Синтетикалық заттар көптеген дәрілердің негізі болып табылады. Олар әртүрлі топтарға бөлінеді және адам ағзасына әртүрлі әсер етеді, бірақ олардың көпшілігі бірдей ауруларды немесе жағдайларды емдеуде қолданылады. Жиі тағайындалған препараттардың бірі - Ketonal Forte (таблеткалар). Қолдану нұсқаулары, аналогтары, құрамы, көрсеткіштері мақалада талқыланады.
Препарат қандай фармакологиялық топқа жатады?
Барлық дәрілік заттар түрі мен функционалдық принципі бойынша белгілі бір топтарға бөлінеді. Стероид емес қабынуға қарсы препараттар тобына «Кетонал Форте» (таблеткалар) препараты кіреді. Оған арналған нұсқаулықта маман үшін де, пациент үшін де барлық маңызды ақпарат бар. Қабыну процестерімен, безгегімен, безгегімен күресуге көмектесетін стероидты емес препараттар өз атауымен глюкокортикоидтарға қарсы - стероидты препараттардың қосалқы сыныбы.гормондар, олар көптеген ауруларды емдеуде де қолданылады және пациенттің денесіне көптеген жағымсыз жанама әсерлері болуы мүмкін.
NSAID-тер өте кең фармакологиялық топ болып табылады. Химиялық элементтер ретінде бұл дәрілік компоненттер қышқылдар және олардың туындылары және қышқыл емес заттар болып бөлінеді. Қабынуға қарсы стероидты емес препараттардың негізгі бағыты - циклооксигеназа-1 және циклооксигеназа-2 ферменттерін басу, ол қабынумен, қызбамен және ауырсынумен күресу әдісі ретінде қызмет етеді. "Ketonal Forte" (100 мг) препаратында белсенді ингредиент осы заттардың бірі болып табылады - кетопрофен пропион қышқылының туындысы.
Препараттың белсенді заты
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар көптеген ауруларды емдеуде танымал. Олардың таңдауы денсаулықтың көптеген мәселелерін шешуге көмектеседі (температура, ауырсыну, қалтырау). Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, қолдану жөніндегі нұсқаулық «Кетонал Форте» препараты туралы айтады. Құрамындағы таблеткалардың бір белсенді ингредиенті бар - кетопрофен.
Латын тілінде бұл зат былай жазылған: Ketoprophenum. Бұл заттың құрылымы өте қызықты - бұл рацемат деп аталатын екі энантиомердің эквимолярлы қоспасы. Бұл нені білдіреді? Кетопрофеннің құрамында S және R таңбаларымен белгіленген, бір-бірінің айнадағы бейнесі болып табылатын және кеңістікте сәйкес келмейтін екі қосылыс бар. Кетопрофенге арналғанфармакологиялық белсенділік S индексі бар энантиомермен көрсетіледі.
Дәрілік субстанцияның физикалық қасиеттері келесідей: ақ немесе ақ дерлік түсті ұсақ түйіршікті немесе түйіршікті ұнтақ. Ол иіссіз және суды сіңірмейді. Кетопрофен ацетонда, бензолда, күшті сілтілерде, хлороформда, этанолда жақсы ериді, бірақ бөлме температурасында суда іс жүзінде ерімейді. Химиялық қосылыстың молекулалық салмағы 254,28. Бұл заттың ғылыми атауы: 3-бензоил-альфа-метилбензолсірке қышқылы.
Препараттың фармацевтикалық түрі
Кетопрофен – стероидты емес қабынуға қарсы препараттардың құрамдас бөлігі ретінде қолданылатын кең таралған фармацевтикалық субстанция. Дәріханаларда «Кетонал» атауымен сіз көптеген дәрі-дәрмектерді таба аласыз. Бірақ көп ұзамай «Sandoz» (Sandoz) фармацевтикалық компаниясы «Кетонал Форте» (100 мг) күшейтілген препаратын шығаруды бастады.
Бұл дәрі тек таблетка түрінде қол жетімді. Таблеткалар дөңгелек пішінді. Олар екі беті дөңес, сызаттарсыз және қосымша гравюраларсыз және кірмелері жоқ дерлік ақ түсті. «Кетонал Форте» таблеткалары жиырма данадан тұратын шыны бөтелкеге оралған, әрбір бөтелке бұрандалы қақпақпен жабылған және пайдалану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.
Белсенді ингредиент қалай жұмыс істейді?
Танымал қабынуға қарсы және ауруды басатын дәрілердің бірі - «КетоналForte 100 . Өндіруші әзірлеген оны қолдану жөніндегі нұсқаулық оның белсенді ингредиент ретінде кетопрофенді, медицинада қолданылатын стероидты емес қабынуға қарсы препараттар тобына жататын затты пайдаланатынын көрсетеді. Ол фумарат түрінде қолданылады. Адам ағзасына енгеннен кейін бұл белсенді зат ауыруды басатын, агрегацияға қарсы, қызуды түсіретін, қабынуға қарсы әсерге ие.
Бұл функция циклооксигеназаның 1 және 2 типті тежелуіне байланысты. Бұл ферменттер қабынудың негізгі белгілері – ауырсыну мен қызбаның пайда болуына тікелей әсер етеді. Сондай-ақ, «Кетонал Форте» препараты адам ағзасында өндірілетін келесі биологиялық белсенді заттардың өндірісін тежейді:
- простагландиндер, олар ауырсыну медиаторлары емес, ноцицептивтік рецепторлардың гистамин мен брадикининге сезімталдығын арттырады, бұл қабыну процесінің дамуына кедергі келтіреді және ауырсыну қарқындылығын төмендетуге көмектеседі;
- лейкотриендер, олардың негізгі әсері бронх түйілуі, асқазан-ішек жолдарының тегіс бұлшықеттерінің тонусын стимуляциялау, плазма экссудациясы мен хемотаксис делдалдық.
«Кетонал Форте» (100 мг) нұсқаулығы препараттың белсенді ингредиентінің қан қысымына әсер етуі мүмкін антибрадикинин белсенділігі бар екенін көрсетеді. Сондай-ақ, препарат лизосомалардың мембраналарына тұрақтандырушы әсер етеді, бұл органоидтың ішінде орналасқан ферменттердің шығарылуын кешіктіреді. Бұл тіндердің бұзылуын болдырмауға көмектеседісозылмалы қабыну және ағзаның ыдырау өнімдерімен улануымен.
Стероидты емес қабынуға қарсы зат кетопрофен жасушаның өсуін, дифференциациясын және өмірлік циклінің ұзақтығын реттеуге қатысатын цитокиндердің өндірісін азайтады. Сондай-ақ, бұл препарат нейтрофилдердің белсенділігін тежейді - агранулоцитарлы лейкоциттердің кіші түрлерінің бірі, бұл организмнің саңырауқұлақтар мен бактерияларға қарсы қорғаныс қасиеттеріне теріс әсер етеді. Кетопрофен затына және оның лизин тұзына жүргізілген сынақтар олардың канцерогенділігін және фертильділікке елеулі әсерін анықтаған жоқ.
Дәрі адам ағзасына қандай жолмен енеді?
Стероидты емес қабынуға қарсы препарат «Кетонал Форте» (таблеткалар 100 мг) ішке қабылданады. Асқазан-ішек жолына түскеннен кейін препарат жүйелік айналымға тез және толық дерлік сіңеді – оның биожетімділігі шамамен 90% құрайды. Қандағы белсенді компоненттің максималды концентрациясы бір жарым-екі сағаттан кейін жетеді. «Кетонал Форте» жатқызылуы мүмкін тежелген форма үшін препараттың максималды мөлшері 2-3 сағаттан кейін бекітіледі және 6-7 сағатқа дейін сақталады.
Препараттың тиімділігі тағамды қабылдауға байланысты емес, өйткені оның жалпы биожетімділігі бұдан өзгермейді, тек адсорбция баяулайды. Нұсқауларда айтылғандай, «Кетонал Форте» (таблеткалар 100 мг), дәлірек айтсақ, оның белсенді компоненті асқазан-ішек жолына еніп, бауыр арқылы өтеді, оның бір бөлігі табиғи биотрансформациядан өтіп, тұтасымен әрекеттеседі.ферменттер кешені, ал бір бөлігі өзгермеген күйде қанға әрі қарай өтеді. Кетопрофеннің 99% қан ақуыздарымен, негізінен альбуминмен байланысады. Ол тіндер мен мүшелерге еніп, сонымен қатар гистогематикалық кедергілерден өтіп, бүкіл денеге таралады.
Бұл ретте синовиальды сұйықтықтағы белсенді компоненттің мөлшері қанға қарағанда төменірек, бірақ ұзақ уақыт бойы - 6-8 сағатқа дейін тіркеледі. Синовиальды сұйықтықта - буындардың қуысын толтыратын биомасса - препараттың емдік концентрациясы қан плазмасында жазылғаннан сәл төмен, бірақ препарат онда ұзақ уақыт жұмыс істейді - жиырма сағатқа дейін. Кетопрофеннің адам ағзасындағы метаболизм процесі глюкурондау арқылы өтеді (бауыр тіндерінде пайда болатын зиянды немесе ағзаға бөтен заттарды детоксикациялау процесі).
«Кетонал Форте» қолдану жөніндегі нұсқаулықта айтылғандай, таблеткалар ішекте белсенді затты босатады. Кетопрофен өз жұмысын атқара отырып, организмнен негізінен бүйрек арқылы – шамамен 80% және глюкурон қосылысының бауыр метаболиті түрінде шығарылады. Бұл процесс препараттың дәрілік дозасын қабылдағаннан кейін бір күн ішінде орын алады. Препараттың кешіктірілген дозасының жартылай шығарылу кезеңі шамамен жеті сағатты құрайды. Егер науқас бүйрек жеткіліксіздігінен зардап шегетін болса, онда препараттың белсенді компонентінен дененің босатылуы баяулайды.
Дәл осындай фактор «Кетонал Форте» (100 мг таблетка) препаратымен емдеу ұсынылатын егде жастағы емделушілерде болады. Бұл жағдайда нұсқаулар мен шолуларды ескеру ұсыныладыбелгілі бір ауру үшін дозаны түзету немесе қосымша емдеу әдістерін қолдануға арналған жасқа байланысты мүмкіндіктер.
Дәрі қашан тағайындалады?
Барлық маңызды ақпарат «Кетонал Форте» (таблеткалар 100 мг) туралы нұсқаулық туралы айтады. Стероидты емес қабынуға қарсы препарат көптеген ауруларды емдеуде ауырсынуды, қызбаны, қабынуды жою үшін қолданылады:
- подагралық артрит;
- ревматоидты артрит;
- бурсит;
- біріншілік дисменорея;
- сиатика;
- капсулит;
- бүйрек коликасы;
- миалгия;
- остеоартрит;
- псевдогоут;
- сиатика;
- бұлшықетті созу;
- Буыннан тыс ревматизм;
- анкилозды спондилит;
- псориазды спондилит;
- теносиновит;
- жұмсақ тіндердің көгеруі.
«Кетонал Форте» таблеткалары әртүрлі шыққан ауырсынуды, соның ішінде операциядан және жарақаттан кейінгі ауырсынуды тоқтату мүмкіндігіне ие. Препарат гинекологиялық, неврологиялық, стоматологиялық, онкологиялық тәжірибеде ауырсыну синдромдарын тиімді түрде басады. Бұл дәріні қолдануға тек емдеуші дәрігер ғана ұсына алады.
Дәріге қашан тыйым салынады?
«Кетонал Форте» қабынуға қарсы стероидты емес препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықта егжей-тегжейлі сипатталған. Ол аурулар мен жағдайларды тізімдейдіемдеуде қолдануға тыйым салу:
- демікпе;
- Крон ауруы;
- гемофилия;
- кетопрофенге де, басқа NSAID-терге де жоғары сезімталдық;
- дивертикулит;
- ойық жаралы колит;
- қанның коагуляциясының бұзылуы;
- бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі;
- асқазан жарасы;
- асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы.
Бұл дәрілік препаратты он сегіз жасқа толмаған балаларда немесе жүкті әйелдердің үшінші триместрінде қолдану ұсынылмайды. Науқастың денсаулық жағдайының бар ерекшеліктерін ескере отырып, анамнез жинап, диагноз қойғаннан кейін «Кетонал Форте» қолдануды тек маман ғана ұсына алады.
Сақтық ешқашан ауырмайды
«Кетонал Форте» тежелген препаратқа арналған нұсқаулықта айтылғандай, оны тағайындау диагнозбен анықталуы керек және пациентте бұл құралмен емдеуге қатаң қарсы көрсетілімдер болмауы керек. Фармакологтар осы препаратты мұқият қолдануды талап ететін жағдайларды анықтады. Осылайша, жүктілік және лактация анаға пайдасы мен ұрыққа ықтимал қауіпті мұқият талдауға мүмкіндік береді.
Сонымен қатар, жүктіліктің үшінші триместрі ауыр жағдайларды осы дәрімен емдеуге үзілді-кесілді тыйым салудың себебі болып табылады. Бүйрек және/немесе бауыр аурулары бар емделушілерге де сақтық таныту керек. Олардың әл-ауқаты үшін үнемі болуы керекемдеуді тағайындаған, осы органдардың жұмысын бақылайтын маманды бақылаңыз. Әл-ауқаттың нашарлауы немесе қан көрсеткіштерінің бұзылуының басталуы «Кетонал Форте» препаратымен емдеуді тоқтатуды талап етеді.
Қажет емес дәрілік әсері
Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес «Кетонал Форте» келесі жағымсыз жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:
- іштің ауыруы;
- анорексия;
- бас ауруы;
- бас айналу;
- диспепсия;
- ентігу;
- метеоризм;
- жалпы бұзылу;
- мұрыннан қан кету;
- бурп;
- қан қысымының жоғарылауы;
- құсу;
- ринит;
- жүрек соғысы;
- зәр шығару жолдарының тітіркенуі;
- ұйқышыл;
- тахикардия;
- жүрек айну;
- фарингит.
Медициналық бақылаулар кетопрофенмен дәрілік терапия кезінде пайда болатын басқа жанама әсерлердің оқшауланған жағдайларын тіркеді. Осы препаратпен емдеу кезінде әл-ауқаттағы барлық қажетсіз ауытқулар туралы дәрігерге айтыңыз.
Артық доза
Кез келген препаратты белгілі бір режимде және дозада қолдану үшін маман тағайындайды. Сонымен, «Кетонал Форте» (таблеткалар) үшін терапияның кейбір ерекшеліктері бар. Осы стероид емес қабынуға қарсы препараттың бір бірлігі белсенді ингредиенттің жоғарылатылған дозасын қамтитындықтан, оны әдеттегі дозасы бар таблеткалардан басқаша қабылдау керек. Бір таблеткадан тұрады100 мг белсенді ингредиент, бұл бір дозаға сәйкес келеді.
Айта кетейік, «Кетонал Форте» препаратын күніне екі таблеткадан артық қабылдауға болмайды. Бұл препаратты құрамында кетопрофен бар басқа дәрілік формалармен, мысалы, суппозиторийлермен біріктіруге болады. Бұл жағдайда белсенді ингредиенттің тәуліктік дозасы 200 мг аспауы керек, яғни 100 мг таблетка таңертең қабылданса, кешке суппозиторий қоюға болады.
Дәріні қалай дұрыс қабылдау керек?
Көптеген препараттар сияқты, Кетонал Форте таблеткалары көрсетілген режим мен дозаны сақтай отырып, маманның ұсынысы бойынша қатаң түрде қабылдануы керек. Таблеткалар тамақпен бірге немесе тамақтан кейін бірден, көп мөлшерде су немесе сүт ішіп, 100 мл-ден кем емес қабылданады. Бұл препараттың биожетімділігіне әсер етпейді, бірақ кетопрофеннің асқазан-ішек жолына ықтимал теріс әсерін азайтуға көмектеседі. Таблеткаларды шайнау қажет емес, оларды тұтастай жұту керек. Егер пациент таблетканы тұтас жұта алмаса, маман препараттың дәрілік түрін өзгертеді, мысалы, инъекцияларды ұсынады.
Терапияның кейбір ерекшеліктері
«Кетонал Форте» таблеткаларының құрамындағы кетопрофен дәрілік субстанциясы плазма ақуыздарымен белсенді түрде байланысады. Егер пациент антикоагулянттарды, варфаринді, сульфаниламидтерді, гидантоиндерді осы препараттардың концентрациясының жоғарылауының ықтимал қаупіне байланысты қабылдаса, бұл факторды ескеру қажет.қан плазмасында бәсекелестік. Қарастырылып отырған препаратты стероидты емес қабынуға қарсы препараттардың фармакологиялық тобының басқа препараттарымен, сондай-ақ салицилаттар тобындағы препараттармен бір мезгілде қабылдау ұсынылмайды.
Кетопрофенді кортикостероидтармен біріктіргенде асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығының ойық жаралы зақымдануының даму қаупі күрт артады. Антиагреганттармен және серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштерімен байланысты препараттар кетопрофенмен бірге қолданғанда асқазан-ішек жолынан қан кетудің дамуын қоздырады. «Кетонал Форте» гипертензияға қарсы препараттар мен диуретиктердің тиімділігін төмендетеді. Диуретиктердің белсенділігін төмендету арқылы NSAID терапиясының нефроуыттылығы артады. Бұл әсерден әсіресе ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері тобындағы препараттарды қабылдайтын емделушілер зардап шегуі мүмкін.
Сонымен қатар кетопрофенмен және циклоспоринмен бір мезгілде ем алатын емделушілерде бүйрек зақымдану белгілері пайда болады. Гиперкалиемия кетопрофен мен калий тұздарын, калий сақтайтын диуретиктерді, төмен молекулалық салмақты немесе фракцияланбаған гепариндерді, циклоспоринді, такролимусты, триметопримді емдеуде бір мезгілде қолдану аясында дамуы мүмкін. Гипогликемиялық препараттар, сондай-ақ кетопрофен әсерінен кейбір эпилепсияға қарсы препараттар, мысалы, фенитоин, жүрек жеткіліксіздігі кезінде жүрек қызметінің нашарлауына ықпал етеді, шумақтық фильтрация жылдамдығын төмендетеді, бірақ плазмадағы жүрек гликозидтерінің концентрациясын арттырады.
Препарат «Кетонал Форте», сондай-ақ басқаларкетопрофен негізіндегі препараттар литийдің бүйрек арқылы шығарылуын азайтады, бұл литийдің уыттылығын тудыруы мүмкін. Сондықтан литий препараттарымен ем алатын емделушілерге кетопрофенді қабылдау қажет болған жағдайда үнемі бақылауда болу керек. Кетопрофенмен және метотрексатпен препараттармен емдеу кезінде бүкіл дененің улы зақымдануы, өлімге дейін тіркелді.
Қан плазмасындағы метотрексат мөлшері мен ұзақтығының жоғарылауына байланысты бұл терапияны қабылдау мүмкін емес. Мифепристонмен терапия пациентке кетопрофенмен препаратты 10-12 күннен кейін ғана қабылдауға мүмкіндік береді. Кешенді терапияның барлық нюанстарын маман пациентке Ketonal Forte тағайындаған кезде ескеруі керек.
Сарапшының пікірі
Дәріхана мамандары кейде әлеуетті сатып алушылардың стероидты емес қабынуға қарсы «Кетонал Форте» препаратын аналогтарымен ауыстыру туралы өтінішін естиді. Мұндай препараттың құрамы да, оның пішіні де маман ұсынған дәрі-дәрмекпен бірдей болуы керек. Өйткені, дәрігер белгілі бір ауруды емдеуге арналған препараттарды таңдай отырып, белсенді компоненттің белгілі бір бағыттағы жұмысын ескереді. Тәжірибешілер Ketonal Forte қабылдаған пациенттердің бақылаулары мен кері байланысына сүйене отырып, оны қабынуға қарсы стероидты емес препараттар тобынан тиімді дәрі деп санайды.
Науқас қолдану режимі дұрыс қадағаласа, ол қабынуға қарсы әсер етіп, ауырсынуды және қызбаны жақсы басады.әрекет. «Кетонал Форте» (таблеткалар) нұсқауларды дұрыс орындауға мүмкіндік береді, өйткені қабылдау күніне екі рет ғана жүзеге асырылады. Көптеген сарапшылар бұл дәрінің ісіктің кейбір түрлерінде де ауырсынуды тиімді жеңілдететінін жақсы нәрсе деп атап өтеді.
Кетопрофен негізіндегі препарат туралы пікір қалдыратын барлық сарапшылар осы белсенді ингредиенттің басқа препараттармен әрекеттесуіне ерекше назар аударады. Емдеудің қалаған нәтижесіне жету үшін пациент қабылдаған препараттардың бірлескен жұмысын ескеру қажет.
Науқастар препарат туралы не айтады?
Дәріханаларда жиі сұралатын ауырсынуды басатын дәрілердің бірі - Кетонал Форте таблеткалары. Пациенттердің олар туралы пікірлері негізінен тек ризашылық білдіреді, өйткені белсенді ингредиент ретінде кетопрофен ауырсынуды жеңілдетудің тиімді құралы болып табылады. Препаратты амбулаториялық негізде қабылдаған адамдар қолданудың ыңғайлы режимін атап өтеді, өйткені таблеткаларды күніне екі рет, тамақтану кезінде немесе бірден қабылдау керек, сондықтан дәрінің келесі дозасын өткізіп жіберу мүмкін емес.
Кейбір емделушілер препараттың құнын кемшілігі ретінде атап өтеді - Ketonal Forte таблеткалары үшін шамамен 200 рубль төлеуге тура келеді. Препараттың аналогтарын біршама арзанырақ сатып алуға болады. Препараттың жанама әсерлері де бар. Пациенттердің көпшілігі диспепсиялық бұзылулардың пайда болуына шағымданады - іш қату немесе диарея, кекіру және метиоризм. Кейбіреулер кезінде бас ауруы мен әлсіздік туралы айтадықолданбалар.
Ұқсас препараттар бар ма?
Кетопрофен – стероидты емес қабынуға қарсы препарат. Бұл «Кетонал форте» препаратының құрамында бар. Дәріханаларда сіз «Кетонал» деп аталатын дәрілердің әртүрлі нысандарын да, осы препараттың синонимдерін де сатып ала аласыз. Бұл бір капсулада 50 мг кетопрофен бар Flamax Forte, 150 мг белсенді зат бар Artrum, 200 мг кетопрофен бар Quickcaps сияқты таблеткалар болады.
Аналогтары мен құрамы ұқсас, ал дәрілік нысаны бірдей – таблеткалар түрінде. Басқа стероид емес қабынуға қарсы заттар да әртүрлі ауруларды емдеуде кеңінен қолданылады. Мысалы, ибупрофен «Баралгин», «Нурофен», «Седальгин» препараттарында бар. Танымал ауырсыну таблеткалары "Дексалгин 25" белсенді ингредиент ретінде декскетопрофен затын қамтиды.
Бірақ маманға қаралмай, себебін анықтап, диагнозын қоймай, сондай-ақ дәрігердің нақты дәрі-дәрмегін жазбай кез келген ауруды басатын дәрілерді қабылдау мүмкін емес екенін есте ұстаған жөн. Кетонал Форте сияқты препараттармен терапияда көптеген нюанстарды ескеру қажет. Сондықтан алдымен маманға барыңыз.
Дәріні қалай сатып алуға және сақтауға болады?
«Кетонал Форте» препараты дәріхана желісінен тек маманның рецепті бойынша шығарылуы керек. Препараттүпнұсқалық қаптамасында сақталуы керек - қара шыны бөтелкеде, картон қорапқа салынған. Бұл дәріні күн сәулесінің әсерінен қорғайды. Сақтау температурасы 25 градус Цельсийден аспауы керек. Препарат шығарылған күннен бастап бес жыл ішінде терапияда қолданылуы мүмкін. Осы уақыттан кейін пайдаланылмаған таблеткаларды қабылдауға болмайды және оларды тұрмыстық қоқысқа тастау керек.
Қорытынды
Сонымен, сіз «Кетонал Форте» (таблеткалар) қолдану жөніндегі нұсқаулықпен таныстыңыз. Аналогтардың құрамы мақалада қарастырылған препараттың құрамымен бірдей: олардың құрамында кетопрофен заты бар. Препараттың өзін де, ұқсас препараттарды да емдеуші дәрігердің ұсынысы бойынша ғана ауырсынуды, қызбаны және қабынуды емдеуде қолдану керек. NSAIDs тиімділігіне байланысты мамандар мен пациенттер арасында өте танымал.
