Эпилепсия – созылмалы сипаттағы неврологиялық ауру, ол адам ағзасының кенеттен құрысу ұстамаларының дамуына бейімділігінде көрінеді. Бұл жағдайдың патогенезі мидың жүйке жасушаларындағы пароксизмальды разрядтарға негізделген.
Жалпы ақпарат
Эпилепсия типтік қайталанатын ұстамалармен немесе сананың бұзылуымен (соннамбулизм, ымырт, транс) сипатталады. Сондай-ақ, бұл ауру тұлғалық өзгерістер мен эпилепсиялық деменцияның біртіндеп дамуымен сипатталады. Кейде мұндай ауру өткір немесе созылмалы түрде пайда болатын психоздардың пайда болуын тудырады. Олар, мысалы, қорқыныш, агрессивтілік, меланхолия, экстатикалық көңіл-күйдің көтерілуі, делирий, галлюцинация сияқты аффективті бұзылулармен бірге жүруі мүмкін.
Егер эпилепсиялық ұстамалардың дамуы соматикалық патологияға байланысты болса, онда олар симптоматикалық эпилепсия туралы айтады.
Медициналық тәжірибеде уақытша эпилепсия деп аталатын ауру жиі кездеседі. Бұл жағдайдағы конвульсиялық фокус локализацияланғантек мидың уақытша бөлігінде.
Эпилепсияны емдеуге бола ма? Бұл ауруды диагностикалауға және емдеуге эпилептологтар мен невропатологтар қатысады. Сарапшылар мұндай патологияны толығымен жою мүмкін емес екенін айтады. Дегенмен, невропатиялық ауырсынуды басатын және пациенттің өмір сүру сапасын жақсартатын көптеген дәрілер бар. Осы дәрілердің бірі «Катена» (300 мг). Төменде осы құралдың нұсқаулары, шолулары, аналогтары және басқа мүмкіндіктері берілген.
Құрамы, қаптамасы және шығарылу формасы
«Катена» препараты қандай формада сатылымға шығады? Пациенттердің пікірлері мұндай құралдың дәріханаларда тек капсула түрінде болатынын айтады.
Қарастырылып отырған дәрінің дозасы әртүрлі болуы мүмкін. 100 мг капсулалар (өлшем №3) ақ, 300 мг (өлшем № 1) сары және 400 мг (өлшем № 0) қызғылт сары.
Препараттың мазмұны ақ кристалды ұнтақ.
Капсулалар тиісінше блистерге және картон қораптарға салынады.
«Катена» препаратының белсенді заты қандай? Сарапшылардың пікірлері бұл препараттың жоғары тиімділігі оның негізгі белсенді ингредиенті - габапентинге тікелей байланысты екенін хабарлайды. Сондай-ақ, қарастырылып отырған агенттің құрамына жүгері крахмалы, тальк және лактоза моногидраты сияқты қосымша компоненттер кіреді.
Капсула қабығына келетін болсақ, ол желатин, титаннан тұрадыдиоксид (E171) және сары/қызыл темір оксиді бояғышы.
Фармакологиялық әрекет
Катена сияқты эпилепсияға қарсы препарат қалай әсер етеді? Мамандардың пікірлерінде, сондай-ақ қоса берілген нұсқауларда мұндай препараттың емдік тиімділігі ондағы габапентиннің, яғни құрылымы бойынша GABA нейротрансмиттеріне немесе ұқсас заттың болуына байланысты екендігі туралы ақпаратты қамтиды. гамма-аминобутир қышқылы деп аталады. Дегенмен, бұл препараттың әсер ету механизмі ГАМҚ рецепторларымен әрекеттесетін басқа препараттардың әсерінен ерекшеленетінін атап өткен жөн.
Нұсқауларға сәйкес габапентин кернеуге тәуелді кальций арналарының α2-δ суббірлігімен байланысуға, сондай-ақ невропатиялық ауырсыну себептерінің бірі болып табылатын Ca иондарының ағынын тежеуге қабілетті.
Басқа қасиеттер
Кэтена неге сонша танымал? Дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері бұл дәрі-дәрмекті қабылдау науқастың жалпы жағдайын айтарлықтай жақсартатынын хабарлайды. Бұл, ең алдымен, нейропатиялық ауырсыну кезінде препараттың белсенді заты жүйке жасушаларының глутаматқа тәуелді өлімін азайтуға, GABA синтезін арттыруға, сонымен қатар моноамин тобына жататын нейротрансмиттерлердің шығарылуын басуға қабілетті.
Терапевтік дозаларда қарастырылып отырған агент бензодиазепин, глутамат, N-метил-D-аспартат, глицин, ГАМҚ және ГАМҚ рецепторларын қоса, нейротрансмиттерлік рецепторлармен байланыспайды. сияқты есірткілерден айырмашылығы«Карбамазепин» және «Фенитоин», «Катена» препараты (ол туралы шолулар төменде берілген) Na-арналарымен ешқандай әрекеттеспейді.
Фармакокинетикалық ерекшеліктері
Катенаның белсенді ингредиенті (300мг) сіңеді ме? Сарапшылардың нұсқаулары мен шолулары габапентиннің ас қорыту жолынан сіңетінін айтады.
Капсулаларды ішке қабылдағаннан кейін қандағы негізгі белсенді заттың ең жоғары концентрациясына 3 сағаттан кейін жетеді. Препараттың абсолютті биожетімділігі шамамен 60% құрайды. Тағамды бір мезгілде қабылдау (соның ішінде құрамында майы жоғары тағамдар) габапентиннің фармакокинетикалық қасиеттеріне әсер етпейді.
Препараттың белсенді ингредиенті плазма ақуыздарымен байланыспайды. Эпилепсиямен ауыратын науқастарда оның жұлын сұйықтығындағы концентрациясы плазмадағы концентрацияның шамамен 20%-ын құрайды.
Габапентин бүйрек жүйесі арқылы шығарылады. Бұл компоненттің адам ағзасындағы биологиялық трансформациясының белгілері анықталмайды. Габапентин басқа препараттардың метаболизміне қатысатын оксидазаларды индукциялай алмайды.
Дәрілік затты жою сызықты. Оның жартылай шығарылу кезеңі қабылданған дозаға байланысты емес және шамамен 5-7 сағатты құрайды.
Габапентин клиренсі егде жастағы адамдарда, сондай-ақ бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде төмендейді. Препараттың белсенді заты гемодиализ кезінде қаннан шығарылады. Балалардағы габапентиннің плазмадағы концентрациясы ересектердегіге ұқсас.
Капсулаларға көрсеткіштер
Науқасқа қандай жағдайда «Катена» (300 мг) сияқты препаратты тағайындауға болады? Нұсқаулар мен шолулар келесі шарттар аталған дәрі-дәрмекті қолдануға көрсеткіштер болып табылатынын хабарлайды:
- ересектердегі невропатиялық ауырсыну;
- 12 жастан асқан жасөспірімдерде және ересектерде (монотерапия ретінде) ішінара құрысулар (екіншілік генерализациясы бар жағдайларды қоса);
- 3 жастан асқан балалар мен ересектердегі ішінара құрысулар (екіншілік генерализациясы бар жағдайларды қоса) (кешенді емнің бөлігі ретіндегі қосымша препарат ретінде).
Капсулаларды қабылдауға қарсы көрсетілімдер
Катенаны қашан қабылдауға болмайды? Нұсқаулар мен шолулар мұндай дәрі-дәрмектің 3 жасқа дейінгі балаларға қатаң қарсы екендігі туралы хабарлайды. Сондай-ақ препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдықпен пациентті бақылау кезінде қабылдауға тыйым салынады.
Аса сақтықпен препарат бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарға тағайындалады.
Катенаны дайындау: қолдану жөніндегі нұсқаулық
Сарапшылардың пікірлері мен пайдалану нұсқаулары қарастырылып отырған препараттың жоғары тиімді және танымал эпилепсияға қарсы препарат екенін хабарлайды. Оны тамаққа қарамастан ішке қабылдауға болады. Дозаны азайтыңыз, дәрі қабылдауды тоқтатыңыз немесе оны бір апта ішінде балама дәрімен ауыстырыңыз.
Невропатиялық ауырсыну үшін препараттың бастапқы тәуліктік дозасы (ересектерде)900 мг (үшке бөлінген дозада) болуы керек. Алынған әсер жеткіліксіз болса, доза біртіндеп артады.
Катенаның ең жоғары тәуліктік дозасы 3600 мг.
Капсулаларды қабылдау арасындағы уақыт аралығы 12 сағаттан аспауы керек, өйткені құрысулардың қайталану қаупі жоғары.
3-12 жастағы балаларда ішінара құрысулар дамыған кезде препарат 10-15 мг/кг бастапқы дозада (3 дозаға бөлінген) тағайындалады. 3 күн ішінде доза біртіндеп артады (ең тиімдіге дейін).
Катенаны қабылдауды бастамас бұрын тағы не білуіңіз керек? Сарапшылардың пікірлері емдеу кезінде бұл препараттың концентрациясын бақылаудың қажеті жоқ екенін айтады. Қарастырылып отырған дәрі-дәрмекті басқа құрысуға қарсы препараттармен біріктіріп қолдануға болады.
Жағымсыз әсерлер
«Катена» (300 мг) препаратының жанама әсерлері қандай? Пікірлер бұл препаратты қабылдағаннан кейін келесі жағдайлардың (бір немесе бірнешеу) дамуы әбден мүмкін екенін хабарлайды:
- амнезия, лейкопения, ринит, атаксия, пневмония, сананың шатасуы, сүйек сынуы, үйлестірудің бұзылуы, жөтел, депрессия, фарингит;
- тромбоцитопениялық пурпура, бас айналу, диарея, дизартрия, лейкоциттер деңгейінің төмендеуі, тітіркену, артралгия, нистагм, миалгия;
- ұйқышылдық, зәр шығаруды ұстамау, ойлаудың бұзылуы, қан тамырларының кеңеюі, тремор, зәр шығару жолдарының инфекциясы, құрысулар, қышыну, амблиопия, тері мацерациясы, диплопия, бөртпе;
- гиперкинезия,безеу, рефлекстердің жоғарылауы/әлсіреуі/жоқтығы, артериялық гипертензия, парестезия, Стивенс-Джонсон синдромы, мазасыздық, импотенция, дұшпандық, эритема мультиформалы, жүрістің бұзылуы, арқа ауруы;
- Тістердің түсінің өзгеруі, шаршау, тәбеттің жоғарылауы, беттің ісінуі, ауыздың құрғауы, астения, жүрек айнуы, салмақ қосу, құсу, кездейсоқ жарақат, метеоризм;
- анорексия, шеткергі ісіну, гингивит, тұмауға ұқсас синдром, іштің ауыруы, қандағы глюкоза деңгейінің ауытқуы, вирустық инфекция, отит медиасы, панкреатит, астения, бауыр функциясының бұзылуы, жалпы әлсіздік.
Дәрілік өзара әрекеттесу
Катен капсуласын басқа дәрілермен бірге қабылдауға болады ма? Сарапшылардың пікірлері бұл препаратты антацидтермен бірге қабылдағанда ас қорыту жолынан габапентиннің сіңуі төмендейтінін көрсетеді.
Фелбаматпен параллель қолданғанда соңғысының жартылай шығарылу кезеңінің ұзаруы мүмкін.
Білу маңызды
Ішінара құрысулары бар адамдарда құрысуға қарсы препараттарды күрт тоқтату конвульсиялық статустың дамуын тудырады. Сондықтан, егер дозаны азайту, габапентинді қабылдауды тоқтату немесе оны балама препаратпен ауыстыру қажет болса, мұны бір апта ішінде біртіндеп жасау керек.
Катена капсулалары абсанс ұстамаларын емдеудің тиімді құралы емес.
Аталған препаратты басқа құрысуға қарсы препараттармен параллельді қолдану жиі жалғандық туғызадызәрдегі ақуызды анықтау үшін жүргізілген сынақтың оң нәтижелері. Сондықтан емдеу кезінде сульфосалицил қышқылын тұндыру әдісін қолдану ұсынылады.
Бүйрек қызметі бұзылған адамдар, сондай-ақ гемодиализдегілер дозалау режимін түзетуі керек.
Егде жастағы емделушілерге де препараттың дозалау режимін түзету қажет болуы мүмкін, өйткені пациенттердің бұл санаты бүйрек клиренсін төмендетуі мүмкін.
Кішкентай пациенттерде, сондай-ақ 12 жасқа дейінгі балаларда эпилепсияны «Катена» препаратымен емдеудің қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған.
Бұл препаратпен емдеу кезінде алкогольге тыйым салынады.
«Катена» препараты: дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері, аналогтары
Қарастырылып отырған препараттың аналогтары: Эплиронтин, Габагамма, Габапентин, Нейронтин, Тебантин, Конвалис, Эгипентин.
Мамандардың пікірінше, «Катена» дәрі-дәрмек – бұл эпилепсиямен үнемі конвульсиялар мен құрысулардан зардап шегетіндерге әсіресе танымал, өте тиімді эпилепсияға қарсы дәрі. Науқастарға келетін болсақ, олар дәрігерлердің пікірін толығымен қолдайды.
Алайда, оң пікірлердің арасында теріс хабарламалар жиі кездеседі. Пациенттердің көпшілігінің пікірінше, қарастырылып отырған дәрі-дәрмектің негізгі кемшілігі оның құнының жоғары болуы (ұқсас дәрілермен салыстырғанда). Сарапшылардың айтуынша, препарат белсендіоның заты габапентин болып табылады, қабылдауға қарсы көрсеткіштері әлдеқайда аз, сонымен қатар жүйке жүйесінен көрінетін жанама әсерлері бар.
