Заманауи дәрігерлер өте қажет болмаса, ересек емделушілерде отоларингологиялық аурулар үшін бактерияға қарсы препараттарды қолданбайды. Сонымен, егер адам қатты ауырсыну, гипертермия және ісіну туралы алаңдамаса және науқастың жалпы жағдайы алаңдамаса, дәрігер күту және көру көзқарасын ұстанады және микробқа қарсы препараттар келесі себептерге байланысты тағайындалмайды:
- дәріге төзімді бактериялардың пайда болу мүмкіндігі жоғары;
- жағымсыз әсерлердің көрінісі.
Ересектердегі ЛОР ауруларына қандай антибиотиктер тиімді?
Көрсеткіштер
Науқаста келесі аурулар болған жағдайда микробқа қарсы препараттарды уақтылы қабылдау өте маңызды болады:
- Іріңді ортаңғы отит – кең таралған оториноларингологиялық ауру, патологиялық процесте оның барлық анатомиялық бөлімдерін қамтитын ортаңғы құлақтың іріңді қабынуы.
- Стенокардия – жергілікті көріністері бар жұқпалы аурулимфалық жұтқыншақ сақинасының құрамдас бөліктерінің, көбінесе стрептококктардан немесе стафилококктардан, сирек басқа микроорганизмдерден, вирустардан және саңырауқұлақтардан туындаған таңдай бадамша бездерінің жедел қабыну түрі.
- Жедел тонзиллит.
- Синусит – бір немесе бірнеше мұрын қуысының шырышты қабығының қабынуы. Ол жедел ринит, тұмау, басқа жұқпалы аурулар кезінде, сондай-ақ бет аймағының жарақаттарынан кейін асқыну ретінде пайда болуы мүмкін.
ЛОР инфекциялары үшін қандай антибиотиктер бар?
Антибиотиктердің айырмашылығы
Бактерияға қарсы препараттар бірнеше емдік топтарға бөлінеді:
- Аминогликозидтер – жыныстық жолмен берілетін ауруларды, сондай-ақ менингит пен ас қорыту бұзылыстарын тудыратын грамтеріс бактерияларға қарсы тиімді нефротоксикалық және ототоксикалық препараттар. Бұл микробқа қарсы агенттер тиімділігі төмен және жағымсыз реакциялардың үлкен тізіміне байланысты балалар мен ересек пациенттердің отоларингологиялық ауруларында қолданылмайды.
- Сульфаниламидтер - кең спектрлі жүйелі бактерияға қарсы агенттер. Клостридияларға, листерияларға, қарапайымдыларға және хламидиоздарға теріс әсер етеді. Сульфаниламидтер ЛОР ауруларын емдеу үшін сирек ұсынылады. Әдетте, фторхинолондарға және пенициллин тобындағы препараттарға жеке төзбеушілікпен.
- Пенициллиндер грам-позитивті және грам-теріс бактерияларға қарсы белсенді, сондықтан олар ЛОР тәжірибесінде ересек пациенттер мен балаларды емдеу үшін кеңінен қолданылады. Аз болсынқарсы көрсетілімдер, бірақ ауыр аллергия тудыруы мүмкін.
- Цефалоспориндер бактерицидтік әсерге ие. Көп жағдайда тонзиллит, синусит және отит медиасын тудыратын стрептококктар мен стафилококктарды жою үшін қолданылады.
- Макролидтер - ең қауіпсіз бактерияға қарсы агенттер. Микоплазмаларды, хламидиозды жақсы жояды. Олардың бактериостатикалық әсері бар.
- Фторхинолондар - кең спекторлы жоғары тиімді микробқа қарсы ең танымал дәрілер. Менингококкты, алтын стафилококкты жеңуге көмектесіңіз. Жүктілік кезінде, емшек сүтімен емізу кезінде тыйым салынған препараттарда жағымсыз әсерлердің кең тізімі бар.
Дәрігер маман отоларингологиялық ауруларға арналған сол немесе басқа топтағы препараттарды тағайындау туралы шешімді әдістемелік ұсыныстарға, сондай-ақ анамнездің сипаттамаларына, бұрын қолданылған дәрілік заттардың тиімділігі туралы мәліметтерге және оларға реакцияларға негізделген. тағайындалған препараттар. Ересектердегі ЛОР ауруларына қандай антибиотиктер қолданылады?
Ересектердегі синуситке қарсы бактерияға қарсы препараттар
Синусит – мұрынның параназальды қуыстарына әсер ететін қабықтың қабыну процесі. Пайда болған жерде келесі қабынулар ерекшеленеді:
- Синусит – жоғарғы жақсүйек қуыстарының зақымдануы.
- Этмоидит – этмоидты сүйек жасушаларының шырышты қабығының қабынуы.
- Фронтит - маңдай саңылауының шырышты қабатында қабыну процесі дамитын ауру.мұрын.
- Сфеноидит - бұл сфеноид параназальды синустың шырышты негізінің жедел немесе созылмалы қабынуы.
Ересектер мен балалардағы синусит жедел немесе созылмалы болуы мүмкін, жедел кезеңдегі аурудың негізгі белгілері:
- мұрыннан іріңді бөлініс;
- гипертермия - қызып кету, сыртқы ортаға жылудың берілуіне кедергі жасайтын сыртқы факторлар әсерінен дене температурасының жоғарылауымен адам ағзасында артық жылудың жиналуы;
- маңдай аймағындағы, жоғарғы жақ үстіндегі шаншып ауыру, бас төмен еңкейгенде күшейеді. Ауырсыну тіпті бетке суық жел соққанда да күшеюі мүмкін.
Созылмалы ауру белгілері азырақ ауыртпалықпен бұлыңғыр суретке ие болуы мүмкін. Ауруды дұрыс және уақтылы емдемеу менингит пен сепсисті тудыруы мүмкін. Кейде мұндай асқынулар науқастың өлімімен аяқталады.
пенициллиндер
Гинуситтің жүйелі емі сынақтардың нәтижелерін алғаннан кейін жүргізіледі, бірақ күтуге уақыт болмаса, ЛОР пенициллиндер тобының кең спектрлі антибиотиктерін таңдайды, мысалы:
- "Амоксициллин".
- "Амоксиклав".
- "Flemoxin Solutab".
Амоксициллин - кең спектрлі дәрі, бірақ, егер оның белгілі бір жағдайда тиімділігі төмен болса, терапия негізгі микроэлемент клавулан қышқылымен толықтырылған қорғалған бактерияға қарсы агент Амоксиклав көмегімен реттеледі.
Және«Амоксициллин» және «Амоксиклав» асқазан мен ішекте жақсы сіңеді, дененің барлық тіндеріне таралады. Дәрілік заттар несеппен бірге шығарылады, сондықтан оларды қолданудың негізгі қарсы көрсеткіші - экскреторлық жүйенің зақымдануы және белсенді затқа жалпы төзбеушілік.
Оларингологиялық ауруларға арналған дәрілерді ауызша немесе инъекция түрінде қолдану қажет.
«Флемоксин Солутаб» - бұл «Амоксициллин», тек препарат басқа брендпен шығарылады. Дәріханалардан таблетка түрінде шығарылды.
Аурулар үшін ЛОР балаларға антибиотиктерді кеңінен тағайындайды:
- "Эритромицин".
- "Азитромицин".
- "Сумамед".
Бұл бактерияға қарсы агенттердің уыттылығы аз, пенициллиндік препараттар сияқты аллергияның пайда болуын тудырмайды.
Науқастарды емдеу үшін бұл препараттар таблетка, капсула және суспензия жасау үшін ұнтақ түрінде қолданылады.
Цефалоспориндер
Ең танымал дәрілер үшінші буын, мысалы, «Цефтриаксон». Препарат іріңді синуситпен күресуге көмектеседі, ұнтақ түрінде шығарылады, одан еріткіштердің көмегімен инъекция дайындалады. Енгізу ауырады, айқын жергілікті реакциялардың пайда болуы мүмкін.
Ересектердегі мұрын қуысының қабығындағы қабыну процестерін жергілікті емдеу үшін антибиотиктер тамшылары мен спрейлері қолданылады:
- «Изофра» - француздық препарат, оның құрылымында кокк микроорганизмдеріне қарсы белсенді фрамицетин бар.
- «Полидекс» синусит пен отит медиасымен жақсы күреседі. Спрей және тамшылар түрінде қол жетімді. Препарат іріңді бөліністе тиімді.
- «Биопарокстың» белсенді ингредиенті – фузафунгин бар. Аэрозоль түрінде шығарылады, мұрын қуыстарының шырышты қабығының ісінуін жояды.
Синуситті жергілікті микробқа қарсы препараттармен тиімді емдеу үшін алдымен ісінуді кетіретін және антибиотикке қажетті өтімділік беретін тамыр тарылтатын тамшыларды қолдану қажет.
отит медиасы
Жұқпалы текті есту мүшесінің патологиялық жағдайы. Отит медиасының бірнеше түрі бар:
- сыртқы;
- орта;
- ішкі.
Ең танымал отит медиасы. Тимпаникалық мембранадан есту сүйектері орналасқан аймаққа дейінгі қуысты жабады. Аурулардың көпшілігі бес жасқа дейінгі балалар, бірақ ересектер де бұл аурудан зардап шегеді.
Аурудың негізгі көздері:
- Pseudomonas aeruginosa және Haemophilus influenzae.
- Стафилококк.
- Пневмококк.
- Candida тұқымдасының саңырауқұлақтары.
Ересектердегі отит медиасын емдеуге арналған дәрілер
Емдеу үшін жүйелі бактерияға қарсы заттар қолданылады:
- "Амосиль".
- "Оспамокс".
- "Флемоксин".
- "Амоксиклав".
- "Зиннат".
- "А әйел".
- "Zinacef".
- "Цефур".
- "Цефтриаксон".
Ерекше жағдайларда отоларингологтар ересек емделушілерге таблетка түріндегі Норфлоксацин сияқты фторхинолондар тобындағы препараттарды қабылдауды ұсынады.
Тиімді және жергілікті терапия, ол тек антибиотикті қамтитын екі түрдегі тамшылармен жүзеге асырылады: Ciprofarm, Normax, Otofa.
Егер құлақ арнасының шырышты қабаты саңырауқұлақтармен зақымдалған болса, дәрігерлер аралас кремдерді ұсынады: Clotrimazole, Pimafucin, Pimafucort.
Ересектер мен педиатриялық емделушілерге ең қолайлы құлақ тамшыларын таңдаған кезде, әдетте отит медиасында пайда болатын құлақ қалқанының перфорациясының бар-жоғын анықтау қажет. Егер іріңнің бөлінуі анықталса, науқас анальгетиктер немесе қабынуға қарсы әсері жоқ бір компонентті микробқа қарсы тамшыларды ғана қолдана алады.
Сонымен қатар, антибиотик аминогликозидтер де ұсынылмайды:
- "Гентамицин".
- "Фрамицетин".
- "Неомицин".
- "Полимиксин".
Бұл белсенді микроэлементтер есту сүйекшелері мен ішкі құлақтың шырышты қабығына ототоксикалық әсер етеді, бұл есту қабілетінің төмендеуіне, кереңдікке немесе ми қабығының қабынуына әкелуі мүмкін.
Сондықтан емдеуотит медиасын медициналық маманның қарауынсыз және бақылауынсыз жүзеге асыруға болмайды.
Ангина
Қоздырғыштары таңдай миндалиндерін бұзатын жедел жұқпалы ауру. Белгілері:
- Дене температурасының жоғары деңгейге көтерілуі.
- Тамақ ауруы.
- Таңдай бездерінің ұлғаюы.
- Бадамша бездерінде абсцесс немесе серозды бляшка.
- Мигрень – неврологиялық ауру, оның ең жиі кездесетін және тән симптомы – бастың бір жағындағы бас ауруының эпизодтық немесе тұрақты ауыр және ауырсынатын ұстамалары.
- Басқау.
- Апатия – немқұрайлылықтан, немқұрайлылықтан, айналада болып жатқан оқиғаларға жеке көзқараста, қандай да бір іс-әрекетке құлшыныс болмауынан көрінетін симптом.
- Жалқаулық.
- Бозарған тері.
- Тахикардия - жүрек соғу жиілігі минутына 90 соққыдан асатын дененің ерекше жағдайы.
Диагноз жұтқыншақтың іріңді құрамын зерттеу, сонымен қатар науқастың жалпы жағдайын бағалау негізінде қойылады. Келесі аурулар пайда болуы мүмкін:
- Миокардит.
- Ревматизм.
- Менингит.
- Пиелонефрит.
Оториноларингологиялық аурулар ересектерде антибиотиктермен жойылады (ЛОР диагноздан кейін қажетті тағайындайды). Тыныс алу жолдарының инфекциялары қоздырады:
- стрептококк;
- стаф;
- стафилококк және стрептококк.
Ересектердегі тамақ ауруын кетіретін антибиотиктернауқастар
Алтын стафилококкпен, пневмококкпен, аралас флорамен өте сирек кездесетін инфекция. Инфекцияны таратушы әрқашан жұқтырған адам, таралу жолы ауа-тамшылы. Ересек пациенттерге арналған жүйелі терапия келесі препараттармен жүзеге асырылады:
- "Амоксициллин"
- "Амоксиклав".
- "Эритромицин".
- "Сумамед".
- "Цитролид".
- "Гемомицин".
- "Зиннат".
- "Цефтриаксон".
- "Ципрофлоксацин".
Ересек пациенттерде жергілікті емдеу жұтқыншақты микробқа қарсы «Биопарокс», «Гексорал» препараттарымен суару, сонымен қатар «Гексорал», «Орацепт» ерітінділерімен жиі шаю арқылы жүзеге асырылады. Мұның бәрі стенокардияны қосымша емдеуге арналған антисептикалық заттары бар дәрілер.
Жедел тонзиллиттің көздерін тек жергілікті препараттарды қолдану арқылы басу мүмкін емес. Науқасқа осындай диагноз қойған отоларинголог дәрігер міндетті түрде жүйелі бактерияға қарсы препараттарды ұсынады.
Ереже бойынша тонзиллит тонзиллит деп аталады, ол жедел және созылмалы болуы мүмкін. Сарапшылардың пікірінше, бұл ЛОР ауруын қоршаған ортадан сирек алуға болады, көп жағдайда өзін-өзі жұқтыру иммунитеттің төмендеуіне байланысты болады. Қорғаныс күштерінің жоғалуы ауыз қуысының және жұтқыншақтың шартты патогенді микрофлорасының өсуін тудырады. Тонзиллит үнемі кариес, сондай-ақ синусит, стоматит болған кезде пайда болады.
Жүкті әйелдер ЛОР ауруларын емдеу үшін қандай антибиотиктерді қолдануға болады
ЛОР мүшелерінің аурулары әйелдерде «қызықты позицияда» жүйелі түрде пайда болады. Тоғыз ай бойы синусит немесе отит қоздыратын бактериялар мен вирустарды жұқтырмау қиын.
Ауыр жағдайларда антибиотикалық терапия өте қажет, өйткені ұрықтың құрсақішілік инфекциясының және күрделі патологиялардың дамуының ықтималдығы жоғары.
Ереже бойынша отоларингологтар жүкті әйелдерге тағайындайды:
- пенициллиндер;
- макролидтер;
- цефалоспориндер.
Бұл топтардың препараттары плацентарлы тосқауылдан өтеді, бірақ ұрыққа зиянды әсер етпейді. Аминогликозидтер мен фторхинолондарды қолдану қатаң ұсынылмайды, олар нәрестенің дамуы мен өсуіне деструктивті әсер етеді.
Дәрілердің басқа топтарына жүктілік мерзіміне байланысты ішінара рұқсат етіледі.
Тыныс алу жүйесінің ЛОР ауруларына арналған кез келген антибиотикті «позициядағы» әйелге тек дәрігер ғана тағайындауы керек. Отоларинголог науқастың жүктілігі туралы білмеуі мүмкін. Сондықтан маманға барған кезде бұл жағдайды көрсету керек.
