Холестерин, сондай-ақ холестерин ретінде белгілі, денедегі әрбір жасушаның құрылымына жауап беретін май тәрізді балауыз қосылыс. Биологиялық зат адам ағзасына метаболикалық процестерді жүзеге асыру, гормондарды өндіру және витаминдерді синтездеу үшін қажет. Оның көп бөлігі (80%) бауырда, бүйрек үсті безінде, ішекте түзіледі, ал аз ғана мөлшері (20%) тағаммен бірге ағзаға түседі.
Холестериннің рөлі
Кейбір аңыздар бойынша холестерин адам денсаулығына үлкен зиян келтіреді. Медицина бұл затсыз жасушаның қалыпты қызметі мүмкін емес деп мәлімдейді. Холестерин – жасуша мембраналары түзілетін материал, ол стероидты гормондар мен D витаминінің синтезіне тікелей қатысады.
Қандағы холестериннің болуына байланысты белоктардың кейбір түрлері, ерімейтін қалдық заттар қозғалады, бұлшықеттер дұрыс қоректенеді. Холестериннің дұрыс мөлшерінің болмауы тіндерде дегенеративті өзгерістерге әкеледі, бірақ оның артық болуы даденсаулық жағдайы нашар.
Холестериннің оң әсері:
- Жасуша мембраналарының қорғанысы, синтезі.
- Жасуша метаболизмінің, зат алмасуының, жасуша өміршеңдігінің толыққанды процестерін қамтамасыз ету.
- Бірқатар жыныстық гормондарды өндіруге қатысу.
- Д витаминін өндірудің биохимиялық процесіне қатысу.
- Ұйқы безінің толық жұмыс істеуін қамтамасыз ету, өт түзуге қатысу.
- Көңіл-күйді көтереді, депрессияның алдын алады, миды антиоксиданттармен қамтамасыз етеді.
Липидтер мен құрамында холестерин бар күрделі ақуыз қосылыстарының теңгерімінің бұзылуы атеросклерозды тудырады. Зақымдану ірі қан тамырларын - жүректің қолқасын, коронарлық, церебральды, бүйрек тамырларын қамтиды. Қандағы холестерин мөлшерінің жоғарылауы миокард инфарктісін тудыруы мүмкін, бүйректер, ас қорыту мүшелері және төменгі аяғындағы тамырлар функционалдық мүмкіндіктерін айтарлықтай жоғалтады.
Холестериннің түрлері
Эндогенді холестерин адам ағзасында өндіріліп, оған кейбір тағаммен бірге түседі. Экзогендік немесе диеталық холестерин өсімдік текті тағамдарда жоқ, бірақ жануарлардан алынатын өнімдерде толығымен ұсынылған.
Эндогендік холестерин деңгейінің жоғарылауы көптеген өмірлік процестерге оң әсер етеді, ал диетадағы холестериннің жоғарылауы көбінесе көптеген ауруларға әкеледі. Май тәрізді зат қанға өз бетінше қозғала алмайды, сондықтан оны тасымалдау үшінбауыр жасушалары липопротеидтерді шығарады.
Негізгілері:
- LDL – төмен тығыздықтағы липопротеидтер. Бұл тасымалдау тобының міндеті - триглицеридтер мен холестеринді бауыр жасушаларынан дене тіндеріне тасымалдау. Липопротеиндердің бұл түрі қан тамырларының қабырғаларында шөгінділер түзе алады, бұл гипертония, инсульт және жүрек соғысын тудырады. Қабылдау жеңілдігі үшін LDL «жаман» холестерин деп аталады.
- HDL (жоғары тығыздықты липопротеиндер) - холестеринді тіндік жасушалардан бауырға, ары қарай ішекке тасымалдаумен, содан кейін денеден шығаруды жүзеге асырады. Жоғары HDL қатынасы жүрек-қантамыр жүйесі патологиялары, инсульт, жоғары қан қысымы қаупінің төмендеуіне кепілдік береді.
Липопротеиндердің екі түрі де ағзаға таптырмас және өз міндеттерін орындайды, заттардың теңгерімсіздігі ауруларға әкеледі.
Липидтер алмасуында триглицерид (ТГ) кем емес маңызды. Ол майларды тасымалдау функциясын орындайды, оның жоғарылауы атеросклероз қаупін де көрсетеді.
Тестілеуге арналған көрсеткіштер
Липидтер спектрін және холестерин деңгейін анықтау үшін қан тапсыруды тағайындаудың негізгі факторлары:
- Бауыр ауруы.
- Эндокриндік жүйенің дисфункциясы.
- Ұйқы безі, бүйрек патологиялары.
- Жүрек тамырларының атеросклерозының қаупі, жүрек және қан тамырларының диагностикалық патологиялары.
- Артық салмақ (семіздік).
Липидограмма
Холестерин сынағы липидограмма деп аталады. Зерттеу себебі:
- Жалпы холестерин деңгейін анықтауға арналған профилактикалық шара әрбір адамға 5 жылда бір рет ұсынылады. Семіздікпен ауыратын және диеталық терапия тағайындалған науқастар үшін бұл емдік шаралардың тиімділігін бақылаудың міндетті элементі болып табылады.
- Жүрек ауруына күдік. Науқастар санатына қан қысымы жоғары, 40 жастан асқан, артық салмағы бар, миокардтың ишемиялық ауруы диагнозы қойылған адамдар кіреді.
Нәтижелер екі липидтік топ пен триглерид мөлшерінің сандық мәнін көрсетеді.
Липидограмма көрсеткіштері
Холестерин көрсеткіштерінің арақатынасын білу үшін қан сарысуын биохимиялық зерттеу арқылы ғана мүмкін болады. Нәтижелер келесі деректерді көрсетеді:
- Жалпы холестерин
- Тығыз липопротеиндер (HDL) деңгейлері.
- Жеңіл липопротеидтер (LDL) деңгейлері.
- Триглицерид (TG) деңгейлері.
Қандағы холестерин көрсеткіштері соңғы сандармен өлшенбейді, бірақ рұқсат етілген мәндерде өлшем бірліктері литріне ммоль (ммоль/л) болып табылады.
1-кесте. Қандағы холестериннің орташа деңгейі, ересектерге арналған норма
| Мөлшері (ммоль/л) | Мағынасы |
| 5,2-ден төмен | Қалыпты өнімділік |
| 6,2-ден төмен | Норма шектеулері |
| 6,2-ден жоғары | Нормадан айтарлықтай асып кету |
2-кесте. Қандағы холестерин деңгейі, LDL нормалары және ауытқулар (ерлер мен әйелдер)
| Мөлшері (ммоль/л) | Мағынасы |
| 1,8-ден төмен | Жүрек-қантамыр ауруларына күдік бар науқастарға арналған стандартты норма |
| 2,61-ден төмен | Миокард патологиясы бар науқастарға арналған норма |
| 3,31 артық емес | Қалыпты жалпы |
| 4.11 артық емес | Норманың шекті мәні |
| 4,99 артық емес | Жоғары деңгей |
| 4,99-дан жоғары | Нормадан айтарлықтай асып кету |
3-кесте. HDL (ерлер мен әйелдер) үшін қандағы холестерин деңгейі, нормалары және ауытқулары
| Жынысы | Мөлшері (ммоль/л) | мағына |
| Жалпы | 1-ден көп, 6 | Тамаша |
| Ерлер | 1, 0 және 1-ден көп емес, 31 | Стандартты норма |
| Әйелдер | 1, 31 және 1, 51-ден көп емес | Стандартты норма |
| Ерлер | 1-ден төмен, 0 | Артты |
| Әйелдер | 1-ден төмен, 3 | Артты |
4-кесте. Триглицеридтердің нормасы мен ауытқуы
| Мөлшері (ммоль/л) | Мағынасы |
| 1-ден төмен, 7 | Стандартты норма |
| 1, 7-ден аз және 2-ден көп емес, 2 | Рұқсат етілген ең көп |
| 2-ден аз,3 және 5-тен жоғары емес, 6 | Артық мән |
| 5-тен көп, 6 | Қорқынышты жоғары |
Нормадан ауытқуға не себеп болады
Талдау қандағы холестериннің нормасын немесе жиі кездесетін көрсеткіштердің асып кетуін көрсетеді. Кейде төмен деңгей байқалады, бұл келесі жағдайларда болады:
- Ұзақ аштық, қатаң диета, ішектегі майлардың мальабсорбциясы.
- Тіндердің едәуір бөлігін зақымдаған күйік алды.
- Гипотиреоз - қалқанша безінің жеткіліксіздігі (гормондардың аз өндірілуі).
- Кейбір аурулардың болуы (анемия, көп миелома, талассемия және т.б.)
- Инфекциялық зақымданулардың, сепсистің ауыр түрінің дамуы.
- Қатерлі ісіктер, бауыр циррозы.
- Өкпе патологиясы, туберкулез.
- Ұзақ мерзімді эстрогендік дәрі.
Холестерин деңгейінің жоғарылауына келесі аурулар немесе жағдайлар себеп болады:
- Стресс, анорексия, жүктілік.
- Тәуелділіктер (темекі шегу, алкоголизм).
- Зат алмасу және зат алмасу бұзылысы.
- Көбінесе майлы, көмірсуы бар тағамдарды тұтынуға негізделген диета.
Әйелдердегі жасқа байланысты өзгерістер
Қандағы холестериннің мөлшері жылдар бойы өзгереді, қан тамырларының қабырғаларында ұсақ шөгінділер пайда болады - атеросклеротикалық бляшкалар. 30 жастан кейін ерлердегі қандағы холестериннің нормасы көп жағдайда асып кетті. Әйелдерпрогестерон гормонын ұзақ уақыт қорғайды, демек, шамамен 35 жасқа дейін холестерин деңгейінде ауытқулар байқалмайды.
Алғашқы физиологиялық өзгерістер шамамен 40 жастан асқан әйелді басып озады, бұл кезеңде қанда холестериннің аздап асып кетуі байқалады.
Жалпы денсаулық фонындағы сандық көрсеткіштер келесі шектерде ауытқуы керек:
- Жалпы холестерин 3,631 ммоль/л-ден аз, бірақ 6,381 ммоль/л-ден көп емес.
- LDL (жеңіл липопротеиндер) - 1,941 ммоль/л-ден аз немесе оған тең, бірақ 4,151 ммоль/л-ден көп емес.
- HDL - (тығыз липопротеин) 0,881 ммоль/л-ден аз немесе оған тең, бірақ 2,121 ммоль/л-ден жоғары емес.
Жалпы, жыл санының ұлғаюымен әйелдердің қанындағы холестериннің нормасы жоғары сандарды көрсетеді, бұл менопаузаның жақындауымен байланысты. Қырық жылдан кейін метаболикалық процестер баяулайды, прогестерон мен эстроген өндірісін азайту бағытында гормоналды фонның айтарлықтай өзгеруі байқалады.
40 жастан кейінгі әйелдердегі қандағы холестериннің нормалары көрсеткіштердің кемінде 3,911 ммоль/л және 6,531 ммоль/л диапазонында ауытқуына мүмкіндік береді. Бірақ көбінесе «жаман» холестерин деңгейінің асып кетуі байқалады. Бұл процестің себептері зиянды әдеттер, иррационалды, дәруменсіз тамақтану, өмір салты мен физикалық белсенділіктің бұзылуы болып табылады. Созылмалы аурулар қосылады - бүйрек патологиялары, қант диабеті, гипертония, жүрек жеткіліксіздігі және т.б.
Ерлерге арналған қауіп
Ерлердің қанындағы холестериннің нормасы, еңсеружылдам өсу бағыты. 30 жасқа дейін адамзаттың күшті жартысының өкілдері көптеген диагноздарда тамырларда атеросклеротикалық бляшкаларға ие. Бұл еркектердегі жүрек пен қан тамырларының әйелдердегідей күшті гормоналды қорғанысының болмауына байланысты.
Ерлердің қанындағы холестериннің нормасы негізінен өз күштерімен асып түседі - дұрыс емес тамақтану, төмен физикалық белсенділік, тәуелділік, жұмыссыздық, стресс қан тамырларының ерте күйзелуіне, атеросклероз сияқты ауыр аурулардың дамуына әкеледі., жүрек жеткіліксіздігі, миокард инфарктісі, гипертония, инсульт.
Ал егер әйел денесінде 50 жасқа дейін патологиялық процесс үнемі күшейіп, жарты ғасырлық мерейтойдан кейін холестерин азая бастайды және тіпті көп күш жұмсамай қалыпты деңгейге келеді. Сонда ер адамдарда мұндай табиғи механизмдер жоқ, сондықтан аурулар оларды қарттықтан әлдеқайда ерте алады.
Ерлерде 50 жастан кейін қандағы холестериннің нормасы кем дегенде 4,091 ммоль/л диапазонында және 7,171 ммоль/л-ден аспауы керек. Шын мәнінде, жағдай жиі қорқынышты болып көрінеді және ерлердің көпшілігі гиперхолестеринемия белгілерін сезінеді.
Патология белгілері:
- Тәждік артериялардың тарылуы стенокардия ұстамасын тудырады.
- Артериялық қысымның жоғарылауы.
- Жүрек жеткіліксіздігі.
- Денеде жаңа өсінділер (вен) пайда болады.
- Кішкентай белсенділіктің өзінде қатты тыныс жетіспеушілігі.
- Төменгі аяғындағы ауырсыну.
- Микросоққылар.
Денсаулықсыз жағдайдың алдын алу және одан шығу – бұл физикалық белсенділікті, диетаны біртіндеп арттыру және тәуелділіктен бас тарту. Салауатты тамақтану әдеттеріне аздаған өзгерістердің өзі 50 және одан жоғары жастағы қандағы холестерин деңгейіне жетуге көмектеседі.
Холестерин және әйелдердегі ересектер
Менопаузаның басталуымен әйелдердің 30% қандағы холестериннің жоғарылауы диагнозы қойылған. Оның үстіне, ханым неғұрлым үлкен болса, соғұрлым нормадан асып түседі. Сонымен қатар, әйелдер өз жағдайының нашарлауын сезінбейді, тіпті ең сезімтал және тәртіпті адамдар өз жағдайындағы өзгерістерді байқамайды, сондықтан диагностикаға, диагнозға сирек жүгінеді. Дәрігерлер 45 жастан бастап холестеринді үнемі тексеріп тұруды ұсынады.
50 жастағы әйелдердің қанындағы холестериннің нормасы кемінде 4,201 ммоль/л және 7,381 ммоль/л-ден аспайды. Көрсеткіштер шеңбері 55 жылға дейін өзекті. Бұл уақытта ағза менопаузаға дайындалуда, етеккір циклі адаса бастайды, жай ғана баяулау емес, метаболикалық және зат алмасу процестерінің тежелуі күшейеді.
60-тан кейін
Көптеген әйелдер 50 жастан кейін бірінші рет созылмалы аурулардың көріністерімен, дене салмағының тез өсуімен бетпе-бет келеді, бұл дененің барлық жүйелеріне және ең алдымен қан тамырларына, миокардқа және эндокриндік жүйеге жүктейді. 60 жастағы әйелдердің қанындағы холестериннің нормасы кем дегенде 4,451 ммоль / л шегінде сақталуы керек және7,771 ммоль/л артық емес.
Егер созылмалы аурулар диагнозы қойылған болса, онда жалпы жағдай мен денсаулықты екі есе бақылау керек, өйткені 60 жастан кейін қандағы холестерин деңгейі нормадан анық жоғары болады.
Әйелдердегі холестериннің қалыпты деңгейі тұрақты өзгерістерге ұшырайды, бұл гормоналды өзгерістердің кең ауқымымен байланысты. Сонымен қатар, денені әртүрлі аурулардан қорғайтын әйел жыныс гормондары санының төмендеуі патологиялар мен асқынулардың көшкінін тудырады, соның ішінде холестериннің тез өсуі.
60 жастан асқан әйелдердегі қандағы холестериннің нормасы:
- Жалпы холестерин – ≧ 7,81 ммоль/л.
- HDL (жеңіл липопротеиндер) ≧ 2, 411 ммоль/л.
- LDL (тығыз липопротеиндер) – ≧ 5, 711 ммоль/л.
Сол жас кезеңінде ерлерде 60 жаста қандағы холестерин деңгейі төмен және 7,711 ммоль/литр деңгейінде болуы керек.
Егде жастағы адамдар үшін жынысына қарамастан денсаулық жағдайын үнемі бақылау өте маңызды, профилактикалық тексерулерге холестерин деңгейін бақылауды қосуды ұмытпаңыз. Мұндай болжау жас бойынша қандағы холестериннің нормасын сақтауға және липидтер алмасуының бұзылуын, холестеринді бляшкаларды және созылмалы патологияларды тудыратын жаһандық ауыр ауруларды болдырмауға мүмкіндік береді.
Тестке қалай дайындалу керек
Қан сынамасындағы холестерин көрсеткіштерін анықтау үшінтамырдан алынған материалдар. Дұрыс нәтиже алу үшін талдау аш қарынға жасалады, сондықтан таңертең қан тапсырған дұрыс.
Бір күн бұрын кейбір шектеулерді сақтау керек:
- Мәзірден майлы тағамдарды қоспаңыз.
- Физикалық белсенділікті азайтыңыз немесе жойыңыз.
- Мүмкін болса, дәрі қабылдауды өткізіп жіберіңіз (дәрігермен талқылау керек).
Тамырдан қан алғаннан кейін таза ауаға шығу, тәтті шай ішу керек. Нәтижелер әдетте дайын болады және келесі күні шығарылады. Соңғы көрсеткіштері бар пішінде HDL, LDL, триглицеридтердің деңгейлері белгіленеді. Зерттеулер жүргізілген әдістер де көрсетілген.
Нәтижелерді бағалау дәрігерге тапсырылуы керек, ол оларды науқастың жалпы жағдайымен, қазіргі созылмалы ауруларымен байланыстырады, пациент тұрақты түрде қабылдайтын дәрі-дәрмектерді ескереді, содан кейін ғана. үкім шығарады. Өз бетіңізше қорытынды жасаудың қажеті жоқ, қателесу және ренжіту мүмкіндігі әлдеқайда көп.
Қосымша
5-кесте. Ересектердегі қандағы холестериннің жас бойынша нормалары (ммоль/л)
| Жылдар | Жынысы | Жалпы холестерин | LDL | HDL |
| 20-25 | Ерлер | ≧5, 59 | ≧ 3, 81 | ≧ 1, 63 |
| Әйелдер | ≧ 5, 59 | ≧ 4, 12 | ≧ 2, 04 | |
| 30 дейін | Ерлер | ≧ 6,32 | ≧ 4, 27 | ≧ 1, 63 |
| Әйелдер | ≧ 5, 75 | ≧ 4, 25 | ≧ 2, 15 | |
| 35 дейін | Ерлер | ≧ 6, 58 | ≧ 4, 79 | ≧ 1, 63 |
| Әйелдер | ≧ 5, 96 | ≧ 4, 04 | ≧ 1, 99 | |
| 40 дейін | Ерлер | ≧ 6, 99 | ≧ 4, 45 | ≧ 2, 12 |
| Әйелдер | ≧ 6, 27 | ≧ 4, 45 | ≧ 2, 12 | |
| 45 дейін | Ерлер | ≧ 6, 93 | ≧ 4, 82 | ≧ 1, 73 |
| Әйелдер | ≧ 6, 53 | ≧ 4, 51 | ≧ 2, 28 | |
| 50-ге дейін | Ерлер | ≧ 7, 15 | ≧ 5, 23 | ≧ 1, 67 |
| Әйелдер | ≧ 6, 87 | ≧ 4, 82 | ≧ 2, 24 | |
| 55 дейін | Ерлер | ≧ 7, 17 | ≧ 5, 10 | ≧ 1, 64 |
| Әйелдер | ≧ 7, 38 | ≧ 5, 21 | ≧ 2, 39 |
6-кесте. 60 жастан кейінгі қандағы холестериннің нормасы (ммоль/л)
| Жылдар | Жынысы | Жалпы холестерин | LDL | HDL |
| 60 дейін | Ерлер | ≧ 7, 15 | ≧ 5, 26 | ≧ 1, 84 |
| Әйелдер | ≧ 7, 77 | ≧ 5, 44 | ≧ 2, 35 | |
| 65 дейін | Ерлер | ≧ 7, 16 | ≧ 5, 45 | ≧ 1,91 |
| Әйелдер | ≧ 7, 69 | ≧ 5, 99 | ≧ 2, 38 | |
| 70-ке дейін | Ерлер | ≧ 7, 10 | ≧ 5, 34 | ≧ 1, 94 |
| Әйелдер | ≧ 7, 85 | ≧ 5, 72 | ≧ 2, 481 | |
| 70-тен кейін | Ерлер | ≧ 6, 86 | ≧ 5, 34 | ≧ 1, 94 |
| Әйелдер | ≧ 7, 25 | ≧ 5, 34 | ≧ 2, 38 |
Холестеринді қалай төмендетуге болады
Холестеринді төмендетіп, оны қалыпты деңгейге жеткізу үшін жүйелі шаралар қолдану қажет. Қандағы холестеринді дәрігерлердің ұсыныстарын қолдана отырып төмендетуге болады, оған мыналар кіреді:
- Жануарлар майы бар тағамдардың күнделікті мәзірінен алып тастау.
- Талшыққа бай тағамдарды жеңіз - кебек, жасыл көкөністер, тұқымдар, жемістер, тұтас дәндер.
- Жаңа шырындарды ішу (қызылша, апельсин, алма, т.б.)
- Тамақтану жүйесін бөлшекке өзгерту, кем дегенде 5 рет тамақтандыру, порцияның мөлшері, шамамен, бүктелген алақанға тең болуы керек.
- Дене белсенділігін арттырыңыз - фитнес (жасқа сәйкес), велосипед тебу, жүзу, т.б.
- Салмаңызды үнемі қадағалап отырыңыз, оның өсуіне жол бермеу маңызды.
- Жаман әдеттермен қоштасу.
- Стрессті, шамадан тыс жұмысты өмірден болдырмау және жою.
БКез келген жаста денсаулық жағдайын бақылау маңызды. Өмірдің белгілі бір кезеңінен бастап 50, 20 немесе 40 жастан кейін қандағы холестериннің нормасынан асып кетпеу үшін тәуелділіктер мен әдеттерді түзету қажет. Бұл ерекше күш-жігерді қажет етпейді, өмір салтында дәрігерлердің стандартты ұсыныстарын ұстану жеткілікті.
