Май бездерінің невусы 10 жағдайдың 7-інде туа біткен ісік болып табылады. Ол жеткілікті жылдам көрінеді, оны алғашқы күндерден бастап анықтауға болады. Кейбір жағдайларда невус баланың өмірінің алғашқы бірнеше жылында байқалуы мүмкін. Локализация орны көбінесе бас (шаш сызығының шеті), бет және өте сирек дененің басқа бөліктері болып табылады.
Жалпы ақпарат
Өкінішке орай, қазіргі заманғы медицина әлі күнге дейін невустың барлық себептерін дәл зерттей алмайды. Көп жағдайда бұл формация қауіпті нәрсе болып саналмайды, бірақ егер ешқандай шаралар қабылданбаса, уақыт өте келе асқыну пайда болуы мүмкін. Төменде май безінің невусының суреті берілген.
Майлы невус көлемі жағынан үлкен, диаметрі 6 сантиметрге жетуі мүмкін. Оның беті бұдырлы, сары түсті. Бастағы май бездерінің невусы орналасқан жерде шаш сызығы болмайды.
Нәресте жаңадан туылған кезде және оның бойында бірден осындай ісік пайда болған кезде, ол бастапқыда кішкентай дақ тәрізді болады,ол уақыт өте келе өседі. Біраз уақыттан кейін дақ кішкентай сүйелге айналады. Жағдайлардың басым көпшілігінде бұл жағымсыз өсу бас терісінде пайда болады. Мұндай ісік дененің басқа бөліктерінде де пайда болуы мүмкін, бірақ әлдеқайда сирек.
Тәрбие кезеңдері
Балалардағы май бездерінің невусы түзілудің үш кезеңінен тұрады:
- Сәбилік. Неоплазманың беті ұсақ папиллярлы тегіс. Бұл жерде шаш жоқ. Жаңа туылған нәрестелердегі май бездерінің невусы теріден жоғары көтерілмейді.
- Жасөспірімдік шақ. Теріде кішкентай өлшемдегі папула пайда болады, олар сүйелге өте ұқсас. Олар сары немесе қызғылт сары түсті. Бір-біріне өте жақын.
- Жастар кезеңі. Бұл жаста ауру өте қауіпті, өйткені неоплазманың қатерлі ісікке айналу қаупі жоғары. Бұл кезеңде майлы невус маман дерматологтың бақылауында болуы керек.
Невус неліктен пайда болады
Көптеген ғалымдар май бездерінің невусының негізгі себебі олардың гиперплазиясы деп болжайды. Тіндердің патологиялық өсуіне байланысты эпидермис жасушаларының, шаш фолликулаларының және апокриндік бездердің аномальды бөлінуі күшейеді және осыған байланысты невус пайда болады.
Невустың қайта туылуына не себеп болуы мүмкін
Көптеген адамдарды қуанту үшін невус адамға сирек көп зиян келтіреді, бірақ әлі де ерекшеліктер бар және зиянсыз.неоплазма қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Мұндай қайта туылуды тудыруы мүмкін факторлар:
- Генетикалық бейімділік. Баланың басындағы май бездерінің невусы сияқты ауру генетикалық деңгейде ата-анадан берілуі мүмкін. Егер ауру отбасы мүшелерінің бірінде болса, невустың зақымдану қаупі артады.
- Жасуша дамуының патологиясы. Май безі жасушаларының санының айтарлықтай артуы ақыр соңында гиперплазияға әкеледі. Бляшкалар бірге өсіп, үлкен сүйелдер пайда болады.
- Созылмалы аурулар. Мысалы, ас қорыту жолында қабыну процестері пайда болса, бұл зиянсыз майлы невустың қатерлі ісікке айналуына ықпал етуі мүмкін.
- Сыртқы факторлар. Егер пациент радиация немесе термиялық күйік алған болса, үнемі күйіп тұрған күн астында болса, бұл невустың деградациясын тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, бұл патологиялық процесті улы заттардың теріс әсері де жеңілдетуі мүмкін.
Эпидемиология
Беттегі немесе бастағы май бездерінің невусы көбінесе ана құрсағында дами бастайды. Бірақ ол балалық шақта немесе жасөспірімдерде сәл кейінірек пайда болуы мүмкін. Ауру баланың жынысына байланысты емес, ауру ұлдарда да, қыздарда да пайда болуы мүмкін. Ауру көбінесе тұқым қуалай бермейді. Көбінесе ауру туа біткен және оның дамуы екі кезеңнен тұрады: нәрестелік жәнепрепубертаттық - бастауыш мектеп жасы, ал жыныстық жетілу - жасөспірімдік шақ.
Симптомдары мен ағымы
Көп жағдайда симптомдар болмайды. Жағдайлардың бірнеше пайызында ғана неоплазма орталық жүйке жүйесінің бұзылуымен немесе дене құрылымындағы ауытқулармен бірге жүреді.
Невустың даму жылдамдығы біршама баяу, түзіліс диаметрі аздап ұлғаяды және теріден жоғары көтеріле бастайды. Он жағдайдың бірінде ұсақ жаралар мен түйіндер пайда бола бастайды. Майлы невустардың трихобластомаға немесе сирингоцистаденомаға айналу ықтималдығы әлдеқайда жоғары.
Асқыну қаупі
Май бездерінің невусы өте сирек қатерлі ісікке айналады. Статистикаға сәйкес, барлық жағдайлардың 15% -ында себореялық невус ауруы базальды жасушалық карциномаға айналуы мүмкін. Эпителий аденомасы (қатерсіз түзіліс) өте сирек дамиды. Кейде аурулар ринофима және блефарит сияқты аурулармен бірге жүруі мүмкін.
Бұл асқынулардың ішіндегі ең қауіптісі, әрине, базальды жасушалық карцинома. Бұл қатерлі ісік 40 жастан асқан адамдарда дами бастайды. Көбінесе невидің әртүрлі жарақаттары қайта туылу провокаторына айналады. Сондықтан, егер адамда мұндай ауру болса, оған ешқандай зиян келтірмеу үшін оған өте сақтықпен қарау керек. Невус жиі бас терісінде орналасатындықтан, шашты тараған кезде жарақат алуы мүмкін.
Диагностикаауру
Науқас емдеу мекемесіне барған кезде дәрігер ең алдымен науқастың жасына назар аударады, туыстарында мұндай ауру болған-болмағанын, сондай-ақ ісік қашан пайда болғанын сұрайды. Науқасты сырттан тексере отырып, дәрігер тек алдын ала диагноз қоя алады.
Зертханалық зерттеулер ауруды дәлірек анықтауға көмектеседі. Олардың көмегімен аурудың солидарлы мастоцитома, тері аплазиясы немесе ең нашар жағдайда тері ісігі екенін анықтауға болады.
Сонымен қатар дәлірек диагноз қою үшін гистология жүргізіледі. Оның көмегімен теріде пайда болған формацияның ерекшелігін және эпидермистің зақымдану тереңдігін дәлірек анықтауға болады. Қатерлі ісіктің дамуын болдырмау үшін атипті жасушаларға талдау жасалады.
Қажет болған жағдайда дәрігер қабат сұйықтығынан жағынды алады. Бұл невус дегенерация қаупін анықтауға көмектеседі. Бірақ бұл зерттеу әдісімен, гистологиядағы сияқты, тіндердің зақымдануы орын алады.
Емдеу шаралары
Диагноз қойғаннан кейін дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтау керек. Ешбір жағдайда өзін-өзі емдеуге немесе ісіктен өз бетіңізше құтылуға тырыспаңыз, бұл өте жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін - невус қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
Білімді тек медициналық мекемеде және жыныстық жетілуге дейінгі жаста алып тастау керек.
Майлы невусты кетірудің үш әдісі бар:
- хирургиялық алып тастау;
- электр пышақпен кесу;
- сұйық азотпен жою.
Ереже бойынша алып тастау процедурасы онкологиялық орталықтарда онколог пен дерматологтың бақылауымен жүзеге асырылады. Алынған тіннің бір бөлігін гистологиялық зерттеуге жіберу керек.
Нәтижесінде атипті жасушалар табылса, әдетте басқа органдар мен беттегі метастаздардың болуын анықтау үшін қайта диагностика жүргізіледі.
Ең тиімдісі жоюдың хирургиялық әдісі. Басқа әдістермен майлы невустың қайта пайда болуы мүмкін.
Операция кезінде ісік кесіледі. Егер невусты бір уақытта алып тастау мүмкін болмаса, онда зақымдалған тері кезең-кезеңімен жойылады. Операциялар арасындағы үзілістер аз болуы керек. Көбінесе патологияның орналасуына байланысты операцияны орындау қиынға соғады.
Операцияны жергілікті анестезиямен де, жалпы анестезиямен де жасауға болады. Қандай анестезияны таңдау керек, дәрігер шешеді. Бұл науқастың жасына, сондай-ақ формацияның орналасуына және мөлшеріне байланысты. Невусты кескеннен кейін жара тігіледі. Егер ол үлкен және көрнекті жерде болса, тері трансплантаты жасалады.
Тігістерге стерильді таңғыш қойылады. Таңғыштар бір апта бойы күн сайын жасалады, ал жара антисептикалық агенттермен өңделеді. Жара жазылғаннан кейін тігістер алынады.
Алдын алу және болжам
Қалаймайлы невус мүлдем пайда болмайтынына көз жеткізу үшін ешкім білмейді. Оны тіпті балалық шақта (12 жасқа дейін) немесе бала әлі кішкентай болса да алып тастау жақсы. Хирургиялық алып тастау ешқашан қайталанбайды.
Болжам көбінесе қолайлы. Статистикаға сәйкес, пациенттердің тек 10% -ында базалиома дамиды. Қатерлі трансформация одан да сирек кездеседі.
