Көп адамдар үшін пневмония диагнозы өлім үкімі сияқты естіледі. Уақытынан бұрын дүрбелеңге берілмеңіз, өйткені қазіргі заманғы медицина бұл мәселені шешуді ұсынады. Ауру дер кезінде анықталса, науқас толық емделуі мүмкін. Мұнда пневмонияның бір түрі – ошақты пневмония туралы айтатын боламыз. Патология өте қауіпті, ол өкпе тінінің шектеулі аймағында локализацияланған. Ауру басқа аурулардың асқынуы болуы мүмкін, мысалы, бронхит немесе тонзиллит. Дегенмен, көп жағдайда ол тәуелсіз ауру ретінде әрекет етеді. Қабыну процесі, ең алдымен, бронхтарға шабуыл жасайды, содан кейін қалған аумақты қамтиды. Бұл мақалада біз ошақты пневмонияның белгілері мен емделуін қарастырамыз, сондай-ақ оның себептері мен алдын алу шаралары туралы айтатын боламыз.
Терминология
Бұл патологияның пайда болу механизмі инфекцияның бронхтан өкпе тініне енуімен байланысты. Егер сіз емдеуді уақтылы бастасаңыз, ауруды жеңе аласыз және асқынулардың алдын аласыз. Фокальды пневмония - бұл қабыну процесі өкпе тінінің шектеулі аймағында локализацияланған кездегі аурудың түрлерінің бірі. Үшіннауқас бірқатар сынақтардан өтуі керек. Ең тиімді әдістерге физикалық және радиологиялық жатады. Көбінесе дәрігер қақырық пен қан анализін тағайындайды.
Ошақтық пневмония жиі, үш жағдайдан екі жағдайда болатынын атап өткен жөн. Инфекциялық процесс термиялық бронхтан, өкпенің бір бөлігін басып алады. Вирус ағзаға бронх, қан және лимфа арқылы енеді. Қоздырғыш пен тіндер арасында байланыс болған кезде альвеолалардың қатысуымен аллергиялық реакция дамиды. Нәтижесінде слиз өндірісі артады, қабыну сұйықтығы жиналады. Симптомдарды елемей, емдеуді бастамасаңыз, альвеолаларда іріңді қабыну пайда болады. Ауру өкпенің барлық бөліктеріне таралады, бұл плевритке әкеледі.
Оның себебі неде?
Көп жағдайда қарастырылып отырған ауру екіншілік болып табылады, өйткені ол тыныс алу органдарының ауруларының асқынуының нәтижесінде пайда болады. Сонымен қатар, пневмонияның негізгі себептерінің бірі бронхит, скарлатина және басқа да осыған ұқсас аурулардың салдарынан дамитын қайталама инфекцияның белсендіруі болып табылады. Патологияның қоздырғыштары әртүрлі вирустар мен бактерияларды қамтиды. Олар өкпеге қан немесе бронх арқылы енеді.
Қабыну ошақтары бронхтарда қалыптасады, содан кейін альвеолалар мен өкпе тініне ауысады. Олар кішкентай немесе үлкен болуы мүмкін, кейде олар біріктіріледі. Дегенмен, ошақтар лобуладан асып кетпейді. Фокальды пневмонияның пайда болуына әсер ететін факторлар:
- нервтің бұзылуы, стресс, шиеленіс;
- тамақтанбау, ағзада дәрумендердің жетіспеушілігі, темекі шегу, алкоголь сияқты жаман әдеттердің болуы;
- созылмалы патологиялар, жұқпалы аурулар;
- дененің қызып кетуі немесе гипотермиясы;
- дене белсенділігінің болмауы, отырықшы өмір салты;
- қауіпті аурулардың дамуына ықпал ететін қан тамырлары қабырғаларының тұтастығын бұзу.
Негізгі мүмкіндіктер
Ауру өте қиын. Дәрігерлер пневмонияны кеудедегі ауырсыну, қалтырау және т.б. түріндегі тән белгілері бойынша анықтай алады. Симптомдардың көрінісі әртүрлі: кейбір жағдайларда олар бірте-бірте дамиды, ал басқаларында олар бірден жедел түрде өтеді. Әдетте патологияның дамуы жоғарғы тыныс алу жолдарының катаральынан басталады. Айта кету керек, егер ауру қайталама болса, белгілер азырақ көрінеді. Мұндай жағдайда, сәйкесінше, ауруды анықтау қиынырақ болады.
Сонымен ошақты пневмонияның негізгі белгілеріне мыналар жатады:
- дене температурасының отыз сегіз градусқа дейін және одан жоғары көтерілуі;
- кеудедегі ауырсыну, ылғалды жөтел;
- бас ауруы және айналуы, терлеудің жоғарылауы;
- жалпы дененің әлсіздігі, тәбеттің төмендеуі, дене қызуының көтерілуі.
Симптомдардың ауырлығы дененің иммундық жүйесінің күйіне және патогеннің түріне тікелей байланысты. Көптеген жағдайларда ауру бастапқы кезеңдерінде біркелкі өтеді,бірте-бірте алғашқы белгілер пайда болады. Науқаста дене қызуы көтеріледі, тершеңдік, басы ауырады, қақырықты жөтел бар.
Ықтимал асқынулар
Кеш емдегендегі салдарлар екі түрге бөлінеді: өкпелік және өкпеден тыс. Олар иммунитеттің күрт төмендеуіне немесе ошақты біріктірілген зақымданудың дамуына әкеледі. Соңғы нұсқа деформацияның өкпенің бірнеше бөлігіне, тіпті тұтас бөлігіне әсер етуімен сипатталады.
Ошақтық өкпелік пневмонияның ең қауіпті асқынуларына мыналар жатады:
- эксудативті плеврит, өкпенің гангренасы;
- жедел тыныс жетіспеушілігі, өкпе деструкциясы, абсцесс.
Өкпеден тыс әсерлерге қатысты мыналар:
- миокардит және менингит, токсикалық шок;
- анемия, сепсис, перикардит.
Ең жиі кездесетін асқыну – жоғарыда айтылған жедел тыныс жетіспеушілігі. Ауру тыныс алу органдарында газ алмасуды бұзу негізінде пайда болады. Сапалы емдеу және дұрыс диагноз қою арқылы оның салдарын болдырмауға болады.
Балалардағы ошақты пневмония
Өздеріңіз білетіндей, кішкентай баланың денесінде кез келген түрдегі қабыну әрқашан қауіпті, себебі оның салдары ең ауыр болуы мүмкін. Бұл жағдайда қиындық пневмонияның белгілері бронхит белгілеріне өте ұқсас және ауруды дереу диагностикалау әрдайым мүмкін емес екендігінде болады. Ата-аналар нәрестенің ауруына қатысты өз бетінше қорытынды жасамауы керек, дереу дәрігермен кеңескен дұрыс. Балалардағы ошақты пневмонияжиі тұмау немесе ЖРВИ сияқты жедел респираторлық патологияның нәтижесі болып табылады.
Балалардың денесі ересектерге қарағанда осал, сондықтан инфекция баланың бронхтарына оңай еніп кетуі мүмкін. Мұндай жағдайда негізгі патогендерге қарсы профилактикалық шараларды сақтау тамаша нұсқа болады. Статистикаға сүйенсек, иммунитеті төмен, қан аздығы, рахиті бар балалар пневмониямен ауырады. Сонымен қатар, тәуекел тобына ауыр аурулардан зардап шеккен нәрестелер мен жүрек ауруы бар балалар кіреді. Егер сіздің балаңыз жоғарыда аталған санаттардың біріне жататын болса, оның денсаулығын, әсіресе тыныс алу бұзылыстарын мұқият бақылауыңыз керек. Маманға уақтылы жүгіну және тиімді терапия ғана ошақты пневмонияны жеңе алады.
Жіктеу. Жедел ауру
Аурудың бірнеше түрі бар, біз негізгілерін қарастырамыз.
Өткір пішін ең көп таралған. Симптомдарына қалтырау, дене қызуының көтерілуі және жөтел жатады (бастапқыда құрғақ, бірақ бірнеше күннен кейін қақырықпен, кейде іріңді бөлініспен). Тоңырау науқасты күнтізбелік он күн бойы азаптайды. Жоғары температура ұзақ уақытқа созылады, тіпті тиімді дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін де индикатор отыз жеті градустан төмен түспейді.
Жедел ошақты пневмония құрғақ сырылдардың болуымен және қатты тыныс алумен де анықталады. Мұны маман фонендоскоптың көмегімен тексере алады. Бұл жерде рентгенографияжағдай өте мазмұнды зерттеу болады. Суретте жаралар анық көрінеді. Бұл әдістер ауруды анықтауға мүмкіндік береді, емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау керек.
Сол және оң жақты жеңіліс
Оң жақты ошақты пневмония практикада сол жаққа қарағанда әлдеқайда жиі кездесетінін атап өткен жөн. Бұл өкпенің құрылымдық ерекшеліктеріне байланысты. Патологияның осы түрінен зардап шегетін науқастар келесі белгілерді сезінеді:
- терең тыныс алғанда кеудедегі ауырсыну;
- науқасты бірнеше күн мазалайтын дымқыл жөтел, кейде қан жолақтары бар қақырықтың бөлінуі байқалады;
- дене температурасының жоғарылауы, оң жақта кеуде аймағында ауырсынудың болуы, тіпті тыныштықта.
Аурудың өзі өкпеде әртүрлі кезеңде инфекциядан зардап шеккен аймақтардың болуымен сипатталады. Емдеу тек дәрігердің қатаң бақылауымен ауруханада тиімді болуы мүмкін.
Сол жақты ошақты пневмония туралы ұмытпаңыз, бұл өте сирек кездесетініне қарамастан. Рентгенографияның көмегімен бұл патологияны анықтау практикалық емес, өйткені өкпе жүрекке жақын. Тиісінше, суретте зардап шеккен аймақтарды көру өте қиын болады. Мұндай жағдайда науқас компьютерлік томографияға және ультрадыбыстық зерттеуге жіберіледі. Сол жақты пневмония бірнеше күнде өтпейді, сондықтан ұзақ емдеуге психикалық дайындалу керек.
Патологияның екі жақты түрі
ОңайЕкі жақты ошақты пневмония жоғарыда аталған формаларға қарағанда қауіптірек деп болжаңыз. Аурудың бұл түрінің өте айқын белгілері бар:
- төмендету мүмкін емес жоғары температура,
- кеуде аймағындағы қатты ауырсыну, әсіресе тыныс алғанда.
Іріңді қақырықты және қан ұйығыштарының қоспалары бар қорқынышты жөтел туралы ұмытпаңыз. Науқас өзін өте нашар сезінеді, бұл кезде тері түсі өзгереді, көк болады. Бұл патологияны емдеу дәрігердің қатаң қадағалауымен ауруханада ғана мүмкін болады. Кешенді терапия ең тиімді болады.
Медицинада қоғамнан пайда болатын ошақты пневмония деген ұғым бар. Патология бұл атауды аурудың инфекциясы әдетте медициналық мекемелерден тыс жерде болатындығына байланысты үйретті. Инфекция ағзаға қоршаған ортамен байланыста болған кезде, үйде немесе көптеген адамдар арасында болған кезде енеді. Қоғамда пайда болған пневмония көбінесе төменгі тыныс алу жолдарында дамиды.
Фокусты біріктіруші пневмония
Басқа формалардан айырмашылығы, бұл жерде басқа белгілер байқалады, өйткені бірнеше сегменттерден бүкіл өкпеге дейінгі аймақ зақымдалады. Науқас іріңді бөліністердің көп бөлінуімен күшті борпылдақ жөтелмен ауырады. Отыз сегіз немесе отыз тоғыз градус жоғары температура жеткілікті ұзақ уақытқа созылады. Тыныс алу да шатастырады, біркелкі емес, зақымдалған жағы анық артта қалады. Сонымен қатар, жүрек айнуы мен құсу сияқты белгілер бар. Көпшілігіндежағдайларда, бұл дененің мас болуына байланысты.
Осы түрдегі ошақты пневмонияны емдеу тек стационарда жүргізілуі керек. Шынында да, үйде мұндай патологияны тиімді емдеу мүмкін емес.
Диагностика
Ауру ауыр дертке айналған жағдайларды болдырмау үшін денсаулығыңызға өте мұқият болу керек. Алғашқы белгілер пайда болған кезде сіз дереу маманға хабарласуыңыз керек. Фокальды пневмония - бұл дұрыс және уақтылы емделмеген кезде көптеген проблемаларды тудыратын патологиялар. Осыған сүйене отырып, қорытынды жасауға болады: ауруды себебіне қарамастан емдеу керек.
Патологияны анықтау қысқа мерзімде қалпына келтіруге ықпал етеді. Бұл ақпарат әсіресе дәрігерге баруды ұнатпайтын және бәрі өздігінен кетеді деп ойлайтын адамдар үшін өте маңызды. Әдетте науқасқа ошақты пневмонияның дифференциалды диагнозы тағайындалады. Жоғарыда атап өткеніміздей, басқа аурулармен симптомдардың ұқсастығына байланысты патологияны анықтау қиын. Дегенмен, ауруды тануға болатын бірнеше процедуралар бар:
- УДЗ және рентгенография;
- зәр, қан және қақырық сынағы;
- биохимиялық тестілеу, инвазивті әдістер.
Аурудың қай түріне диагноз қойылғанына қарамастан, шұғыл емдеу қажет.
Дәрілік емдеу
Дәрілік терапия пневмониямен күресуде айтарлықтай тиімді екенін атап өткен жөн. Арнайы препараттар жеке тағайындалады. Диагноз анықталғаннан кейін дәрігерлер кең спектрлі антибиотиктерді қабылдауды ұсынады. Бұл ошақты пневмонияны емдеу ұзақтығы бес күннен екі аптаға дейін өзгереді.
Қандай препараттар және қандай жағдайларда әдетте тағайындалатынын егжей-тегжейлі қарастырайық:
- Патологияның жедел түрі анықталса, сульфаниламидтерді қабылдау ұсынылады. Бұл топтың ең жақсы өкілдері: "Бактрим", "Бисептол" және "Сульфален".
- Ремантадин немесе иммуноглобин инфекциямен күресу үшін қолданылады.
- Антипирин, Эреспал және Этимизол қабыну үдерісінен арылуға көмектеседі.
- Науқас құрғақ жөтелмен ауырған кезде «Кодеин» және «Глаувен» жәбірленушінің жағдайын айтарлықтай жеңілдетеді. Қақырықтың бөлінуі басым болса, Лазолван мен Бромхексинді қолданып көріңіз.
Айтуым керек, дәрі-дәрмекті тек емдеуші дәрігер жазып береді, дәрілерді өзіңіз таңдаудың қажеті жоқ, мұның соңы жаман болуы мүмкін.
Алдын алу шаралары
Өздеріңіз білетіндей, кейінірек емдегеннен гөрі, өзіңізді және жақындарыңызды патологияның пайда болуынан қорғау оңайырақ. Бұл жағдайда бронхит немесе тұмаумен ауырмау үшін профилактикалық ұсыныстарды орындау жеткілікті. Ең алдымен маусымдық вакцинациялар туралы ойланыңыз. Бұл өте жақсы қорғаныс, бірақ оны бірнеше адам ғана пайдаланады. Жұқпалы аурулардың өршуі кезінде қоғамдық орындарға бармауға тырысыңыз.патологиялар.
Әрине, ешкім жалпы ережелерді жойған жоқ:
- қолды үнемі жуыңыз, әсіресе қоғамдық орындарға барғаннан кейін;
- қарсы көрсетілімдер болмаған кезде денені қатайту;
- салауатты өмір салты, темекі шегуді және алкогольді ішуді доғарыңыз;
- Дұрыс диета жасау үшін тамақ ішер алдында көкөністер мен жемістерді міндетті түрде жуыңыз.
Дәрігер ауруханаға жатқызуды ұсынғанда, бас тартпаңыз. Ауруханада емдеу үйдегіден гөрі көп нәтиже береді. Дәрігер науқасты үнемі бақылап отырады, аурудың барысын бақылайды. Осылайша, сіз әрқашан емдеу курсына қажетті түзетулер енгізе аласыз. Дәрігерлердің барлық ұсыныстарын орындаған дұрыс, содан кейін оң нәтиженің ықтималдығы айтарлықтай артады.
