұйықтықтың қайта бөлінуі тамырлы төсекте орын алса. Мысалы, күшті бұлшықет жұмысымен миогендік типтегі патология дамиды. Сондай-ақ ас қорыту процесінде ақ қанның патофизиологиясы өзгереді.
Егер лейкоцитоз ұзақ уақытқа созылса, онда көбінесе адам ағзасындағы инфекциялар, эндокриндік жүйенің бұзылуы, гормоналды реттеуге байланысты бұзылулар.
Бұл патология пайда болған кезде қанға түсетін лейкоциттердің шығуы жылдамдайды. Бұл токсиндердің, тіндердің ыдырау өнімдерінің әсерінен болуы мүмкін. Лейкопотиндердің көлемі инфекциялық аурудың дамуы немесе ауыр қан жоғалту фонында қабыну процесі болған кезде айтарлықтай артуы мүмкін. Әдетте, заттардың концентрациясы бүйректе байқалады. Бұл патологияның бар-жоғын анықтау үшін сынақтардан өту және адам қанындағы лейкоциттердің санын нақтылау қажет.
Қан липидтерінің тасымалдануының бұзылуының патофизиологиясы
Бұл жағдайда гиперлипопротеинемияның дамуы туралы айтып отырмыз. Адам ағзасындағы липидтердің тасымалдану қабілетінің бұзылуы бар. Бауырда гликогеннің төмендеуінің фонында көліктік гиперлипемия пайда болуы мүмкін. Мұның себебі қант диабетінің дамуы немесе аштық болуы мүмкін. Сондай-ақ, бұл адреналин, тироксин және басқа компоненттердің пайда болуына әкеледі. Егер май тіндері аттас тіннің сыртында жиналса, онда бұл инфильтрацияға әкеледі. Бұл жасушалардың протоплазмасының бір мезгілде процесі кезінде дистрофия пайда болады. Кімгебұл тотығу және гидролитикалық категориядағы ферменттердің төмендеуінен болуы мүмкін.
Бұл жағдай бауыр липогенезінен туындауы мүмкін. Сондай-ақ, патология ағзадағы тотығу процестерінің күшті нашарлауы фонында дамиды. Сонымен қатар, май тіндерінің липолизі күшейген кезде жағдай ауруға әкеледі.
Мазасыздық белгілері пайда болса, маманның кеңесіне жүгіну керек. Барлық қажетті сынақтарды өткізгеннен кейін ғана дәрігер дәл диагноз қойып, ең тиімді терапияны немесе алдын алуды тағайындай алады (аурудың уақытша көріністерімен).
