Гипокальциемия – қан сарысуындағы кальций деңгейінің қалыптан тыс төмен болуымен сипатталатын ауру. Патология әдетте электрофизиологиялық процестердің бұзылуымен бірге жүреді. Ол жедел немесе созылмалы болуы мүмкін.
Гипокальциемия. Бұл не?
Гипокальциемия – қандағы кальций деңгейі 2,2 ммоль/л-ден төмен болатын патология. Денедегі бұл зат негізінен сүйектерде (шамамен 99%) және қан плазмасында (шамамен 1%) локализацияланған. Плазмадағы кальцийдің жетіспеушілігімен оның сүйектерден шығарылуы басталады. Осылайша қажетті тепе-теңдік сақталады.
Патологияның себебін дер кезінде анықтау және толыққанды емдеуді бастау өте маңызды. Әйтпесе, кальцийдің жетіспеушілігі бүкіл ағзаның жұмысына, адамның жағдайына теріс әсер етуі мүмкін. Бұл синдром жас пациенттерде ерекше назар аударуды қажет етеді.
Гипокальциемия: себептері
- Гипопаратиреоз. Қалқанша маңы бездерінің ұзаққа созылған ишемиясы немесе олардың қандағы тікелей гипоплазиясы жағдайында физиологиялық қалыпты сақтау үшін қажет паратироид гормонының күрт төмендеуі байқалады.кальций иондарының қалыпты көрсеткіштерінің деңгейі. Нәтижесінде бұл зат бүйрек арқылы артық мөлшерде шығарылады.
- Ащы ішектің шырышты қабаты кальцийді сіңіруі бұзылған ішек аурулары.
- Ахолия - абдоминальды ас қорытуға қажет өттің аш ішекке түсуін тоқтату.
- Гиповитаминоз D немесе оның әсеріне төзімділік.
- Токсикалық шок синдромы тағы бір себеп.
- Ұйқы безінің зақымдалуына байланысты қандағы кальций жеткіліксіз болуы мүмкін. Қабыну бұл заттың тұздарының майлы некроздың аймақтарында біртіндеп шөгуіне ықпал етеді.
- Үлкен ісіктердің метастаздары.
- Дәрілердің кейбір топтарын қабылдау (диуретиктер, құрысуға қарсы препараттар, антибиотиктер).
- Балаларда патология сиыр сүтін немесе құрамында фосфоры жоғары қоспаларды беруден дамиды.
Клиникалық сурет
Қандағы кальций деңгейінің төмендеуі ұзақ уақыт бойы симптомдарды көрсетпеуі мүмкін. Белгілі бір уақыт кезеңінен кейін патология мидың жұмысының бұзылуына әкеледі және неврологиялық белгілерді тудырады: депрессия, есте сақтау қабілетінің жоғалуы, галлюцинация, шатасу. Жағдайды тез қалыпқа келтіруге болатын болса, бұл белгілер қайтымды.
Қандағы кальций мөлшерінің шамадан тыс төмен болуы бұлшық еттердің ауырсынуын, ерін мен тілдің шаншуын тудыруы мүмкін. Ерекше ауыр жағдайларда науқастарда құрысулар, көмей бұлшықеттерінің спазмы, тетания дамиды.
Гипокальциемия тағы қалай көрінеді? Симптомдарыболуы мүмкін:
- Геморрагиялық/гипокоагуляциялық синдром. Бұл жағдай қанның ұюының бұзылуына байланысты қызыл иектің шамадан тыс қан кетуімен бірге жүреді. Кальцийдің жетіспеушілігі тамыр қабырғаларының өткізгіштігін арттырады.
- Тіндердің дистрофиялық трансформациялары. Олар тырнақ пен шаштың сынғыштығының жоғарылауы, әртүрлі стоматологиялық ақаулар және катарактаның дамуы түрінде көрінеді.
- Жүрек ырғағы дұрыс емес.
Патологияның негізгі түрлері
Аурудың екі түрі бар: созылмалы және жедел гипокальциемия. Соңғысының белгілері массивтік цитолиз синдромының пайда болуымен сипатталады. Бұл жағдайда иондалған кальций қаннан тез шығарылады. Патология жылдам үдеумен сипатталады, егер цитолиз сонымен қатар бүйрек жеткіліксіздігімен бірге жүрсе.
Аурудың тағы бір классификациясы бар. Гипокальциемия пайда болады:
- Функционалды (ішкі органдар жүйесінің бұзылуынан дамиды).
- Токсигенді (дәрілік заттардың белгілі бір топтарын қолданудан, улы заттардың әсерінен түзіледі).
- Кальций-фосфор-магний алмасуының әдеттегі реттелуінің бұзылуы.
Балалардағы гипокальциемияның ерекшеліктері
Бұл патологияны кез келген жастағы балаларда анықтауға болады. Диетада кальций мен фосфордың, D дәруменінің болмауы гипокальциемия сияқты аурудың пайда болуын түсіндіретін ең көп таралған себеп болып табылады. Бұл аурудың белгілері ең айқын, егербала физикалық және психикалық стрессті арттырды. Ол келесі клиникалық белгілермен сипатталады:
- Қозғалыс кезінде ебедейсіздігімен көрінетін атипті тетания.
- Бұзау спазмы.
- Тұрақты диарея.
- Бас ішілік қысымның жоғарылауы.
- Ларингоспазм.
Балалардағы гипокальциемия - дереу емдеуді қажет ететін өте ауыр патология. Баланың денсаулығына мән бермеу ең күтпеген асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін.
Босанғаннан кейінгі гипокальциемия
Бала туылғаннан кейін әйелдерде бұл ауру өте сирек диагноз қойылады. Ол жедел түрде өтеді және жұтқыншақтың, тілдің, асқазанның салдануымен бірге жүреді. Әсіресе ауыр жағдайларда әйел комаға түседі. Себептері толық анықталмаған босанғаннан кейінгі гипокальциемия эндокриндік сипаттағы ауруларға жатады.
Диагностикалық шаралар
Әдетте бұл ауру профилактикалық тексеру кезінде кездейсоқ анықталады. Қандағы кальцийдің төмендігі қан анализінен кейін анықталады. Сондықтан алдымен патология диагноз қойылады, ал тән белгілер кейінірек пайда болады. Оның пайда болу себебін анықтау үшін дәрігер қосымша бірқатар диагностикалық шараларды тағайындай алады (қанның химиясы, ішкі ағзалардың МРТ, сүйек рентгені, электрокардиография).
Қандай ем қажет?
Бұл аурумен тек тапшылықты толтырып қана қоймай, өте маңызды.кальций, сонымен қатар оның ықтимал себептерін жояды.
Гипопаратиреозбен ауыратындарға гормондарды алмастыратын терапия тағайындалады. Бұл жағдайда негізгі ауруды мүмкіндігінше тезірек жою және гиперкальциемияны болдырмау маңызды (қандағы кальцийдің жоғарылауы болатын жағдай). Науқаста ащы ішекте дәрі-дәрмектің сіңуінде проблемалар болмаса, қысқа мерзімде мұндай терапия оң нәтижелерге, соның ішінде аурудың ауыр жағдайларына әкелуі мүмкін.
Тетания ұстамалары кезінде кальций хлоридінің ерітінділері көктамыр ішіне енгізіледі. Мұндай препараттар тамырлардың қабырғаларын тітіркендіретінін есте ұстаған жөн. Сондықтан инъекцияларды орталық катетер немесе үлкен тамырға жасаған дұрыс.
Ауруды созылмалы сатысында емдеу үшін науқастарға D дәрумені (мысалы, кальцитриол, эргокальциферол), сондай-ақ таблетка түріндегі кальций препараттары тағайындалады. Дәрілік заттардың дозасы «гипокальциемия» деп аталатын аурудың ағымының ерекшеліктеріне байланысты жеке таңдалады.
Емдеуге арнайы диета да кіреді. Диетаны магний мен D дәруменіне бай тағамдармен (сүт, кептірілген жемістер, көкөністер, әртүрлі дәнді дақылдар) байыту керек. Терапияның бүкіл кезеңінде шамадан тыс майлы тағамдардан, ысталған еттерден, кондитерлік өнімдерден және маринадталған қиярлардан бас тарту ұсынылады. Азық-түлік бөлшек болуы керек. Бұл жиі жеуге болатынын білдіреді, бірақ кішкене бөліктерде. Мұндай диета ас қорыту жолына оң әсер етеді, зат алмасу процестерін айтарлықтай жақсартады.
Ықтимал асқынулар
Қандағы кальцийдің азаюы немесе жоғарылауы бүкіл ағзаның жұмысына бірдей теріс әсер етеді. Егер гипокальциемия белгілері пайда болса, сіз дереу медициналық көмекке жүгініп, ұсынылған емдеу курсынан өтуіңіз керек. Әйтпесе, денсаулық үшін өте қауіпті асқынулардың даму ықтималдығы артады. Оларға катаракта, неврит, көру нервінің ісінуі жатады. Бұған қоса, жүрек жеткіліксіздігі және қаңқаның ауыр деформациялары туралы хабарланған.
Алдын алу шаралары
Гипокальциемияны қалай болдырмауға болады? Бұл патологияның белгілері өмір сүру сапасын нашарлататыны сонша, көптеген пациенттер бұл сұрақты еріксіз қояды.
Біріншіден, сарапшылар күнделікті диетаңызды қайта қарауды ұсынады. Одан барлық зиянды өнімдерді алып тастап, пайдалы және дұрыс тағамды көбірек қосқан дұрыс. Аурудың дамуының алдын алу шарасы ретінде дәрігерлер дұрыс тамақтану принциптерін ұстануға кеңес береді: пеште бу немесе пісіру, жиі және кішкене бөліктерде жеу. Диетаны магний мен D дәруменіне бай тағамдармен әртараптандыру өте маңызды.
Іш жүргізетін дәрілерді қолдануды шектеу ұсынылады. Егер ішек моторикасында проблемалар болса, сіз тиісті маманның кеңесіне жүгінуіңіз керек. Бұл іш қатудың негізгі себебін түсінуге ғана емес, сонымен қатар ең тиімді терапияны таңдауға көмектеседі.
Басқа қалай боладыаурудың алдын алу? Бұл патологияның себептері көбінесе асқазан-ішек жолдарының дұрыс жұмыс істемеуінде жасырылады. Дегенмен, бүйрек пен асқазан-ішек жолдарының ауруларын уақтылы емдеу қандағы кальций тапшылығына байланысты проблемаларды болдырмауға көмектеседі.
Бүгінгі таңда кең тараған ауру туралы осы мақалада келтірілген барлық ақпарат сіз үшін шынымен пайдалы болады деп үміттенеміз. Деніңіз сау болсын!
