Балада мұрын бітелуімен және мұрынның ағуымен бірге жүретін жиі суық тию аденоидиттің дамуын көрсетуі мүмкін. Осыған ұқсас ауру көбінесе мектепке дейінгі мекемелерге баратын балалар арасында диагноз қойылады. Бұл мәселемен қалай күресуге болады? Қазіргі уақытта мамандар балалардағы аденоидтарды лазермен емдеуді ұсынады. Бұл әдістің не екенін және оның тиімділігін толығырақ қарастырайық.
Аденоидтар - бұл не?
Адамның жұтқыншақ пен мұрынның түйіскен жерінде бадамша безі орналасқан, оны мұрын-жұтқыншақ немесе аденоидтер деп атайды. Органның өзі жұтқыншақ сақинасын құрайтын лимфоэпителий ұлпасының бөлімі.
Бадамша бездің негізгі қызметі – ауыз арқылы ағзаға еніп, лимфоциттерді түзетін қоздырғыштарды «ұстау». Ол негізінен жас балаларда дамып, иммунитетті қалыптастыру кезінде белсенді түрде «жұмыс істейді». Неліктен аденоидтар әртүрлі патологиялық жағдайларды тудыруы мүмкін? Кірейіканықтаңыз.
ЛОР-ға барудың басты себебі - мұрын бітелуі. Нәрестелерде ұқсас мәселе жиі мұрын-жұтқыншақ бадамша безінің тіндерінің өсуі фонында дамиды. Бұл жағдай аденоидит деп аталады. Балалардағы аденоидтардың қабынуы әдетте басқа аурудың симптомы болып табылады, бірақ кейбір жағдайларда олар созылмалы болып табылатын жеке мәселеге айналуы мүмкін.
Патологияның себептері
Лимфоидты тіннің өсуі, егер балада лимфа және эндокриндік жүйелердің жұмысының бұзылуына байланысты тұқым қуалайтын бейімділік болса, пайда болуы мүмкін. Аденоидиттің даму қаупінің жоғарылауымен қатар, бұл балаларда летаргия, тұрақты шаршау, апатия - қалқанша без патологиясының тікелей белгілері байқалады.
Егер бала жиі суық тиюмен ауыратын болса, бадамша бездердің лимфоидты тіндері қалыпты жағдайға оралуға үлгермейді. Осыған байланысты аденоидтар үнемі қабынған күйде болады. Осыған ұқсас құбылыс балабақшаға баратын балаларда жиі байқалады.
Тітіркендіргішпен (аллергенмен) үнемі байланыста болу да мұрын-жұтқыншақ бадамша безінде тұрақты қабыну процесінің пайда болуына ықпал етеді.
Аденоидтардың көбеюіне тағы не себеп болуы мүмкін? Қазіргі заманғы ата-аналардың көпшілігі тыңдайтын танымал педиатр Комаровский Е. О., аденоидит тым құрғақ ауаны жұту немесе қызып кету кезінде де дамуы мүмкін деп мәлімдейді. Егер бала көп уақытын өткізетін бөлмеде болса,ауа параметрлері ұсынылған стандарттарға сәйкес келмейді, нәрестенің мұрын арқылы тыныс алуы қиындай түседі. Шамадан тыс кепкен шырышты қабық өз міндетін орындамай, вирустар мен микробтарды өткізе бастайды, содан кейін мұрын-жұтқыншақ бадамша безінің қабынуын тудырады.
Симптомдар
Белгілі бір белгілердің болуы балалардағы аденоидтардың қабынуын көрсетуі мүмкін. Аурудың белгілері:
- мұрынның тыныс алуының нашарлауына әкелетін тұрақты немесе мезгіл-мезгіл мұрын бітелуі;
- ұйқы кезінде храп пайда болады;
- түнгі ұйқысы баланың ауызбен дем алуға мәжбүр болуынан бұзылады;
- ұйқыдан кейін құрғақ үрген жөтел болады;
- бала айқайлай бастайды, дауысы өзгереді;
- отит жиі кездеседі, есту әлсірейді;
- кеуде қуысының деформациясы дамиды (үлкен жағдайларда);
- иіс нашарлайды.
Диагностика
Патологиялық процестің даму дәрежесін анықтау және терапия әдісін таңдау үшін диагностика қажет болады. Қазіргі уақытта отоларингологтар көбінесе фарингоскопияны, алдыңғы және артқы риноскопияны орындайды. Аденоидит дәрежесін дәлірек анықтау назофаринс пен бейне эндоскопияның рентгенографиясына мүмкіндік береді. Диагноз расталғаннан кейін балалардағы аденоидтарды лазерлік емдеу қажет болуы мүмкін. Дегенмен, алдымен консервативті емдеу әдістерін қолдануға болады.
Емдеу әдістері
Патология дамуының бастапқы және орта кезеңдерінде дәрігерлер аденоидтардың мөлшерін азайтуға және қорғанысты күшейтуге бағытталған дәрілік терапияны ұсынады.баланың денесі. Е. О. Комаровский аденоидтарды емдеуді мүмкіндігінше ерте бастауды ұсынады. Өйткені, осы жағдайда ғана ауыр зардаптардың алдын алуға болады.
Ең танымал әдістерге мұрынды шаю, антисептиктерді жергілікті қолдану, гормоналды және қан тамырларын тарылтатын тамшыларды тамызу жатады. Физиотерапия дәрілердің әсерін күшейтуге көмектеседі: қыздыру, магнитотерапия, электрофорез және лазерлік терапия.
Лазерлік қолданба
Мұрын-жұтқыншақ бадамша безінің қабынуын емдеудің кең тараған әдістерінің бірі – лазерлік терапия. Бұл физиотерапия санатына жататын жеткілікті тиімді әдіс. Балалардағы аденоидтарды лазерлік емдеу хирургиялық араласудан аулақ болады. Біраз уақытқа дейін тек бадамша безді алып тастау емдеудің ең ұтымды нұсқасы болып саналды.
Медициналық лазерді қолданғанда мұрын-жұтқыншақ бадамша безінің өсіп кеткен лимфоидты ұлпасы қызады. Бұған әртүрлі амплитудалары бар жарық жарқылдарының пайда болуы арқылы қол жеткізуге болады. Лазерлердің жеңіл түрлері жарық энергиясын жасушаларға беруге және тіндердегі қан айналымын жеделдетуге мүмкіндік береді. Құрылғының деконгестант, қабынуға қарсы, антисептикалық және бактерияға қарсы әсері бар.
Лазерлік терапияға көрсеткіштер
Балалардағы аденоидтарға лазерді қолдану ауру дамуының бірінші немесе екінші сатысында болған жағдайда ғана ұсынылады. Бұл кезеңдерде бұл әдісемдеу әлі де оң нәтиже бере алады. Егер бала мұрын-жұтқыншақтың бадамша безінің ұлғаюына байланысты мұрын арқылы толық дем ала алмаса, дәрігер тек аденоидтарды хирургиялық жолмен алып тастауды ұсына алады.
Үш жасқа дейін бұл процедура мұрын-жұтқыншақ бадамша безінің лимфоидты тінінің гипертрофиясының кез келген дәрежесі бар нәрестелерге тағайындалады. Мұндай жағдайларда лазерлік сәулеленудің әсері аденоидтардың ұлғаю процесін айтарлықтай бәсеңдетуге немесе оның толық алдын алуға және одан әрі хирургиялық араласудан аулақ болуға көмектеседі.
Аденоидтар тіпті ең кішкентай балалар үшін де лазермен өңделеді. Бұл әдістің көптеген артықшылықтары бар:
- ауырсыну жоқ;
- процедура үшін ауруханаға барудың қажеті жоқ;
- жарық құрылғысының сәулесі тек қабынған тіндерге әсер етеді;
- манипуляция метаболикалық процестердің жақсаруына әкеледі, бұл жылдам қалпына келтіруге ықпал етеді;
- лазерлік сәуле дәрілердің сіңуін жақсартады және олардың тиімділігін арттырады;
- манипуляциядан кейінгі оңалту өте жылдам.
Аденоидты лазермен кесу
Аденоидиттің ауыр түрімен ауыратын балалар мұрнымен толық тыныс ала алмайды. Бұл, өз кезегінде, церебральды гипоксияға, жүрек қызметінің бұзылуына әкеледі. Оттегі ашығу есте сақтау қабілетінің нашарлауына, тұрақты әлсіздікке, ұйқышылдыққа әкеледі.
Ұйқы кезінде тыныс алудың тоқтап қалу қаупі зор. Тұрақтыауыз арқылы тыныс алу бет қаңқасының өзгеруін тудырады және кеудені деформациялайды. Мұндай жағдайларда лазермен балалардағы аденоидтарды жою ғана көрсетілген. Мұндай процедураның салдары туралы кері байланыс оң. Оны жүзеге асыру үшін мамандар тәжірибеде «хирургиялық пышақтар» деп аталатын жоғары жиілікті лазерлерді пайдаланады.
Пікірлер манипуляцияны әдетте жергілікті анестезиямен жүргізетінін айтады. Кейбір жағдайларда операция кезінде өсіп кеткен лимфоидты тіндердің аймақтарын скальпельмен алып тастау керек, содан кейін ғана лазер қолданылады.
Өсімдіктерді лазермен жою сұйықтықтың булануымен байланысты. Дәрігер бір мезгілде сәулені ісінген тінге бағыттайды, қызады және аймақты кеседі. Дыбыс үлкен болса, процедураны қайталау қажет.
Әдістер
Мұрын-жұтқыншақ бадамша безінің өсіп кеткен тінін лазермен жоюды коагуляция әдісімен жүргізуге болады. Бұл әдіс өсімдіктердің үлкен аумақтары үшін ғана қолданылады. Аденоидты жою күйік арқылы жүзеге асырылады.
Балалардағы аденоидтарды көмірқышқыл газы лазерімен каутеризациялау мұрын-жұтқыншақ бадамша бездері аздап үлкейген жағдайда ғана қолданылады. Техника суды буландыру арқылы өсіп кеткен ұлпа құрылымдарын тегістеуге мүмкіндік береді.
Тін ішілік коагуляция сонымен қатар бадамша қабықтың өзіне зақым келтірместен субмукозды тіндердің құрылымдарын буландыруға мүмкіндік береді. Аденоидтарды хирургиялық алып тастағаннан кейін лазерлік деструкция тағайындалуы мүмкін. Сонымен қатар, көпшілігі кеңейтілдіМаман тіндерді стандартты әдіспен алып тастайды, ал лазер сәулесі кейіннен қалған қабынған жерлерді булануға көмектеседі.
Процедураға қарсы көрсетілімдер
Аденоидтарды лазермен кесу тек қатаң көрсеткіштер бойынша жүргізіледі. Мұндай процедураның қажеттілігін алдын ала диагноздан кейін маман анықтайды.
Кейбір жағдайларда терапияның бұл әдісі қарсы болып табылады. Ол қан ауруларына, қалқанша безінің бұзылуына, жүрек-қан тамырлары ауруларына, туберкулездің ашық түріне тағайындалмайды.
Дайындық және манипуляция
Процедурадан бұрын нәрестені отоларингологқа көрсету керек. Дәрігер аденоидиттің даму дәрежесін анықтайды және өсіп кеткен тіндерді лазермен жою қажеттілігі туралы шешім қабылдайды.
Балалардағы аденоидтарды лазерлік емдеуді алдымен зертханалық зерттеулерден өтпей бастау мүмкін емес. Денедегі басқа қабыну процестерінің болуын болдырмау үшін жалпы қан анализі қажет. Коагулограмма қанның ұюын анықтауға мүмкіндік береді.
Процедураның ұзақтығын маман анықтауы керек. Кейбір жағдайларда дәрігер бірнеше сеанста аденоидтарды алып тастауды ұсынуы мүмкін.
Аденоидтар лазермен қай жерде жойылады? Балалар үшін ұқсас процедура тек мамандандырылған ЛОР бөлмелерінде жүзеге асырылады. Құны таңдалған терапия әдісіне байланысты болады.
Оңалту
Аденоидтарды лазермен алып тастағаннан кейін және ұсыныстарды орындағаннан кейіндәрігер, аурудың қайталану қаупі 15% -ға дейін төмендейді. Пікірлерге сәйкес, бір айда толық қалпына келуге болады.
Оңалтуды жеделдету және жағымсыз салдарды болдырмау үшін баланы кем дегенде 2 апта бойы физикалық белсенділіктен босату керек. Тек жылы тағамдар мен сусындарды жеуге болады. Баланы қатты қыздырмау ұсынылады.
Тыныс алу гимнастикасы міндетті болып табылады, бұл өкпедегі газ алмасуды жақсартуға көмектеседі. Баланың бөлмесінде ылғалдандырғышты үнемі істеп тұрған жөн.
Болашақта ағзаның қорғанысын күшейтуге бағытталған шаралар кешенін таңдау маңызды. Бұл құрамында витамині бар өнімдерді қабылдау, тұрақты жаттығу, таза ауада ұзақ серуендеу, дұрыс тамақтану, иммунитетті нығайтудың халықтық әдістерін қолдану болуы мүмкін.
