Гастрит – қабыну, көбінесе дистрофиялық сипаттағы шырышты қабаттың өзгеруімен көрінетін созылмалы ауру. Ол эпителий жасушаларының регенерациясы мен атрофиясының бұзылуын, сонымен қатар сау бездердің талшықты тінмен алмасуын тудырады.
Бірақ атрофиялық гастрит дегеніміз не? Оның белгілері, себептері қандай, оны қалай емдеу керек, салдары қандай болуы мүмкін? Бұл туралы қазір айтатын боламыз.
Аурудың сипаттамасы және этиологиясы
Атрофиялық гастрит белгілерін қарастырмас бұрын оның жалпы не екенін айтқан жөн.
Демек, бұл аурудың ең қауіпті түрлерінің бірі. Бұл адамның ұйқы безінде және шырышты қабатта қабыну процестері болған жағдайда диагноз қойылады. Сондай-ақ осы уақыт ішіндеаурулар асқазан сөлін өндіруге жауапты жасушалардың қалыпты жұмысын тоқтатады. Осыған байланысты тұз қышқылын және ферменттерді өндіретін бездер кейін өледі.
Атрофиялық гастрит көбінесе мүшенің бір бөлігіне ғана емес, бүкіл асқазанға таралады. Сондай-ақ, дәл осы ауру жиі ісік алды жағдайды тудырады.
Бұл аурудың себептеріне мыналар жатады:
- Теңдестірілген және рационалды диетаның болмауы.
- Алкогольдік сусындарға тәуелділік.
- Психикалық және жүйке кернеуі.
- Темекі шегу.
- Эндокриндік жүйенің бұзылыстары.
- Тұқым қуалайтын бейімділік.
Жоғарыда айтылғандардың кез келгені алдымен шырышты қабаттың тұтастығын бұзуға әкеледі, ал оның нәтижесі оның қабынуы болып табылады. Содан кейін ауру тез дами бастайды.
Белгілер
Ошақтық атрофиялық гастриттің негізгі симптомы – асқазанның қабырғасында оның сау аймақтары қызметінің жоғарылауымен (компенсациялау механизмі) жергілікті қабынудың пайда болуы.
Бірақ бұл өзгерістерді байқау мүмкін емес. Атрофиялық гастриттің айқын белгілеріне мыналар жатады:
- Эпигастрий аймағындағы жайсыздық (жоғарғы, қабырға астындағы ортаңғы аймақ).
- Тамақ ішкеннен кейін ауырсыну және жану.
- Ауырлық пен жүрек айну сезімі. Жеңіл тамақтан кейін де пайда болады.
Мұндай белгілер аурудың бастапқы түрін сипаттайды. Егер аоларды елемеңіз және емдеу үшін дәрігерге бармаңыз, асқазанның атрофиялық гастритінің белгілері күшейіп қана қоймайды, сонымен қатар келесі көріністермен толықтырылады:
- Тәбеттің төмендеуі.
- Жүрек қышуы.
- Аурудың күшеюі.
- Салмақ жоғалту.
- Тұрақты әлсіздік.
- Субфебрильді температура.
- Тұз қышқылының секрециясының жоғарылауы және оның асқазан қуысына түсуі.
- Жалпы қышқылдықтың жоғарылауы.
Сонымен қатар, бұл кезеңде адам шартты патогенді бактерия Helicobacter pylori әсеріне ерекше сезімтал болады. Бұл микроорганизм үшін қышқылдықтың жоғарылауы тамаша тіршілік ету ортасы болып табылады.
Бактериялар аз мөлшерде зиян тигізе алмайды, бірақ мұндай жақсы жағдайда олар тез көбейеді, бұл жағымсыз салдарға әкеледі. Өйткені, бактериялардың қалдық өнімдері шырышты қабықтың қабынуын күшейтетін цитотоксиндер болып табылады.
Сонымен қатар, ағзаның қорғаныс қабілетінің әлсіреуінің фонында Helicobacter pylori терең еніп, нәтижесінде асқазан және оның бездері тіндерінің жасушалары уланады. Бұл көбінесе ойық жараға әкеледі.
Басқа дабылдар
Атрофиялық гастриттің жоғарыда аталған белгілері барлық науқастарда байқалмайтынын ескерген жөн. Бірақ олардың әрқайсысында әртүрлі заттардың (дәрумендер, темір және т.б.) сіңу процесіне байланысты бұзылулар бар, нәтижесінде анемиялық синдром дами бастайды.
Бұл симптомдарды тудырадыорганизмде осы элементтердің жетіспеушілігінен туындаған. Олар келесідей көрінеді:
- Ауыз күйіп жатыр.
- Тыныс алудың тарылуы.
- Ұйқышыл.
- шаршау.
- Апатия.
- Шырышты қабаттар мен терінің бозаруы.
- Аяқ-қолдардың сезімталдығының бұзылуы.
- Тілдегі ауырсыну, оның түсінің өзгеруімен бірге жүреді.
- Тырнақтар сынғыш және құрғақ шаш.
- Кеудедегі ауырсыну.
- Әуе бөртпесі.
- Нәжістің тұрақсыздығы (іш қату диареямен ауысуы мүмкін).
Сыртқы тексеруден кейін тілдегі тіс іздерін және қаңылтырды анықтауға болады. Сондай-ақ ауыздан жағымсыз иіс, ұқсас дәм және гиперсаливация (сілекейдің жоғарылауы) жиі кездеседі.
Асқазанның атрофиялық гастритінің белгілерін елемеуге болмайды. Бұл ауыр зардаптарға толы. Кейбір науқастар қышқылдығы алхимияға дейін төмендеген кезде дәрігерге барады (яғни, асқазанда қышқыл мүлдем жоқ).
Салдарлар
Симптомдарды жою және атрофиялық гастритті халықтық және медициналық емдеу әдістерімен емдеу принциптеріне көшпес бұрын, ауруды елемеуден туындайтын зардаптарды да тізіп өтуіміз керек. Оларға мыналар жатады:
- Ас қорыту процестерінің бұзылуы. Елеусіз күй дисбактериоздың дамуына әкеледі.
- Анемия, авитаминоз, астения.
- Асқазанда ашыту және шіру процестерінің пайда болуы.
- Жиі құсу, сілекейдегі қан.
- Тұрақты сусыздандыру.
- Жаралардың түзілуіжеңіліс.
- Секреторлық функцияның төмендеуі, тағамға деген қызығушылықтың төмендеуі, кахексияға айналатын шаршаудың дамуы.
- Асқазан қабырғаларында лимфоидты тіннен көптеген фолликулалардың түзілуі.
- Екіншілік инфекцияның қосылуы. Мүмкін флегмонозды гастрит.
Бұл аурумен асқазанның ішкі қан кету қаупі бар екенін айтпау мүмкін емес. Бұл асқыну өмірге үлкен қауіп төндіреді.
Антибиотиктер
Асқазанның атрофиялық гастритін емдеудің дұрыс әдісін таңдау өте маңызды, оның белгілері мен себептері жоғарыда келтірілген. Мұны, әрине, дәрігер жасайды - ол науқастың жеке жағдайына сәйкес келетін және әрқашан асқазанға жұмсақ әсер ететін дәрілерді тағайындайды.
Ереже бойынша таңдау мына препараттардың пайдасына жасалады:
- "Флемоксин Солутаб". Бактерицидтік әсер ететін пенициллинді антибиотик. Оны 6 айдан бастап қолдануға болады (бірақ нәрестелер үшін - тек суспензия түрінде). Ересектерге арналған тәуліктік доза 1000-1500 мг құрайды. Көрсетілген көлемді таңертеңгі және кешкі қабылдауға бөлу керек. Әдетте, бұл антибиотик аралас терапияда біріктіріледі. Оны кемінде 10 күн қабылдау керек.
- "Панклав". Кең спектрлі пенициллинді антибиотик. Оны тек 12 жастан бастап қабылдауға болады, науқастың ең төменгі салмағы 40 кг. Денсаулығының орташа дәрежесі бар науқастар үшін норма 750 мг құрайды. Доза үш дозаға бөлінеді. Егер азақымдану ауыр, күніне 3 рет 500 мг қабылдау керек. Емдеу, әдетте, 5-тен 14 күнге дейін созылады.
- Оспамокс. Бұл тізімде көрсетілген бірінші антибиотикпен бірдей. Дозасы ұқсас, тәулігіне 1000-1500 мг. Ауыр жағдайларда оны 3 г дейін арттыру керек. Оспамокс препараттың асқазанға теріс әсерін азайту үшін тамақпен бірге қабылданады. Терапияның ұзақтығы жеке анықталады, бірақ ол кемінде 7 күн.
Бұл препараттар симптомдарды жоюда және ошақты атрофиялық гастритті емдеуде ең тиімді болып табылады. Ал шолулар бұған көз жеткізеді. Сондай-ақ Gonoform, Amosin, Amoxicar, Grunamox, Amoxicillin, Ecobol және басқа антибиотиктер бар, бірақ қайсысын емдеу керектігін гастроэнтеролог анықтайды.
Протонды сорғы ингибиторлары
Олар сондай-ақ жағымсыз белгілерді жою және ошақты атрофиялық гастритті емдеу үшін тағайындалады. Пікірлер бұл препараттар қышқылдықтың бұзылуына байланысты туындаған шырышты патологиялардан тез арылуға көмектесетініне көз жеткізеді. Олар париетальды жасушалардағы протондық сорғыны блоктау арқылы тұз қышқылының өндірісін азайтады.
Бұл топтың ең жақсы құралы - антисекреторлық препараттар:
- "Омепразол". Әдетте, тәуліктік доза 20 мг құрайды. Ауыр жағдайларда және шиеленісу кезінде ол екі есе артады. Дәрі-дәрмекті түнде қабылдаған дұрыс. Таблеткаларды көп мөлшерде сумен қабылдауды ұмытпаңыз. Терапия 14-тен басталады30 күнге дейін.
- "Биопразол". Күніне бір капсула жеткілікті, оның құрамында 20 мг белсенді ингредиент бар. Айта кету керек, бұл препарат асқазанда өте тез сіңеді.
- "Омезол". Жұмсақ әсер ететін дәрі, тіпті он екі елі ішектің ойық жарасына да тағайындалады. Бір таблеткада 40 мг белсенді ингредиент бар, сондықтан дәрігер дозаны жеке тағайындайды. Әдетте, күніне бір дана жеткілікті.
- Басқару құлпы. Негізгі белсенді ингредиент пантопразол болып табылатын ингибитор. Бұл әсіресе асқазанның шырышты қабығына жұмсақ әсер етеді. Сондықтан емдеу курсы әдетте ұзақ. Бұл қайталанулардың алдын алу үшін қажет.
- "Нолпаза". Препараттың әрекеті Controllock-қа ұқсас. Бірақ оны 18 жасқа толмаған адамдарға алуға тыйым салынады. Аналогы «Ultera» деп аталатын дәрі болып табылады. Кез келген дәрі таңертең қабылданады, дозаны дәрігер анықтайды.
Көрсетілген қорлардан басқа рабепразол мен эзомепразол негізіндегі таблеткалар да бар. Олар сондай-ақ симптомдарды жеңілдету және ересектердегі атрофиялық гастритті емдеу үшін тағайындалады. Эсомепразол бар препараттар ерекше, олардың құрамдас бөліктері адам ағзасында ұзақ уақыт сақталады (бұл ең төменгі дозалардың себебі). Ал рабепразол препараттары әдетте ойық жараға арналған.
Басқа препараттар
Жоғарыда айтылғандардан басқа симптомдарды жоюға және атрофиялық гастритті емдеуге көмектесетін көптеген басқа дәрілер бар.
Өмірден өткен адамдардың пікірлерібұл ауру, егер сіз осы препараттарды қабылдауды ферменттермен біріктірсеңіз, қалпына келтіру тезірек болатынына көз жеткізіңіз. Бұл аурумен екінің бірін тағайындауға болады:
- "Панкреатин". Ол протеазалардан, липазадан және амилазадан тұрады. Бұл ферменттер көмірсулардың, ақуыздардың және майлардың жеңіл қорытылуына ықпал етеді, нәтижесінде олар тезірек сіңеді. Сондай-ақ, препарат ұйқы безінің жеткіліксіздігін өтейді және ас қорыту процесін жақсартады. Адамға 3-4 қолдануға бөлінген 150 000 бірлік ішу керек.
- Enzistal. Бұл біріктірілген препарат липолитикалық, протеолитикалық және амилолитикалық әсерге ие. Ол сондай-ақ ас қорытуды тездетеді, сонымен қатар ащы ішекте, асқазанда, ұйқы безінде және өт өндіруде ферменттердің секрециясын ынталандырады. Препаратты тамақтану кезінде немесе одан кейін бірден қабылдау керек. Препаратты алты жастан бастап қолдануға рұқсат етіледі. 12 жасқа дейінгі балаларға күніне үш рет 1 таблеткадан көрсетіледі. Жасы үлкендердің барлығы - 3.
Ферменттерден басқа H2-гистаминдік рецепторлардың блокаторларын қабылдау қажет болуы мүмкін. Олар сонымен қатар ошақты атрофиялық гастрит белгілерін жоюға көмектеседі.
Ең жақсы нұсқа - Фамотидин. Ол тұз қышқылының түзілуін тежейді, рН жоғарылайды және пепсиннің белсенділігін төмендетеді. Күніне екі рет 20 мг қабылдау жеткілікті.
Дәрумендер
Бұл препараттардан басқа, дәрігерлер жиі цианокобаламинді (В12 витамині) тағайындайды. Ол ошақты және антральді атрофиялық гастрит кезінде пайда болатын анемияны емдеуде және алдын алуда таптырмас. В12 дәруменін қабылдауды бастағаннан кейін аурудың белгілері айтарлықтай төмендейді.
Тамыр ішіне, тері астына, бел ішіне және бұлшықет ішіне қолдануға болады. Егер науқасқа темір тапшылығы немесе постгеморрагиялық анемия диагнозы қойылса, онда ол аптасына үш рет 30-100 микрограмм қабылдауы керек.
Фитожиындар
Біз атрофиялық гастриттің белгілері мен емі туралы айтып отырғандықтан, терапия барысында көптеген адамдар да қолданатын халықтық емдеу әдістерін де ескеру қажет. Міне, кейбір тиімді рецепттер:
- Бүлдірген мен түймедақ (әрқайсысы 20 г), лимон бальзамы мен жалбыз (әрқайсысы 15 г), аскөк пен линден гүлдерін (әрқайсысы 10 г), 1 ас қасық араластырыңыз. л. коллекция қайнаған суға (300 мл) құйып, төмен температурада 10 минутқа жіберіңіз. Алынған сорпаны үш дозада ішіңіз - әр тамақтан кейін.
- Бірдей пропорцияда жолжелкен жапырақтарын, Сент-Джон сусласын және түймедақтарды араластырыңыз. Бір стакан қайнаған суға құйыңыз. Бір сағатқа орамалмен орап, қайнатыңыз. Содан кейін сүзгіден өткізіп, аралары бірдей уақыт аралығымен 4 дозада ішіңіз.
- Бірдей мөлшерде жолжелкен жапырағы, шөп жусаны және лопуха, 1-2 ас қасық араластырыңыз. л. жинау термосқа қайнаған су құйыңыз. Түнде тұндыруға қалдырыңыз. Келесі күні бүкіл композицияны ішіңіз.
- Жаңа ақжелкен тамырларын жақсылап шайып, құрғатыңыз, содан кейін тураңыз. 3 ас қасық алыңыз. л. массасы және бір стақан қайнаған су құйыңыз. Түнде тұндыруға қалдырыңыз. Содан кейін сіз 1 ас қасық қабылдауға болады. л. тамақ алдында.
- Каламус тамырын тураңыз. 20 грамм алыңыз және арақ (100 мл) құйыңыз. 2 беріңізапта бойы қайнатыңыз, содан кейін композицияны сүзіп, сығыңыз. Тамақтану алдында 15 тамшы ішіңіз. Оларды аз мөлшерде суда сұйылтуға болады (1 ас қасық жеткілікті).
Кез келген халықтық емді қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесу керек. Егер сіз шолуларға сенсеңіз, бұл препараттар атрофиялық гастрит белгілерін жояды, бірақ егер сіз оларды шамадан тыс қабылдасаңыз, олар асқазанның одан да ауыр тітіркенуін тудыруы мүмкін.
Тамақтану режимі
Атрофиялық гастриттің белгілері мен емі туралы айтқанда, диетаны да назар аударған жөн. Аурудың ошақтық түрімен асқазанда секреторлық функцияны орындамайтын аймақтар түзілетіндіктен, адам үнемді диетаны сақтауы керек.
Науқасқа 1а диетасы тағайындалады. Диетадан секреторлық белсенділіктің жоғарылауын немесе шырышты қабаттың термиялық, химиялық және механикалық тітіркенуін тудыруы мүмкін барлық өнімдерді алып тастау қажет.
Қатаң термиялық режим белгіленді - тамақ пен сусын +40 °C-тан төмен емес және +50 °C-тан жоғары ыстық болмауы керек. Мәзірде тек кисель, картоп пюресі, суфле, бумен пісірілген котлеттер, үгітілген сорпалар мен жарма бар. Пісіру алдында етті теріден, сіңірлерден, пленкалардан және фассиядан тазартып, сонымен қатар ұзақ уақыт суға салып қою керек.
Міне, не жеуге болады:
- Кешегі немесе кептірілген нан (1 және 2 сорт), майсыз печенье.
- Түркия, сиыр еті, тауық еті, бұзау еті, қоян.
- Трасса, алабұға, зендер, хек.
- Буда пісірілген омлет немесе жұмсақ пісірілген жұмыртқа.
- Крем,сүт, буға пісірілген суфле немесе сүзбе кастрөлі.
- Қарақұмық, күріш, жарма ботқасы.
- Толокно.
- Қайнатылған көкөністер (пісірілген немесе үгітілген).
- Жемістер желе, мусс немесе желе түріндегі.
- Сұлы жармасы, інжу арпа, күріш жармасы қосылған сүт сорпалары.
Тағамды аздап зәйтүн майымен немесе тұзсыз сары маймен дәмдеуге болады. Тәтті жемістерден су қосылған шырындарды және кебек пен итмұрын негізіндегі қайнатпаларды ішуге рұқсат етіледі.
